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值班遇到高血压急症:我的在线问诊经历

值班遇到高血压急症:我的在线问诊经历

作为一名医学生,我的日常生活总是充满了挑战和学习的机会。最近,我在值班时遇到了一个高血压急症的病例,这让我深刻体会到了互联网医疗在线问诊的重要性和便利性。

当我接到这个病例时,我的第一反应是尽快联系专科医生进行咨询。幸运的是,我们科室使用了京东健康平台的在线问诊服务。只需几分钟,我就成功地与一位心血管专家进行了视频问诊。

这次在线问诊的体验非常顺畅。专家医生不仅能够快速地了解病情,还能提供详细的诊断和治疗建议。更重要的是,通过在线平台,我们可以随时随地进行问诊,无需等待或排队,极大地节省了时间和精力。

在这次问诊中,我也深刻体会到了京东健康平台的其他优点。例如,平台提供了透明的评价和反馈机制,增强了医患之间的信任。同时,医生还可以在问诊后进行及时的随访,了解患者的恢复情况,确保治疗效果。

总的来说,我的这次在线问诊经历让我更加坚信互联网医疗的潜力和价值。无论是对于医生还是患者,京东健康平台都提供了一个高效、便捷、可靠的医疗服务平台。希望更多的人能够了解和使用这种服务,享受更好的医疗体验。

高血压急症处理指南 常见症状 高血压急症的常见症状包括头痛、视力模糊、胸闷、心悸、呼吸困难等。易感人群主要是中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒过量者等。 推荐科室 心血管内科或急诊科。 调理要点 1. 立即就医,进行血压监测和心电图检查。 2. 使用降压药物如硝酸甘油、卡托普利等,根据医生指示使用。 3. 保持心情平稳,避免过度紧张和激动。 4. 饮食上要低盐、低脂,多吃新鲜蔬菜和水果。 5. 定期复查血压,按医嘱进行长期治疗和管理。
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文章 降压药的副作用有哪些?

降压药的副作用通常需要根据降压药物的类型进行分析,常见降压药及其副作用如下: 1. 利尿剂:如噻嗪类利尿剂,可能引起低钾血症、低钠血症等电解质紊乱,还可能诱发高尿酸血症、痛风,以及下肢水肿等。 2. 钙通道阻滞剂:如硝苯地平、氨氯地平等,可能引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿、牙龈增生、便秘等。 3. 血管紧张素转化酶抑制剂:如卡托普利、依那普利等,可能引起刺激性干咳、血管性水肿、味觉迟钝、低血压、高钾血症等。 4. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如氯沙坦、缬沙坦等,可能引起头晕、头痛、心慌、背痛、关节痛、失眠、低血压等,还可能影响肝肾功能。 5. β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等,可能引起心动过缓、乏力、四肢发冷、诱发哮喘、房室传导阻滞、心力衰竭恶化、周围血管收缩等。 需要注意的是,不同患者对不同降压药物的敏感程度和耐受性不同,因此副作用的表现和程度也可能因人而异。在服用降压药期间,患者应密切关注身体反应,如有不适应及时就医。同时,降压药的使用应在医生指导下进行,遵循医嘱调整药物种类和剂量。

李忠釜

主治医师

自贡市中医医院

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文章 高血压的药物有哪些种类?

高血压的药物主要有以下种类: 1. 利尿剂:如氢氯噻嗪、呋塞米等,通过增加尿量排出体内多余的水分和盐分,从而降低血压。 2. 钙通道阻滞剂:如硝苯地平、氨氯地平等,通过干扰血管壁上的钙离子通道,减少血管的收缩,进而降低血压。 3. 血管紧张素转化酶抑制剂:如依那普利、卡托普利等,通过抑制血管紧张素转换酶的活性,阻断血管紧张素I转化为血管紧张素II,从而扩张血管,降低血压。 4. 血管紧张素受体拮抗剂:如氯沙坦、缬沙坦等,通过阻断血管紧张素II与其受体的结合,抑制血管收缩,降低血压。 5. β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等,通过阻断肾上腺素与β受体结合,减少交感激素对心血管系统的影响,从而降低心率和血压。 此外,还有中枢性肾上腺素能受体阻滞剂(如甲基多巴)、血管扩张药(如硝普钠)等其他类型的降压药物。需要注意的是,药物的使用应根据患者的具体情况、病情严重程度和合并症等因素,在医生指导下进行。

李忠釜

主治医师

自贡市中医医院

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文章 深圳南山区小学四年级期末数学卷:表面考娃,背后考爸妈

上周四晚上,朋友给我转发了深圳南山区四年级数学期末卷内容和网友们评论的视频。评论区家长们都“炸锅”了,纷纷吐槽教育的内卷、考题设计的不合理、天下苦作业量久矣、“学的一粒沙,考的撒哈拉”等! 这几天陆陆续续各大媒体都报道了,这事在社会上引起了较大的反响。看了很多文章和评论,好坏褒贬兼而有之。我认为这非常好,大家有情绪释放的渠道、有发表观点的空间、有倡导改革的呼吁。。。所有的一切,都会以各种方式促进人们对现行教育的反思和未来的改进,所以还是挺有意思的。 因为家有正上四年级的大宝,下面我想写写看视频的当晚,作为四年级家长的我和大宝的所思所想: 一、我的感受、想法和对策 1、感受:读题的时候,六张A4纸的试卷,密密麻麻的字,一道接一道紧凑的题目,恍惚间,我以为看到了多年前的高中复习卷子。 心情挺平静的!但还是不禁想:这届孩子,也太难了吧! 才9岁半~10岁半年龄段的孩子!要考好这份题,需要快速的阅读能力、透彻的理解能力、高度的专注力、从冗长的文字中排除无效信息筛查有用数据的能力! 所以,如果这卷子我女儿做,能坚持全部做完,并考出七八十分来,在我心里她能一战封神,成为妈妈眼中的“天才宝宝”了!自问当年9岁半还在阳光下草地上抓蚱蜢、扑蝴蝶蜻蜓的我,要是期末遇到这卷要哭晕在厕所! 2、想法:在线下工作室,总会遇到厌学、休学家长的求助;孩子不婚不育的中年家长求助!家长们对我充满期许,希望我给孩子做做心理疏导,让孩子热爱学习,让孩子主动积极参与相亲!对于这类求助,我通常问家长是否接受和我进行咨询。去了解孩子厌学的原因、不愿婚育的原因,如何和孩子进行有效的亲子沟通,如何接纳和应对孩子的问题?因为,一切都是因果,如果不了解“因”,只干预“果”,结果只是治标不治本的“头痛医头,脚痛医脚”、“扬汤止沸”。如果家长不接受,咨询就不必进行了,“佛渡有缘人”!人是社会性动物,是社会塑造下的产物,我做不到给谁逆天改命。 (很多孩子拒绝父母安排的心理咨询,他们心里坚信父母并不关心自己真实的所思所想、经历和创伤、感受与巨痛!仅仅想找咨询师给自己“疏导”,灌输“正确”的想法、父母的辛劳和不易!但如果没人去看到孩子的创痛,所谓的“洗脑式咨询”只会叠加新的创伤,这钱,我便不挣了) 我深深的懂得:从小被要求进行大量题目训练、陷入无止境的分数竞争、缺乏运动、缺乏充分和同龄人玩耍互动的人,早早为厌学和不婚不育打下坚实的基础! 3、对策:平日我经常拉着孩子爸爸一起帮孩子写作业,只为了减轻她们的学习负担,让她们有更多的时间去阅读、运动、探索和玩耍!我希望可以保护着她们作为孩子的天性和生命力! 调侃的时候我常常跟娃爸说:“多帮点儿吧,哪怕为了将来我们还有可能当上外公外婆!” 后来看到了有关南山卷的统计数字:这份考题包含36个题,文字约2500字,图表二十多个,测试时间90分钟;与之相对比,2023年高考数学题为22道,文字约2100字,时长120分钟。 为了适应这个高度内卷的社会,东亚卷王的孩子们被催着赶着的成长!有人说这份题出得很新颖、紧扣新课标且五育并举! 在我看来好是好!关键在于题量、密度、难度有没有充分考虑到这个年龄段孩子身心发展的实际情况呢?如果没有,那如同给才出生不久的孩子,喂白米饭和青菜肉片,让他早点适应未来的饮食方式!又如同带着刚学会走路的宝宝,去冲刺百米赛跑。。。 二、四年级大宝的感受和对策 1、感受。 看到我拿着手机沉思,大宝凑过来看。我把手机递给她,然后好奇的观察这个即将要考试的孩子对试题是什么反应? 却见她看得津津有味,还不时停下来思考,甚至跟我讨论起答案来。我问:“你怎么看待这套题?”她眨眨眼说:“还不错,过半的题我都做过,还好吧。”(这么看来,大宝的学校教的不是一粒沙,至少有半个撒哈拉了?) 我继续问:“你认为班上的同学会怎么看待呢?”大宝想了想说:“中等以上的同学应该觉得不算难,反正平时遇到稍难的,听老师讲解后都懂了,多余的文字还能补充些知识啊。” 我点点头,又问:“那成绩不好的同学呢?”大宝笑着说:“那就随便选呗!我们同学有自救‘咒语’的:“点兵点将,骑马打仗。有钱喝酒,没钱滚蛋,点到谁就是谁!”我听了哈哈大笑,心想:这孩子们,真是可爱又机智! 2、对策 我:这份题,你估计能考多少分? 大宝:“不知道,反正我能考0分以上!” 我:“考太低了不怕我骂你吗?” 大宝:“哦,你不会骂的,你只看学习态度和知识的累积,不看分数!” 我开玩笑说:“哦?真不是,我希望你考100分的!” 大宝干脆无视我,蹦跳着、笑着跑回去继续写作业了。 这个安全感拉满的孩子,在父母的庇护下,没有对分数的焦虑和担心,身心放松的按照自己的节奏去学习,把我羡慕的!曾几何时,我常常为成绩焦虑、沮丧,无论学得再好,仍然觉得自己很糟糕!但那些分数,如今看来,不过是过眼云烟。真正重要的,是我在求学过程中知识的积累、学习能力的提升和至今“小船还没有翻”的友谊! 大宝清楚无论她考多少分,都不会影响我对她的爱。她知道妈妈希望她在各种经历中找到学习的乐趣,激发对各学科的好奇心和兴趣。因为,兴趣才是最好的老师,而好奇心,则是驱动她不断前行的动力! 三、关于评论区的热议 看评论区里家长们的反应,有的愤怒指责,有的无助无奈,有的则充满担忧。我突然明白:这份试卷,表面考的是孩子,背后“考”的,其实是家长! 网络上有一个梗,说双减政策,减掉的主要是如下孩子:先减掉从小父母不重视阅读能力培养的;再减掉缺乏情绪稳定的父母给予鼓励、支持和有效引导的! 对此我很是认同!阅读能力是各门学科的基础,孩子的阅读能力不是依靠在课堂上上几节语文课轻松获得,也非补习班里讲答题技巧、套路掌握。而是在日积月累的大量阅读中获取! 所以面对当下的教育生态,我眼中的对策有三个:1、从小培养孩子阅读习惯,孩子阅读训练比较突显效果的有两个重要时期:3~6岁和9~12岁左右; 2、保证每天至少一小时的户外运动时间; 3、当个情绪稳定的家长。 最后,教育内卷,让家长们充满了焦虑!但其实,放下对分数的执念,如果能接受孩子“考0分也没所谓”的家长,其实无论卷子怎么考,便都不算个事! 孩子是孩子,分数是分数,引导不同分数的孩子,走往不同的发展方向是对家长的真正考验!

陆敏玲

心理治疗师-中级

京东健康心理咨询团队

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文章 坎地沙坦治疗中老年高血压首选药

坎地沙坦是中老年高血压患者首选的药物,因为它在降压强度、不良反应、对心肾血管的保护,都适合老年人群。 因为它能减少中老年过大的脉压差,发挥降低血压的同时,血压很少出现过低的情况,对动脉硬化、心绞痛、心梗、左心室肥大、心律失常都有很好的效果。服用24小时以后依然有很好的拮抗作用,药效持续时间最持久。

彭吉云

主治医师

成都西部痛风风湿医院

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文章 缬沙坦治疗高血压合并慢性心衰,对糖尿病和阳痿有作用

缬沙坦在1999年就被列入首个治疗高血压合并慢性心衰的药物。如果吃普利类出现干咳,可以替换为沙坦类。对轻中度高血压有很好的治疗效果,尤其是对糖尿病患者肾脏有很好的保护作用,还有对阳痿也有作用。对心率、血糖、血脂都没有影响,而且药效时间长,副作用小等特点。

彭吉云

主治医师

成都西部痛风风湿医院

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文章 厄贝沙坦治疗高血压合并二型糖尿病肾病

厄贝沙坦。 厄贝沙坦是药效利用率最高的药物,可以达到60%-80%,半衰期在11-15小时,在服用1小时作用就能达到最大的血药浓度,并且以降压速度快,作用时间长,效果强而被大家青睐。最大的特点就是可以减少蛋白尿,是高血压合并二型糖尿病肾病首选用药。

彭吉云

主治医师

成都西部痛风风湿医院

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文章 没有晨勃有没有影响呢?

没有晨勃不一定有影响。 晨勃是指男性在清晨时阴茎无意识的自然勃起。它可能会受到很多因素的影响而偶尔消失,比如年龄增长,身体机能下降,晨勃的频率和强度会逐渐降低;近期过度劳累、精神压力过大、睡眠质量差也会使晨勃减少。这些情况一般在身体恢复、压力缓解后,晨勃可能会恢复正常。 但如果长期没有晨勃,同时伴有性功能障碍的症状,如勃起功能障碍、性欲下降等,可能是某些疾病导致的,像糖尿病、高血压引起的血管病变,或雄激素水平下降等情况,这就需要引起重视,建议就医检查。

杨帆

主治医师

郑州大学第一附属医院

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文章 氯沙坦钾降血压又降尿酸的作用

氯沙坦钾是世界上最早的降压药,特点就是在降压的同时还有一定降尿酸,减少痛风发作的概率,降低微量蛋白尿,从而平稳控压对有轻中度高血压伴有高尿酸的朋友,可以首先考虑服用氯沙坦钾。

彭吉云

主治医师

成都西部痛风风湿医院

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文章 阿利沙坦降血压又降脂又稳定动脉斑块又治疗阳痿作用

阿利沙坦:通过胃肠酯酶水解代谢,副作用小,是肝病的患者首选用药,而且它具有类似他汀的降脂作用,还有一定稳定动脉斑块的效果,能有效减少心绞痛心梗的发作,同时对于男士阳痿也有改善作用。 长期服用毒性最低,对靶器官还有很好的保护,特别是对老年高血压伴有阳痿适合选择服用。

彭吉云

主治医师

成都西部痛风风湿医院

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文章 营养不良对后代有什么影响?——真正输在起跑线上

1. 营养缺乏易致孕期贫血孕期贫血不但影响母体健康,也影响胎儿的生长发育以及出生后的神经行为和智力水平。 2. 营养缺乏易致孕期高血压妊娠前高血压与遗传、免疫、贫血、低蛋白血症、高脂血症及钙、镁、锌、硒等微量元素缺乏等因素有关。 3. 营养不良影响妊娠结局:妊娠期营养不良增加流产、早产、胎膜早破发生率。 4. 营养不良致胎儿畸形:比如叶酸缺乏可引起流产、神经管畸形,甚至死胎。 5. 营养不良易导致智力发育迟缓:胎儿期如果营养不良,即使出生后营养得到改善,智力仍然难以恢复,如果长期营养不良,大脑、小脑或脑干都远落后于优秀婴儿,相当于优秀儿的1/2-3/4。 2016年的《备孕妇女膳食指南》在一般人膳食指南基础上特别补充以下三条: 1.调整孕前体重至适宜水平(BMI达到18.5~23.9); 2.常吃含铁丰富的食物,选用碘盐,孕前3个月开始补充叶酸; 3.禁烟酒,保持健康生活方式。

谭雯雅

主治医师

广东省第二人民医院

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