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宝宝黄疸高,能不能吃茵栀黄?

宝宝黄疸高,能不能吃茵栀黄?

我还记得那天,我的宝贝女儿出生了。全家人都沉浸在喜悦中,直到第二天,医生告诉我们她有黄疸。起初,我们并没有太在意,毕竟听说很多新生儿都会有这种情况。然而,随着时间的推移,黄疸的程度越来越高,医生建议我们给她照蓝光治疗。

我和丈夫都很担心,毕竟这是我们的第一个孩子。我们不想让她承受任何不必要的痛苦。于是,我开始四处打听,希望能找到一种更温和的治疗方法。最后,我听说茵栀黄口服液可以帮助退黄疸,于是我决定尝试一下。

我带着女儿去看了儿科医生,向他咨询茵栀黄口服液的使用情况。医生告诉我,这种药物确实有退黄疸的作用,但需要根据孩子的具体情况来决定是否使用。由于我女儿的黄疸数值已经达到15,医生建议我们先排除溶血的可能性,并进行进一步检查。

在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的决定。也许我太急于寻找解决方案,忽视了医生的专业建议。然而,看到女儿的黄疸越来越严重,我真的很难坐视不管。幸运的是,检查结果显示女儿没有溶血的情况,医生最终同意我们使用茵栀黄口服液。

经过一段时间的治疗,女儿的黄疸逐渐消退。虽然我们也尝试了蓝光治疗,但我仍然认为茵栀黄口服液起到了关键作用。现在回想起来,我意识到在面对孩子的健康问题时,需要更加冷静和理智。同时,我也深深感激医生的专业指导和帮助。

如果你也遇到了类似的情况,我想告诉你,首先要听从医生的建议,进行必要的检查和治疗。同时,也可以尝试一些辅助治疗方法,但一定要在医生的指导下进行。最后,记住,健康无小事,及时就医是最重要的。京东互联网医院是一个非常靠谱的选择,希望大家都能关注自己的健康,遇到问题及时就医。新生儿黄疸就医指南 常见症状 新生儿黄疸是指新生儿出生后皮肤、黏膜和巩膜出现黄疸的现象,通常在出生后2-3天开始出现,7天左右达到高峰,14天左右消退。黄疸的程度可以从轻微的黄色到深黄色不等,严重时可能会影响大脑发育。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 首先排除溶血的可能性,通过检查肾功能、血常规和网织红细胞等项目来确定是否存在溶血情况。 2. 如果没有溶血的情况,使用蓝光照射是首选治疗方法,可以有效降低胆红素水平。 3. 在医生的指导下,可能需要使用药物如茵栀黄口服液来辅助治疗,但需要根据具体情况和医生的建议来决定是否使用药物。 4. 保持良好的喂养和休息习惯,帮助宝宝更好地排泄胆红素。 5. 定期复查黄疸指数,及时调整治疗方案,确保宝宝的健康和安全。

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视频 新生儿黄疸科普

新生儿黄疸是新手爸妈最常遇到、也最容易慌张的问题之一。下面用 5 个关键词帮你快速看懂它。 1. 为什么黄?——“胆红素”超载 胎儿在妈妈肚子里靠胎盘“排垃圾”,出生后肝脏要自己干活,但新生儿的肝脏“工厂”产能不足,红细胞又更新得快,于是“废料”胆红素暂时堆积在血液里,皮肤、眼白就黄了。 2. 哪种黄算正常?——“生理性黄疸” - 时间:出生后 2~3 天出现,4~5 天达峰,7~10 天开始退。 - 程度:从脸→胸→四肢蔓延,颜色像“浅橙子”。 - 宝宝状态:吃得好、哭声响、体重稳步长。 只要符合以上 3 点,基本属于“生理性”,多喂奶、多排便就能加速退黄。 3. 哪种黄要警惕?——“病理性黄疸” 红灯信号记住 “早、快、重、长、复”: - 早:出生 24 小时内就黄。 - 快:每天胆红素上升 >85 μmol/L(5 mg/dL)。 - 重:手心、脚心都黄,或测得值超过小时龄曲线 95 百分位。 - 长:足月儿 >2 周、早产儿 >3 周仍黄。 - 复:退了又黄。 伴随嗜睡、拒奶、尖叫、肌张力高或低,更要立即就医。 4. 医院怎么治?——“光疗 → 换血”梯度 蓝光毯/灯箱:最常用,像“晒太阳 plus”,把胆红素变成可溶于水的异构体,从尿便排出。 -免疫球蛋白:血型不合溶血病时,阻断抗体继续破坏红细胞。 -换血:极重度或光疗失败时,把含高胆红素的血换掉。 注意:晒太阳退黄效果有限,且易晒伤、着凉,不建议自行操作。 5. 在家怎么做?——“两多一测一复查” 多喂:母乳/配方奶 8~12 次/天,让胆红素随大便排出。 多观察:在自然光下每天看皮肤颜色、精神状态。 测数值:出院前或回院复查经皮胆红素(TcB)或抽血(TSB)。 复查时间:出院早的宝宝,一般 24~72 小时内回院随访。 母乳性黄疸通常无害,可继续母乳;医生若建议停 1~2 天,是为了鉴别诊断,并非永久停喂。 出生第 1 天:不黄 → 继续观察 第 2~3 天:脸黄、吃得好 → 多喂奶、测数值 第 4~5 天:胸背也黄 → 复查胆红素,必要时光疗。 任何时刻出现“早、快、重、长、复” → 立即就医。 温馨提示:黄疸数值高到需要光疗的标准,随宝宝生后小时龄、胎龄、有无高危因素而不同,切勿仅凭肉眼判断。把专业的事交给医生,爸妈负责“多喂、多看、多跑医院”,就是最好的守护。

李艳艳

副主任医师

平顶山市第一人民医院

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文章 糖尿病眼健康知识知多少

我国的糖尿病人数逐年攀升,现已居世界第一。我国已将糖尿病列入慢病管理,然而人们对糖尿病相关的眼部健康关注度相对不足。糖尿病除了损伤心脏、肾脏、大脑等重要器官,还会对眼球各个部位造成不同程度损害,这些统称为糖尿病相关眼病。 常见的糖尿病相关眼病有:1.眼部感染和发炎:血糖增高引起眼部继发感染,当糖尿病患者血糖控制欠佳时,眼睛就容易发炎、眼红、分泌物增多。2.眼底视网膜血管和神经病变:糖尿病患者视网膜容易出血,大量出血的时候会导致视力下降,甚至失明。3.青光眼:糖尿病患者继发青光眼,会出现眼痛、头痛、视力下降。4.复视:高血糖影响眼部肌肉和神经,导致患者斜视、视物重影。5.干眼症:糖尿病患者容易眼部干涩、眼痒、刺痛、畏光、晨起睁眼困难。6.白内障:视力明显下降。 改善眼部健康状况,平时除了控制血糖,还可以通过健康饮食和中医茶饮进行调理,下面介绍几种常见的护眼良品。1.蓝莓:蓝莓中的花青素抗氧化能力强,可以保护视网膜细胞。但是脾胃虚寒者不宜过量食用。2.猪肝:猪肝富含维生素A、铁等营养物质,维生素A可以促进眼内细胞的生长与分化,增强眼睛对暗处光线的适应能力。3.枸杞决明子茶:可以改善眼部干涩,降低眼部疲劳.4.桑叶夏枯草茶:可以疏散风热、清肝明目。 除此之外,还可以通过眼部周围穴位按摩来促进眼部血液循环、消除眼部疲劳。1.晴明穴:位于鼻梁两侧,内眼角斜上方,按摩此穴可缓解眼部干涩。2.攒竹穴:位于眉头内侧凹陷处,按摩此穴可缓解头痛头晕,改善眼部循环。还有太阳穴,位于眉梢与外眼角连线中点凹陷处,四白穴位于眼眶下凹陷处,按摩这些穴位,同样可以缓解眼部干涩、疲劳。 以上都是糖尿病患者平时改善眼健康的小妙招,如果有出现视力下降、眼前飘黑影等情况,一定要及时去医院就诊。

张杨

主治医师

六安金瑞健康体检中心有限公司健康体检门诊部

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文章 视力杀手——青光眼

青光眼分为不同的类型,因而临床表现也不同。第一种 “来势凶猛”——急性闭角型青光眼,发病较急,患者会突然自觉眼睛胀痛伴随头疼,视物模糊不清,看灯光周围还有像彩虹一样的光晕,有的人还会出现恶心、呕吐。患者常常第一就诊科室不是眼科,可能导致病情的延误。第二种“视力小偷”——慢性开角型青光眼,此类型比较“低调”,早期基本无明显症状,等察觉到视力下降,看东西范围缩小,大部分人才会来院就诊。还有先天性青光眼,主要发生在婴幼儿身上,孩子主要变现为怕光、流泪、揉眼睛。 哪些人容易得青光眼呢?有青光眼家族遗传史的人要格外注意,因为遗传基因可能让你比别人更容易中招。高度近视、远视、糖尿病患者,还有既往眼部外伤史、经常用眼过度、长期精神紧张的人,也都是青光眼的高危人群。另外,长期使用某些药物,比如糖皮质激素,也可能增加患病风险。 青光眼的诊断不能只凭眼压来确诊,大部分人眼压范围为 10-21mmHg,但部分患者尽管眼压正常仍可导致视力及视野的损害发生青光眼(即正常眼压青光眼)。还需进行眼底照相、视野检查、房角镜检查等来辅助诊断。部分患者甚至还需定期复查监测眼压及眼底变化才能明确诊断。 得了青光眼也别慌,现在有不少有效的治疗方法。眼药水是常用的治疗手段,严格遵医嘱按时滴药,可有效控制眼压。激光治疗也很常见,比如虹膜激光,不用动刀,通过激光就能打通房水流出的通道。病情严重些的,可能需要手术,比如小梁切除术,给房水重新开辟一条出路。且近年来青光眼的治疗在微创手术、激光技术及新兴疗法方面取得了显著进展。其中微小支架植入术、微导管支架植入术、 XEN凝胶支架植入术都属于微创青光眼手术范畴,均具有创伤小、手术时间短、并发症少的特点。新型激光技术包括微脉冲激光小梁成形术(MLT):利用短脉冲激光刺激小梁网细胞活性,促进房水排出,无热损伤可重复治疗;内窥镜睫状体光凝术(ECP):通过内窥镜精准破坏部分睫状体,减少房水生成,可用于难治性青光眼或联合白内障手术时使用。所以只要积极配合治疗,就能把青光眼“制服”,守护好我们的视力。但值得注意的是,一旦患有青光眼则需终身随访,即便手术后仍需定期监测眼压及眼底情况。 定期做眼部体检是发现青光眼的关键。建议 40岁以上人群每年都例行检查一次眼睛,测眼压、看眼底、查视野,这些检查能帮医生早早发现青光眼的苗头。要是有家族病史或者属于高危人群,更要提高警惕,增加检查次数。 日常生活中,也有一些预防青光眼的小妙招。比如,保持良好生活习惯,避免长时间在暗环境下用眼,黑暗环境下长时间用眼此时瞳孔扩大可能诱发急性闭角型青光眼的发作。不在短时间内大量饮水,保持心情舒畅,避免情绪波动,少生气、少焦虑,这些对眼睛都有好处。

尹丹

副主任医师

衡水市人民医院

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文章 宝宝黄疸需警惕!这些“小黄人”警报,家长千万别忽视…

胆道闭锁 是一种新生儿期的严重肝胆疾病,简单来说,就是宝宝体内的“胆汁运输通道”逐渐闭锁,胆汁无法排入肠道,导致全身发黄、肝脏受损。若不及时治疗,最终将危及生命! 胆道闭锁的发病率在不同地区有所差异,在中国发病率约1/8000-1/15000,估计每年新发病例约 2000-3000例。 01 为什么家长要特别警惕胆道闭锁? (1) 经常伪装成“生理性黄疸” 正常新生儿黄疸多在2周内消退,但胆道闭锁的宝宝黄疸会持续加重,且大便逐渐变浅(陶土色),尿液深黄如浓茶。 关键信号 :出生2周后黄疸不退+大便发白! (2) 必须进行手术治疗,黄金治疗期仅60天 胆道闭锁宝宝无法通过吃药打针治愈,必须要通过手术治疗。最佳手术治疗窗口是出生后60天内,拖延可能导致肝硬化逐渐加重,最终需肝移植。 02 为什么宝宝会得胆道闭锁? 目前胆道闭锁的发病原因还不清楚,医学界尚未得出明确结论,只是怀疑可能与先天性发育异常、病毒感染、免疫异常、环境因素等有关,至于具体到每个宝宝身上,现在还没有办法查到发病的具体原因。 03 胆道闭锁宝宝会有哪些特殊表现? 1.早期信号(出生后2-8周) 黄疸不退 :不管是晒太阳、照蓝光,还是吃药打针,黄疸始终没有消退,反而越来越严重,眼睛也开始变黄。 白陶土色大便 :大便是灰白色或浅黄色,而不是金黄色或墨绿色,而且颜色越来越白(典型特征!)。 浓茶色尿液 :尿布颜色越来越深,像浓茶的颜色一样。 2.进展期症状(未及时治疗) 腹胀 :肚子比同龄宝宝要大,圆鼓鼓的,摸着像皮球一样有些硬,肚皮上可以看到明显的血管曲张。 营养不良 :吃的不少就是不长肉,体重增长缓慢,不管换什么奶粉都没用;或者吃奶越来越少,肚子越来越大身子却越来越瘦。 04 如何快速识别胆道闭锁? 若发现以上异常,请家长尽快挂 儿科或 小儿肝胆外科门诊,做“肝功能+腹部超声”检查! 05 如何进一步检查宝宝是不是胆道闭锁? 1.初步筛查 大便颜色比对 :使用“大便比色卡”判断是否为陶土色。 *小贴士 :可通过“大便比色卡”(医院或网络获取)对比宝宝粪便颜色,辅助判断风险。 抽血、肝功能检查 :总胆红素升高、以直接胆红素升高为主,GGT明显增高。 腹部超声 :胆囊未显示或发育不良,胆囊收缩功能差,肝门部纤维块(“三角征”)等。 2.确诊检查 手术探查并进行术中胆道造影 :这是目前全世界唯一能百分百确诊胆道闭锁的方法( 金标准),其他任何检查都不能完全诊断胆道闭锁,早期手术探查确诊是提高胆道闭锁宝宝生存质量的关键! 胆道闭锁患儿肝脏 06 胆道闭锁宝宝该如何治疗? 根据胆管闭锁的部位和范围,胆道闭锁可分为三型,其中III型即肝门部胆管完全闭锁占绝大多数(90%左右)。 胆道闭锁宝宝一旦确诊 必须要手术治疗 ,如果不做手术只靠吃药打针无法缓解,大多在一岁以内因肝衰竭而死亡! 目前治疗胆道闭锁主要有以下 方式 : (1) Kasai手术 Kasai手术又称“葛西手术”“肝门空肠吻合术”,这是目前国际公认的首选手术方式。 时机 :出生后60天内手术最佳,超过90天成功率骤降!因此需尽早手术,避免延误治疗。 原理 :切除闭锁胆管残留形成的纤维块,将肝门部与肠道吻合,用肠道代替闭锁的胆道,重建胆汁引流通道,恢复胆汁排泄。 成功率 :约50%-60%患儿术后胆汁引流成功,但部分仍需肝移植。葛西手术的目的一是可以让部分宝宝完全退黄,无需肝移植,二是为后续肝移植争取时间,提高长期治疗效果。 (2) 肝移植 适应症 :肝移植是胆道闭锁治疗的最终手段,也是根治性手段,适用于葛西术后效果不好或因年龄太大等原因没有办法做葛西手术的宝宝。 生存率 :目前我国儿童肝移植手术成功率在90%以上,5年生存率>85%,总体效果比较好,但是手术以后需要长期吃药预防排斥反应。 (3) 辅助治疗 营养支持 :含中长链脂肪酸(MCT)的深度水解奶粉对胆道闭锁宝宝来说更容易吸收,同时补充维生素A/D/E/K等也有助于宝宝成长。 药物 :目前胆道闭锁宝宝术后常规需要服用复方甘草酸苷片(护肝)、熊去氧胆酸(利胆)、抗生素(预防胆管炎)、激素(减轻炎症)等药物,具体服药时间和剂量根据每个宝宝的具体情况单独调整。 (4) 心理与社会支持 家庭互助 :可以加入胆道闭锁患儿家长群,分享护理经验,互帮互助。 心理疏导 :胆道闭锁宝宝的治疗是一个长期过程,对家长来说是一项艰巨的考验,因此家长需要关注自身心理健康,家人之间互相鼓励互相理解,必要时寻求专业帮助。 (5) 定期随访 胆道闭锁宝宝手术以后需要 定期复查 肝功能、腹部超声 ,根据恢复情况调整治疗方案。 07 胆道闭锁宝宝的术后治疗效果 胆道闭锁的手术效果与手术时宝宝的年龄密切相关, 如果能在 3个月以内尤其是60天内进行葛西手术 ,约50%-60%的宝宝可以获得较好的退黄效果,约20%-30%的宝宝甚至可以完全退黄,像正常孩子一样健康成长。 但是也有部分宝宝即使手术后退黄成功,仍然有可能在几年后因为进行性的肝硬化加重最终需要接受肝移植治疗。此外,还有部分宝宝手术后退黄效果不好,在短期内就要准备接受肝移植。 因此,是否选择做葛西手术,对于每个胆道闭锁宝宝的家长来说都是一个非常慎重的决定,需要结合每个家庭的具体情况和家人意愿做出最终选择。 胆道闭锁的救治是一场与时间的赛跑, 早期诊断和手术 是提高治疗效果的关键,能显著提升宝宝以后的生活质量。 家长如果发现自己的宝宝出生以后黄疸始终不退、大便逐渐变白,务必尽早到 专业的儿科就医 !即使确诊胆道闭锁最终需要肝移植,大多数孩子术后依然能健康长大、结婚生子。 科学治疗+细心护理,让我们怀着爱和希望创造出属于自己的生命奇迹! 肝胆外科 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心肝胆外科是小儿外科的亚专科之一,是全国重点专科,广州医科大学小儿外科学博士硕士招生学科,多次在广东省最强科室的评选中被评为最强肝胆外科。 科室在小儿普外及肝胆外科方面有较强的技术优势,在小儿腹腔镜微创外科及门静脉高压症诊治领域达到国内先进水平。 科室目前是国内最大的小儿门静脉高压治疗中心之一,是“亚太门静脉高压联盟(APPHA)”理事单位 ,科室整合医院急诊科、介入科、影像科、消化内科、ICU及病理科等多学科资源,形成了该疾病的“一站式治疗服务模式”,全方位地保障了病人的安全以及诊断、治疗、随访的连续性。到目前,科室共收治来自全国25个省市的门静脉高压症200余例,Rex手术成功率达到97%,和国际先进水平保持同步。 在小儿腹腔镜微创手术方面,科室在广东省内率先开展了多项代表性的高难度手术,包括 多孔及单孔腹腔镜胆总管囊肿手术、腹腔镜胰腺次全切除手术、保留十二指肠腹腔镜胰头肿物根治手术、达芬奇机器人胰腺手术、腹腔镜微创肝切除术等 ,并已成为科室的常规手术项目。目前我们已经完成了10例单孔机器人手术的临床研究,并取得了非常好的效果。在此基础上,作为牵头单位还组织了全国7家知名的三甲医院,继续开展了单孔机器人胆总管囊肿根治的多中心临床研究,使手术更加精准和微创,使更多的患儿受益于科技的进步。另外科室日常开展胆道闭锁Kasai术,先天性巨结肠、病理性脾切除、腹部肿物、十二指肠隔膜闭锁、食道裂孔疝、贲门失弛缓症、先天性肠旋转不良、先天性直肠肛门畸形等各种常见病及复杂疑难疾病的腹腔镜微创外科手术治疗。 科室加入了我国儿童肝母细胞瘤多学科诊疗组(CCCG-HB),在腹腔镜微创肝切除、术中超声及ICG引导下精准肝段切除方面取得了显著成绩,与肿瘤内科等科室形成肝母细胞瘤的MDT诊疗团队,保障了儿童肝母细胞瘤在综合治疗的基础上取得最佳的治疗效果。 近年来,科室承担了国家及省市各级科研项目多项,积极开展临床新技术应用,开展临床研究的探索, 科室已成为广东省小儿外科医、教、研及转化医学的人才培养基地,连续三届被评为“广东医院最强专科” 。 专家介绍 温哲 肝胆外科主任 外科部副主任 主任医师 教授 博士研究生导师 广州市小儿普外重点专科学术学科带头人,小儿外科临床研究所负责人。毕业于首都医科大学,师从我国著名小儿外科创始人张金哲院士,从事小儿外科工作30余年,在小儿腹腔镜及机器人手术方面,在小儿普外及肝胆外科方面有深入研究,临床经验丰富,在省内率先开展了多项高难度手术,包括:达芬奇多孔机器人及国产单孔机器人手术、腹腔镜胰腺肿瘤手术、门静脉高压Rex手术等。以第一作者或通讯作者身份在小儿外科以及肝胆研究领域发表SCI及中华核心论文30余篇,在Cell(IF=66.8)、JournalofHepatology(IF=30.1)等国际顶刊上发表了胆道闭锁机制方面研究。 目前分别担任中华医学会小儿外科分会肝胆外科学组副组长,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿外科普外微创学组副主任委员,福棠儿童医学发展研究中心小儿微创外科专委会副主委,中国研究型医院学会儿童肿瘤专业委员会常委,广东省医学会小儿外科分会副主任委员,广东省医疗行业协会门静脉高压管理委员会副主任委员,广东省基层医药学会小儿微创外科分会副主委,广东省器官医学与技术学会肝脏医学与技术专业委员会委员会常委,广东省临床医学学会儿童实体肿瘤专业委员会副主任委员,中国研究型医院学会儿童肿瘤专业委员会常委,广州市医学会肝胆外科分会常委等学术任职职。担任《中华小儿外科杂志》通讯编委、《腹腔镜外科杂志》、《临床小儿外科杂志》、《机器人外科学杂志》等杂志编委。

温哲

主任医师

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心

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文章 新生儿黄疸

新生儿黄疸是新生儿时期常见的现象,主要表现为皮肤和眼白发黄。大多数情况下,这是生理性的,但有时也可能是病理性的,需要及时识别和处理。本文将详细介绍新生儿黄疸的原因、症状、诊断和治疗方法。 一、新生儿黄疸的原因 1. 胆红素代谢异常:新生儿红细胞寿命短,分解后产生大量的胆红素。由于新生儿肝脏功能尚未完全成熟,无法有效处理这些胆红素,导致胆红素在体内积累,引起黄疸。 2. 生理性黄疸:大多数新生儿在出生后2-3天会出现生理性黄疸,这是由于新生儿肝脏功能尚未完全成熟,无法及时处理胆红素所致。生理性黄疸通常在出生后1-2周内消退。 3. 病理性黄疸:病理性黄疸是由于新生儿肝脏功能异常或胆道阻塞等原因引起的。病理性黄疸的症状比生理性黄疸更为严重,需要及时治疗。 二、新生儿黄疸的症状 1. 皮肤和眼白发黄:这是新生儿黄疸最明显的症状。 2. 精神状态差:新生儿可能出现精神萎靡、食欲不振等症状。 3. 大便颜色变浅:由于胆红素代谢异常,新生儿的大便颜色可能会变浅。 4. 尿液颜色变深:由于胆红素代谢异常,新生儿的尿液颜色可能会变深。 三、新生儿黄疸的诊断 1. 血清胆红素检测:通过检测血清胆红素水平,可以判断新生儿是否患有黄疸。 2. 碱性磷酸酶检测:通过检测碱性磷酸酶水平,可以判断新生儿肝脏功能是否正常。 3. 超声检查:通过超声检查,可以判断新生儿是否存在胆道阻塞等问题。 四、新生儿黄疸的治疗 1. 光疗:光疗是治疗新生儿黄疸最常用的方法。通过将新生儿暴露在蓝光下,可以促进胆红素转化为水溶性物质,从而加速胆红素的代谢和排泄。 2. 母乳喂养:母乳喂养可以促进新生儿胆红素的代谢和排泄,有助于治疗新生儿黄疸。 3. 药物治疗:对于一些特殊原因引起的黄疸,可能需要使用药物治疗。 五、新生儿黄疸的预防 1. 加强孕期保健:孕期妇女应定期进行产检,及时发现并处理可能引起新生儿黄疸的问题。 2. 注意新生儿护理:新生儿出生后,应注意保暖、喂养和观察,及时发现并处理新生儿黄疸。 3. 及时就医:如果发现新生儿出现黄疸症状,应及时就医,以便及时诊断和治疗。

康复之路

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文章 新生儿出现持续黄疸的原因

一、生理性黄疸(占比70%-80%) 胆红素代谢特点:新生儿红细胞寿命短(约70天)、肝酶活性不足及肠道菌群未建立,导致胆红素生成多、转化少。 高峰期延迟:足月儿多在生后3-5天达峰值(12-15mg/dL),早产儿可持续至2-4周。 二、病理性黄疸(需医学干预) 溶血性疾病:母婴ABO/Rh血型不合(最常见)、G6PD缺乏症等导致红细胞破坏加速。 感染因素:细菌/病毒感染引发新生儿肝炎综合征,占病因15%-20%。 肝胆发育异常:先天性胆道闭锁(发病率1/12000)、胆汁淤积症等结构性病变。 其他少见原因:颅内出血、新生儿败血症、甲状腺功能低下等系统性疾病。 高危警示指标包括:生后24小时内黄疸出现、每日胆红素上升>5mg/dL、血清结合胆红素>2mg/dL。临床建议对持续黄疸新生儿进行血常规、肝功能、TORCH检测及腹部超声等系统评估,早期识别并干预可避免胆红素脑病等严重并发症。母乳喂养相关性黄疸需排除其他病理因素后方可确诊。

王瑞杰

主治医师

西安市儿童医院

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文章 当眼睛出现这些症状,可能是身体在发出求救信号

眼睛是人类感官中最重要的器官,能够辨别颜色感知光线,将信息转变成神经信号传送给大脑。眼睛是极为娇弱的,需要我们的悉心呵护。当眼睛向我们发出求救信号的时候,我们一定要及时关注,做好防治。 一、白内障 眼睛求助信号:视物模糊、视力下降。 年龄相关性白内障是一种退行性的疾病,一直是我国乃至全球致盲率第一的疾病,多发于老年群体。白内障是由于眼睛晶状体代谢紊乱,晶状体蛋白质变性而发生混浊,光线无法投射在视网膜上,导致视物模糊。但白内障是可以治愈的致盲性眼病,如果发现视物模糊、视力下降,要及时就医手术,做到早发现、早治疗。 二、青光眼 眼睛求助信号:视物模糊、视力下降、眼睛发红、眼胀痛、视野遮挡感、看灯出现彩虹圈。 青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,且不可逆。由于病理性眼压增高,在眼部房水循环途径中任何一环发生阻碍,均可导致眼压升高。当眼球压力过高时,对视神经造成压迫,进而萎缩致盲。 三、干眼症 眼睛求助信号:干涩、灼痛、怕光、疲劳感。 干眼症是一种常见的眼科疾病,它是由于眼睛分泌泪液的质或量不好,导致泪膜不稳定及眼表受损从而引起眼睛不舒服的一种疾病。如果不及时治疗干眼症会给患者带来很多困扰,比如眼睛红肿、瘙痒、灼烧、视物模糊、视力下降,严重者甚至有可能导致失明。所以我们要重视干眼症的预防和治疗。 四、糖尿病视网膜病变 眼睛求助信号:视物的模糊、视力短时间下降、视野有遮挡、视物变形、眼前黑影飘动。 糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症,糖尿病史超过5年的人,有50%会发生糖尿病眼病,目前糖尿病眼病在工作人群中致盲率排在第一位,且很大部分不可逆。由于高血糖造成患者眼部缺血缺氧,引起一系列的眼底病变发生出血,渗漏,出血,视网膜脱离等最终致盲。 正常人眼中所见(左) 及DR病人眼中所见(右)对比 年龄、过度饮酒、三高、吸烟、睡眠不足及相应的家族史、高度近视等都是危害视力的不良因素,因此,我们要养成良好的生活习惯,采取积极的预防措施,有效预防眼疾的发生。

陈珊娜

主任医师

厦门科宏眼科医院

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文章 青光眼中视网膜神经纤维层厚度的评估:诊断价值和临床应用

青光眼中视网膜神经纤维层厚度的评估:诊断价值和临床应用 摘要: 青光眼是一种慢性进行性眼病,会导致视网膜神经纤维层( RNFL )损伤和视力丧失。近年来, RNFL 厚度的测量已成为青光眼诊断和监测的重要指标。本文综述了 RNFL 厚度在青光眼中的评估方法、诊断价值和临床应用。 引言: 青光眼是全球最常见的不可逆性失明原因之一。其特点是视网膜神经纤维层的慢性损伤和视神经头的病理性改变。 RNFL 厚度的测量可以提供关于青光眼早期诊断和疾病进展的重要信息。 RNFL 厚度的评估方法: 目前,常用的 RNFL 厚度评估方法包括光学相干断层扫描( OCT )、激光偏振干涉仪( GDx )和扫描激光极性仪( SLP )。这些技术都可以非侵入性地测量 RNFL 厚度,并生成详细的图像和数据。 RNFL 厚度在青光眼诊断中的价值: 多项研究表明, RNFL 厚度的测量对于青光眼的早期诊断和疾病进展的监测具有重要的价值。与正常人相比,青光眼患者的 RNFL 厚度通常较薄。通过比较不同时间点的 RNFL 厚度,可以评估疾病的进展情况,并及时调整治疗方案。 RNFL 厚度与青光眼的相关性: 研究显示, RNFL 厚度与青光眼的多个参数存在相关性,包括视野缺损、视神经头杯深度等。因此, RNFL 厚度的测量可以作为评估青光眼严重程度和预测视力丧失的有用工具。 临床应用: 在临床实践中, RNFL 厚度的测量可以用来辅助青光眼的诊断和治疗决策。例如,在初步筛查中,如果发现 RNFL 厚度异常,医生可能会进一步进行详细的检查以确认或排除青光眼的诊断。在治疗过程中,定期测量 RNFL 厚度可以帮助医生评估治疗效果,并及时调整治疗方案。 挑战和未来方向: 尽管 RNFL 厚度的测量在青光眼管理中显示出很大的潜力,但仍存在一些挑战。例如,如何解决不同设备和技术之间的差异?如何确定最适合的 RNFL 厚度参考值?未来的研究应着重解决这些问题,并探索更精确的 RNFL 厚度测量方法和算法。 RNFL 厚度的测量在青光眼早期诊断中的潜力: 青光眼的早期诊断对于防止视力丧失至关重要。 RNFL 厚度的测量能够在疾病的早期阶段检测到微小的变化,从而提供了一个有力的工具来识别高风险患者。通过定期测量 RNFL 厚度,医生可以更早地发现青光眼的迹象,并采取相应的预防和治疗措施。 RNFL 厚度的测量在青光眼治疗中的应用: 在青光眼的治疗中, RNFL 厚度的测量可以用来监测治疗效果。例如,如果患者接受了降眼压药物或手术治疗,定期测量 RNFL 厚度可以帮助医生评估治疗是否有效,并及时调整治疗方案。此外, RNFL 厚度的测量还可以用来预测青光眼的进展和视力丧失的风险,帮助医生制定个性化的治疗计划。 总之, RNFL 厚度的测量在青光眼的诊断、治疗和监测中发挥着越来越重要的作用。随着技术的不断进步和临床实践的深入,我们期待看到 RNFL 厚度测量在青光眼管理中的更广泛应用和更深入的研究。 结论: 总的来说, RNFL 厚度的测量是青光眼诊断和监测的重要工具。通过定期评估 RNFL 厚度,医生可以更好地了解疾病的进展情况,及时调整治疗方案,保护患者的视力。随着技术的不断进步,我们期待看到 RNFL 厚度测量在青光眼管理中的更广泛应用。

学术小助手

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文章 排卵期出血伴随褐色分泌物,是何原因?

疾病介绍 排卵期出血是指女性在排卵期间出现的阴道出血现象。排卵期出血的出血量通常较少,颜色可能为鲜红、粉红或褐色。排卵期出血可能是由于卵巢功能异常、子宫内膜脱落不完全、激素水平变化等原因引起。 药品名称 (此处根据实际药品名称填写) 药品功能主治 (此处根据实际药品名称填写) 建议就诊科室 妇科、生殖内分泌科 用法用量 请按照医嘱或药品说明书进行服用。 用药禁忌 1. 对药品成分过敏者禁用; 2. 妊娠期、哺乳期妇女禁用; 3. 月经期间不宜使用。 如何存储 请将药品放置于阴凉干燥处,避免阳光直射。

医者仁心

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文章 苦双黄洗剂使用注意事项及存储方法

疾病介绍 苦双黄洗剂主要用于治疗皮肤瘙痒、湿疹、皮炎等症状。这些疾病通常由皮肤干燥、过敏、感染等因素引起,导致皮肤出现红斑、瘙痒、脱皮等症状。 药品名称 苦双黄洗剂 药品功能主治 苦双黄洗剂具有清热解毒、燥湿止痒的功效,能够缓解皮肤瘙痒、湿疹、皮炎等症状。 建议就诊科室 皮肤科 用法用量 1. 取适量苦双黄洗剂均匀涂抹于患处; 2. 每日2-3次,根据症状严重程度可适当调整; 3. 使用时轻轻按摩患处,以促进药物吸收。 用药禁忌 1. 对苦双黄洗剂成分过敏者禁用; 2. 皮肤破损处慎用; 3. 孕妇、哺乳期妇女及儿童使用前请咨询医生。 如何存储 1. 将苦双黄洗剂置于阴凉干燥处,避免阳光直射; 2. 密封保存,防止污染; 3. 使用后请将瓶盖盖紧,以免药物挥发。

病友互助家园

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