动脉夹层术后一个月，突然血压高升呕吐怎么办？
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我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。一个月前，我刚刚经历了动脉夹层手术，医生说我恢复得很好。然而，命运总是喜欢开玩笑。就在那天下午，我突然感到一阵眩晕，接着就是一阵剧烈的呕吐。我的血压也开始飙升，139/90 mmHg，这让我非常担心。
我立即联系了京东互联网医院的在线医生，描述了我的症状。医生问我是否吃过降压药物并吐出来了，我回答说是。医生又问我是否是主动脉夹层术后，我告诉他不是，但我确实有过这样的手术经历。医生听完我的描述后，建议我立即去医院检查，特别是颅脑常规，因为呕吐和眩晕可能是颅脑损伤、脑出血、脑梗死或高血压急症等严重疾病的症状。
我告诉医生，我的呕吐并不是很厉害，但仍然在持续。医生说，这些症状可能与消化系统有关，例如急性胃肠炎，但也不能排除心血管疾病的可能性，尤其是考虑到我之前的动脉夹层手术。医生还问了我手术的具体类型和术后血压控制情况，但我当时并没有这些信息。
在医生的建议下，我决定去医院进行检查。然而，在等待就医的过程中，我又联系了之前手术的医院，向他们描述了我的症状。他们告诉我，可能没有太大问题，建议我先观察一下。尽管如此，医生仍然建议我多监测血压，以防万一。
这次经历让我深刻认识到健康的重要性。即使在手术后恢复良好，也不能掉以轻心。我们应该时刻关注自己的身体状况，并在出现任何异常症状时及时就医。京东互联网医院的在线医生为我提供了及时的帮助和建议，让我感到非常安心和放心。他们的专业知识和关心让我相信，在面对健康问题时，我并不孤单。
如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，立即寻求专业的医疗帮助。记住，健康无小事，京东互联网医院很靠谱！
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视频 诺如病毒的表现与治疗
诺如病毒：高传染性肠胃炎的 “隐形杀手” 一、什么是诺如病毒？ 诺如病毒（ Norovirus ）又称“冬季呕吐病”，是一种引起急性肠胃炎的常见病毒，属于杯状病毒科。它具有极强的传染性和快速变异能力，是全球范围内食源性疾病和水源性疾病的主要病原体之一。世界卫生组织（ WHO ）将其列为需要优先防控的病毒性病原体。 二、感染后的典型症状 诺如病毒感染后，潜伏期通常为 12~48 小时，常见症状包括： 剧烈呕吐（儿童多见） 水样腹泻（无血便） 恶心、腹痛、发热（体温 <39 ℃） 头痛、乏力、肌肉酸痛 多数患者症状较轻， 1~3 天可自愈，但婴幼儿、老人及免疫力低下者可能出现严重脱水甚至危及生命。 三、为何诺如病毒如此 “厉害”？ 1. 传染性强： 患者、隐性感染者（无症状带毒者）均可传播病毒。 病毒可通过 粪便、呕吐物、污染的手、食物、水或空气气溶胶 快速扩散。 一个感染者可传染 10~12 人，尤其在密闭场所（如学校、医院、邮轮）易引发暴发疫情。 2. 抗性强： 诺如病毒耐低温（冷冻食品中可存活数月）、耐酸（胃酸无法灭活），常规消毒剂（如酒精）对其效果有限。 3. 变异快： 不同毒株间免疫保护不交叉，易产生新变异株，导致人群缺乏长期免疫力。 四、如何传播？ ——这些场景需警惕！ 1. 粪口途径： 食用被病毒污染的食物（如生海鲜、未煮熟的肉类）。 喝用未经消毒的水或牛奶。 2. 接触传播： 触摸被污染的门把手、餐具、玩具等物品后未洗手。 照顾患者时不做好防护（如戴手套）。 3. 气溶胶传播： 患者呕吐或咳嗽时产生的飞沫污染空气，他人吸入后感染（尤其在通风不良的环境）。 五、预防 ——切断传播链是关键！ 1. 个人卫生： 勤洗手（肥皂 + 流动水至少 20 秒，尤其饭前便后）。 生熟食物分开处理，避免生食贝类、沙拉等高风险食物。 2. 环境卫生： 患者呕吐物和排泄物需用含氯消毒剂（如 84 消毒液）处理，避免直接接触。 定期清洁消毒高频接触表面（如电梯按钮、公共交通工具）。 3. 食品安全： 海鲜彻底煮熟，水果蔬菜去皮清洗。 餐具、厨具定期高温消毒。 4. 特殊场所防控： 学校、医院等人员密集场所发现病例后，应立即隔离并消毒环境。 诺如病毒高发期（秋冬季）减少集体聚餐，避免交叉感染。 六、治疗 ——对症支持为主 目前尚无特效抗病毒药物，治疗原则为 预防脱水： 轻症患者：口服补液盐（ ORS ）或饮用清洁饮水。 重症患者：需静脉补液及电解质平衡支持。 切勿盲目服用抗生素（诺如病毒为病毒性感染，抗生素无效）。 七、关于疫苗 ——未来可期？ 目前全球已有几种诺如病毒疫苗进入临床试验阶段，但尚未大规模推广。预计未来几年，针对特定毒株的疫苗可能上市，高危人群（如婴幼儿、老年人）可优先接种。 诺如病毒虽可怕，但通过科学防护可有效降低感染风险。公众需提高警惕，尤其在人群密集场所保持个人卫生，遇到突发疫情时配合卫生部门做好应急处置。健康的生活方式，才是抵御疾病的最佳屏障！
张永超
主治医师
广饶县人民医院
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文章 《儿童急性胃肠炎：病因、治疗与预防全知道》
一、开篇 家有萌娃的家长们，可得注意啦！今天咱们就来聊聊一个6岁小昂子的遭遇，这可关乎每一个孩子的健康呢。 二、小昂子的症状表现 小昂子啊，就在2天前开始遭罪了。先是恶心、呕吐，吐出来的都是还没消化的食物，不过吐完好像还能舒服点。这还不算完，紧接着就发烧了，体温一直在38℃左右晃悠。然后就开始拉肚子，一天能拉10次左右呢，那大便啊，是黄色的，还有少量粘液，粪质不多，有时候就像“蛋花汤样”，中间还时不时地腹痛。孩子精神不好，胃口也差，尿量还少。这可把家长急坏了，赶紧就往医院跑。 三、检查结果与诊断 到了医院一检查，血常规五分类显示白细胞数目7.5ⅹ10^9/L，淋巴细胞百分比21.6%，肝肾功能倒是没啥异常，就是电解质里钾有点低，才3.3mmol/L。大便常规和细菌培养都没啥问题，可轮状病毒阳性，得嘞，这就诊断为轮状病毒感染引起的急性胃肠炎了。 四、治疗方案及原理 1. 止吐与补液 孩子呕吐得厉害，又没有药物过敏史，也没有癫痫、胃肠道出血那些问题，就给打了胃复安止吐。这胃复安啊，虽然能止吐，但是不良反应也不少呢。常见的有昏睡、烦躁不安啥的，少见的还有口渴、便秘等一堆问题，大剂量或者长期用还可能有锥体外系反应，所以用药剂量可得小心。同时患儿可以暂禁食，还得静脉补液，补充维生素B6止呕，等尿量多了再适量补钾。就像给干涸的土地浇水施肥一样，得慢慢来，一步一步把身体的状态调整好。 2. 腹痛治疗 孩子间中腹痛，肠移动活跃，这时候就用上消旋山莨菪碱片了，这可是能解除平滑肌痉挛的抗胆碱药，专门对付胃肠绞痛的。还有四磨汤口服液，它是由木香、枳壳、槟榔、乌药等组成的，能顺气降逆，消积止痛。这就好比给堵塞的道路疏通一下，让肠胃能顺畅运行。 3. 调节肠道菌群 腹泻后肠道菌群容易失调啊，所以就给孩子吃布拉氏酵母菌散。这药服用还有讲究呢，每天2次，得把小袋内容物倒在少量温水或者甜味饮料里混合均匀再喝。虽然不良反应很少见，像过敏反应、荨麻疹之类的，但用药期间还是得观察着孩子。 五、家长小课堂 1. 疾病症状 从这个病例就能看出来，急性胃肠炎一般是先恶心、呕吐，发病很急，呕吐物大多是未消化食物，吐完孩子会舒服点，然后就腹部不舒服了，可能会有阵发性绞痛，接着就腹泻，水样便，一天10次左右，黄色还带少量粘液。还会有不同程度的发热、恶寒，食欲也低下。像小昂子这样频繁吐泻，就容易脱水、电解质紊乱、酸中毒。 2. 治疗要点 治疗主要就是去除病因，让孩子卧床休息，那些对胃有刺激的饮食和药物都得停了。呕吐厉害可以先暂禁食，止吐、补液、纠正电解质紊乱及酸中毒，然后给吃易消化、清淡、少渣的流质饮食，让胃能好好休息恢复。急性期那些易产气的牛肉、蔗糖多的食物都不能吃，高脂肪、含纤维素多、刺激性强的食物和饮料也得忌口。要鼓励孩子喝水，不呕吐了就喝口服补液盐补充水分。腹痛就用药物止痛，还可以热敷腹部。再吃点调节肠道菌群的药。 3. 预后情况 小昂子经过3天治疗就好了，这说明急性胃肠炎预后还是不错的。所以家长们要是孩子得了这个病，不用太担心，积极配合医生治疗就行。 4. 疾病预防 预防也很重要呢。孩子得改掉暴饮暴食的习惯，少食多餐，按时定量吃饭，早餐一定要吃，而且要清淡有营养。少吃寒性、煎炸刺激性食物，千万不能吃不干净、霉变的食物，要吃新鲜的。饭菜别隔夜，食物和餐具都得保持清洁，用餐环境也要干净。还要注意保暖，天气凉了加衣服，多锻炼身体提高免疫力，同时注意勤洗手，防止交叉感染，这样就能降低急性胃肠炎的发病率啦。 六、总结 小昂子的这次急性胃肠炎经历就像一本生动的健康教材，让我们全面了解了儿童急性胃肠炎。从症状的出现，到医院的检查诊断，再到详细的治疗方案，最后是家长需要知道的预防知识。我们知道了这个病虽然让孩子难受，但只要及时治疗，预后良好，而且通过一些生活习惯的改变是可以有效预防的。家长们要时刻关注孩子的饮食健康，这样才能让孩子们健康成长，远离急性胃肠炎的困扰。希望这篇文章能让更多的家长受益，在孩子的健康之路上少走弯路。 小奶爸科普
罗章飞
主治医师
化州市人民医院
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文章 降压药的副作用有哪些？
降压药的副作用通常需要根据降压药物的类型进行分析，常见降压药及其副作用如下： 1. 利尿剂：如噻嗪类利尿剂，可能引起低钾血症、低钠血症等电解质紊乱，还可能诱发高尿酸血症、痛风，以及下肢水肿等。 2. 钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，可能引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿、牙龈增生、便秘等。 3. 血管紧张素转化酶抑制剂：如卡托普利、依那普利等，可能引起刺激性干咳、血管性水肿、味觉迟钝、低血压、高钾血症等。 4. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦等，可能引起头晕、头痛、心慌、背痛、关节痛、失眠、低血压等，还可能影响肝肾功能。 5. β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可能引起心动过缓、乏力、四肢发冷、诱发哮喘、房室传导阻滞、心力衰竭恶化、周围血管收缩等。 需要注意的是，不同患者对不同降压药物的敏感程度和耐受性不同，因此副作用的表现和程度也可能因人而异。在服用降压药期间，患者应密切关注身体反应，如有不适应及时就医。同时，降压药的使用应在医生指导下进行，遵循医嘱调整药物种类和剂量。
李忠釜
主治医师
自贡市中医医院
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文章 高血压的药物有哪些种类？
高血压的药物主要有以下种类： 1. 利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等，通过增加尿量排出体内多余的水分和盐分，从而降低血压。 2. 钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，通过干扰血管壁上的钙离子通道，减少血管的收缩，进而降低血压。 3. 血管紧张素转化酶抑制剂：如依那普利、卡托普利等，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，阻断血管紧张素I转化为血管紧张素II，从而扩张血管，降低血压。 4. 血管紧张素受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦等，通过阻断血管紧张素II与其受体的结合，抑制血管收缩，降低血压。 5. β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，通过阻断肾上腺素与β受体结合，减少交感激素对心血管系统的影响，从而降低心率和血压。 此外，还有中枢性肾上腺素能受体阻滞剂（如甲基多巴）、血管扩张药（如硝普钠）等其他类型的降压药物。需要注意的是，药物的使用应根据患者的具体情况、病情严重程度和合并症等因素，在医生指导下进行。
李忠釜
主治医师
自贡市中医医院
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文章 冬季寒冷，谨防“冬季呕吐病”
医疗新知速递
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文章 深圳南山区小学四年级期末数学卷：表面考娃，背后考爸妈
上周四晚上，朋友给我转发了深圳南山区四年级数学期末卷内容和网友们评论的视频。评论区家长们都“炸锅”了，纷纷吐槽教育的内卷、考题设计的不合理、天下苦作业量久矣、“学的一粒沙，考的撒哈拉”等！ 这几天陆陆续续各大媒体都报道了，这事在社会上引起了较大的反响。看了很多文章和评论，好坏褒贬兼而有之。我认为这非常好，大家有情绪释放的渠道、有发表观点的空间、有倡导改革的呼吁。。。所有的一切，都会以各种方式促进人们对现行教育的反思和未来的改进，所以还是挺有意思的。 因为家有正上四年级的大宝，下面我想写写看视频的当晚，作为四年级家长的我和大宝的所思所想： 一、我的感受、想法和对策 1、感受：读题的时候，六张A4纸的试卷，密密麻麻的字，一道接一道紧凑的题目，恍惚间，我以为看到了多年前的高中复习卷子。 心情挺平静的！但还是不禁想：这届孩子，也太难了吧！ 才9岁半~10岁半年龄段的孩子！要考好这份题，需要快速的阅读能力、透彻的理解能力、高度的专注力、从冗长的文字中排除无效信息筛查有用数据的能力！ 所以，如果这卷子我女儿做，能坚持全部做完，并考出七八十分来，在我心里她能一战封神，成为妈妈眼中的“天才宝宝”了！自问当年9岁半还在阳光下草地上抓蚱蜢、扑蝴蝶蜻蜓的我，要是期末遇到这卷要哭晕在厕所！ 2、想法：在线下工作室，总会遇到厌学、休学家长的求助；孩子不婚不育的中年家长求助！家长们对我充满期许，希望我给孩子做做心理疏导，让孩子热爱学习，让孩子主动积极参与相亲！对于这类求助，我通常问家长是否接受和我进行咨询。去了解孩子厌学的原因、不愿婚育的原因，如何和孩子进行有效的亲子沟通，如何接纳和应对孩子的问题？因为，一切都是因果，如果不了解“因”，只干预“果”，结果只是治标不治本的“头痛医头，脚痛医脚”、“扬汤止沸”。如果家长不接受，咨询就不必进行了，“佛渡有缘人”！人是社会性动物，是社会塑造下的产物，我做不到给谁逆天改命。 （很多孩子拒绝父母安排的心理咨询，他们心里坚信父母并不关心自己真实的所思所想、经历和创伤、感受与巨痛！仅仅想找咨询师给自己“疏导”，灌输“正确”的想法、父母的辛劳和不易！但如果没人去看到孩子的创痛，所谓的“洗脑式咨询”只会叠加新的创伤，这钱，我便不挣了） 我深深的懂得：从小被要求进行大量题目训练、陷入无止境的分数竞争、缺乏运动、缺乏充分和同龄人玩耍互动的人，早早为厌学和不婚不育打下坚实的基础！ 3、对策：平日我经常拉着孩子爸爸一起帮孩子写作业，只为了减轻她们的学习负担，让她们有更多的时间去阅读、运动、探索和玩耍！我希望可以保护着她们作为孩子的天性和生命力！ 调侃的时候我常常跟娃爸说：“多帮点儿吧，哪怕为了将来我们还有可能当上外公外婆！” 后来看到了有关南山卷的统计数字：这份考题包含36个题，文字约2500字，图表二十多个，测试时间90分钟；与之相对比，2023年高考数学题为22道，文字约2100字，时长120分钟。 为了适应这个高度内卷的社会，东亚卷王的孩子们被催着赶着的成长！有人说这份题出得很新颖、紧扣新课标且五育并举！ 在我看来好是好！关键在于题量、密度、难度有没有充分考虑到这个年龄段孩子身心发展的实际情况呢？如果没有，那如同给才出生不久的孩子，喂白米饭和青菜肉片，让他早点适应未来的饮食方式！又如同带着刚学会走路的宝宝，去冲刺百米赛跑。。。 二、四年级大宝的感受和对策 1、感受。 看到我拿着手机沉思，大宝凑过来看。我把手机递给她，然后好奇的观察这个即将要考试的孩子对试题是什么反应？ 却见她看得津津有味，还不时停下来思考，甚至跟我讨论起答案来。我问：“你怎么看待这套题？”她眨眨眼说：“还不错，过半的题我都做过，还好吧。”（这么看来，大宝的学校教的不是一粒沙，至少有半个撒哈拉了？） 我继续问：“你认为班上的同学会怎么看待呢？”大宝想了想说：“中等以上的同学应该觉得不算难，反正平时遇到稍难的，听老师讲解后都懂了，多余的文字还能补充些知识啊。” 我点点头，又问：“那成绩不好的同学呢？”大宝笑着说：“那就随便选呗！我们同学有自救‘咒语’的：“点兵点将，骑马打仗。有钱喝酒，没钱滚蛋，点到谁就是谁！”我听了哈哈大笑，心想：这孩子们，真是可爱又机智！ 2、对策 我：这份题，你估计能考多少分？ 大宝：“不知道，反正我能考0分以上！” 我：“考太低了不怕我骂你吗？” 大宝：“哦，你不会骂的，你只看学习态度和知识的累积，不看分数！” 我开玩笑说：“哦？真不是，我希望你考100分的！” 大宝干脆无视我，蹦跳着、笑着跑回去继续写作业了。 这个安全感拉满的孩子，在父母的庇护下，没有对分数的焦虑和担心，身心放松的按照自己的节奏去学习，把我羡慕的！曾几何时，我常常为成绩焦虑、沮丧，无论学得再好，仍然觉得自己很糟糕！但那些分数，如今看来，不过是过眼云烟。真正重要的，是我在求学过程中知识的积累、学习能力的提升和至今“小船还没有翻”的友谊！ 大宝清楚无论她考多少分，都不会影响我对她的爱。她知道妈妈希望她在各种经历中找到学习的乐趣，激发对各学科的好奇心和兴趣。因为，兴趣才是最好的老师，而好奇心，则是驱动她不断前行的动力！ 三、关于评论区的热议 看评论区里家长们的反应，有的愤怒指责，有的无助无奈，有的则充满担忧。我突然明白：这份试卷，表面考的是孩子，背后“考”的，其实是家长！ 网络上有一个梗，说双减政策，减掉的主要是如下孩子：先减掉从小父母不重视阅读能力培养的；再减掉缺乏情绪稳定的父母给予鼓励、支持和有效引导的！ 对此我很是认同！阅读能力是各门学科的基础，孩子的阅读能力不是依靠在课堂上上几节语文课轻松获得，也非补习班里讲答题技巧、套路掌握。而是在日积月累的大量阅读中获取！ 所以面对当下的教育生态，我眼中的对策有三个：1、从小培养孩子阅读习惯，孩子阅读训练比较突显效果的有两个重要时期：3~6岁和9~12岁左右； 2、保证每天至少一小时的户外运动时间； 3、当个情绪稳定的家长。 最后，教育内卷，让家长们充满了焦虑！但其实，放下对分数的执念，如果能接受孩子“考0分也没所谓”的家长，其实无论卷子怎么考，便都不算个事！ 孩子是孩子，分数是分数，引导不同分数的孩子，走往不同的发展方向是对家长的真正考验！
陆敏玲
心理治疗师-初级
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杨帆
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师武圣
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