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神经鞘瘤手术后遗症:如何缓解神经疼痛?

神经鞘瘤手术后遗症:如何缓解神经疼痛?

我妈的神经鞘瘤手术已经过去了几个月,但她仍然在承受着后遗症的折磨。每天晚上,她都会被小腿肚子的神经疼痛所困扰,无法入睡。我们尝试了各种方法,包括烤电和按摩,但都没有明显的效果。

我带着妈妈去看了彭医生,希望能找到一些解决方案。彭医生听完我们的描述后,告诉我们这是手术后遗症的常见现象,虽然不威胁生命,但确实让病人很辛苦。他建议我们去神经内科或者疼痛科,寻找合适的药物或对症的治疗方法。

我妈曾经尝试过一些药物,但效果并不理想。彭医生提醒我们不能随意切除神经,否则可能会使症状更重,后遗症更明显。我们也考虑过神经微创手术,但彭医生认为这并不是一个好主意。

彭医生建议我们去正规公立的大医院疼痛科问问是否可以做封闭。我们决定按照他的建议去做。虽然外周神经病变的治疗方法确实不多,但我们仍然希望能找到一些缓解妈妈疼痛的方法。

在这个过程中,我深深体会到作为子女的责任和孝顺。看到妈妈每天都在忍受着疼痛,我感到非常心疼。彭医生也夸奖我是一个很孝顺的人,这让我感到很温暖。

最后,我想说的是,千万不要随意去切断神经。否则,后果可能比现在还严重的多。我们需要耐心地寻找合适的治疗方法,给予病人足够的关爱和支持。希望所有的病人都能早日康复,远离疼痛的折磨。神经鞘瘤手术后遗症缓解指南 常见症状 神经鞘瘤手术后遗症的常见症状包括神经疼痛,尤其是在小腿肚子等部位。这种疼痛可能会影响日常生活,需要及时就医。 推荐科室 建议就诊于神经内科或疼痛科,寻求专业的治疗建议和药物治疗。 调理要点 1. 康复训练:进行适当的康复训练,帮助恢复神经功能。 2. 药物治疗:使用止痛药如布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛症状。 3. 封闭治疗:在医生指导下,尝试神经封闭治疗以减轻疼痛。 4. 物理治疗:如热敷、按摩等物理治疗方法也可以缓解疼痛。 5. 心理支持:由于疼痛可能会影响情绪,建议寻求心理支持和咨询,保持积极乐观的心态。

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儿童多动症,即注意缺陷多动障碍(ADHD),是一种常见的神经发育障碍,影响着孩子的注意力、冲动控制以及活动水平。面对这一挑战,家长和教育者需要采取综合、科学的方法来帮助孩子。 首先,专业的医疗评估是基础。家长一旦发现孩子有多动倾向,应尽早带孩子前往正规医疗机构,由专业医生通过详细的问诊、行为观察及必要的心理测评,全面评估孩子的状况,以确定是否确诊为多动症,并评估其严重程度。 药物治疗是多动症管理中的重要一环。在医生指导下,对于症状较为严重的孩子,可能会使用中枢兴奋剂或非中枢兴奋剂等药物,以调节大脑神经递质,改善注意力不集中、多动和冲动行为。但需注意,药物治疗需严格遵循医嘱,定期复诊,监测药物效果及可能出现的副作用。 心理行为治疗同样不可或缺。通过认知行为疗法,帮助孩子学习识别并管理自己的情绪和行为,提高自我控制能力。家庭治疗则侧重于改善家庭环境,增强家庭成员间的沟通与理解,为孩子提供一个稳定、支持性的成长环境。此外,学校干预也至关重要,教师应了解多动症的特点,采用个性化的教学策略,如分步教学、视觉辅助工具等,帮助孩子更好地参与学习。 日常生活中的调整同样重要。保证孩子充足的睡眠、均衡的饮食和适量的运动,有助于改善其整体状态。同时,建立规律的生活习惯,减少环境中的干扰因素,也能有效提升孩子的注意力。 治疗儿童多动症是一个长期且需要多方合作的过程,家长、医生、教师及孩子本人都应积极参与,共同为孩子的健康成长努力。

周佳鹤

主任医师

黑龙江附一儿童医院

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吕锋

主任医师

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裴惠兰

主任医师

黑龙江附一儿童医院

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章敬东

副主任医师

淮南新华医疗集团新华医院

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如何判断孩子是否患有多动症是一个需要细致观察和科学评估的过程。多动症是一种影响孩子注意力、冲动控制以及活动水平的神经发育障碍,因此,要准确判断孩子是否患有此病,需要采取一系列科学的检测方法。 首先,家长和教师可以观察孩子的日常行为表现。多动症孩子通常表现出注意力难以集中、活动过度以及冲动行为等特征。例如,他们可能难以完成需要长时间集中注意力的任务,经常在课堂上分心或打扰其他同学,以及无法控制自己的冲动行为。 其次,专业的医疗评估也是判断孩子是否患有多动症的重要步骤。家长可以带孩子前往儿科或儿童神经科进行就诊,由专业医生进行详细的医学评估。这包括询问孩子的病史、进行神经发育评估以及观察孩子的行为表现等。 在评估过程中,医生可能会采用标准化的评估工具,如心理测试和行为量表,以更准确地了解孩子的注意力、冲动性和活动水平。这些评估工具能够帮助医生识别出多动症的典型症状,并与其他可能的神经发育障碍进行区分。 最后,家长和教师需要与医生保持密切沟通,共同制定个性化的治疗方案。这包括药物治疗、行为疗法以及教育支持等,旨在帮助孩子更好地管理症状,提高生活质量和学习成绩。 综上所述,判断孩子是否患有多动症需要综合考虑日常行为表现、专业医疗评估以及标准化评估工具的结果。通过与专业医生的合作,可以确保孩子得到准确的诊断和有效的治疗。

周佳鹤

主任医师

黑龙江附一儿童医院

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邓豫

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

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2024年9月17日,广州市番禺区奥园广场发生了一起女中学生王美美跳楼自杀的事件,这是一场令人痛心疾首的悲剧。她留下了一封遗书,字里行间透露着沉重的压力与绝望,反映出学业负担、家庭经济压力以及错误认知等多方面问题。 作为心理咨询师,运用危机处理理论与技术对这一事件进行干预模拟,不仅是对这一悲剧的深度反思,更是为了从中汲取经验,为未来可能发生的类似危机提供有效应对策略。 一、危机事件的深度剖析 (一)沉重的压力源 1、学业的沉重负担:美美在遗书中明确表达了对学业压力的不堪重负。校园中的级排名让她时刻处于竞争的紧张氛围中,级长对优生和差生的双标态度更是在精神上给她带来了极大的伤害(运用压力源理论,学业竞争与不公平对待成为显著压力源 )。三天中秋假调休一天,却有14项书面作业,加上背书、实验等共计20项任务,如此繁重的假期作业,使她根本没有喘息的机会,长期处于高强度的学习状态下,身心俱疲! 2、家庭经济压力的阴霾:家庭经济状况不佳,母亲因债务而烦躁,这让王美美看在眼里,疼在心里。她渴望像其他同学一样通过大规模补课提升成绩,却因家庭经济条件限制无法实现。母亲常提及养育她花费太多钱,这在她心中种下了深深的自责与愧疚,成为她沉重的心理负担。遗书全文没有一字提及父亲,家庭中似乎没有父亲这一角色承担相应责任和经济压力等。 (二)自杀行为的心理成因 1、习得性无助的绝望深渊:在长期的学业压力下,王美美逐渐陷入了习得性无助的状态(塞利格曼习得性无助理论)。无论她如何努力,似乎都无法改变学业上的困境以及老师的态度,这种对改变现状的无力感让她失去了继续奋斗的动力和信心,陷入深深的绝望。著名心理学者洛萨达,提出过这样一个命题(洛萨达心理线):一个人要想在群体里活命,他得到的积极向上的反馈,和他遭受的消极无力的反馈的比,大致是17:6,约等于3:1。当积极反馈为3,消极反馈为1时,一个人才有意愿在群体里活下去。 否则,人很容易绝望,甚至想到死。 2、认知偏差的悲剧导向:美美对家庭关系存在认知偏差。她认为自己的存在是母亲的负担,死亡能为母亲及时止损,让母亲不再劳累。这种片面的认知使她在面对困境时,选择了一条极端的道路。 二、模拟危机干预过程 (一)紧急介入阶段(心理急救) 1、建立信任关系:在紧急介入时,运用温和、关切的语言与美美交流,耐心倾听她的哭诉,不打断、不评判,用眼神和肢体语言表达对她的关注(倾听与共情技术)。例如,轻声说:“我知道你现在非常痛苦,我会一直在这里陪着你,把你心里的委屈和痛苦都告诉我吧。”让她感受到被理解和接纳,从而建立起初步的信任。 2、评估自杀风险:运用专业的自杀风险评估量表,如贝克自杀意念量表(BSI),从自杀意念的强度、频率、计划等多个维度对王美美进行全面评估,准确判断她自杀的可能性,为后续干预措施的制定提供依据。 3、确保安全:将美美转移到一个安静、舒适且安全的环境,如心理咨询室,并安排专人陪伴她,避免她再次处于危险情境中,防止自杀行为的发生(安全保障技术)。同时,与她的家人取得联系,告知情况,共同做好安全防护工作。 (二)危机缓解后的干预过程 1、情绪疏导:运用宣泄技术,让美美尽情释放长期积累的负面情绪。可以引导她通过倾诉、哭泣、书写、绘画等方式表达内心的痛苦,如提供一个安静的空间,让她写下自己的感受,或者陪她一起进行一些放松的活动,如散步、听音乐等,帮助她缓解紧张和焦虑的情绪。 2、认知重构:针对美美对学习、家庭的不合理认知,运用苏格拉底式提问进行重构。例如,对于她认为学习只有痛苦的观点,可以问:“学习过程中有没有让你感到有成就感或者开心的时刻呢?”引导她回忆学习中的积极体验,打破片面认知。对于她觉得自己是母亲累赘的想法,问:“妈妈平时除了说养育你花费多,有没有表达过对你的爱和关心呢?妈妈的经济压力是由哪些因素造成的?”帮助她重新审视母女关系,认识到自己在家庭中的重要性,以及她并非造成妈妈经济压力的主要和直接原因。 3、资源整合:深入挖掘王美美自身的优势,如她可能具有的绘画天赋、善良的品质等,增强她的自我认同感。同时,整合家庭支持资源,与她的母亲进行沟通,让母亲了解自己的言语对孩子造成的伤害,鼓励母亲给予王美美更多的关爱和支持。此外,联系学校老师,协调学校资源,为她提供适当的学习帮助和心理辅导,增强她应对危机的能力。 (三)后续跟进计划 1、制定长期辅导计划:根据美美在干预过程中的具体情况,制定个性化的长期心理辅导方案。确定辅导的频率、内容和目标,如每周进行一次心理咨询,逐步解决她的心理问题,提升她的心理素质和应对能力。 2、定期回访:在辅导过程中,定期对美美进行回访,了解她的心理状态变化、学习和生活情况。根据回访结果及时调整辅导策略,确保辅导效果的持续性和有效性。 3、家庭治疗:邀请美美和她妈妈共同参与家庭治疗,改善家庭中的沟通模式,让母女间能够更加坦诚地交流,增进彼此的理解和支持。通过家庭治疗,缓解家庭对美美造成的心理压力,营造一个温暖、和谐的家庭氛围。给予孩子充分的情感支持和关爱。避免在孩子面前抱怨生活的压力和经济困难,用积极乐观的态度影响孩子,让孩子感受到家庭的温暖和安全感。 最后,王美美事件是一个惨痛的教训,通过运用危机处理理论与技术对这一事件进行干预模拟,我们深刻认识到校园危机干预工作的重要性和紧迫性。学校、家庭和社会应共同努力,构建全方位的危机干预体系,及时发现并解决学生的心理问题,防止类似的悲剧再次发生。

陆敏玲

心理治疗师-中级

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裴惠兰

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