宝宝打完疫苗后发烧，退烧后起疹子，体温偏低怎么办？
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在一个普通的周末早晨，李女士的生活被打乱了。她的宝宝小明，刚满一岁半，突然开始发烧。李女士心急如焚，赶紧带着小明去看医生。经过一番检查，医生告诉她小明只是普通的病毒感染，开了一些药物让他回家休息。李女士松了一口气，心想只要按时服药，宝宝应该很快就会好起来。
然而，接下来的几天，小明的病情并没有好转。他的体温一直在38度以上徘徊，李女士只好给他吃退烧药。直到昨天凌晨2点，小明的体温终于降了下来。李女士悬着的心也放了下来，心想终于熬过来了。可今天早上，她发现小明的身上起了疹子，而且体温只有36度左右，甚至感觉到他身上的凉意。李女士再次陷入了恐慌之中，赶紧联系了京东互联网医院的医生。
医生听完李女士的描述后，首先询问了小明的年龄和体温情况。李女士告诉医生，小明一岁半，体温只有36度左右。医生安慰她说，这个体温是正常的，可能是因为小明的身体在恢复中，需要消耗更多的能量。至于身上起的疹子，医生认为可能是幼儿急疹，通常在三天左右就会自行消退。李女士听了医生的解释，稍微放心了一些，但仍然担心小明的体温会继续下降。
医生再次向李女士保证，36度的体温对于一岁半的孩子来说是正常的，除非小明有严重的基础性疾病，否则不用过于担心。医生还告诉她，严重的低体温一般多见于严重的疾病，会导致孩子昏迷，而小明现在的状态并没有达到这个程度。李女士听了医生的解释，终于松了一口气，决定在家观察三天，等待小明的疹子消退。
在这三天里，李女士一直密切关注小明的身体状况。虽然小明的精神状态不如平时活跃，但他仍然清醒，能够正常吃饭和喝水。李女士也按照医生的建议，给小明多喝水，多休息。三天后，小明的疹子果然消退了，体温也恢复到了正常水平。李女士悬着的心终于落了下来，她感激地对医生说：“谢谢大夫，如果不是您的指导，我可能还在担心和焦虑中。”
这次经历让李女士深刻体会到，作为父母，面对孩子的疾病，需要保持冷静和理智，不能盲目恐慌。同时，她也对京东互联网医院的医生充满了信任和感激，认为他们的专业知识和耐心指导，帮助她度过了难关。李女士决定将这次经历分享给其他父母，希望能帮助更多人在面对孩子的疾病时，能够更加从容和自信。
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何斌斌
主治医师
中南大学湘雅二医院
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说到低血糖，大家马上想到的就会是饥饿感、头昏眼花、心慌手抖、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状，但严重低血糖还会引起大脑功能障碍，导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。就像图中所描述一样，在发生低血糖时往往没有任何感觉和征兆，在不知不觉中陷入昏迷，若低血糖昏迷持续6小时以上，将导致不可逆性脑损害，甚至死亡。 当今数据表明，糖尿病患者都比较担心高血糖，但事实上，低血糖对身体的危害在某种程度上不亚于高血糖。ADA前主席PhilipECryer教授曾指出：“一次严重的医源性低血糖可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处”。接下来我们聊聊低血糖这些事： 什么是低血糖？ 是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见并发症。正常成人血糖浓度低于2.9mmol/L；但对于糖尿病病人低血糖的标准要高一些，血糖浓度≤3.9mmol/L就称为低血糖。主要是因为当糖尿病病人的血糖值≤3.9mmol/L时，对外界的反应能力已有所下降，加之降糖药物的作用，血糖可能会进一步下降，这对于糖尿病患者来说是非常危险的。 低血糖的“报警”信号？ 糖友在什么情况下诱发 “低血糖”呢？ 进食不规律 进食量不够或延迟；进食种类的变化或注射胰岛素后没有按时进餐。 运动量发生改变 临时增加运动量时，没有预先减少胰岛素剂量或临时增加饮食量。 胰岛素用法或降糖药物使用不当 胰岛素剂量过大或注射时不小心把胰岛素注射到皮下小静脉中。 空腹运动或饮酒 胰岛素剂量过大或注射时不小心把胰岛素注射到皮下小静脉中。 发生低血糖时，如何自救？ 当血糖≤3.9mmol/L，马上进食15克含糖食物，如下图所示；15分钟后复测血糖，若血糖仍≤3.9mmol/L，继续重复第1步骤。 1.食用方糖或果糖2-3粒 2.饮用一杯果汁或一杯牛奶亦可 3.小食面包1-2片或饼干3-4块 低血糖昏迷怎么处理？ ①如条件允许应立即测血糖 ②病人如有意识，可饮糖水 ③病人如已昏迷，家属可在病人口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等 ④同时与医生取得联系 如何预防低血糖？ ①按时按量进餐，饮食生活规律 ②遵医嘱服用降糖药 ③注射胰岛素前后应仔细核对剂量 ④保持运动量恒定；避免空腹剧烈运动。 ⑤常监测血糖 ⑥警惕夜间发生低血糖 ⑦随身携带糖果以备用 作者： 李诗瑶杨玲凤
何斌斌
主治医师
中南大学湘雅二医院
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孩子抽搐，这一症状往往令家长感到惊慌失措，担心不已。抽搐，即肌肉不自主地快速收缩或痉挛，可能由多种原因引起。 首先，高热惊厥是导致孩子抽搐的常见原因之一。当孩子体温急剧升高，尤其是达到39℃以上时，可能会引发全身性抽搐，即高热惊厥。这种抽搐通常持续时间较短，且当孩子体温恢复正常后，抽搐症状也会随之消失。但值得注意的是，高热惊厥可能会反复发作，因此家长在孩子发烧时需密切关注其体温变化及身体反应。 其次，癫痫也是导致孩子抽搐的重要原因。癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性疾病，表现为反复发作的抽搐、意识丧失等症状。癫痫的抽搐症状可能表现为局部性抽搐，如面部、手臂或腿部的肌肉痉挛，也可能表现为全身性抽搐，即全身肌肉强直-阵挛发作。 此外，还有一些其他因素也可能导致孩子抽搐，如低钙血症、低血糖、破伤风等。这些疾病或症状可能引发孩子肌肉的不自主收缩，导致抽搐现象的发生。 因此，当孩子出现抽搐症状时，家长应迅速判断其可能的原因，并采取相应的急救措施。同时，及时带孩子就医，进行全面的身体检查与诊断，以便准确找出抽搐的根源，并制定有效的治疗方案。
吴志强
主任医师
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文章 干燥综合征研究新进展：从基础到临床
干燥综合征（Sjögren's Syndrome，简称SS）是一种复杂的自身免疫性疾病，主要影响外分泌腺，尤其是唾液腺和泪腺，导致口干、眼干等症状。近年来，随着医学研究的深入，干燥综合征的基础研究和临床治疗均取得了显著进展。本文将从基础到临床，为大家介绍干燥综合征研究的最新进展。 基础研究新进展 1. 发病机制的深入探索 近年来，科学家们对干燥综合征的发病机制进行了深入研究，发现其涉及遗传、免疫、环境等多方面的因素。特别是I型干扰素（IFN）途径在疾病发病中的作用备受关注。研究显示，IFN通路的激活是干燥综合征的一个标志，与疾病的发生、发展密切相关。此外，唾液腺上皮细胞的损伤和免疫系统的异常激活也被认为是疾病发病的关键环节。 2. 新型生物标志物的发现 在基础研究方面，科学家们还发现了多种与干燥综合征相关的生物标志物。这些标志物不仅有助于疾病的早期诊断，还能为疾病的活动性评估和治疗反应监测提供重要依据。例如，某些特定的自身抗体和细胞因子在干燥综合征患者中的表达水平显著升高，可以作为疾病的生物标志物。 临床治疗新进展 1. 新型药物的研发 针对干燥综合征的发病机制，科学家们研发了多种新型药物。这些药物通过抑制免疫系统的异常激活、促进腺体再生等机制，有效缓解了患者的症状，改善了生活质量。例如，泰它西普是一种BLyS/APRIL双靶点融合蛋白创新药，通过抑制B细胞的异常分化和成熟，治疗干燥综合征显示出良好的临床获益。此外，抗新生儿Fc受体（FcRn）的单克隆抗体Nipocalimab和CD40L拮抗剂Dazodalibep等新型药物也在临床研究中展现出良好的治疗效果。 2. 细胞治疗和基因治疗 除了药物治疗外，细胞治疗和基因治疗也为干燥综合征的治疗带来了新的希望。例如，干细胞疗法通过调节免疫反应、促进组织再生等机制，为干燥综合征患者提供了新的治疗选择。虽然目前这些治疗方法仍处于临床试验阶段，但其潜力巨大，有望成为未来治疗干燥综合征的重要手段。 临床研究的挑战与机遇 尽管干燥综合征的研究取得了显著进展，但仍面临诸多挑战。例如，干燥综合征的发病机制尚未完全阐明，不同患者之间的病情差异较大，给治疗方案的制定带来了困难。此外，新型药物的研发周期长、成本高，也限制了其在临床上的广泛应用。然而，随着医学研究的不断深入和技术的不断进步，我们有理由相信，未来干燥综合征的治疗将更加精准、有效。 结语 干燥综合征作为一种复杂的自身免疫性疾病，其研究和治疗一直备受关注。从基础研究到临床治疗，科学家们不断探索新的方法和手段，为患者带来希望。未来，随着医学研究的深入和技术的发展，我们有理由相信，干燥综合征的治疗将更加精准、有效，患者的生活质量将得到显著提升。
肖彦鹏
主治医师
吉林市人民医院
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文章 女性与干燥综合征：性别差异如何影响病情？
干燥综合征（Sjögren's Syndrome，简称SS）是一种主要影响外分泌腺体的慢性自身免疫性疾病，其症状包括口干、眼干等。值得注意的是，干燥综合征在女性中的发病率显著高于男性，这一性别差异对病情的表现、发展及治疗选择都有着重要影响。本文将探讨女性与干燥综合征之间的关联，以及性别差异如何影响病情。 性别差异与干燥综合征的发病率 流行病学研究显示，干燥综合征在女性中的发病率是男性的9倍。这种性别差异在自身免疫性疾病中较为常见，可能与女性的免疫系统特点、激素水平、遗传因素及环境因素等多方面因素有关。 性别差异对病情表现的影响 症状严重程度：女性干燥综合征患者往往报告更严重的口干、眼干症状。此外，女性患者还可能出现更多的全身症状，如疲劳、关节疼痛、皮肤干燥等。 内脏器官受累：女性干燥综合征患者内脏器官受累的风险也较高，包括肺间质病变、肾病、神经系统疾病等。这些并发症可能严重影响患者的生活质量和预后。 对治疗的反应：由于女性患者的免疫系统通常比男性更为活跃，她们可能对某些治疗药物的反应更为敏感或强烈。因此，在治疗过程中需要更加谨慎地选择药物和调整剂量。 性别差异背后的生物学机制 激素水平：女性在月经周期中激素水平的变化可能会影响干燥综合征的发展。雌激素和孕激素可以刺激免疫系统，导致免疫系统反应过度，从而增加自身免疫性疾病的风险。 遗传因素：遗传因素在干燥综合征的发病中起着重要作用。女性携带某些易感基因的可能性高于男性，这可能解释了为什么女性患者更多。 免疫系统特点：女性的免疫系统通常比男性更为强大，尤其在生育期。这种强大的免疫系统虽然使女性在面对病原体时更有抵抗力，但也可能导致更高的自身免疫疾病风险。 X染色体：X染色体包含人类基因组中数量最多的免疫相关基因。女性拥有两条X染色体，这可能使她们在自身免疫性疾病的发病中更具优势。 针对女性患者的治疗策略 鉴于女性与干燥综合征之间的特殊关联，针对女性患者的治疗策略需要更加个性化和精细化。除了传统的药物治疗外，还应考虑调整生活方式、饮食结构以及适当的中药调理等辅助治疗方法。同时，在治疗过程中需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案以应对可能出现的并发症。 结语 干燥综合征在女性中的发病率显著高于男性，这一性别差异对病情的表现、发展及治疗选择都有着重要影响。了解这些差异有助于医生更好地诊断和治疗干燥综合征患者，同时也提醒女性患者要更加关注自己的健康状况，及时就医并接受规范治疗。通过综合治疗和生活管理，我们可以有效地控制干燥综合征的病情进展，提高患者的生活质量。
肖彦鹏
主治医师
吉林市人民医院
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文章 人突然倒地抽搐是什么原因？
疾病解码者
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