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反复发烧3天,头疼腰酸,可能是感冒还是其他问题?

反复发烧3天,头疼腰酸,可能是感冒还是其他问题?

我从来没有想过,自己会在三十岁的年纪,经历一场生死攸关的战斗。那个秋天,我突然开始反复发烧头疼腰酸,整个人都像被抽干了力气。起初,我以为只是普通的感冒,吃了些药,休息几天就好了。可谁知,这场病却像一只无形的魔爪,紧紧地抓住了我不放。

我记得那天早上,我起床后感觉还好,甚至还想着要去公司加班。可到了中午,我的体温就开始飙升,头痛得像要裂开一样。下午稍微好转了一些,但晚上又开始发烧。就这样反复折腾了三天,我实在受不了了,决定去看医生。

我选择了京东互联网医院,毕竟在家里就能看病,省去了排队等候的麻烦。医生问了我很多问题,包括发烧的最高温度、是否有其他症状等等。我告诉他,除了发烧、头疼和腰酸外,嘴里也没有味道。医生说这可能是感冒引起的,但也不能排除其他可能性,建议我去医院做进一步检查。

我听从了医生的建议,去医院做了全面的检查。结果显示,我的白细胞计数异常高,医生说可能是脑炎或者脑膜炎。听到这个消息,我整个人都崩溃了。脑炎?脑膜炎?这不是电影里才会出现的病吗?怎么可能发生在我身上?

接下来的日子里,我在医院度过了最艰难的时光。每天都要接受各种治疗,包括输液、吃药等等。有时候,我甚至想放弃,觉得自己再也无法战胜这场病魔。但是,医生和护士们的鼓励和关心,让我重新找回了信心和勇气。

经过一个多月的治疗,我终于康复了。回想起那段经历,我深深地体会到健康的重要性。我们总是认为自己年轻、健康,什么病都不会找上门来。可事实上,疾病无情,它可以随时降临在任何人身上。所以,我们一定要珍惜自己的健康,及时就医,避免小病变成大病。

最后,我想说的是,感谢京东互联网医院的医生和所有的医护人员,是他们的专业和关心,帮助我度过了最难的时刻。也希望大家注意身体,遇到问题及时就医哦!感冒的诊断与治疗 常见症状 感冒是一种常见的呼吸道传染病,主要症状包括反复发烧、头疼、腰酸、嘴里没味等。易感人群广泛,尤其是免疫力较弱的人群更容易感染。 推荐科室 呼吸内科或神经内科 调理要点 1. 继续使用连花清瘟胶囊进行治疗; 2. 如果头痛严重,应警惕脑炎的可能,及时就医; 3. 生活上要注意清淡饮食、适量饮水、注意休息、避免受凉及劳累熬夜; 4. 忌烟酒、忌辛辣刺激食物; 5. 平时适量体育锻炼,增强体质,预防感冒的发生。

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部分病毒性脑炎后患者可能出现抗NMDAR脑炎或其它自身免疫性脑炎,被称为“双峰脑炎”,可以继发于单纯疱疹病毒性脑炎,水痘带状疱疹病毒性脑炎,流行型乙型脑炎等后,目前以个案报道为主。国内协和医院曾报道27%的单纯疱疹病毒性脑炎患者在两月(中位32天)以内继发抗NMDAR脑炎等自身免疫性脑炎。 病毒性脑炎&抗NMDAR脑炎的异同点: 1、临床表现相似,患者年龄、性别、疾病严重程度、辅助检查等差异不明显,二者易混淆。 2、抗NMDAR脑炎起病时发热症状、癫痫首发的比例要低于病毒性脑炎,且临床进展相对较慢,2周至数周才达高峰。而病毒性脑炎多在1周左右达高峰,很少有不自主运动、言语障碍、中枢性低通气表现。 3、影像学受损区灰、白质界面消失,若为双侧损害时,特别是不对称的,HSE特征性改变。 4、患者无自身免疫性脑炎的典型临床表现,血及脑脊液相关自免脑抗体阴性,抗病毒及激素治疗有效,暂排除自免脑。 5、动态观察病情变化,如发生病情反复,需考虑诱发自免脑可能。 治疗:在抗NMDAR脑炎阶段,除非脑脊液单纯疱疹病毒核酸检测依然阳性(极罕见),否则在继发自身免疫性脑炎阶段,不建议抗病毒治疗。 本文是赵桂宪版权所有,未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅。

赵桂宪

副主任医师

复旦大学附属华山医院

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文章 关于“升白针”那些事儿

肿瘤患者在做化疗的过程中,经常会遇到需要打升白针的情况,今天就来和大家聊聊和升白针有关的那些事儿。 其实“升白针”是一个通俗的叫法,它的学名叫重组人粒细胞集落刺激因子,还有“长效升白针”,它叫聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子。 首先我们得说说什么情况下,我们要用到升白针。 大家应该知道,化疗最常见的不良反应之一,就是骨髓抑制。而骨髓抑制里最常见的,又属“白细胞减少”,在学术文献里,我们一般会说“中性粒细胞减少”,从字面意思上来说这二者之间不完全一样,但在肿瘤患者化疗后的语境中大概代表了同样的情况。因为中性粒细胞是白细胞最重要的组成部分,是人体抵御细菌和真菌的主要防线。根据中性粒细胞减少的程度,患者的免疫力受到了不同程度的削弱,感染的风险也就随之不同程度的升高。可能会出现肺炎、菌血症、脓肿等或轻或重的感染。 以下我展示一张血常规化验单,红线标出的部分就是白细胞和中性粒细胞(注意,中性粒细胞看计数,不是百分比)。白细胞正常值下限有的是3.5,有的是4.0;中性粒细胞正常值下限有的是1.8,有的是2.0。 白细胞减少的分级如下: 1级:3.0×10⁹/L≤白细胞<4.0×10⁹/L 2级:2.0×10⁹/L≤白细胞<3.0×10⁹/L 3级:1.0×10⁹/L≤白细胞<2.0×10⁹/L 4级:白细胞<1.0×10⁹/L。 中性粒细胞减少的分级如下: 1级:1.5×10⁹/L≤中性粒细胞<2.0×10⁹/L 2级:1.0×10⁹/L≤中性粒细胞<1.5×10⁹/L 3级:0.5×10⁹/L≤中性粒细胞<1.0×10⁹/L 4级:中性粒细胞<0.5×10⁹/L。 以上分级严重程度4级>3级>2级>1级。 其实几乎所有的中性粒细胞减少,最终都可以自然恢复,以下是我给大家展示的化疗后中性粒细胞典型的自然病程(也就是没有药物干预的情况下)。 如图所示,它通常会在化疗后的1周左右开始下降,在化疗后第二周左右下降至最低点,在最低点维持2-3天后开始缓慢回升,在第3-4周通常都能恢复正常,整体呈一个抛物线形态。当然这只是典型情况,根据化疗药物的不同、患者的身体状况不同,都会在此基础上有所变化。在以上的分级中,分级越高,往往下降也越早,低谷状态维持时间也越长。 既然最终都可以自然恢复,那么打升白针的目的是为了什么呢?虽然可以自然恢复,但是中性粒细胞降低期间,必然将患者置于一个较高的感染风险中,中性粒细胞越低、风险越高,低谷维持时间越长,处于风险中的时间越长。有时候,严重的感染不只大幅提高医疗花费,甚至可能危及患者生命。另外,如果在下个周期化疗前中性粒细胞减少还没有恢复,还会耽误下个周期化疗。孟子曰:君子不立于危墙之下。所以很显然,打升白针的目的是为了使以上抛物线中,最低点抬高一些、抛物线在低谷的持续时间短一些,这样就能使患者尽量少的置身于感染风险之中,同时也保证不影响下周期化疗。 接下来说说升白针怎么打,很多患者发现中性粒细胞减少后就打了一支升白针,或者一发现白细胞开始上升就停用了,这都是不对的。一般来说,我们要求升白针要连打三天后复查血常规(对于大部分患者来说,每天一支150ug的粒细胞集落刺激因子皮下注射就够了,少数体表面积比较大、低的比较严重的患者需要更高的剂量),白细胞(白细胞,不是中性粒细胞)升至10×10⁹/L以上停止,没有达到则继续打。这样要求的原因是,升白针最初会使得骨髓中储存的中性粒细胞释放出来,而骨髓本身的造血功能还没有恢复,如果此时停止升白,中性粒细胞会迅速下降甚至再度回到正常值以下。 另外,假如患者在上一周期化疗后出现了比较严重的中性粒细胞减少,在下一周期化疗时医生会建议在化疗结束后给予预防性的粒细胞集落刺激因子应用,这个时候往往会采用长效升白针(短效不是不行,但需化疗24小时后每天应用至白细胞度过最低点,较难判断和坚持),也就是聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子,要求是在最后一天化疗结束24小时后应用。这在专业术语里叫做“二级预防”,其实是升白针最标准、最能发挥其作用的应用方式:防患于未然,胜过亡羊补牢,还能保证化疗的足量给药,避免因化疗药物减量而影响疗效。 以上就是关于“升白针”的那些事儿,除此之外仍有疑问的话,就咨询医生吧。

张国伟

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文章 椎间盘射频消融术:椎间盘突出症的有效治疗方案

在众多被腰椎间盘突出症困扰的患者中,你是否在寻找一种安全有效的治疗方法?今天,我们就来深入了解一下椎间盘射频消融术,看看它是如何帮助患者缓解病痛的。 什么是椎间盘射频消融术? 椎间盘射频消融术是一种微创手术,它利用射频电流产生的热量,精确作用于突出的椎间盘组织。通过将特殊的穿刺针在影像设备的引导下,准确穿刺到病变的椎间盘部位,然后启动射频仪,使针尖周围的组织温度升高,从而让突出的椎间盘组织发生凝固、收缩和气化,减少对周围神经的压迫,达到缓解疼痛的目的。 它是如何治疗椎间盘突出症的? 当椎间盘突出时,突出的部分会压迫周围的神经,导致腰部疼痛、下肢麻木、疼痛等一系列症状。椎间盘射频消融术就像是一个 “精准的小卫士”,它直接作用于病变的椎间盘,通过对突出组织的处理,解除对神经的压迫。与传统的开放性手术相比,它不需要大的切口,对周围组织的损伤极小,大大降低了手术风险和术后并发症的发生几率。 哪些人适合做椎间盘射频消融术? 1.对于初次发作、病程较短,且经过严格保守治疗无效的患者,椎间盘射频消融术是一个不错的选择。 2.保守治疗效果不佳的患者,尤其是那些希望能尽快恢复正常生活和工作,又不想经历传统大手术创伤的人群。 3.突出的椎间盘组织没有发生严重钙化,且没有明显的腰椎不稳等情况的患者,也较为适合这种手术方式。 手术的优势有哪些? 1.创伤小:只需一个小小的穿刺针孔,就能完成手术,术后恢复快,患者能在短时间内回归正常生活。 2.安全性高:在影像设备的精确引导下进行操作,能够准确避开重要的血管和神经,大大降低了手术风险。 3.疼痛轻:相比传统手术,患者术中及术后的疼痛程度都明显减轻,很多患者术后就能感受到症状的缓解。 4.住院时间短:一般术后观察 1 - 3 天,患者情况稳定即可出院,减少了住院费用和时间成本。 术后需要注意什么? 1.术后要按照医生的嘱咐,适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动,让身体有足够的时间恢复。 2.保持伤口清洁干燥,防止感染。 3.遵循医生的康复计划,进行适当的康复锻炼,有助于增强腰部肌肉力量,预防椎间盘突出的复发。 如果你正在被椎间盘突出症折磨,不妨和医生沟通,了解一下椎间盘射频消融术是否适合自己。科学的治疗方法,能让你早日摆脱病痛,重享健康生活。

宿颖岚

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患者血压低至百分之四十,询问是否需要输血,并关心出血情况下的处理方法和献血证对输血费用的影响。患者男性72岁

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茹松伟

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血红蛋白水平低,疑为中度贫血,担心输血风险及生命安全。患者女性74岁

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杜彩虹

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