眼前有小黑点，可能是飞蚊症，氨碘肽滴眼液能用吗？-京东健康

Q: 眼前有小黑点，可能是飞蚊症，氨碘肽滴眼液能用吗？

作者经历了飞蚊症的困扰，通过在线医疗平台京东互联网医院的专业医生张医生的指导，使用氨碘肽滴眼液成功治疗，强调了及时就医和保护眼睛的重要性。

文章糖尿病眼健康知识知多少

我国的糖尿病人数逐年攀升，现已居世界第一。我国已将糖尿病列入慢病管理，然而人们对糖尿病相关的眼部健康关注度相对不足。糖尿病除了损伤心脏、肾脏、大脑等重要器官，还会对眼球各个部位造成不同程度损害，这些统称为糖尿病相关眼病。常见的糖尿病相关眼病有：1.眼部感染和发炎：血糖增高引起眼部继发感染，当糖尿病患者血糖控制欠佳时，眼睛就容易发炎、眼红、分泌物增多。2.眼底视网膜血管和神经病变：糖尿病患者视网膜容易出血，大量出血的时候会导致视力下降，甚至失明。3.青光眼：糖尿病患者继发青光眼，会出现眼痛、头痛、视力下降。4.复视：高血糖影响眼部肌肉和神经，导致患者斜视、视物重影。5.干眼症：糖尿病患者容易眼部干涩、眼痒、刺痛、畏光、晨起睁眼困难。6.白内障：视力明显下降。改善眼部健康状况，平时除了控制血糖，还可以通过健康饮食和中医茶饮进行调理，下面介绍几种常见的护眼良品。1.蓝莓：蓝莓中的花青素抗氧化能力强，可以保护视网膜细胞。但是脾胃虚寒者不宜过量食用。2.猪肝：猪肝富含维生素A、铁等营养物质，维生素A可以促进眼内细胞的生长与分化，增强眼睛对暗处光线的适应能力。3.枸杞决明子茶：可以改善眼部干涩，降低眼部疲劳.4.桑叶夏枯草茶：可以疏散风热、清肝明目。除此之外，还可以通过眼部周围穴位按摩来促进眼部血液循环、消除眼部疲劳。1.晴明穴：位于鼻梁两侧，内眼角斜上方，按摩此穴可缓解眼部干涩。2.攒竹穴：位于眉头内侧凹陷处，按摩此穴可缓解头痛头晕，改善眼部循环。还有太阳穴，位于眉梢与外眼角连线中点凹陷处，四白穴位于眼眶下凹陷处，按摩这些穴位，同样可以缓解眼部干涩、疲劳。以上都是糖尿病患者平时改善眼健康的小妙招，如果有出现视力下降、眼前飘黑影等情况，一定要及时去医院就诊。

张杨

主治医师

六安金瑞健康体检中心有限公司健康体检门诊部

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文章结膜下出血，眼睛红红别害怕

今天给大家科普一下结膜下出血这个事儿：先说说什么是结膜下出血。简单来说，就是眼睛结膜下面的小血管破了，血液渗出来，让眼睛看起来红红的。就像眼白上突然多了一块鲜红色的出血斑块，看着挺吓人的。但大多数情况下，它并没有大家想象的那么可怕哦。那为什么会结膜下出血呢？原因可多了。像打喷嚏太用力、咳嗽太猛、揉眼睛太狠，或者眼睛里进了异物，这些都可能让脆弱的小血管“撑不住”破了。有时候喝顿“大酒”，熬夜追个韩剧，在闷热的桑拿房里呆得过久，第二天都可能收获一枚血红的“魔眼”。还有些时候，长期的高血压、糖尿病、高血脂使小血管硬化，或者有血液疾病，也可能会“中招”。虽然看起来吓人，除了轻微的不适，结膜下出血是不影响视力的，并且大多数结膜下出血也不需要特别治疗，注意不要热敷、不要揉眼，可以使用一些玻璃酸钠等润滑眼部的眼药水。一般过2-3周左右，这红色的“斑块”会由红变黄、由浓转淡、由大变小慢慢消退，眼睛又能恢复原来黑白分明的模样啦。不过，要是眼睛除了红，还疼得厉害、视力变差，或者出血反反复复，那可就得赶紧来医院就诊，可能就不是结膜下出血这么简单的情况了。眼睛是“心灵的窗口”，也是最容易观察到小血管状态的窗口，健康生活方式人人知道，在打拼的年纪却很难做到，如果有一天从镜中看到红红的眼睛，那是在提醒我们，是否对健康透支太多，没有好好照顾自己。

栗改云

主任医师

山西省眼科医院

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文章孩子的眼睛老是眨是怎么回事？

孩子的眼睛老是眨，这可能是多种因素导致的一种外在表现。首先，我们要认识到眨眼本身是一种自然的生理反应，用于保持角膜湿润和清洁，以及防止异物进入眼睛。然而，当眨眼的频率明显高于正常时，就可能暗示着一些潜在的问题。一方面，孩子眼睛老是眨可能是由于眼部疲劳或干涩引起的。在现代社会，孩子们长时间盯着电子屏幕，如手机、平板电脑或电视，容易导致眼睛疲劳和干涩。这种情况下，眨眼的频率会增加，以试图缓解眼部不适。另一方面，眼部感染或过敏也可能是眨眼频繁的原因之一。结膜炎、角膜炎等眼部感染，以及花粉、尘螨等过敏原引起的眼部过敏反应，都可能刺激眼睛，导致孩子不自觉地频繁眨眼。此外，抽动症也是不可忽视的原因之一。抽动症是一种神经发育障碍，表现为不自主的、快速的、重复的肌肉运动或发声。如果孩子除了频繁眨眼外，还伴有其他面部或肢体的不自主运动，如耸肩、清嗓子等，那么抽动症的可能性就较大。面对孩子眼睛老是眨的情况，家长应保持冷静，仔细观察孩子的症状，并尝试找出可能的原因。如果怀疑是由眼部疲劳、干涩、感染或过敏引起的，可以适当调整孩子的生活习惯，如减少使用电子屏幕的时间，保持眼部清洁，避免过敏原等。如果孩子的症状持续不减或者加重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

裴惠兰

主任医师

黑龙江附一儿童医院

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文章避孕问题药物使用

疾病介绍避孕问题是指在使用某些药物时，可能会影响其避孕效果，导致意外怀孕的风险增加。常见的避孕问题药物包括抗生素、抗抑郁药、抗癫痫药等。药品名称以某抗癫痫药为例，其说明书上可能标注“避孕问题”。药品功能主治该抗癫痫药主要用于治疗癫痫、偏头痛等疾病。建议就诊科室癫痫科、神经内科、妇产科等。用法用量请按照医生处方或说明书上的建议进行服用。用药禁忌 1. 对该药品成分过敏者禁用； 2. 孕妇、哺乳期妇女慎用； 3. 服用期间请避免饮酒； 4. 服药期间应定期进行血常规、肝肾功能等检查。如何存储 1. 避光、干燥处保存； 2. 孩子不能触及的地方； 3. 请勿放在高温、潮湿的地方。

病友互助家园

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文章镜片清洁湿巾：如何正确使用，呵护你的视力健康？

疾病介绍生活中，眼镜是我们不可或缺的伙伴，然而，镜片上的灰尘、油脂、指纹等污渍却时常困扰着我们。这些污渍不仅影响镜片的清晰度，还可能滋生细菌，对我们的视力造成潜在威胁。药品名称镜片清洁湿巾药品功能主治镜片清洁湿巾是一种便捷的眼镜清洁工具，它含有特殊的清洁成分，能够有效去除镜片上的污渍、油脂和指纹，同时具有防雾、抗菌等作用，保护我们的视力健康。建议就诊科室眼科用法用量 1. 取出一片镜片清洁湿巾，轻轻擦拭镜片两面； 2. 重复以上步骤，直至镜片干净； 3. 使用完毕后，将湿巾丢弃。用药禁忌 1. 对镜片清洁湿巾成分过敏者禁用； 2. 不要将镜片清洁湿巾与其他清洁用品混合使用； 3. 避免儿童接触，以防误食。如何存储 1. 存放在阴凉、干燥处； 2. 避免阳光直射； 3. 开封后尽快使用。

智慧医疗先锋者

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文章视力掉到0.1！全因用错这个，很多人床头都有

长时间看电脑、刷手机，眼睛干涩易疲劳，很多人习惯滴眼药水，然而这些看似护眼的眼药水，到底是护眼还是伤眼？宁波27岁的应女士因长时间对着电脑工作，感到眼睛干涩难受并且发红。于是，她使用了从日本代购的网红眼药水。滴入几滴后，她感觉眼部冰冰凉凉，干涩症状有所缓解，红血丝也能快速消除。就这样，应女士长期使用这款代购的网红眼药水。近来，她感觉眼部异物感和充血越来越明显。经过医院检查，医生发现应女士的角膜上皮弥漫点状剥脱，视力仅剩0.1。经过查看眼药水，医生发现这是她长期使用网红眼药水导致的药物性角膜上皮损伤，眼药水中的部分化学成分是罪魁祸首。网红眼药水可能存在的风险 0 1 损伤角膜长期使用某些网红眼药水可能会对角膜造成损伤，导致角膜弥漫点状上皮脱落。 0 2 耐药性风险抗生素类眼药水，如含有“霉素”“沙星”等成分，擅自长期使用不仅会让细菌对抗生素产生耐药性，还可能引起真菌感染，出现眼睛干涩、疼痛、视物不清等症状，甚至影响视力。 0 3 激素性青光眼激素类眼药水，如名称中包含“松”“龙”等字眼，长期使用（连续使用3个月以上）可能引起眼压增高，甚至引起视神经损害和视力下降，导致激素性青光眼。 0 4 加重干眼症人工泪液虽然能起到补水、湿润眼睛表面的作用，但长期用可能造成角膜和结膜损害，还会稀释自然泪液，加重干眼症状。选择和使用眼药水的注意事项对于暂时性的眼部疲劳和干涩，眼睛具有自我调节能力，可以通过眨眼和远眺等方法来缓解。如果需要使用眼药水来缓解眼部不适，最好在医生指导下使用。了解成分：在使用眼药水之前，应仔细了解其成分和功效，确保选择适合自己的眼药水。遵循医嘱：如有眼部疾病或不适，应在医生指导下使用眼药水，避免盲目用药。注意用量：按照说明书或医生指导的用量使用，不要过量。注意卫生：使用眼药水前洗手、洗脸，确保眼睛周边干净。同时，注意眼药水的保存方式和保鲜期。避免混用：如果需要同时使用多种眼药水，应注意间隔时间，避免混合使用导致不良反应。

王璟琪

主治医师

厦门科宏眼科医院

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文章守护心灵之窗：干眼症全知道

在这个数字化时代，我们的眼睛似乎比以往任何时候都忙碌。长时间盯着电脑屏幕、手机和平板，不知不觉间，一种恼人的眼部问题 —— 干眼症，正悄然影响着许多人的生活。今天，就让我们深入了解一下干眼症，探寻如何保护我们的眼睛健康。一、干眼症是什么？正常情况下，我们的眼睛表面有一层泪膜，它由脂质层、水液层和黏蛋白层组成，就像一层 “ 保护膜 ” ，起着润滑、保湿、抗感染和营养眼表组织的重要作用。而干眼症，简单来说，就是由于泪液分泌不足、泪液成分异常或泪液蒸发过快等原因，导致这层泪膜的稳定性下降，无法很好地保护眼睛，进而引起眼部不适症状的一种疾病。二、干眼症的成因长时间用眼：长时间使用电子设备，如电脑、手机等，会使我们眨眼次数减少。正常情况下，人每分钟眨眼约 15 - 20 次，而当专注于屏幕时，眨眼次数可能会降至每分钟 5 - 6 次甚至更少。眨眼次数减少，泪液分泌不足且蒸发加快，容易引发干眼症。环境因素：干燥的环境，如空调房间、冬季室内暖气等，会加速泪液的蒸发。此外，长期处于风沙、烟雾、紫外线等环境中，也会对眼睛产生刺激，增加患干眼症的风险。年龄增长：随着年龄的增加，人体的各项机能逐渐衰退，眼部的泪腺功能也不例外。老年人更容易出现泪液分泌减少的情况，从而患上干眼症。眼部疾病与手术：眼部的一些疾病，如睑板腺功能障碍、结膜炎、角膜炎等，可能影响泪膜的正常形成和稳定性。眼部手术，如激光近视矫正手术、白内障手术等，术后也可能出现干眼症的症状，但大多是暂时的。全身性疾病：一些全身性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病，会累及泪腺，导致泪液分泌减少。糖尿病患者由于神经病变和微血管病变，也可能影响眼部的神经和血液循环，引发干眼症。药物副作用：某些药物，如抗组胺药、抗抑郁药、降压药等，可能会有减少泪液分泌的副作用，长期服用这些药物的人群患干眼症的几率相对较高。三、干眼症的症状干眼症的症状多种多样，常见的有：干涩感：眼睛像是有沙子在里面摩擦，总是感觉干燥不适，尤其在长时间用眼后更为明显。异物感：总觉得眼睛里有东西，怎么揉也揉不出去，但实际上并没有明显的异物存在。烧灼感和刺痛感：眼睛会出现烧灼感或刺痛感，就像被烟熏了一样，这种疼痛可能是间歇性的，也可能持续存在。视力模糊：泪膜不稳定会导致视力波动，看东西时可能会出现短暂的模糊，尤其是在眨眼或揉眼后，视力可能会暂时有所改善，但很快又会模糊。畏光：对光线变得敏感，在强光下眼睛会不自觉地眯起来，甚至会有疼痛感，不敢直视光源。眼红：眼睛的结膜会充血发红，这是由于眼部长期处于干燥、炎症状态所致。需要注意的是，这些症状并非干眼症所特有，其他眼部疾病也可能出现类似情况，因此如果出现上述症状，应及时就医，进行详细的眼部检查，以明确诊断。四、干眼症的诊断症状询问：医生首先会详细询问患者的眼部不适症状，包括症状出现的时间、频率、严重程度以及是否伴有其他眼部或全身症状等。眼部检查：裂隙灯检查：通过裂隙灯可以观察眼睛的整体结构，包括角膜、结膜、睑板腺等，查看是否有角膜上皮损伤、结膜充血、睑板腺开口堵塞等情况。泪膜破裂时间（ BUT ）测定：在结膜囊内滴入少量荧光素钠溶液后，在裂隙灯下观察患者眨眼后泪膜破裂的时间。正常的泪膜破裂时间一般在 10 - 15 秒以上，如果小于 10 秒，则提示泪膜不稳定，可能患有干眼症。泪液分泌试验（ Schirmer 试验）：将一条特制的滤纸放置在下眼睑内侧，在规定时间内（通常为 5 分钟），测量滤纸被泪液浸湿的长度。正常情况下，滤纸浸湿长度应在 10 - 15 毫米以上，如果小于 5 毫米，则表明泪液分泌不足，可能患有干眼症。角膜荧光素染色：使用荧光素钠对角膜进行染色，在裂隙灯下观察角膜上皮是否有缺损。如果角膜出现点状或片状染色，说明角膜上皮已经受到损伤，这也是干眼症的常见表现之一。通过以上综合检查，医生可以较为准确地诊断干眼症，并判断其严重程度，为制定个性化的治疗方案提供依据。五、干眼症的治疗去除病因：这是治疗干眼症的关键。如果是由于长时间使用电子设备导致的，应注意合理安排用眼时间，定时休息，多眨眼；如果是环境因素引起的，可使用加湿器增加室内湿度，避免长时间处于干燥、风沙等不良环境中；如果是全身性疾病或药物副作用所致，则需要积极治疗原发疾病或在医生的指导下调整用药。药物治疗：人工泪液：这是治疗干眼症最常用的药物，它可以模拟天然泪液，补充眼睛所缺乏的水分和营养成分，缓解眼部干涩、异物感等症状。人工泪液有多种剂型，如眼药水、眼用凝胶、眼膏等，患者可根据自己的症状和医生的建议选择合适的产品。需要注意的是，应选择不含防腐剂或防腐剂含量较低的人工泪液，以减少对眼睛的刺激和损害，尤其是长期使用人工泪液的患者。促进泪液分泌药物：对于泪液分泌不足的患者，可使用一些促进泪液分泌的药物，如毛果芸香碱、新斯的明等。但这些药物可能会有一些副作用，如出汗、胃肠道不适等，需要在医生的严格指导下使用。抗炎药物：干眼症患者的眼表往往存在一定程度的炎症，因此可使用一些抗炎药物来减轻炎症反应，缓解眼部症状。常用的抗炎药物有糖皮质激素眼药水、非甾体类抗炎药眼药水等。糖皮质激素眼药水抗炎效果较强，但长期使用可能会引起眼压升高、白内障等并发症，一般只在病情较重时短期使用；非甾体类抗炎药眼药水相对安全，但也可能有一些局部刺激症状，如刺痛、烧灼感等。物理治疗：热敷：通过热敷可以促进眼部血液循环，缓解眼部疲劳，改善睑板腺功能。可用温热的毛巾（约 40 - 45 ℃）敷在眼睛上，每次 10 - 15 分钟，每天 2 - 3 次。也可以使用专门的热敷眼罩，使用更为方便。按摩：睑板腺按摩可以帮助排出睑板腺内的脂质分泌物，改善泪液的脂质层质量，从而增强泪膜的稳定性。按摩方法：洗净双手后，闭上眼睛，用食指或中指轻轻按压眼睑边缘，从内眼角向外眼角方向按摩，每次按摩 3 - 5 分钟，每天 1 - 2 次。按摩后可配合热敷，效果更佳。强脉冲光（ IPL ）治疗：这是一种新型的治疗方法，适用于睑板腺功能障碍引起的干眼症。强脉冲光可以封闭眼睑周围异常扩张的血管，减轻炎症反应，同时还能刺激睑板腺细胞分泌功能，改善泪膜脂质层厚度和质量。一般需要进行多次治疗，每次治疗间隔 3 - 4 周。手术治疗：对于严重的干眼症患者，在经过上述保守治疗无效后，可考虑手术治疗。手术方法主要包括泪小点栓塞术、自体颌下腺移植术等。泪小点栓塞术是通过堵塞泪小点，减少泪液的排出，从而使泪液在眼内停留时间延长，缓解干眼症状；自体颌下腺移植术则是将患者自身的颌下腺移植到眼部，利用颌下腺分泌的唾液来替代泪液，但这种手术难度较大，且可能会有一些并发症，如移植腺体功能不稳定、口腔干燥等，需要严格掌握手术适应证。六、干眼症的预防合理用眼：遵循 20 - 20 - 20 原则，即每使用电子设备 20 分钟，向 20 英尺（约 6 米）以外的远处眺望 20 秒，让眼睛得到充分的休息和放松。避免长时间连续用眼，注意劳逸结合。保持良好的用眼环境：室内保持适宜的湿度和温度，可使用加湿器调节湿度，一般湿度应保持在 40% - 60% 之间。避免在强光、风沙、烟雾等恶劣环境下长时间用眼，如果无法避免，可佩戴防护眼镜。养成良好的生活习惯：保证充足的睡眠，有助于眼睛的休息和恢复。均衡饮食，多摄入富含维生素 A、C、E 和叶黄素等营养素的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等，这些营养素对眼睛健康有益。戒烟限酒，减少对眼睛的不良刺激。正确佩戴隐形眼镜：如果需要佩戴隐形眼镜，应选择质量合格、透氧性好的产品，并严格按照正确的方法佩戴和护理。佩戴时间不宜过长，每天最好不超过 8 小时，避免过夜佩戴。定期进行眼部检查：尤其是长期使用电子设备、患有全身性疾病或有眼部不适症状的人群，应定期到医院进行眼部检查，包括视力检查、眼压检查、裂隙灯检查、眼底检查等，以便早期发现和治疗眼部疾病，预防干眼症的发生。干眼症虽然不是一种严重的致盲性疾病，但它会给患者的生活和工作带来诸多不便和困扰，严重影响生活质量。了解干眼症的相关知识，积极预防和治疗，才能让我们的眼睛保持明亮，更好地领略这个世界的美好。让我们从现在开始，关注眼部健康，守护心灵之窗。

学术小助手

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文章探秘白内障：清晰视界的守护者

一、什么是白内障白内障是由于晶状体混浊而导致的视觉障碍性疾病。老化、局部营养障碍、外伤、中毒等可导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，从而使患者出现不同程度的视力下降，严重者可失明。白内障患者常见的临床表现主要是视物下降，患者还常伴有对比敏感度下降、视物重影、色觉改变、屈光改变等。具体来说，患者可能会感觉看东西模糊不清，在高空间频率上的对比敏感度下降得极其明显；有可能产生近视，原本有的老视减轻，若晶状体内部混浊的程度不一样，还可以产生散光；部分患者可出现单眼复影或多影，如晶状体内形成混浊或水隙，会使晶状体各部分屈光力不均匀，发生类似棱镜的作用；混浊的晶状体对光谱中某些光线吸收增强，使患者对这些光的色觉敏感度下降。白内障患者可以进行视力和眼压检查，还需要通过裂隙灯检查眼前节如结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体混浊程度等。建议白内障患者及时医院就诊，评估病情，遵医嘱进行治疗。二、白内障的症状有哪些视力下降：无痛视力下降是白内障最明显也是最重要的症状，晶状体混浊明显时，患者视力可下降到仅有光感。白内障患者可能会感觉看东西模糊不清，尤其是晶状体混浊位于视轴时，即使范围小、程度轻，也会影响视力。在强光下，瞳孔收缩，进入眼内的光线减少，视力反而不如弱光下。对比敏感度下降：分辨模糊物体的能力下降。白内障患者在高空间频率上的对比敏感度下降尤为明显，就像看白墙和上面黑字较清晰，但灰墙上面灰颜色字无法看清。屈光改变：产生近视，使原有的老视减轻，还可能产生晶状体性散光。核性白内障因晶状体核屈光指数增加，晶状体屈折力增强，产生核性近视，原有的老视减轻。若晶状体内部混浊程度不一，也可产生晶状体性散光。单眼复视或多视：看东西产生双影或多影。晶状体内混浊或水隙形成，使晶状体各部分屈光力不均匀，类似棱镜的作用，产生单眼复视或多视，患者会出现看东西重影的情况。眩光：遇到某光源或物体的光亮度比眼睛能适应的亮度大得多时，会有眩光或耀眼刺眼的感觉。晶状体混浊使进入眼内的光线散射所致。色觉改变：对光谱中位于蓝光端的光线吸收增强，使患者对这些光的色觉敏感度下降。混浊晶状体对光谱中位于蓝光端的光线吸收增强，晶状体核颜色的改变也可使患眼产生相同的色觉改变。视野缺损：晶状体浑浊使白内障患者视野产生不同程度的缺损。晶状体浑浊不均匀会有部分遮挡，会发生视野缺损。三、白内障的病因是什么体内因素：衰老：随着年龄的增长，晶状体会逐渐变硬并且密度增加，晶状体蛋白质结构改变，使得晶状体变得混浊。这种因年龄增长导致的白内障也被称为年龄相关性白内障或老年性白内障。炎症：眼部的炎症可能会影响晶状体的组织结构，干扰正常代谢而使晶状体混浊。全身性代谢性疾病，如糖尿病等：糖尿病是一组由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌和（或）利用缺陷所引起。糖尿病患者血糖慢性增高，长期没有得到控制，糖基化终末产物会影响晶体，开始的时候，在晶体前后囊内的皮质区出现点状的黑色或者是蓝色的雪花状的或在点状的浑浊，可伴有屈光的变化。当血糖持续升高的时候，血液中的无机盐含量减少，渗透压降低，房水渗入到晶体中，使晶体变凸而成为近视。当血糖降低的时候，晶体内的水分渗出晶体变为扁平而形成远视，逐渐出现白内障的情况。除了糖尿病外，流行病学研究表明，高血压、心血管疾病等全身性代谢性疾病也与白内障的形成有关。体外因素：受到电离辐射、微波辐射等物理损伤：当患者受到电离辐射、微波辐射等物理损伤时，可能会引起白内障发病。长期使用皮质类固醇等药物时：长期使用某些药物或者接触化学药品可导致不同程度的晶状体混浊，即药物与中毒性白内障。常见的可引起白内障的药物有糖皮质激素、缩瞳剂、氯丙嗪、抑制有丝分裂的药物、金属以及其他化学物品等。长期口服或短期大剂量应用糖皮质激素可导致白内障，长期眼局部滴用糖皮质激素滴眼液亦可诱发白内障；某些缩瞳剂如毛果云香碱，长期应用可引起白内障；长期服用总量在 350 克以上氯丙嗪可引起白内障；治疗慢性粒细胞白血病的药物白消安等抑制有丝分裂的药物可引起白内障；铜、铁、汞、银、锌等金属对晶状体有毒性作用，长期接触这类金属或含金属的药物，容易发生白内障；硝基化合物如二硝基酚、二硝基邻甲酚和三硝基甲苯（TNT，为制造黄色炸药的原料）、萘、丁卡因、铊制剂等化学物品也可能引起白内障。当发现有药物性白内障时，应停用药物，脱离与化学药品的接触，当药物性白内障明显影响到工作和生活时，行白内障手术治疗。四、白内障如何治疗药物治疗：轻度白内障患者可遵医嘱使用药物治疗，如维生素 C、谷胱甘肽滴眼液、吡诺克辛滴眼液等，控制病情进展，但并不能逆转混浊的晶状体。治疗白内障的药物主要有改善晶状体营养的药物、抗氧化损伤的药物、含碘制剂的眼药水，另外还有吡诺克辛滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液等。具体来说，可以口服维生素 E、维生素 C 等药物，起到改善晶状体营养的作用；使用谷胱甘肽滴眼液等抗氧化损伤的药物，延缓病情发展；一些含有碘制剂的眼药水，如氨碘肽滴眼液等，具有一定抑制白内障的作用；还有皮诺克星滴眼液，苄达赖氨酸滴眼液等，可以减轻晶状体结构的改变，改善晶状体混浊，缓解眼睛干涩、流泪、视力模糊等不适症状。对于早期白内障，还可以使用白内停、卡林优，复明片等药物进行治疗，但这些药物只起到一定的辅助作用，可以减缓白内障的进行，但是无法阻止它。对于早中期的白内障，一般建议药物疗法来进行治疗常用的治疗白内障的药物主要有苄达赖氨酸滴眼液，白内障用的氨碘肽滴眼液以及白内障用的卡他林，白内停等滴眼液。这些滴眼液对于早中期的白内障有很好的辅助治疗功效，但是对于成熟期和成熟前期的白内障效果却并不明显。手术治疗：对于药物治疗无效或病情严重的患者，患者可通过白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术、人工晶状体植入术等方式治疗，改善视力。白内障手术方法有白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术、白内障超声乳化吸除术等。白内障囊内摘除术是将混浊晶体完全用镊子摘除的手术，此种术式并发症较多，目前很少有医院开展这种手术了。白内障囊外摘除术是将混浊的晶体和皮质摘除，而保留后囊膜的手术方式，主要应用过熟期的白内障。白内障超声乳化吸除术目前应用最为广泛，是应用超声能量将混浊的晶体核乳化后吸除，但是保留后囊膜的一种术式，损伤较小。白内障手术治疗方法，包括白内障超声乳化术，白内障囊外摘除术，白内障囊内摘除术等，前两者大多会联合人工晶体植入术。目前，在临床上大多采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术。白内障超声乳化术是通过超声波将浑浊的晶体打碎，并抽吸出眼外。损伤小，恢复快。白内障囊外摘除术，是用显微手术技术及闭合注吸方法，于截开前囊后，将白内障核及皮质摘出，保留完整的后囊膜，该囊膜可起到眼前节与眼后节间的屏障作用。白内障囊内摘除术是将晶体悬韧带拨断，将晶体完全取出。术后需要佩戴高度时候远视镜。白内障的手术方法有：白内障针拨术、白内障针吸术、白内障囊内摘除术、白内障囊外摘出术、白内障超声乳化出术以及激光辅助下的白内障超声乳化手术等等。白内障超声乳化是目前最先进的手术方法。白内障针拨术、白内障针吸术因并发症多，目前临床已经不再开展。现在主流的就是超声乳化白内障手术联合人工晶体植入术。白内障现代囊外摘除术。手法小切口，在一些基层的地方条件不是太好的，也可以做这种手术，效果也非常不错。理论上，白内障手术以后效果当场应该就能看见。需注意，白内障手术以后遵医嘱使用眼药水，保持眼睛卫生，如对光刺激敏感需佩戴墨镜，3 个月之内不能用手用力揉眼睛，术后一周、半月、一月后都要到医院里定期复查。如果手术以后突然发现眼睛出现红、肿、痛以及视力下降的现象，建议赶紧到医院及时就诊，防止眼内炎的可能。保守治疗：对于轻度的白内障病人，可以通过近视镜、放大镜等辅助眼镜来提高视力。保守的白内障治疗方法就是用药，包括滴眼液和口服药等，滴眼液的典型代表药物就是苄达赖氨酸滴眼液，还有吡诺克辛钠滴眼液等。而口服药的典型代表就是复明片或者是障眼明片等，这些药物在一定程度上能够起到延缓白内障进展的目的，但是并不能达到最终治疗白内障的作用。一般来说，老年性白内障的形成是一个生理性的过程，一旦白内障明显进展到影响到视力下降，同时给日常生活当中带来明显的不方便时，这时应该及时的考虑手术治疗，药物治疗在此时已经没有什么效果了。白内障保守治疗的方法如下：营养调理：患者应摄入富含维生素 C、维生素 E、硒等抗氧化剂的食物，如橙子、柠檬、草莓、苹果、番茄、胡萝卜、绿叶蔬菜、豆类等。这些食物可以减缓白内障形成的进程。控制糖尿病和高血压：糖尿病和高血压是导致白内障的主要原因之一，患者应该保持正常的血糖和血压水平，以减少白内障发生的风险。预防紫外线辐射：紫外线是白内障形成的另一个重要因素，所以要戴上遮阳帽和太阳镜以保护眼睛。避免吸烟饮酒：研究表明，吸烟和饮酒是导致白内障的风险因素之一。控制使用药物：长期使用类固醇类药物也是导致白内障的因素之一，如果需要使用这类药物，患者应该咨询医生并尽可能减少使用剂量和使用时间。保守治疗方法有佩戴眼镜、调整饮食、口服药物等，可能会缓解症状。佩戴眼镜：如果是在白内障发病早期，通过佩戴茶色墨镜，避免紫外线对眼睛的伤害，可能会延缓病情发展。调整饮食：在饮食上可适当添加高维生素 C 的食物，能够加强晶状体的营养，延缓晶状体发生病变，可能会有所改善。口服药物：如果不想手术治疗，可遵医嘱口服复明胶囊、维生素 C 片、维生素 E 胶囊等药物，可能会改善晶状体的营养障碍。除上述常用治疗方法外，可遵医嘱使用滴眼液进行改善。五、白内障手术风险大吗白内障手术风险并不大。白内障是目前我国最高发的导致患者视力下降的疾病，一般中老年人多见，可通过手术将混浊的晶状体取出，植入透明的人工晶体来恢复视力。白内障手术技术非常成熟，大部分手术可以在 10 到 15 分钟内结束，相对安全。但任何手术都是有风险的，白内障手术后有可能出现眼内炎、角膜内皮功能失代偿、爆发性脉络上腔出血等情况，不过发生的概率都不大。比如术后可能出现角膜水肿，表现为角膜呈现雾状混浊，患者视力下降，感觉眼前像有一层白雾。轻度者可自行缓解，重度者可能持续十天甚至几十天。还可能在短时间内出现眼内的前房反应，表现为轻度虹膜睫状体炎，应用散瞳和糖皮质激素治疗后，炎症可在数天内消退。部分患者会出现前房积血，多数是术后无意识揉眼或意外眼外伤导致，出血少者可自行吸收，出血多者需针对病因处理。对于一些特殊人群，如老年人尤其是高血压、糖尿病严重的患者，做手术时由于心情紧张，可能发生心脑血管意外的风险；小孩子需要全麻才能做手术，全麻也有一定风险。白内障手术尽管成熟，还是有风险，特别是高危难治性白内障，可能出现感染、后囊破裂、玻璃体外溢、角膜失代偿、晶状体核下沉、人工晶体不能植入或位置移动、脉络膜驱逐性出血、视网膜脱离等风险。可治愈的并发症有后发性白内障、一过性眼压高、炎症反应、干眼、切口渗漏、晶体皮质残留、色素膜炎、黄斑水肿等。降低白内障手术风险可以从以下几个方面入手：患者要了解自己的全身状况和眼部局部状况，不隐瞒病症，医生要全面把控患者的全身及眼部状况，给予恰当的手术治疗方案，选择大的专业化医疗机构，人员素质高、设备科技化程度也更高。手术前完善相关检查，制定精确的手术方案；手术后按时复查，使用消炎眼药水或眼药膏。对于老年人白内障手术，虽然有一定风险，但在专业医疗团队的诊断治疗下，可以有效控制并降低风险。手术前医生要全面了解患者身体情况，评估手术风险，与患者及家属沟通后制定手术方案；对于高龄、合并症患者和心血管系统疾病患者，需密切关注手术前后各种指标监测。手术过程中医疗团队要规范操作流程，严格按照手术要求

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文章守护心灵之窗：干眼症全知道

在这个数字化时代，我们的眼睛似乎比以往任何时候都忙碌。长时间盯着电脑屏幕、手机和平板，不知不觉间，一种恼人的眼部问题 —— 干眼症，正悄然影响着许多人的生活。今天，就让我们深入了解一下干眼症，探寻如何保护我们的眼睛健康。一、干眼症是什么？正常情况下，我们的眼睛表面有一层泪膜，它由脂质层、水液层和黏蛋白层组成，就像一层 “ 保护膜 ” ，起着润滑、保湿、抗感染和营养眼表组织的重要作用。而干眼症，简单来说，就是由于泪液分泌不足、泪液成分异常或泪液蒸发过快等原因，导致这层泪膜的稳定性下降，无法很好地保护眼睛，进而引起眼部不适症状的一种疾病。二、干眼症的成因长时间用眼：长时间使用电子设备，如电脑、手机等，会使我们眨眼次数减少。正常情况下，人每分钟眨眼约 15 - 20 次，而当专注于屏幕时，眨眼次数可能会降至每分钟 5 - 6 次甚至更少。眨眼次数减少，泪液分泌不足且蒸发加快，容易引发干眼症。环境因素：干燥的环境，如空调房间、冬季室内暖气等，会加速泪液的蒸发。此外，长期处于风沙、烟雾、紫外线等环境中，也会对眼睛产生刺激，增加患干眼症的风险。年龄增长：随着年龄的增加，人体的各项机能逐渐衰退，眼部的泪腺功能也不例外。老年人更容易出现泪液分泌减少的情况，从而患上干眼症。眼部疾病与手术：眼部的一些疾病，如睑板腺功能障碍、结膜炎、角膜炎等，可能影响泪膜的正常形成和稳定性。眼部手术，如激光近视矫正手术、白内障手术等，术后也可能出现干眼症的症状，但大多是暂时的。全身性疾病：一些全身性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病，会累及泪腺，导致泪液分泌减少。糖尿病患者由于神经病变和微血管病变，也可能影响眼部的神经和血液循环，引发干眼症。药物副作用：某些药物，如抗组胺药、抗抑郁药、降压药等，可能会有减少泪液分泌的副作用，长期服用这些药物的人群患干眼症的几率相对较高。三、干眼症的症状干眼症的症状多种多样，常见的有：干涩感：眼睛像是有沙子在里面摩擦，总是感觉干燥不适，尤其在长时间用眼后更为明显。异物感：总觉得眼睛里有东西，怎么揉也揉不出去，但实际上并没有明显的异物存在。烧灼感和刺痛感：眼睛会出现烧灼感或刺痛感，就像被烟熏了一样，这种疼痛可能是间歇性的，也可能持续存在。视力模糊：泪膜不稳定会导致视力波动，看东西时可能会出现短暂的模糊，尤其是在眨眼或揉眼后，视力可能会暂时有所改善，但很快又会模糊。畏光：对光线变得敏感，在强光下眼睛会不自觉地眯起来，甚至会有疼痛感，不敢直视光源。眼红：眼睛的结膜会充血发红，这是由于眼部长期处于干燥、炎症状态所致。需要注意的是，这些症状并非干眼症所特有，其他眼部疾病也可能出现类似情况，因此如果出现上述症状，应及时就医，进行详细的眼部检查，以明确诊断。四、干眼症的诊断症状询问：医生首先会详细询问患者的眼部不适症状，包括症状出现的时间、频率、严重程度以及是否伴有其他眼部或全身症状等。眼部检查：裂隙灯检查：通过裂隙灯可以观察眼睛的整体结构，包括角膜、结膜、睑板腺等，查看是否有角膜上皮损伤、结膜充血、睑板腺开口堵塞等情况。泪膜破裂时间（ BUT ）测定：在结膜囊内滴入少量荧光素钠溶液后，在裂隙灯下观察患者眨眼后泪膜破裂的时间。正常的泪膜破裂时间一般在 10 - 15 秒以上，如果小于 10 秒，则提示泪膜不稳定，可能患有干眼症。泪液分泌试验（ Schirmer 试验）：将一条特制的滤纸放置在下眼睑内侧，在规定时间内（通常为 5 分钟），测量滤纸被泪液浸湿的长度。正常情况下，滤纸浸湿长度应在 10 - 15 毫米以上，如果小于 5 毫米，则表明泪液分泌不足，可能患有干眼症。角膜荧光素染色：使用荧光素钠对角膜进行染色，在裂隙灯下观察角膜上皮是否有缺损。如果角膜出现点状或片状染色，说明角膜上皮已经受到损伤，这也是干眼症的常见表现之一。通过以上综合检查，医生可以较为准确地诊断干眼症，并判断其严重程度，为制定个性化的治疗方案提供依据。五、干眼症的治疗去除病因：这是治疗干眼症的关键。如果是由于长时间使用电子设备导致的，应注意合理安排用眼时间，定时休息，多眨眼；如果是环境因素引起的，可使用加湿器增加室内湿度，避免长时间处于干燥、风沙等不良环境中；如果是全身性疾病或药物副作用所致，则需要积极治疗原发疾病或在医生的指导下调整用药。药物治疗：人工泪液：这是治疗干眼症最常用的药物，它可以模拟天然泪液，补充眼睛所缺乏的水分和营养成分，缓解眼部干涩、异物感等症状。人工泪液有多种剂型，如眼药水、眼用凝胶、眼膏等，患者可根据自己的症状和医生的建议选择合适的产品。需要注意的是，应选择不含防腐剂或防腐剂含量较低的人工泪液，以减少对眼睛的刺激和损害，尤其是长期使用人工泪液的患者。促进泪液分泌药物：对于泪液分泌不足的患者，可使用一些促进泪液分泌的药物，如毛果芸香碱、新斯的明等。但这些药物可能会有一些副作用，如出汗、胃肠道不适等，需要在医生的严格指导下使用。抗炎药物：干眼症患者的眼表往往存在一定程度的炎症，因此可使用一些抗炎药物来减轻炎症反应，缓解眼部症状。常用的抗炎药物有糖皮质激素眼药水、非甾体类抗炎药眼药水等。糖皮质激素眼药水抗炎效果较强，但长期使用可能会引起眼压升高、白内障等并发症，一般只在病情较重时短期使用；非甾体类抗炎药眼药水相对安全，但也可能有一些局部刺激症状，如刺痛、烧灼感等。物理治疗：热敷：通过热敷可以促进眼部血液循环，缓解眼部疲劳，改善睑板腺功能。可用温热的毛巾（约 40 - 45 ℃）敷在眼睛上，每次 10 - 15 分钟，每天 2 - 3 次。也可以使用专门的热敷眼罩，使用更为方便。按摩：睑板腺按摩可以帮助排出睑板腺内的脂质分泌物，改善泪液的脂质层质量，从而增强泪膜的稳定性。按摩方法：洗净双手后，闭上眼睛，用食指或中指轻轻按压眼睑边缘，从内眼角向外眼角方向按摩，每次按摩 3 - 5 分钟，每天 1 - 2 次。按摩后可配合热敷，效果更佳。强脉冲光（ IPL ）治疗：这是一种新型的治疗方法，适用于睑板腺功能障碍引起的干眼症。强脉冲光可以封闭眼睑周围异常扩张的血管，减轻炎症反应，同时还能刺激睑板腺细胞分泌功能，改善泪膜脂质层厚度和质量。一般需要进行多次治疗，每次治疗间隔 3 - 4 周。手术治疗：对于严重的干眼症患者，在经过上述保守治疗无效后，可考虑手术治疗。手术方法主要包括泪小点栓塞术、自体颌下腺移植术等。泪小点栓塞术是通过堵塞泪小点，减少泪液的排出，从而使泪液在眼内停留时间延长，缓解干眼症状；自体颌下腺移植术则是将患者自身的颌下腺移植到眼部，利用颌下腺分泌的唾液来替代泪液，但这种手术难度较大，且可能会有一些并发症，如移植腺体功能不稳定、口腔干燥等，需要严格掌握手术适应证。六、干眼症的预防合理用眼：遵循 20 - 20 - 20 原则，即每使用电子设备 20 分钟，向 20 英尺（约 6 米）以外的远处眺望 20 秒，让眼睛得到充分的休息和放松。避免长时间连续用眼，注意劳逸结合。保持良好的用眼环境：室内保持适宜的湿度和温度，可使用加湿器调节湿度，一般湿度应保持在 40% - 60% 之间。避免在强光、风沙、烟雾等恶劣环境下长时间用眼，如果无法避免，可佩戴防护眼镜。养成良好的生活习惯：保证充足的睡眠，有助于眼睛的休息和恢复。均衡饮食，多摄入富含维生素 A、C、E 和叶黄素等营养素的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等，这些营养素对眼睛健康有益。戒烟限酒，减少对眼睛的不良刺激。正确佩戴隐形眼镜：如果需要佩戴隐形眼镜，应选择质量合格、透氧性好的产品，并严格按照正确的方法佩戴和护理。佩戴时间不宜过长，每天最好不超过 8 小时，避免过夜佩戴。定期进行眼部检查：尤其是长期使用电子设备、患有全身性疾病或有眼部不适症状的人群，应定期到医院进行眼部检查，包括视力检查、眼压检查、裂隙灯检查、眼底检查等，以便早期发现和治疗眼部疾病，预防干眼症的发生。干眼症虽然不是一种严重的致盲性疾病，但它会给患者的生活和工作带来诸多不便和困扰，严重影响生活质量。了解干眼症的相关知识，积极预防和治疗，才能让我们的眼睛保持明亮，更好地领略这个世界的美好。让我们从现在开始，关注眼部健康，守护心灵之窗。

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文章干眼低龄化，我们该做什么？

当年大火的狂飙中，大哥为了追大嫂说自己得了绝症~ 剧中高启强说治不好的干眼症，其实是一种很普遍的眼病。但是近来调查发现，我国18岁以下青少年干眼患病率达18.7%，即平均每10个孩子中就有近2个患有干眼症。预防干眼低龄化迫在眉睫！如果你也有眼干、总觉得眼睛里有东西、怕光、迎风流泪等等症状，你可能得了“高启强”同款哦！干眼症是多因素引起的慢性眼表疾病，大多数情况下是由于眼睛泪膜的稳定性出了问题，导致泪液分泌不足、泪液蒸发过快过多、泪液成分异常等。对于学业繁重的青少年儿童来说，干眼症会严重影响他们的日常生活和学习。造成干眼症的因素有很多： 01长时间佩戴隐形眼镜 02使用电子产品时间过长 03睡眠不足 04患有某些自身免疫性的疾病 05做过近视手术、白内障手术医学上对于绝症的定义不仅仅是无法治愈，还要危及生命。干眼不会危及生命，那么是否可以治愈呢？干眼属于慢性疾病，需要长期治疗，但是干眼如果不及时治疗，眼球长期处在泪液不足的环境下，角膜表面就会磨损。长此以往，可能导致视力下降，导致角膜变薄，甚至导致角膜穿孔。青少年儿童一旦出现干眼症状，应及时就医。经专业医生的检查，可以明确干眼症的类型和程度，轻度干眼是可以被治愈的，即使是复杂的重度干眼也可以通过治疗来缓解不适。眼药水也需要对症使用，尤其是不要乱用“网红”眼药水，眼睛具有自洁功能，对于洗眼液等产品，也需要适度使用，过度冲洗，反而容易损伤眼表。医生特别提醒 0 1 改善用眼习惯减少电子设备使用时间，每次使用不超过40分钟，每天累计使用不超过6小时。 0 2 坚持科学用眼保持适当的用眼姿势、适当的距离和角度，使双眼平视或轻度向下注视屏幕，避免过度仰头或低头。 0 3 增加户外运动增加户外运动可以有效防控近视，同时改善和预防干眼症状。 0 4 日常眼部保健频繁眨眼：眨眼有助于泪液的分泌和分布，保持每分钟眨眼4-5次。眼部按摩：定期进行眼部按摩，如做眼保健操。热敷：眼睛干涩疲劳时，可以闭目休息，并辅以热敷，每次5-10分钟儿童干眼症是一个需要引起全社会高度重视的眼健康问题。家长应加强对孩子眼部健康的关注，及时发现并治疗干眼症，以保障孩子的视力健康。

王璟琪

主治医师

厦门科宏眼科医院

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