多囊卵巢综合征治疗新选择：戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装的作用与功效
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疾病介绍
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌和代谢紊乱疾病，主要表现为月经不规律、多囊卵巢、雄激素水平升高、胰岛素抵抗等症状。PCOS不仅影响女性的生育能力，还可能导致心血管疾病、糖尿病等并发症。
药品名称
药品功能主治
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装是用于治疗多囊卵巢综合征的药物，其主要成分戊酸雌二醇和环丙孕酮分别具有调节月经周期、降低雄激素水平、改善胰岛素抵抗等作用。
建议就诊科室
妇科、内分泌科
用法用量
请遵医嘱，通常剂量为每日一次，每次一片。具体剂量和用药时间请咨询医生或药师。
用药禁忌
1.对本品成分过敏者禁用；2.患有乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等患者禁用；3.患有严重肝脏疾病、血栓栓塞性疾病、甲状腺功能亢进等患者禁用；4.孕妇禁用。
如何存储
请将药品置于阴凉干燥处，避免阳光直射，儿童不宜触及。
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文章 多囊卵巢诊断
多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断主要依据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果。根据2003年鹿特丹标准，诊断PCOS需要满足以下三个标准中的至少两个： 月经不规律：表现为月经稀发或闭经，反映排卵障碍。 高雄激素的临床表现或生化指标：包括多毛、痤疮、雄激素性脱发等临床表现，或血清雄激素水平升高。 卵巢多囊样改变：通过超声检查发现卵巢内有12个或以上直径2-9毫米的卵泡，或者卵巢体积大于10毫升。 在诊断过程中，还需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如先天性肾上腺增生症、库欣综合征、甲状腺功能异常等。 辅助检查包括但不限于： 激素水平检测**：包括睾酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）等。 超声检查**：主要用于评估卵巾的形态和大小，以及卵泡的数量。 血糖和胰岛素水平检测**：评估是否存在胰岛素抵抗。 甲状腺功能检测**：排除甲状腺功能异常。 肾上腺功能检测**：排除先天性肾上腺增生症等疾病。 生活方式的调整也是治疗PCOS的重要组成部分，包括饮食控制、增加体力活动等，以改善胰岛素敏感性和减轻体重，这对于改善月经不规律、降低雄激素水平、提高生育能力等均有益处。 药物治疗方面，根据患者的具体情况和需求，可以采用口服避孕药调节月经周期、降低雄激素水平；使用促排卵药物如克罗米芬或来曲唑等促进排卵；对于胰岛素抵抗明显的患者，可以使用二甲双胍等药物改善胰岛素敏感性。 手术治疗主要用于药物治疗无效的不孕患者，如卵巢打孔术等，但手术治疗的效果和适应症需根据个体情况具体评估。 诊断和治疗PCOS需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果及个体需求，制定个性化的治疗方案。
高凤翔
主治医师
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文章 熬夜影响性功能吗？
熬夜有可能会影响性功能，通常会导致性功能障碍以及性欲下降。 长期熬夜可能会导致身体的免疫力下降，会导致身体逐渐的虚弱，所以会导致精神状态变差，从而引起性欲下降。经常熬夜还有可能会引起内分泌失调，导致体内的雄激素水平紊乱，还会引起肾虚，有可能会诱发阳痿，所以会引起阴茎勃起不坚以及勃起困难，从而影响到正常的性功能，因此长期熬夜会对性功能带来影响。 长期熬夜通常会对身体的健康带来影响，因此要注意改善不良的生活习惯，需要保持充足的睡眠，每天的睡眠时间要在8小时以上，能够起到预防的作用。如果有性功能下降的情况，需要及时进行调理，可以多吃温补的食物，必要时也可以口服补肾的药物进行调理，能够促进身体逐渐的恢复。
江少波
主任医师
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文章 导致阴茎短小的常见因素
导致阴茎短小可能是生理因素也可能是病理性因素，病理性因素包括过度肥胖、雄激素缺乏、包茎所导致。当青春期男孩或者是成年男性阴茎过小时，应当就医查明诱因，进行针对性治疗，避免造成不良影响。 一、生理因素： 男孩年龄较小，没有进入青春发育期，阴茎没有发育，阴茎就显得比较短小，属于正常的生理表现，当男孩进入青春发育期时，通常阴茎会逐渐开始发育，无需过于担心。 二、病理性因素： 1、过度肥胖：男性身体过度肥胖，可能会致使皮下脂肪增多，部分阴茎可能埋藏在皮下组织当中，就可能会致使阴茎过于短小，但实际长度并没有改变，应当通过节食运动方式降低自身体重，皮下脂肪减少以后，埋藏的阴茎会露出来，阴茎长度即可恢复正常； 2、雄激素缺乏：男孩在青春发育期时，体内雄激素过度缺乏，可能会影响阴茎发育，致使阴茎过于短小。在确诊以后，应当及时地补充雄激素类药物进行调理，例如在医生指导下，使用十一酸睾酮软胶囊进行治疗，并且均衡饮食，多进行身体锻炼； 3、包茎：男孩长时间存在包茎，在青春发育期时可能会阻碍阴茎发育，就可能会致使阴茎发育短小，在确诊以后应考虑进行手术治疗，例如包皮环切手术，消除阻碍阴茎发育的诱因，通常术后阴茎可正常发育。
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文章 多囊卵巢综合征（PCOS）：你需要了解的那些事
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见的一种内分泌代谢紊乱性疾病，它不仅影响女性的生育能力，还可能引发一系列健康问题。下面，我们就来聊聊PCOS的相关知识，帮助大家更好地了解和应对这一疾病。 什么是多囊卵巢综合征？ 多囊卵巢综合征（PCOS）是一种以排卵障碍、高雄激素血症和多囊卵巢形态为特征的疾病。简单来说，就是卵巢里有很多小卵泡，但这些卵泡无法正常发育和排卵，导致月经不规律甚至不孕。PCOS在育龄女性中的发病率约为5%-10%，是女性不孕的主要原因之一。 PCOS的常见症状 PCOS的表现多种多样，以下是常见的一些症状： 1. 月经不规律：月经周期延长（超过35天）或闭经。 2. 多毛：体毛增多，尤其是面部、胸部和腹部。 3. 痤疮：面部、背部长痘痘，且难以消退。 4. 肥胖：约50%的PCOS患者伴有超重或肥胖。 5. 不孕：由于排卵障碍，自然受孕困难。 6. 黑棘皮症：皮肤褶皱处（如颈部、腋下）出现色素沉着。 为什么会得PCOS？ PCOS的病因尚未完全明确，但可能与以下因素有关： 1. 遗传因素：家族中有PCOS病史的女性患病风险更高。 2. 内分泌失调：下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，导致雄激素分泌过多。 3. 胰岛素抵抗：身体对胰岛素的敏感性降低，导致高胰岛素血症，进一步刺激雄激素分泌。 4. 环境与生活方式：肥胖、缺乏运动、高糖高脂饮食等可能加重病情。 如何诊断PCOS？ PCOS的诊断主要依据鹿特丹标准（2023年）： 1. 稀发排卵或无排卵：表现为月经不规律或闭经。 2. 高雄激素的临床或生化表现：如多毛、痤疮，或血液检查显示雄激素水平升高。 3. 超声显示多囊卵巢形态：卵巢内有多个小卵泡（≥12个，直径2-9mm）。 满足以上两项，并排除其他疾病（如甲状腺功能异常、先天性肾上腺皮质增生等），即可诊断为PCOS。 PCOS对健康的影响 PCOS不仅影响生育能力，还可能引发以下健康问题： 1. 代谢综合征：如肥胖、2型糖尿病、高血压、高血脂等。 2. 心血管疾病：胰岛素抵抗和炎症反应增加心血管疾病风险。 3. 子宫内膜病变：长期无排卵可能导致子宫内膜增生甚至癌变。 4. 心理问题：如焦虑、抑郁，与外貌改变和生育压力有关。 如何应对PCOS？ PCOS虽然无法根治，但通过科学管理可以有效控制症状，改善生活质量。以下是几种常见的应对方法： 生活方式干预 • 减重：对于超重或肥胖的患者，减重5%-10%可以显著改善排卵功能。 • 健康饮食：选择低热量、低GI（升糖指数）的食物，如全谷物、蔬菜、瘦肉等。 • 规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、瑜伽等。 药物治疗 • 促排卵药物：如氯米芬（CC），来曲唑（CE）帮助恢复排卵功能。 • 胰岛素增敏剂：如二甲双胍，改善胰岛素抵抗。 • 抗雄激素药物：如达英-35，调节激素水平，改善多毛和痤疮。 中医调理 • 中药+针灸：通过调理气血、改善痰湿体质，缓解症状。 • 传统功法：如八段锦、揉腹术，促进代谢，缓解压力。 辅助生殖技术 对于有生育需求的患者，如果药物治疗无效，可以考虑人工授精（AIH）或试管婴儿（IVF）。 PCOS患者的日常注意事项 1. 定期体检：监测血糖、血脂、血压等指标，预防代谢综合征。 2. 心理调节：保持乐观心态，必要时寻求心理咨询。 3. 长期管理：PCOS是一种慢性疾病，需要长期坚持健康的生活方式。 总结 多囊卵巢综合征（PCOS）虽然复杂，但通过科学的管理和治疗，大多数患者可以控制症状，甚至成功怀孕。如果你有月经不规律、多毛、痤疮等症状，建议尽早就医，明确诊断并制定相对应的治疗方案。通过合理的生活方式调整、药物治疗或中医调理，我们可以有效管理PCOS，提高生活质量。
焦旭梅
副主任医师
山西省煤炭中心医院
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文章 月经不调的常见病因
月经不调的影响因素： 月经不调可能由多种因素引起，主要包括以下几个方面： 内分泌因素：内分泌系统的紊乱是月经不调的常见原因，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，这些疾病会干扰雌激素和孕激素的正常分泌，进而影响月经周期。 精神心理因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题也可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致内分泌紊乱和月经不调。 生活习惯：不良的生活习惯，如过度节食、饮食不规律、长期熬夜、过度劳累等，都可能影响体内激素水平，导致月经不调。 环境因素：环境的变化，如突然改变的气候、环境压力等，也可能对身体造成应激反应，影响月经周期。 药物影响：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能干扰正常的生理过程，导致月经不调。 疾病因素：一系列的生殖器官疾病，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等，也可能引起月经不调。 其他全身性疾病：如贫血、营养不良、慢性肝炎等，也可能对月经造成不良影响。
韩花
主任医师
株洲市人民医院
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文章 勃起困难预后：医疗干预与生活调整并行之光
勃起困难作为男科常见问题，其预后受多种因素左右。在医疗干预层面，精准诊断病因是关键起始。若为内分泌失调，如睾酮水平低下所致，通过补充雄激素，依个体差异调整剂量，定期监测激素指标，一般 3 - 6 个月，性功能可逐步改善，晨勃恢复、性生活满意度提升。对于血管性勃起障碍，药物治疗如前列地尔等血管活性药物直接作用于阴茎海绵体血管，促使其舒张充血，结合物理治疗，像低强度体外冲击波疗法，刺激局部血管新生，多数患者在规范治疗 1 年后，勃起功能显著增强，能实现有效性交。 生活调整同样不容小觑。合理膳食，增加蔬果、坚果摄入，保障血管内皮健康；规律运动，有氧运动提升心肺功能，促进血液循环至阴茎部位，以每周 4 次、每次 30 分钟慢跑为例，坚持半年，勃起功能障碍发生率可降低约 30%。同时，减轻精神压力，冥想、心理辅导舒缓焦虑抑郁情绪，去除心理性勃起抑制因素，全方位为勃起功能恢复奠基，重塑男性健康性福生活。
郑传东
副主任医师
成都市第五人民医院
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文章 AMH值正常范围及临床意义
AMH值是反映女性卵巢储备功能的重要指标。 AMH值正常范围为2-6.8ng/ml： 1. AMH值越高，窦卵泡越多，卵巢储备功能越好。 2. AMH值越低，卵巢储备功能越差。 3. 多囊卵巢综合征可能出现窦卵泡较多但无排卵功能，导致较高的AMH值。 4. AMH值受年龄和卵泡数量影响，年龄增加会导致小卵泡数量减少，可能降低AMH值。
刘兴东
主任医师
长沙市中医医院
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文章 多囊卵巢综合症（PCOS）的治疗要点
多囊卵巢综合症(PCOS)是一种常见的内分泌代谢紊乱，治疗需根据患者症状、生育需求等制定个性化方案，主要目标包括： 一、调整生活方式(基础治疗) 控制体重:肥胖患者减重5-10%可改善内分泌，恢复排卵。 健康饮食:低糖、低脂、高纤维，控制热量摄入。 规律运动:每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳等。 二、药物治疗 调节月经周期: 短效口服避孕药:常用达英-35，优思明，优思悦来调节激素，改善痤疮和多毛。 孕激素:定期服用，如地屈孕酮、黄体酮，调节月经，保护子宫内膜。 改善胰岛素抵抗: 二甲双胍:改善胰岛素敏感性，辅助降糖，帮助恢复排卵。 促进排卵: 克罗米芬:一线促排卵药。 来曲唑:促排卵效果与克罗米芬相似。 促性腺激素:适用于其他药物无效者，需严密监测。 其他: 螺内酯:抗雄激素，改善多毛和痤疮。 三、手术治疗 腹腔镜下卵巢打孔术(LOD):适用于药物无效者，通过打孔减少雄激素，促进排卵。 四、辅助生殖技术 人工授精(IUI):适用于轻度PCOS患者。 体外受精-胚胎移植(IVF-ET):适用于其他治疗无效者。 五、长期管理 定期随访:监测血糖、血脂、子宫内膜等。 心理疏导:缓解焦虑、抑郁等情绪。 健康教育:提高对疾病的认识和自我管理能力。 温馨提示: PCOS需长期管理，患者应积极配合治疗。 治疗方案因人而异，需在医生指导下进行。 保持健康生活方式，定期复查，预防并发症。 通过规范治疗和长期管理，PCOS患者可以有效控制症状，提高生活质量，并实现生育愿望。
杜仲
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