耳朵分泌物多，结痂，怎么办？
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医者仁心
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我从小就有一个小毛病，总是喜欢用手指去掏耳朵。妈妈说这是不好的习惯，会把耳朵里的脏东西推得更深，甚至可能会伤害到耳膜。但我总是控制不住自己，尤其是在看电视或玩游戏的时候，总是下意识地去掏耳朵。直到有一天，我发现自己的耳朵开始分泌出大量的黄色固体物质，结痂现象也越来越严重。
起初，我并没有太在意，认为这只是因为我掏耳朵太频繁了。可随着时间的推移，情况变得越来越糟。耳朵不仅有异味，还经常感到瘙痒和疼痛。我开始担心起来，于是决定去找医生看一下。
我在网上搜索了一下，发现京东互联网医院有耳鼻喉科的专家可以在线咨询。于是我注册了账号，选择了一个医生进行图文问诊。医生很友善，问了我很多问题，包括耳朵分泌物的颜色、是否有疼痛和瘙痒等症状。我一一回答了他的问题，并告诉他我已经去采耳店清理过耳朵，但问题依然存在。
医生听完我的描述后，告诉我可能是外耳道炎引起的。他建议我使用硼酸酒精抑菌液进行治疗，并给了我一些生活方式的建议，例如避免长时间带耳机、不要长期挖耳等。我按照医生的建议进行了治疗，果然在一周左右的时间内，耳朵的症状明显改善了。
这次经历让我深刻地认识到，健康无小事，不能因为小毛病而忽视。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在家就能得到有效的治疗。现在，我已经改掉了掏耳朵的坏习惯，开始更加关注自己的健康了。
如果你也有类似的问题，不妨试试在线问诊，京东互联网医院的医生们会给你最专业的建议和治疗方案。记住，健康是最重要的财富，千万不要忽视它。
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不要盲目掏耳朵，保护好耳道，这是一个很重要的健康习惯。 很多人觉得耳朵痒、有耳屎就想掏，但实际上，我们的耳道有很强的自洁功能。日常说话、咀嚼、打哈欠时，下颌关节的运动就能帮助耵聍（耳屎）自然向外移动、脱落。盲目掏耳朵，反而可能带来这些风险： 损伤耳道皮肤：耳道皮肤又薄又娇嫩，用棉签、挖耳勺等工具反复摩擦，容易造成微小伤口，导致外耳道炎，出现疼痛、流脓。 把耳屎推得更深：棉签等工具往往不是把耳屎“掏出来”，而是把它推向耳道深处，堆积在鼓膜表面，久而久之形成耵聍栓塞，引起耳闷、耳鸣、听力下降。 引发感染：不洁的工具可能带入细菌或真菌，导致外耳道真菌感染（会奇痒无比、有白色絮状物）。如果本身有湿疹或糖尿病，感染更难愈合。 误伤鼓膜：用力不当或在打闹、推搡时，尖锐的挖耳勺可能直接刺破鼓膜，引起剧痛、听力骤降甚至中耳感染。 什么情况下才需要处理耳朵？ 日常护理：洗澡后用毛巾擦干外耳廓即可。耳道内若有水，可以侧头单脚跳让水流出，或用吹风机冷风档吹干外耳道口。 如果感到耳闷、听力明显下降、耳痛：不要自己乱掏，去耳鼻喉科就诊。医生会用专业工具（如耳内镜、吸引器）安全取出耳屎或判断是否有其他问题。 特殊人群：佩戴助听器、长期使用入耳式耳机的人，耳屎排出可能受阻，建议每半年或一年请医生检查清理一次。 一句话总结：耳道“不用你管”，除非出现症状。痒的时候忍一忍，或者轻轻按压耳屏（耳朵前方的小软骨）缓解。保护好耳道，就是保护好你的听力。 如果你最近确实感觉耳朵不舒服，比如堵、痒、疼，可以告诉我具体表现，我帮你判断一下是否需要去医院看看。
胡兵
副主任医师
江西省人民医院
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文章 无声的警钟，守护听力健康
耳部疾病：无声的警钟，守护听力健康 一、引言 耳朵，作为人体重要的感觉器官之一，承载着听觉与平衡的双重使命。它悄无声息地工作，让我们能够聆听世间万物的声音，感受生活的丰富多彩。然而，当耳部疾病悄然来袭，这扇通往声音世界的大门可能会逐渐关闭。耳部疾病不仅影响听力，还可能引发诸多并发症，甚至对生活质量造成严重影响。因此，了解耳部疾病的相关知识，对于预防和治疗耳部疾病、保护听力健康至关重要。 二、耳部结构与功能 （一）耳部结构 耳部由外耳、中耳和内耳三部分组成。外耳包括耳廓和外耳道，耳廓的主要功能是收集声音，像一个天然的 “ 声音收集器 ” ，将声音汇聚并引导至外耳道。外耳道是一条弯曲的管道，它将声音传递到鼓膜，同时还能防止灰尘和异物直接进入中耳。中耳是一个含气的腔室，内有三块听小骨 —— 锤骨、砧骨和镫骨，它们相互连接，形成听骨链。当声音引起鼓膜振动时，振动会通过听骨链传递到内耳。中耳还通过咽鼓管与鼻咽部相连，咽鼓管的主要功能是调节中耳与外界的气压平衡。内耳是耳部结构中最复杂的部分，它包括半规管、前庭和耳蜗。半规管和前庭主要负责平衡功能，而耳蜗则是听觉感受器的所在地。耳蜗内有数以万计的毛细胞，这些毛细胞将声音振动转化为神经冲动，通过听神经传递到大脑，最终被大脑解析为声音。 （二）耳部功能 耳部的主要功能是听觉和平衡。听觉功能使我们能够感知声音的存在、方向、强度和音调，从而与他人交流、获取信息、享受音乐等。平衡功能则帮助我们维持身体的姿势和运动的协调性，让我们能够在行走、奔跑、跳跃等活动中保持稳定。耳部的这两个功能相互协作，共同保障我们的日常生活和健康。 三、常见耳部疾病 （一）外耳疾病 1. 外耳道炎 外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的炎症，通常由细菌或真菌感染引起。常见的症状包括耳痛、瘙痒、耳道分泌物增多等。外耳道炎的发病原因多种多样，如耳道进水、挖耳过度导致皮肤受损、过敏反应等。治疗外耳道炎通常需要使用抗生素或抗真菌药物滴耳液，同时保持耳道干燥和清洁。预防外耳道炎的关键在于避免耳道进水和过度挖耳，保持耳道的自然清洁状态。 2. 耵聍栓塞 耵聍，俗称耳屎，是外耳道皮肤腺体分泌的物质，具有保护耳道的作用。正常情况下，耵聍会随着咀嚼等动作逐渐排出耳道。但如果耵聍分泌过多或排出受阻，就会形成耵聍栓塞。耵聍栓塞可能导致耳闷、听力下降、耳鸣等症状。处理耵聍栓塞的方法通常是通过耳道冲洗或耵聍钩取出耵聍。需要注意的是，不要自行使用棉签等工具挖耳，以免将耵聍推得更深，加重栓塞。 （二）中耳疾病 1. 急性化脓性中耳炎 急性化脓性中耳炎是一种常见的中耳感染性疾病，多由细菌感染引起。它常发生在儿童身上，尤其是在上呼吸道感染后。主要症状包括耳痛、发热、听力下降、耳道流脓等。急性化脓性中耳炎的发病机制主要是由于咽鼓管功能障碍，导致中耳腔的通气和引流受阻，细菌在中耳腔内繁殖。治疗急性化脓性中耳炎需要使用抗生素控制感染，同时保持耳道清洁。在治疗过程中，患者应注意休息，避免耳道进水，以免加重感染。 2. 分泌性中耳炎 分泌性中耳炎是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症。它多由咽鼓管功能不良引起，如腺样体肥大、鼻窦炎、过敏性鼻炎等。分泌性中耳炎的患者通常会感到耳闷、听力下降，但一般没有耳痛和耳道流脓的症状。治疗分泌性中耳炎的关键在于改善咽鼓管功能，如使用鼻腔喷雾剂减轻鼻腔黏膜水肿，必要时可通过鼓膜穿刺或鼓膜置管术排出中耳积液。预防分泌性中耳炎需要积极治疗鼻部和咽部疾病，避免接触过敏原。 （三）内耳疾病 1. 突发性耳聋 突发性耳聋是一种在短时间内（通常在 72 小时内）突然发生的感音神经性听力损失。其病因复杂，可能与病毒感染、内耳供血障碍、自身免疫性疾病等因素有关。突发性耳聋的患者通常会感到一侧耳朵听力急剧下降，可能伴有耳鸣、眩晕等症状。治疗突发性耳聋需要尽早进行，常用的治疗方法包括使用糖皮质激素、改善内耳微循环的药物等。由于突发性耳聋的预后与治疗的及时性密切相关，因此一旦出现听力急剧下降的症状，应立即就医。 2. 梅尼埃病 梅尼埃病是一种内耳疾病，主要表现为反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。其发病机制尚未完全明确，可能与内耳淋巴液代谢失调有关。梅尼埃病的眩晕发作通常持续数分钟至数小时不等，患者在发作时会感到天旋地转，甚至伴有恶心、呕吐等症状。治疗梅尼埃病主要是缓解症状，如使用抗眩晕药物、利尿剂等，对于病情严重的患者，可能需要进行手术治疗。患者在日常生活中应注意避免过度劳累和精神紧张，以减少发作的频率。 （四）其他耳部疾病 1. 耳鸣 耳鸣是一种在没有外界声源的情况下，患者主观上感受到耳内或颅内有声音的现象。耳鸣可以由多种原因引起，如耳部疾病（如耳聋、耳部感染等）、全身性疾病（如高血压、贫血等）、药物副作用等。耳鸣的声音性质和强度因人而异，可能表现为蝉鸣声、嗡嗡声、流水声等。治疗耳鸣需要针对病因进行，如治疗耳部疾病、调整血压等。对于一些难以找到明确病因的耳鸣患者，可以通过心理治疗、声治疗等方法缓解症状。 2. 耳聋 耳聋是指听力下降，根据病变部位和性质，可以分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。传导性耳聋主要是由于外耳或中耳的病变导致声音传导受阻，如外耳道炎、中耳炎等。感音神经性耳聋则是由于内耳、听神经或听觉中枢的病变导致声音感受和传导异常，如突发性耳聋、老年性耳聋等。混合性耳聋则是传导性耳聋和感音神经性耳聋同时存在的情况。治疗耳聋需要根据病因和听力损失的程度进行，如药物治疗、手术治疗、助听器佩戴等。预防耳聋的关键在于避免长时间暴露在噪音环境中、积极治疗耳部疾病、保持健康的生活方式等。 四、耳部疾病的预防 （一）保持耳部清洁 保持耳部清洁是预防耳部疾病的重要措施之一。但需要注意的是，耳部清洁并不意味着要频繁地挖耳。正常情况下，耳道具有自我清洁功能，耵聍会随着咀嚼等动作逐渐排出耳道。因此，我们应避免使用棉签、耳勺等工具挖耳，以免损伤耳道皮肤，导致感染。如果耳道内有较多耵聍或分泌物，应及时就医，由专业医生进行清理。 （二）避免耳部进水 耳部进水是导致外耳道炎和中耳炎的常见原因之一。在游泳、洗澡时，应尽量避免耳道进水。如果耳道不慎进水，可将头偏向一侧，轻轻拉扯耳廓，使耳道内的水流出。必要时，可以使用干净的棉球轻轻擦拭外耳道口，但不要将棉球塞入耳道深处。 （三）预防感冒 感冒是诱发中耳炎的重要因素之一。感冒时，鼻腔和咽部的黏膜会充血肿胀，导致咽鼓管功能障碍，细菌容易通过咽鼓管进入中耳腔，引发中耳炎。因此，预防感冒对于预防中耳炎具有重要意义。在流感季节，应注意保持室内空气流通，避免与感冒患者密切接触，勤洗手，增强身体免疫力。 （四）避免噪音暴露 长时间暴露在噪音环境中会导致听力下降，甚至引发耳鸣、耳聋等耳部疾病。因此，应尽量避免长时间处于噪音环境中。如果无法避免噪音暴露
学术小助手
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文章 宝宝“挠耳朵”是怎么回事儿？
宝宝挠耳朵大多数是以下原因； 外耳道湿疹：是多种因素引起的过敏性皮炎，外耳道有渗出，瘙痒，易反复发作。 外耳道炎：是多种因素引起的局部炎症反应，外耳道不适或奇痒。 耵聍：俗称耳屎，是外耳道软骨皮肤耵聍腺皮脂腺的分泌物，有保护外耳道皮肤及粘附灰尘等作用，因为耵聍的存在，部分宝宝偶有耳内发痒出现挠耳朵的表现。 婴幼儿和儿童是中耳炎的高发人群，第一是因为免疫力较差，第二是因为咽鼓管的生理结构特点，因此如果宝宝挠耳朵、哭闹不止、发热不退，家长应考虑为中耳炎，及时就医。
张旭
副主任医师
安阳市妇幼保健院
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文章 中耳炎术后注意事项
主要包括以下几个方面： 1. 伤口护理 - 保持干燥：避免伤口接触水，洗头、洗脸时注意保护耳朵。 - 定期换药：按医生要求更换敷料，防止感染。 - 避免触碰：不要用手或异物触碰伤口，防止感染或损伤。 2. 预防感染 - 遵医嘱用药：按时服用抗生素或使用滴耳液，防止感染。 - 注意卫生：保持耳部清洁，避免污水进入耳道。 3. 饮食调理 - 清淡饮食：避免辛辣、油腻食物，多吃富含维生素和蛋白质的食物，促进恢复。 - 多喝水：保持身体水分，帮助排毒。 4. 生活习惯 - 避免剧烈运动：术后短期内避免剧烈活动，防止伤口裂开或出血。 - 充足休息：保证睡眠，避免过度劳累。 5. 避免压力变化 - 避免高空飞行：术后短期内避免乘坐飞机，防止气压变化影响恢复。 - 避免用力擤鼻：擤鼻时轻柔，避免对耳部造成压力。 6. 定期复查 - 按时复诊：按医生要求复查，确保恢复顺利。 - 及时反馈：如出现剧烈疼痛、发热、耳道流脓等异常，及时就医。 7. 心理调节 - 保持乐观：术后恢复需要时间，保持积极心态，避免焦虑。 8. 听力保护 - 避免噪音：术后避免长时间暴露在噪音环境中，保护听力。 遵循这些注意事项有助于术后恢复，具体护理请遵医嘱。
李冬冬
主治医师
北京首大眼耳鼻喉医院
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文章 冠脉痉挛
冠脉痉挛是指冠状动脉的暂时性收缩，导致心肌供血不足。以下是关于冠脉痉挛的一些关键点： 病因**：冠脉痉挛的确切原因尚不完全清楚，但可能与内皮功能障碍、吸烟、压力、寒冷刺激等因素有关。 症状**：典型症状包括胸痛，通常在休息时发生，尤其是在夜间或清晨。疼痛可能会放射到肩膀、颈部或手臂。 诊断**：可以通过心电图、冠状动脉造影或其他影像学检查来诊断。 治疗**：治疗通常包括使用钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物来缓解痉挛。生活方式的改变，如戒烟和管理压力，也很重要。 并发症**：如果不及时治疗，冠脉痉挛可能导致心肌梗死或其他严重心脏问题。 冠脉痉挛需要及时识别和管理，以防止严重的心脏并发症。
王学文
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