垂体瘤手术两次还复发，第三次会好吗？

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康复之路

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我从小就知道自己与众不同。每当我和小伙伴们一起玩耍时，总是会感到头痛和视力模糊。起初，父母以为我只是累了或者近视了，直到我开始出现频繁的呕吐和头晕，他们才带我去医院检查。结果显示，我患有垂体瘤。

第一次手术后，我以为自己已经战胜了这个病魔。然而，仅仅过了几个月，症状再次出现。第二次手术也没有完全解决问题，瘤体又一次复发了。现在，我即将面临第三次手术，内心充满了恐惧和不安。

我记得第一次手术时的恐惧和无助。躺在手术台上，听着医生们的交谈，我的心跳加速，仿佛要从胸膛中跳出来。手术后，我被告知需要长期服药以控制病情。每天早上醒来，第一件事就是吃药，成为我生活的一部分。

第二次手术时，我已经有了一些经验。虽然仍然害怕，但我知道自己必须坚强。手术后，我开始尝试放疗。每次去医院接受治疗，看到其他病人也在接受同样的治疗，我感到了一丝安慰。我们都在同一条船上，共同面对着这个可怕的敌人。

现在，面临第三次手术，我不知道自己还能承受多少。每天晚上，我都会躺在床上，想象着手术的过程和可能的结果。有时候，我会想象自己已经康复，重新开始了正常的生活；有时候，我又会想象自己再也无法站起来，永远被病魔困扰。

我知道，放疗可能是我的最后一线希望。医生告诉我，放疗可以帮助控制瘤体的生长，减少复发的风险。我决定去大医院看看，寻求更专业的意见。也许，放疗真的可以帮助我战胜这个病魔。

我不想再次经历手术的痛苦和恐惧，但我也知道，逃避并不能解决问题。只有勇敢面对，才能有机会获得新生。我会继续战斗，直到我完全康复为止。健康无小事，京东互联网医院很靠谱！

垂体瘤复发的治疗与调理常见症状垂体瘤复发可能会出现头痛、视力模糊、性功能障碍等症状，易感人群包括有垂体瘤病史的患者和家族中有垂体瘤病例的人群。推荐科室神经外科或内分泌科调理要点 1. 根据医生建议，可能需要进行放疗治疗，使用射线照射来控制肿瘤的生长。 2. 如果手术和放疗都不能完全控制肿瘤，可能需要使用药物治疗，如多巴胺受体激动剂或生长激素受体拮抗剂等。 3. 在治疗期间，需要定期进行影像学检查和激素水平检测，以监测肿瘤的变化和治疗效果。 4. 保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食和适量运动，有助于提高身体的抵抗力和恢复能力。 5. 如果出现任何不适或症状加重，应及时就医，避免延误治疗。

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文章骨肉瘤是一种恶性程度极高的骨肿瘤，它的高死亡率主要是因为容易转移到远处器官，尤其是肺部

骨肉瘤是一种恶性程度极高的骨肿瘤，它的高死亡率主要是因为容易转移到远处器官，尤其是肺部。研究发现，骨肉瘤细胞会借助血液循环系统四处扩散，而血小板在这个过程中竟然成了它们的“帮手”。血液如何帮助肉瘤扩散？血管本该是运送氧气和营养的“高速公路”，但肿瘤细胞也会利用它们进行扩散。当肿瘤细胞进入血液后，它们会吸引血小板，形成一层“保护壳”，让自己不被免疫系统发现，同时减少血流冲击带来的损伤。此外，血小板还能释放特殊分子，使血管壁变得更容易穿透，帮助肿瘤细胞“钻”进新的组织，从而加速转移。

尹军强

主任医师

中山大学附属第一医院

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文章骨肉瘤一定要截肢吗？

骨肉瘤一定要截肢吗？骨肉瘤的治疗方式并非单一选择，截肢并不是所有患者的必然结局。过去，由于医学技术的限制，截肢曾被视为治疗骨肉瘤的主要手段。然而，现代医学的进步使得更多患者有机会保留肢体功能。现代治疗的进展如今，骨肉瘤的治疗通常采用综合治疗方案，包括化疗、手术和放射治疗等。化疗的应用是一个重要突破，它可以在手术前缩小肿瘤，并在手术后消灭可能残留的癌细胞，从而降低复发和转移的风险。保肢手术的可行性对于肿瘤局限于骨骼内部、未严重侵犯周围血管和神经的患者，医生可以采用保肢手术（肿瘤切除+人工关节置换或骨移植）。这种方式可以在有效控制病情的同时，尽可能保留患者的肢体功能。先进的影像技术和微创手术手段进一步提高了保肢手术的成功率，使其成为越来越多患者的优先选择。何时需要截肢？尽管保肢手术已成为主流，但在某些情况下，截肢仍是更安全和更有效的方案。例如： 1.肿瘤体积较大，已广泛侵袭周围软组织、神经或主要血管，无法完整切除而不影响功能。 2.感染或术后并发症使得保肢手术无法保证患者的生活质量。 3.肿瘤复发或化疗效果不佳，导致病情无法得到有效控制。个性化治疗决策骨肉瘤的治疗方案需要根据患者的具体病情、肿瘤位置、扩散情况及整体健康状况来制定。医生会综合评估各种因素，尽量在控制疾病的前提下平衡治疗效果与肢体功能的保留，以确保患者的长期生存和生活质量。因此，患上骨肉瘤不意味着一定要截肢，但是否能保留肢体，需要经过严谨的医学评估。最重要的是，在专业医生的指导下，选择最合适的治疗方式，以获得最佳的治疗效果和生活质量。

尹军强

主任医师

中山大学附属第一医院

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文章胃癌的治疗方法有哪些？

胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，新发病例约占全球40%，大多数患者确诊时已处于中晚期。胃癌的治疗包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段，通常需要根据肿瘤分期、分子特征、患者身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。一．手术治疗胃癌的手术治疗是早期及局部进展期胃癌的主要根治手段。对于未发生淋巴结转移的早期胃癌，可采用内镜下粘膜切除术（EMR）或粘膜下剥离术（ESD）进行微创治疗；对于不适合内镜下治疗的早期胃癌和进展期胃癌，需进行包括胃切除和淋巴结清扫的胃癌根治手术，手术路径可选择传统开腹或腹腔镜及机器人辅助等微创手段。近年来，保留幽门的胃切除术（PPG）、近端胃切除等胃癌保功能手术被越来越多地应用，在严格掌握适应症的前提下，既可以保证根治肿瘤，又可以尽可能地保留胃的生理功能。二．化学治疗胃癌的化学治疗是综合治疗的重要组成部分，包括术前新辅助化疗（缩小肿瘤、提高手术切除率）、术后辅助化疗（降低复发风险）及晚期或转移性胃癌的姑息治疗（控制进展、延长生存）。常用方案包括氟尿嘧啶类（5-FU、卡培他滨、替吉奥）、铂类（顺铂、*）、紫杉类（多西他赛）等联合用药。治疗需根据患者体能状态、肿瘤分期及耐受性个体化调整，常见副作用包括骨髓抑制、消化道反应及神经毒性，需密切监测并支持治疗。三．放射治疗胃癌的放射治疗是利用高能射线精准杀灭癌细胞或抑制其生长的局部治疗手段，主要适用于术前缩小肿瘤体积（新辅助放疗）、术后清除残留病灶（辅助放疗）或晚期患者的姑息性治疗。现代放疗技术（如调强放射治疗IMRT、图像引导放疗IGRT）通过三维定位和剂量优化，可精准覆盖肿瘤区域并减少周围正常组织的辐射损伤。放疗常与化疗同步进行以增强疗效，但可能引发恶心、腹泻、疲劳等副作用。治疗方案需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况个体化制定，通常作为多学科综合治疗的一部分。四．靶向治疗胃癌的靶向治疗是一种针对特定分子靶点的精准疗法，通过抑制癌细胞生长或阻断信号通路发挥作用。目前临床应用较成熟的靶点是HER2，针对HER2阳性的晚期胃癌患者，曲妥珠单抗联合化疗可显著提升病理缓解率和生存率。其他靶点包括血管内皮生长因子受体（VEGFR），如阿帕替尼用于三线及以上治疗。靶向治疗需基于分子检测制定个体化方案，常与化疗或免疫治疗联合以增强疗效并克服耐药性，但可能引发皮疹、腹泻等副作用，需动态监测调整方案。五．免疫治疗胃癌的免疫治疗主要通过调节或增强患者自身免疫系统功能来识别并攻击肿瘤细胞，其核心机制包括阻断免疫检查点、激活效应细胞及靶向肿瘤抗原等。目前应用最广泛的是PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗），它们通过解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制，恢复免疫系统*能力，临床试验显示联合化疗可显著提高病理完全缓解率并延长无进展生存期。胃癌的治疗以手术治疗为主，需结合化疗、放疗、靶向及免疫治疗等多学科综合治疗策略。科学防治需重视早筛早诊，保持积极心态并配合规范治疗，未来随着医学进步，更多创新疗法将为患者带来曙光。‌‌

郑宏群

主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院

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文章「不知今夕何夕」可能是一种创伤

你会不会突然丧失掉某段时间的记忆？你会不会偶尔觉得自己像穿越一样，身边一切都让你有种陌生感？你是否曾一下子被卷入创伤情绪，感觉不到时间的流逝？明明是很久以前某个痛苦片段，却总让你有种错觉仿佛昨天才发生？ ...... 这些情形可能都是一种创伤反应。之所以会有“不知今夕何年”，可能是因为复杂性创伤会破坏我们的时间体验感。 1️⃣大脑神级机制改变：海马体功能受损一个经历过童年长期家庭暴力的成年人，可能由于海马体受损而难以准确地回忆事件发生的先后顺序，从而影响他们对时间的正常感知，感觉时间过得很快或者很慢，记忆中的时间段也变得模糊不清。额叶 - 边缘系统连接失调创伤情境下，边缘系统的过度激活（如强烈的恐惧、愤怒情绪）可能会抑制额叶的功能。这使得个体在进行时间判断时缺乏理性的控制，更多地受到情绪的影响。比如，在经历创伤性闪回时，个体可能完全沉浸在当时的情绪中，无法按照正常的时间节奏去感知周围环境，觉得那一刻的时间仿佛凝固了。 2️⃣记忆与时间的关联紊乱碎片化记忆复杂性创伤经历通常是非常痛苦和难以承受的，大脑为了保护自己，可能会将这些记忆以碎片化的形式存储。例如，一个经历过战争创伤的退伍军人，可能会突然在日常生活中闪回到战场上的某个瞬间，这种闪回没有明确的时间过渡，会让他在那一刻脱离了正常的时间流，产生时间错乱的感觉。记忆巩固障碍创伤带来的强烈情绪和应激反应可能会阻止记忆的正常巩固，使得记忆处于一种不稳定的状态。这会导致个体在回忆过去和感知现在的时间关系时出现混乱，比如觉得过去的创伤事件好像刚刚发生一样，或者难以将现在的经历与过去的记忆在时间上进行合理衔接。 3️⃣自我连续性受损身份认同与时间感知复杂性创伤可能会破坏个体的自我连续性，即个体对自己在不同时间点上的身份、价值观和经历连贯性的感知。创伤经历可能使个体在不同的心理状态下产生巨大的差异，感觉自己像是不同的人。例如，一个遭受过严重性虐待的人，在创伤发生前后可能对自己的人格、人际关系等方面的认知发生了极大变化，在回忆过去和展望未来时会产生一种断裂感，无法将自己的过去、现在和未来在时间上有机地联系起来，从而出现时间体验异常的情况。

张丽宏

二级心理咨询师

京东健康心理咨询团队

311 人阅读

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文章放疗流程单

石薇

副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院

343 人阅读

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文章患骨肿瘤，什么情况下必须截肢？

患骨肿瘤，什么情况下必须截肢？截肢是有明确标准的，简单来说，当肢体的功能丧失得非常严重，已经无法正常使用时，医生就会建议截肢。对于恶性骨肿瘤，情况需要具体分析。比如，有些患者拖延了病情，肿瘤越长越大，拖了几个月甚至长到像篮球那么大，骨头、肌肉、关节、周围的血管和神经都被肿瘤侵蚀，导致肢体无法保住。因为要保留肢体，必须得让它还能有一些功能，比如神经能感觉到、肌肉还能保护骨骼、换了人工关节还能支撑身体。如果等到肿瘤长得太大，侵占了整个肢体的血管和神经，就很难再保住肢体了。还有一种情况是，肿瘤多次复发，反复做手术，切除的组织越来越多，最后肢体几乎只剩下皮和骨头，再切肿瘤时因为瘢痕和组织粘连在一起，手术非常困难，神经和血管也很难保住。这时候，为了减轻患者的疼痛，截肢可能是唯一的选择。

沈靖南

主任医师

中山大学附属第一医院

329 人阅读

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文章为什么生长在腿部、腰部或手臂的骨肉瘤会转移到肺部？

为什么生长在腿部、腰部或手臂的骨肉瘤会转移到肺部？在恶性骨肿瘤的发展过程中，肺部是最常见的转移部位。当骨癌扩散至肺部时，通常意味着肿瘤已进入中晚期。骨肿瘤细胞主要通过血液循环转移，即进入静脉系统。静脉血流回心脏时，肿瘤细胞的首站往往是肺部，因为肺部是血液循环中的第一个“过滤站”，因此成为阻挡肿瘤细胞进一步扩散的重要屏障。正因如此，肺部常常成为骨肉瘤最常见的转移目标。此外，骨肉瘤较少通过淋巴系统扩散，像淋巴结或肝脏等部位通常不会受到影响，肿瘤更倾向于向肺部扩散。因此，肺部转移是评估恶性骨肿瘤治疗效果及患者长期生存率的关键因素。虽然肺部是骨肉瘤常见的转移部位，但即便发生了肺转移，也不必感到绝望。医学在不断进步，针对肺部转移的治疗手段也在逐步优化，包括手术切除、化疗、放疗等多种方式。许多患者通过积极的治疗，仍有机会击退病魔，恢复健康。关键是保持乐观的心态，积极配合医生的治疗方案，不放弃希望。每位患者的情况都是独特的，治疗效果也因人而异，只要坚定信心，科学治疗，就有可能战胜疾病，迎来更好的生活质量。

尹军强

主任医师

中山大学附属第一医院

344 人阅读

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文章化疗与否，哪个能延长寿命？

化疗与否，哪个能延长寿命？对于晚期癌症患者，家属和患者常常纠结于一个问题：究竟选择化疗还是不化疗，哪种方式能够让患者活得更久？事实上，癌症是一种极为复杂的疾病，患者的具体身体状况、肿瘤进展程度以及对治疗的耐受性，都会影响化疗的实际效果。对于身体状况较好、病情较早的患者，如果医生建议化疗，通常应尽量遵循治疗方案，以期获得更好的疗效。而对于年老体弱、身体机能较差、肿瘤负荷较重且难以耐受化疗的患者，则需要更为个性化的治疗策略。此时，可以考虑放疗、介入治疗、消融、靶向治疗或免疫治疗等多种干预方式，依据病情选择更适合的治疗手段。是否接受化疗，不能一概而论，而是需要综合多种因素，结合医生的专业判断来做出决策。患者及家属切勿轻信未经证实的传言或道听途说的信息，而应与医生充分沟通，科学理性地制定治疗方案，以争取最佳的生存时间和生活质量。

尹军强

主任医师

中山大学附属第一医院

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文章患有骨肉瘤是否可以直接手术而不进行化疗呢？

患有骨肉瘤是否可以直接手术而不进行化疗呢？曾有一位骨肉瘤患者前来就诊，表示在另一家医院确诊后，未进行术前化疗便直接接受了手术切除，但目前病情有所恶化，期望在我这边能获得更佳的后续治疗方案。实际上，部分患者在被确诊时，可能已经存在微小的转移病灶。这些病灶由于体积微小，目前的检测手段可能无法发现。因此，单纯的局部治疗，即便再彻底，也无法应对这些潜在的微转移灶，可能影响预后。因此，恶性肿瘤通常被视为全身性疾病，单靠局部治疗是难以治愈的，通常需要结合全身治疗，以控制或消除这些微小转移灶。辅助化疗，作为骨肿瘤综合治疗的重要组成部分，能够提升手术或放疗的效果。术前化疗的主要作用包括： 1.缩小肿瘤，使其边界更为清晰，从而有助于手术切除，甚至使原本无法手术的肿瘤也能得到切除； 2.消灭潜在的微小转移灶及血液中的肿瘤细胞，降低转移风险； 3.减弱肿瘤细胞的活性，减少术中肿瘤细胞的扩散可能； 4.通过术后肿瘤标本评估化疗敏感性，进一步优化治疗。因此，一旦确诊骨肉瘤，应遵医嘱严格接受规范化的治疗，以提高长期生存率。

沈靖南

主任医师

中山大学附属第一医院

316 人阅读

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文章横纹肌肉瘤如何治疗？

横纹肌肉瘤如何治疗？横纹肌肉瘤的治疗通常需要多种方法的综合应用，主要包括以下几方面：手术：手术是横纹肌肉瘤治疗的核心手段，旨在尽可能彻底地切除肿瘤。然而，这一过程可能会对周围的组织和器官造成一定程度的影响。化疗：化疗使用药物来杀灭癌细胞，通常与手术联合进行，以降低肿瘤复发的风险。放疗：放射治疗是横纹肌肉瘤常见治疗手段之一，通常与手术配合使用，进一步提高治疗效果。

沈靖南

主任医师

中山大学附属第一医院

343 人阅读

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Q: 垂体瘤手术两次还复发，第三次会好吗？

作者自述患有垂体瘤，经历了两次手术和放疗，面临第三次手术，内心充满恐惧和不安，但决定勇敢面对，寻求更专业的意见，希望通过放疗控制病情，重新开始正常的生活。

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