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11岁女儿黑棘病怎么办?需要治疗吗?

11岁女儿黑棘病怎么办?需要治疗吗?

我记得那天,阳光明媚,微风拂面,女儿小雨在我身旁蹦跳着,笑容灿烂。可当她转过身来,我却被她脖子上的黑色斑块吓了一跳。小雨11岁了,正是活泼好动的年纪,怎么会有这种皮肤问题?我心中充满了疑惑和担忧。

我带小雨去了当地的医院,医生告诉我们这是假性黑棘皮病,主要是由于肥胖引起的。小雨的体重确实超标了,医生建议我们控制饮食,增加运动量,减轻体重。可我总觉得这不是最好的解决办法,毕竟小雨的皮肤问题已经很严重了,需要更专业的治疗。

我开始在网上搜索相关信息,了解到京东互联网医院可以提供在线问诊服务。于是,我决定试一试。通过视频连线,我与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生告诉我,外用药物只能淡化黑色斑块,不能从根本上解决问题。最好的方法还是减少高热量食物的摄入,减轻体重。同时,医生也提醒我,虽然小雨的年龄不大,但由于家族中有糖尿病的遗传因素,还是需要定期检查血糖水平。

我开始严格控制小雨的饮食,鼓励她多参加户外活动。几个月后,小雨的体重有所下降,黑色斑块也逐渐消退。更重要的是,小雨的整体健康状况有了明显的改善,精神状态也变得更加活泼开朗。

回想起来,那段时间虽然充满了挑战和困难,但也让我更加珍惜小雨的健康。感谢京东互联网医院的专业服务,让我们在家就能得到高质量的医疗咨询。健康无小事,及时就医,才是最重要的。假性黑棘皮病就医指南 常见症状 假性黑棘皮病是一种良性的黑棘皮样病变,多见于肥胖人群。主要症状包括脖子、腋下和大腿根等部位出现黑棘皮样改变,伴随有纹路形成。易感人群为肥胖者,尤其是儿童和青少年。 推荐科室 建议就诊于内分泌科或皮肤科,儿童医院的小儿内分泌科也可考虑。 调理要点 1. 控制体重,减少高热量食物的摄入,增加运动量。 2. 定期检查血糖和性激素水平,排除其他潜在疾病的影响。 3. 注意改善消化系统功能,避免便秘和积食。 4. 如果外用药物被推荐,应在医生指导下使用,注意药物的副作用和使用方法。 5. 保持良好的生活习惯和心态,避免过度焦虑和压力。

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文章 京东健康:引领体重管理领域科学、规范、专业化发展

2025年以来,“体重管理”话题频上热搜,“减重经济”被带火的同时,也有专家提醒,减重的本质是健康管理,不科学的方法和手段,会给健康带来危害。 4月8日,“2025京东健康体重管理行业峰会”在京举行。大会以“科学减重 健行未来”为主题,汇聚了众多行业专家、药企代表和相关从业者,共同探讨“体重管理”这一专业领域的发展趋势与创新实践。 会上,京东健康联合药企、医疗机构、行业协会发起“科学体重管理生态共建倡议”,倡导构建起“预防-诊疗-管理”全链条服务体系,共同响应《“体重管理年”活动实施方案》政策要求,为中国超重与肥胖人群提供高效、普惠、专业的多层级健康管理解决方案,推动行业迈向规范化发展、智能化管理的新阶段。 发挥全渠道供应链能力 加快多层级减重药品普惠可及 当前,肥胖问题已成为全球性健康挑战。最新数据显示,超半数的成年人群面临体重健康问题,更值得关注的是,这一问题正呈现年轻化、低龄化趋势。在政策高度重视与民众健康需求不断增长的双重驱动下,体重管理正迎来历史性的发展机遇。 在减重领域,创新药物的快速落地与稳定供应是解决用户需求的关键。京东健康凭借自身强大的供应链基础设施,通过成熟的首发上市解决方案,加速减重类新药的全渠道拓展,为患者提供与全球同步的前沿治疗方案。 依托全国布局的20个医药冷链仓,京东健康构建了覆盖400多个城市的药品运输网络,通过全程恒温监测与实时追踪技术,能够确保热门减重药物从出厂到用户手中的每一环节安全可控。在全国一线城市,京东健康药品冷链配送最快可实现2小时直达,大大提升了用药的时效性与便捷性。 与此同时,京东健康与国内外知名药企持续深化合作,通过“药企直供”模式减少中间环节,保障药品质量与供应稳定。在渠道覆盖上,京东健康整合了B2C电商、O2O即时零售及线下自营药房资源,用户可通过线上下单、门店自提或“送药到家”灵活选择服务方式。尤其在下沉市场,依托强大的供应链网络,县域及以下用户履约时效显著提升,让偏远地区患者也能快速获得创新药物。 依托“医+检+诊+药”闭环 提供专业体重管理服务 体重管理不仅是体重秤上数字的改变,更是健康生活方式的重塑。京东健康以“医+检+诊+药”全链路闭环服务为核心,为用户提供更便捷、更科学、更专业的一站式体重管理解决方案。 京东互联网医院联合了全国专业医生资源,第一时间开设了减重门诊,整合了多学科三甲医院医生以及全职营养师团队等全专业服务角色,能够根据个人体质、健康状况和减重目标,为用户提供从风险评估、个性化方案制定到用药指导、定期随访的全流程科学减重服务,确保减重过程健康安全。减重门诊上线以来,服务用户人次已超过1万,已经有多位用户实现了科学减重,用户服务满意度达到99%。 京东到家快检还推出了“司美伴侣用药六联检”项目,为使用GLP-1类药物减重的用户提供更便捷的到家检测服务。专业护士上门采血,最快1小时内完成采样,确保用药安全。通过这一服务闭环,京东健康实现了从问诊到检测、从诊断到用药的全流程覆盖,为用户打造了一站式健康管理体验。 在服务能力建设方面,京东健康还特别注重用户教育与健康科普,通过短视频、直播等形式,传播“体重管理科普”专题教育,增强公众的健康意识。 此外,京东健康还针对不同人群制定差异化的解决方案。例如,针对青少年人群,京东健康提供专业诊疗与科学饮食指导;针对职场人群,京东健康结合碎片化时间的运动规划与营养补充;针对老年群体,则注重健康监测与长期体重管理。通过这些服务,京东健康致力于为每一位用户提供全方位、个性化的科学体重管理支持。 AI应用助力 多方共建科学体重管理生态 科技赋能是体重管理迈向新阶段的关键驱动力。目前,京东健康正依托自研的“京医千询”医疗大模型,为体重管理服务注入智能化驱动力。 其中,AI医生、AI药师、AI营养师等大模型的技术应用,不仅提升了服务效率,更为用户带来了个性化的体重管理方案。从风险评估到干预执行,从效果监测到长期维护,AI技术让体重管理变得更加精准、高效、智能。 会上,京东健康还邀请知名医生专家,围绕肥胖症的长期管理、科学减重体系构建及未来趋势,展开了一场圆桌讨论。专家一致认为,科学减重需融入日常生活,形成可持续的健康管理模式。京东健康相关负责人表示,未来将为用户提供更加专业化、个性化、可持续性的科学体重管理方案,帮助用户以健康为基础,实现科学体重管理。 在另外一场主题为“医药创新突围:从体重管理到代谢健康的全周期守护”的圆桌论坛中,信达生物、先为达生物、银诺生物等药企和京东健康的代表,围绕药物研发创新、临床转化难点、互联网医疗赋能等话题展开深度探讨。京东健康相关负责人表示,目前正通过强化智能供应链,构建全病程管理体系和深化AI技术应用,进一步帮助药企提升药品可及性,并提供更加专业化的服务推广和用户管理。 会上,京东健康还发起“科学体重管理生态共建倡议”,倡议积极响应《“体重管理年”活动实施方案》政策要求,构建“预防-诊疗-管理”全链条服务体系,通过制定分级诊疗标准,推动行业标准化建设;通过加快数据融合和AI应用创新,驱动服务模式升级,构建多层级保障体系,共同构建全民健康生态。 未来,京东健康将继续深化供应链优势,进一步强化专业服务能力,积极推动技术创新;并以此次会议为起点,携手行业伙伴探索体重管理的新模式、新路径,构建更加开放、协同、共赢的健康生态,共同打造科学减重的服务范本。 引用链接: 京东健康:引领体重管理领域科学、规范、专业化发展

孙鹏

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文章 超重对生殖的影响及干预方法

超重或肥胖已成为全球范围内普遍存在的健康问题,它对女性的生育能力造成了严重影响。本文将深入探讨超重或肥胖对女性生育力的影响,以及相应的干预方法。 首先,超重或肥胖会干扰女性的下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴),导致月经周期不规律、排卵障碍等问题。此外,肥胖还会影响卵母细胞和胚胎的质量,降低受孕率和活产率。对于孕产妇而言,肥胖还会增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。 针对超重或肥胖女性的生育问题,减重干预是关键。减重可以提高卵巢对促排卵药物的反应,改善子宫内膜的胰岛素抵抗状态,从而提高受孕率。减重干预的具体方法包括认知和行为干预、医学营养治疗、体力活动以及减重药物治疗等。 此外,本文还将介绍一些有助于改善超重或肥胖女性生育力的日常保养方法,例如调整饮食结构、增加运动量、保持良好的心态等。最后,本文还将推荐一些专业的医疗机构和科室,为超重或肥胖女性提供专业的诊疗服务。 总之,超重或肥胖对女性生育力的影响不容忽视。通过合理的干预措施,可以有效改善超重或肥胖女性的生育力,提高生活质量。

医疗新知速递

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文章 科学减重,健康生活:告别肥胖的实用

随着社会经济的发展,人们的生活方式发生了巨大变化,肥胖问题日益突出。肥胖已成为全球性的公共卫生问题,不仅影响外观,更会引发一系列慢性疾病。本文将围绕肥胖的危害、科学减重的方法以及常见误区等方面进行科普,帮助大家远离肥胖,拥抱健康生活。 一、肥胖的危害:不仅仅是“胖”那么简单 肥胖被世界卫生组织定义为一种慢性代谢性疾病,它不仅影响外观,还会引发多种健康问题,包括: 代谢综合征:增加2型糖尿病、高血脂、高血压等风险 关节负担:每增加1kg体重,膝关节压力增加4kg,容易导致关节炎 睡眠问题:60%的肥胖人群伴有睡眠呼吸暂停,影响睡眠质量 心理健康:肥胖人群抑郁症发生率是正常体重者的2-3倍,容易产生自卑、焦虑等情绪 二、科学减重三要素:吃、动、睡 1. 会吃:营养均衡的饮食法 控制体重,首先要从饮食入手。建议遵循以下原则: 食物种类丰富多样,每天摄入12种以上食物,每周摄入25种以上食物 适量摄入碳水化合物,建议碳水化合物的摄入量每天不低于总能量的40% 优选蛋白质,建议选择来源于瘦肉、奶类、大豆类等的优质蛋白 调整进餐顺序,建议先吃菜再吃主食 晚餐时间最好在19点前完成 零食建议选择原味坚果(10g/天)、无糖酸奶 2. 会动:高效又易坚持的运动方案 运动是减重的重要手段。以下是一份运动处方: 每周150分钟中等强度运动(如快走) 每周2次力量训练(深蹲、平板支撑等) 日常多活动:能站着不坐着,能走路不坐车 新手建议:从每天6000步开始,每周增加500步,最终达到10000步/天 3. 会睡:被忽视的减重关键 保证7-8小时睡眠,固定作息时间(最晚23点前入睡),睡前2小时避免使用电子设备 三、特别提醒:这些减肥误区要避开 1. 极端节食:会导致基础代谢下降,更容易反弹 2. 单一食物减肥法:长期只吃某种食物会造成营养不良 3. 过度依赖减肥产品:很多产品效果有限且可能有副作用 减重不是短期任务,而是生活方式的调整。建议每周减重0.5-1kg,循序渐进最健康。

运动与健康

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文章 减重科普

以下是关于减重的科普: 认识体重 体重受多种因素影响,包括身体的脂肪量、肌肉量、水分、骨骼以及内脏器官等。其中,脂肪是影响体重的重要因素之一,但肌肉量也对基础代谢率有很大影响,肌肉量越多,基础代谢率越高,消耗的能量也越多。 肥胖的危害 肥胖会增加多种慢性疾病的风险,如心血管疾病、糖尿病、高血压、某些癌症等,还可能导致关节疼痛、呼吸睡眠暂停等问题,影响生活质量和心理健康。 减重方法 -饮食控制:控制热量摄入是减重的关键。减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,如油炸食品、甜品、饮料等。增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质(如鸡胸肉、鱼虾、豆类)的摄入。采用合理的膳食结构,如地中海饮食,有助于控制体重。同时,要注意控制每餐的食量,避免暴饮暴食,可采用少食多餐的方式。 -运动锻炼:有氧运动如跑步、游泳、骑自行车等,可以有效燃烧脂肪,提高心肺功能。力量训练如举重、俯卧撑、仰卧起坐等,能增加肌肉量,提高基础代谢率。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,以及两次以上的力量训练。 -生活方式调整:保证充足的睡眠,每晚7-8小时的高质量睡眠有助于维持身体的正常代谢。减少压力,长期高压力状态可能导致激素失衡,引发肥胖。此外,要戒烟限酒,避免不良生活习惯对体重的影响。 减重误区 -过度节食:过度限制食物摄入可能导致营养不良,基础代谢率下降,一旦恢复正常饮食,容易反弹。 -单一食物减重法:如只吃水果或只吃某种特定食物来减重,这种方法不能提供身体所需的全面营养,长期使用会对健康造成损害。 -依赖减重产品:一些减肥茶、减肥药等产品可能含有有害成分,且往往只能起到短期效果,不能从根本上解决肥胖问题,还可能对身体造成副作用。 维持体重 减重成功后,维持体重同样重要。继续保持健康的饮食和运动习惯,定期监测体重,及时调整生活方式,防止体重反弹。 减重是一个长期的过程,需要坚持健康的生活方式,逐步实现目标,不要追求过快的减重速度,以免对身体造成不良影响。如果有特殊的健康问题或需要更专业的减重建议,可咨询医生或专业的营养师。

郑晨明

主治医师

周口市人民医院

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文章 减重饮食方法

以下是一些具体的减重饮食方法: 控制热量摄入 -计算热量需求:根据年龄、性别、体重、身高、活动水平等因素计算出每天所需的热量。一般来说,成年女性每天的热量摄入宜控制在1200-1500千卡,成年男性则控制在1500-1800千卡。 -记录饮食:可以使用一些饮食记录的APP,记录每天摄入的食物和热量,有助于了解自己的饮食情况,及时发现并纠正高热量食物的摄入。 调整饮食结构 -增加蔬果摄入:蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,热量低又能提供较强的饱腹感。每天应摄入至少500克蔬菜,200-300克水果。 -选择优质蛋白质:优先选择脂肪含量较低的蛋白质来源,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品等。它们可以增加饱腹感,同时有助于维持肌肉量。 -全谷物替代部分精细谷物:用糙米、燕麦、全麦面包等全谷物食品替代部分白米、白面等精细谷物。全谷物富含膳食纤维和B族维生素,消化吸收相对较慢,能提供更持久的能量。 合理安排餐次和食量 -少食多餐:将每天的食物分成5-6餐,包括正餐和适量的加餐,如在两餐之间吃一小份水果、一把坚果或一杯酸奶,避免过度饥饿或暴饮暴食。 -控制餐量:每餐吃到七八分饱即可,细嚼慢咽,这样有助于更好地感受饱腹感,防止进食过量。 注意饮食细节 -避免高糖饮料和酒精:可乐、果汁饮料、奶茶等高糖饮料以及酒精饮品热量较高,且营养价值低,应尽量避免饮用,可多喝白开水或淡茶水。 -减少加工食品摄入:加工食品通常含有较多的添加剂、盐和脂肪,如薯片、火腿肠、方便面等,应尽量选择新鲜、天然的食物。 -合理烹饪:采用清蒸、水煮、凉拌等低油低盐的烹饪方式,避免油炸、油煎等高油烹饪方法。

郑晨明

主治医师

周口市人民医院

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文章 减肥减重饮食、生活习惯的指导

这些食物优先选 鼓励 主食以全谷物为主,适当增加粗粮并减少精白米面摄入; 保障足量的新鲜蔬果摄入,但要 减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入; 优先选择脂肪含量低的食材,如瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等; 优先选择低脂或脱脂奶类。 这些食物要少吃 减重期间应少吃油炸食品、含糖烘焙糕点、糖果、肥肉等高能量食物(高能量食物通常是指提供400kcal/100g以上能量的食物)。 减重期间饮食要清淡,每天食盐摄入量不超过5g,烹调油不超过20~25g,添加糖的摄入量最好控制在25g以下。 减重期间应严格限制饮酒。每克酒精可产生约7kcal能量,远高于同质量的碳水化合物和蛋白质产生的能量值。 每天具体吃多少? 控制总能量摄入和保持合理膳食是体重管理的关键。控制总能量摄入,可基于不同人群每天的能量需要量(如下表),推荐每日能量摄入平均降低30%~50%或降低500~1000kcal,或推荐每日能量摄入男性1200~1500kcal、女性1000~1200kcal的限能量平衡膳食。 可根据不同个体基础代谢率和身体活动相应的实际能量需要量,分别给予超重和肥胖个体85%和80%的摄入标准,以达到能量负平衡,同时能满足能量摄入高于人体基础代谢率的基本需求,帮助减重、减少体脂。 可根据身高(cm)减去105计算出理想体重(kg),再乘以能量系数15~35kcal/kg(一般卧床者15kcal/kg、轻身体活动者20~25kcal/kg、中身体活动者30kcal/kg、重身体活动者35kcal/kg),计算成人个体化的一日能量。 科学减肥,这4件事要记牢 《成人肥胖食养指南(2024年版)》建议,三大宏量营养素的供能比分别为:脂肪20%~30%、蛋白质15%~20%、碳水化合物50%~60%,推荐早中晚三餐供能比为3:4:3。 定时定量规律进餐:要做到重视早餐,不漏餐,晚餐勿过晚进食,建议在17:00~19:00进食晚餐,晚餐后不宜再进食任何食物,但可以饮水。 少吃零食,少喝饮料:不论在家还是在外就餐,都应力求做到饮食有节制、科学搭配,不暴饮暴食,控制随意进食零食、喝饮料,避免夜宵。 进 餐宜细嚼慢咽:摄入同样的食物,细嚼慢咽有利于减少总食量,减缓进餐速度,可以增加饱腹感,降低饥饿感。 适当改变进餐顺序:按照“蔬菜一肉类一主食”的顺序进餐,有助于减少高能量食物的进食量。 除了吃,减肥还有这些小窍门 睡觉: 经常熬夜、睡眠不足、作息无规律,可引起内分泌紊乱,脂肪代谢异常,导致“过劳肥”,肥胖患者应按昼夜生物节律,保证每日7小时左右的睡眠时间。 运动:身体活动不足或缺乏以及久坐的静态生活方式是肥胖发生的重要原因,肥胖患者减重的运动原则是中低强度有氧运动为主,抗阻运动为辅,每周进行150~300分钟,中等强度的有氧运动每周5~7天,至少隔天运动1次,抗阻运动每周2~3天,隔天1次,每次10~20分钟,每周通过运动消耗能量2000kcal或以上。 少坐:每天静坐和被动视屏时间要控制在2到4个小时以内,长期静坐或伏案工作者,每小时要起来活动3到5分钟。 温馨提醒 减肥要循序渐进 较为理想的减重目标应该是6个月内,减少当前体重的5%~10% 合理的减重速度为每月减2~4公斤

杜雪君

主治医师

京东健康智康综合门诊部

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文章 内分泌科医生揭秘:肥胖患者关心22个问题(三) ——科学解答你的减重困惑

内分泌科医生揭秘:肥胖患者关心22个问题(三)——科学解答你的减重困惑 “医生,我明明吃得不多,为什么还胖?”“我为啥老想吃、好像管不住嘴?”、“减肥药到底有没有副作用?”……在内分泌科肥胖门诊,这些问题几乎每天都会被患者反复提起。肥胖不仅是外貌问题,更与代谢异常、糖尿病、心血管疾病等密切相关。今天,我们结合最新研究和临床经验,解答患者最关心的22个问题。 问题1-12见内分泌科医生揭秘:肥胖患者关心22个问题(一)(二) 问题13:运动多久才能见效? 每周150分钟中等强度运动(国际指南的推荐标准)! 内分泌科医生建议:建议先控饮食,再增运动,运动前做好拉伸准备活动,尤其是剧烈运动,不应以损伤关节为代价。对于BMI≥30的患者,游泳、骑自行车等低冲击运动更护关节,运动时间和强度强调个体化,同时建议配合有氧及抗阻: 有氧运动:快走、游泳等每周3-5次,每次≥30分钟,消耗脂肪。 抗阻训练:增加肌肉量,提高基础代谢率(靠墙深蹲、硬拉、亚龄、平板支撑等) 问题14:减肥必须靠剧烈运动吗?没有时间怎么办? 不一定! 日常活动积累同样关键: 最佳运动:快走、游泳、骑行等中等强度有氧运动,每周150分钟 小改变大效果:爬楼梯代替电梯、步行通勤、家务劳动;工作期间可每1小时活动5-10min八段锦、广播体操、爬楼梯等。 关键提示:运动需结合饮食控制,单独运动减重效果有限。 问题15:每天跑步瘦不下来,为什么? 代谢补偿效应! 实验数据:长期单一有氧运动使基础代谢率下降9-15%。 破解法:每周加入2次高强度间歇训练(HIIT),并配合力量训练——如每周2-3次抗阻力量训练(深蹲/硬拉等),肌肉量增加同时、耗能提高。 问题16:减肥药安全吗? 遵医嘱选择! 奥利司他是国内批准的减肥药,部分药物(如利拉鲁肽、司美格鲁肽及替尔泊肽等)已被证实能有效减重,但因个体差异,仍需注意安全性、遵医嘱使用,使用前需要完善相关检查(如甲状腺超声、甲功、生化等),使用3个月以上复查肝肾功等。 合并胰岛素抵抗者可使用二甲双胍,部分患者需要进行肠道菌群调整。 自行购买“网红减肥药”风险极高,可能引发心悸、肝损伤甚至猝死。 中医中药:中医辨证中药治疗、穴位贴敷、耳穴压丸、针灸埋线等,安全性高,同时改善肥胖带来的失眠、便秘、情绪不佳、乏力等不适症状,提高生活治量。 注意:需医生评估,有适应人群选择,不建议自行使用。记住:药物只是辅助,生活方式调整才是根本。 问题17:为什么女性更易中年发福? 雌激素水平下降、肌肉流失、压力激素(皮质醇)升高是主因! 研究发现,女性35岁后每年肌肉量减少1%,代谢率下降0.5%。抗阻训练(如哑铃-能做20组的重量、深蹲)能有效延缓这一过程,每周3次左右。 问题18:儿童肥胖需要干预吗? 必须干预! 儿童期肥胖者中,80%成年后仍肥胖,且更早出现糖尿病、脂肪肝。家长应避免用零食安抚情绪,并减少含糖饮料摄入,并优先增加户外活动至每天2小时。8岁以上儿童可在医生指导下,采用耳穴贴压、小儿推拿等中医方法。 问题19:减到多少斤才算成功? 目标要现实! 减重5%-10%即可显著改善血压、血糖。例如,80kg者减4-8kg就值得庆祝。健康不是数字游戏,而是长期生活质量的提升。对于大基数体重早期下降速度设定可较快些,对于肥胖糖尿病患者减重目前制定要达10-15%。 问题20:减肥总反弹怎么办?如何维持减重效果? 过度节食和心理因素! 每月减重不超过原体重的5%,并记录饮食日记,识别情绪性进食。另外,体重反弹与代谢适应和行为习惯有关: 生理原因:减重后基础代谢率下降,需重新调整热量摄入 行为因素:回归旧饮食习惯、缺乏持续监督 维持策略: 循序渐进:每周减重0.5-1kg,避免快速减重引发代谢紊乱。 行为干预:记录饮食、规律作息、管理压力(压力激素可诱发饥饿感) 建立支持系统(家人监督、社群打卡) 长期目标:6个月内减重5%-15%,并发糖尿病者需减重≥10%,同时关注体脂率而非单纯体重。 问题21:需要告诉家人我在减肥吗? 如能获得家庭社会支持,提升3倍成功率! 问题22:切胃手术是终极方案吗? 需严格评估、结合本人意愿! 中国指南标准:单纯性肥胖BMI≥37.5,或BMI≥32.5合并1种及以上代谢性疾病(2型糖尿病、高血压,睡眠呼吸暂停综合征)建议手术 风险:术后10年维生素B12缺乏率高达70%,需终身补充。 结语 肥胖是慢性病,需要科学管理和耐心。内分泌科医生提醒:别迷信“速效减肥”,也别因短期失败而自责。从今天起,制定一个小目标,比如每天多走1000步,少喝一杯奶茶——健康的改变,永远不晚!

张华

主治医师

北京中医药大学东直门医院

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文章 肿瘤病人体重下降较快怎么有效改善

肿瘤患者常常会出现体重下降的情况,这与机体免疫系统产生一些物质影响食欲;放化疗产生的不良反应;精神心理因素;活动减少等因素有关。改善体重下降状况,可以采取以下措施: 1、少食多餐,改善食物色香味。 2、餐前适当活动,促进肠道蠕动,增强食欲。 3、合理补充营养补充剂(特殊医学配方食品) 4 、药物治疗,改善食欲。

JDH健康大讲堂

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文章 肥胖症患者如何减重不反弹?

减重不反弹的核心在于改变生活方式,而非短期节食或极端运动。以下是科学、可持续的方法,帮助你健康减重并长期保持: 一、饮食调整(关键基础) 1.控制热量缺口,但不过度 每日热量缺口建议在300500大卡(通过饮食+运动实现),避免极端节食(如每天低于1200大卡),否则代谢下降易反弹。 用App记录饮食,了解食物热量,但不必过度焦虑。 2.均衡营养,吃饱也能瘦 多吃蛋白质:鸡蛋、瘦肉、豆类、鱼类,增加饱腹感,减少肌肉流失。 选对碳水:糙米、燕麦、红薯等低GI主食替代精米白面,稳定血糖。 膳食纤维:蔬菜占餐盘1/2,水果选择低糖类(如莓果、苹果)。 健康脂肪:坚果、牛油果、橄榄油适量吃,避免反式脂肪(油炸食品)。 3.戒掉隐形热量 减少含糖饮料、奶茶、酒精;警惕“健康零食”(如果干、坚果过量)。 烹饪方式少油少盐,避免重口味引发暴食。 二、运动策略(长期坚持) 1.有氧+无氧结合 有氧运动(如快走、游泳、跳绳)帮助燃脂,每周35次,每次30分钟以上。 力量训练(如深蹲、哑铃)增加肌肉量,提高基础代谢,避免复胖后体脂率更高。 2.日常活动量更重要 能走路不坐车,能站立不久坐,每天多消耗200大卡,一年可减脂10斤。 利用碎片时间运动(如爬楼梯、家务)。 三、心理与习惯(防止反弹) 1.不追求快速减肥 每周减重0.51斤更易维持,快速掉秤多流失水分和肌肉,反弹更快。 2.管理情绪化进食 压力大时用运动、冥想替代暴食;记录饮食日记,觉察饥饿信号。 3.允许偶尔放纵 每周安排1顿“自由餐”,避免长期压抑导致暴饮暴食。 4.充足睡眠 睡眠不足会降低瘦素、增加饥饿素,导致食欲失控,建议每天79小时。 四、避免复胖的陷阱 极端节食(如单一食物、断碳):短期有效,但代谢损伤后更难减。 过度依赖代餐或减肥药:无法培养正确饮食习惯,停药易反弹。 完全不吃脂肪:优质脂肪对激素平衡至关重要,缺乏易暴食。 五、维持体重的关键 1.过渡期调整 达到目标体重后,逐渐增加热量至“维持水平”(比减肥期多200300大卡/天)。 保持运动习惯,肌肉量越高,越不易反弹。 2.定期监测 每周称重1次(固定时间),体重波动23斤属正常,超过5斤需调整饮食。 3.接受体重波动 生活总有聚餐、旅行,短暂增重后通过12天清淡饮食调整即可,不必焦虑。 总结 减重不反弹的本质是将健康习惯融入生活。与其追求“瘦”,不如聚焦“健康”——当你不再需要刻意坚持,而是自然选择均衡饮食、享受运动时,体重自然会稳定下来。

刘兴东

主任医师

长沙市中医医院

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文章 肥胖症的情去失调机制及调理策略

肥胖症的情志失调机制及调理策略 一、情志失调与肥胖症的中医机制 1.肝郁气滞,脾失健运 机制:长期压力、焦虑或抑郁导致肝气郁结,影响肝的疏泄功能,进而克制脾土。脾失健运则水湿内停,痰湿积聚,形成肥胖。 表现:腹部肥胖、胸闷胁胀、食欲不振或暴饮暴食。 2.心脾两虚,痰湿内生 机制:思虑过度耗伤心血,脾虚则运化无力,水谷精微无法正常输布,化为膏脂堆积。 表现:虚胖、乏力、健忘、失眠。 3.肾虚失温,代谢低下 机制:长期恐惧或压力损伤肾阳,肾火不足则无法温煦脾阳,导致代谢减缓,脂肪堆积。 表现:下半身肥胖、畏寒、水肿。 二、现代医学视角的补充机制 1.压力激素(皮质醇)升高:慢性压力导致皮质醇持续分泌,促进内脏脂肪堆积。 2.情绪性进食:焦虑、抑郁引发对高糖高脂食物的渴求,增加热量摄入。 3.睡眠障碍:情志失调干扰睡眠,影响瘦素和胃饥饿素平衡,加剧饥饿感和代谢紊乱。 三、综合调理策略 1.中医调理 疏肝解郁:方剂如逍遥散(柴胡、白芍、白术)、针灸太冲、肝俞。 健脾祛湿:参苓白术散、茯苓、薏苡仁;针灸足三里、阴陵泉。 温肾化气:金匮肾气丸,艾灸关元、命门。 2.情志调适 认知行为疗法(CBT):纠正情绪性进食行为。 正念冥想:缓解压力,改善情绪调节能力。 社交支持:通过团体活动或心理咨询减轻孤独感。 3.生活方式干预 饮食:低升糖指数饮食,增加膳食纤维,避免夜间进食。 运动:有氧运动(如快走、游泳)结合力量训练,每周150分钟。 睡眠管理:固定作息,睡前避免蓝光刺激。 4.现代医学辅助 药物:在医生指导下使用抗焦虑/抑郁药物(如SSRIs)或GLP1受体激动剂(如司美格鲁肽)。 生物反馈疗法:通过监测生理指标学习压力管理技巧。 四、个性化与注意事项 体质辨证:痰湿体质以祛湿为主,气郁体质需侧重疏肝。 循序渐进:避免极端节食或运动,以防加重情志失调。 多学科协作:中医师、营养师、心理医生联合干预效果更佳。 五、研究支持与争议 研究证实逍遥散可降低慢性压力模型大鼠的皮质酮水平(JEthnopharmacol,2019)。 针灸显示调节下丘脑垂体肾上腺轴(HPA轴)的过度激活(EvidBasedComplementAlternatMed,2020)。 争议点:情志因素在肥胖中的权重因人而异,需结合遗传、环境综合评估。 结语 肥胖症的情志失调机制涉及身心交互作用,调理需“身心共治”,融合传统智慧与现代科学,强调个体化方案,长期坚持方能收效。

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