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服用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装,需要注意什么?

服用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装,需要注意什么?

疾病介绍

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌代谢性疾病,主要特征是卵巢多囊样改变、高雄激素血症和高胰岛素血症,常伴有月经不调、不孕、多毛痤疮等症状。

药品名称

戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装

药品功能主治

本药品用于治疗多囊卵巢综合征,调节月经周期,改善高雄激素血症症状,降低血脂,改善胰岛素抵抗

建议就诊科室

妇科、内分泌科

用法用量

口服,一日一次,一次一片,饭前服用。具体用量请遵医嘱。

用药禁忌

1.对本药品成分过敏者禁用;

2.孕妇禁用;

3.哺乳期妇女慎用;

4.肝肾功能不全者慎用;

5.患有严重心血管疾病者慎用。

如何存储

1.避光、密封、阴凉处保存;

2.请将药品放在儿童触及不到的地方。

京东健康出品,未经授权,不得二次转载。授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。

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文章 多囊的治疗方法

多囊卵巢综合症的治疗方法有不少,西医、中医多种不同的疗法都具有一定的疗效。 简单来说,一种是药物治疗,可用西药和中药,另一种是手术治疗。一般药物治疗效果不是很理想,可采用微创手术治疗,创伤小,恢复也快。如果多囊卵巢综合症的症状仍不算太严重,那也可以采取药物治疗的方式缓解病情。 西药治疗:即促排卵治疗,方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物对抗雄激素促排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。一般服用 3-6 个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。 中医治疗:中医治疗多囊卵巢综合症上以补肾助阳或滋肾养阴、益气健脾为主,兼以疏肝理气、活血化瘀、燥湿化痰、软坚散结等法。中药的治疗对身体毒副作用比较小,另外中医药治疗具有辨证灵活,调换组方自由度大,因病施治,因人施治,标本兼治,愈后不复发,具有治本除根的优势。 手术治疗:腹腔镜卵巢治疗,在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。

宋晓婕

副主任医师

河南省中医院

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文章 多囊卵巢诊断

多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断主要依据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果。根据2003年鹿特丹标准,诊断PCOS需要满足以下三个标准中的至少两个: 月经不规律:表现为月经稀发或闭经,反映排卵障碍。 高雄激素的临床表现或生化指标:包括多毛、痤疮、雄激素性脱发等临床表现,或血清雄激素水平升高。 卵巢多囊样改变:通过超声检查发现卵巢内有12个或以上直径2-9毫米的卵泡,或者卵巢体积大于10毫升。 在诊断过程中,还需要排除其他可能导致类似症状的疾病,如先天性肾上腺增生症、库欣综合征、甲状腺功能异常等。 辅助检查包括但不限于: 激素水平检测**:包括睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)等。 超声检查**:主要用于评估卵巾的形态和大小,以及卵泡的数量。 血糖和胰岛素水平检测**:评估是否存在胰岛素抵抗。 甲状腺功能检测**:排除甲状腺功能异常。 肾上腺功能检测**:排除先天性肾上腺增生症等疾病。 生活方式的调整也是治疗PCOS的重要组成部分,包括饮食控制、增加体力活动等,以改善胰岛素敏感性和减轻体重,这对于改善月经不规律、降低雄激素水平、提高生育能力等均有益处。 药物治疗方面,根据患者的具体情况和需求,可以采用口服避孕药调节月经周期、降低雄激素水平;使用促排卵药物如克罗米芬或来曲唑等促进排卵;对于胰岛素抵抗明显的患者,可以使用二甲双胍等药物改善胰岛素敏感性。 手术治疗主要用于药物治疗无效的不孕患者,如卵巢打孔术等,但手术治疗的效果和适应症需根据个体情况具体评估。 诊断和治疗PCOS需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果及个体需求,制定个性化的治疗方案。

高凤翔

主治医师

陕西省康复医院

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文章 多囊卵巢综合征(PCOS):你需要了解的那些事

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性常见的一种内分泌代谢紊乱性疾病,它不仅影响女性的生育能力,还可能引发一系列健康问题。下面,我们就来聊聊PCOS的相关知识,帮助大家更好地了解和应对这一疾病。 什么是多囊卵巢综合征? 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以排卵障碍、高雄激素血症和多囊卵巢形态为特征的疾病。简单来说,就是卵巢里有很多小卵泡,但这些卵泡无法正常发育和排卵,导致月经不规律甚至不孕。PCOS在育龄女性中的发病率约为5%-10%,是女性不孕的主要原因之一。 PCOS的常见症状 PCOS的表现多种多样,以下是常见的一些症状: 1. 月经不规律:月经周期延长(超过35天)或闭经。 2. 多毛:体毛增多,尤其是面部、胸部和腹部。 3. 痤疮:面部、背部长痘痘,且难以消退。 4. 肥胖:约50%的PCOS患者伴有超重或肥胖。 5. 不孕:由于排卵障碍,自然受孕困难。 6. 黑棘皮症:皮肤褶皱处(如颈部、腋下)出现色素沉着。 为什么会得PCOS? PCOS的病因尚未完全明确,但可能与以下因素有关: 1. 遗传因素:家族中有PCOS病史的女性患病风险更高。 2. 内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,导致雄激素分泌过多。 3. 胰岛素抵抗:身体对胰岛素的敏感性降低,导致高胰岛素血症,进一步刺激雄激素分泌。 4. 环境与生活方式:肥胖、缺乏运动、高糖高脂饮食等可能加重病情。 如何诊断PCOS? PCOS的诊断主要依据鹿特丹标准(2023年): 1. 稀发排卵或无排卵:表现为月经不规律或闭经。 2. 高雄激素的临床或生化表现:如多毛、痤疮,或血液检查显示雄激素水平升高。 3. 超声显示多囊卵巢形态:卵巢内有多个小卵泡(≥12个,直径2-9mm)。 满足以上两项,并排除其他疾病(如甲状腺功能异常、先天性肾上腺皮质增生等),即可诊断为PCOS。 PCOS对健康的影响 PCOS不仅影响生育能力,还可能引发以下健康问题: 1. 代谢综合征:如肥胖、2型糖尿病、高血压、高血脂等。 2. 心血管疾病:胰岛素抵抗和炎症反应增加心血管疾病风险。 3. 子宫内膜病变:长期无排卵可能导致子宫内膜增生甚至癌变。 4. 心理问题:如焦虑、抑郁,与外貌改变和生育压力有关。 如何应对PCOS? PCOS虽然无法根治,但通过科学管理可以有效控制症状,改善生活质量。以下是几种常见的应对方法: 生活方式干预 • 减重:对于超重或肥胖的患者,减重5%-10%可以显著改善排卵功能。 • 健康饮食:选择低热量、低GI(升糖指数)的食物,如全谷物、蔬菜、瘦肉等。 • 规律运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、瑜伽等。 药物治疗 • 促排卵药物:如氯米芬(CC),来曲唑(CE)帮助恢复排卵功能。 • 胰岛素增敏剂:如二甲双胍,改善胰岛素抵抗。 • 抗雄激素药物:如达英-35,调节激素水平,改善多毛和痤疮。 中医调理 • 中药+针灸:通过调理气血、改善痰湿体质,缓解症状。 • 传统功法:如八段锦、揉腹术,促进代谢,缓解压力。 辅助生殖技术 对于有生育需求的患者,如果药物治疗无效,可以考虑人工授精(AIH)或试管婴儿(IVF)。 PCOS患者的日常注意事项 1. 定期体检:监测血糖、血脂、血压等指标,预防代谢综合征。 2. 心理调节:保持乐观心态,必要时寻求心理咨询。 3. 长期管理:PCOS是一种慢性疾病,需要长期坚持健康的生活方式。 总结 多囊卵巢综合征(PCOS)虽然复杂,但通过科学的管理和治疗,大多数患者可以控制症状,甚至成功怀孕。如果你有月经不规律、多毛、痤疮等症状,建议尽早就医,明确诊断并制定相对应的治疗方案。通过合理的生活方式调整、药物治疗或中医调理,我们可以有效管理PCOS,提高生活质量。

焦旭梅

副主任医师

山西省煤炭中心医院

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文章 月经不调的常见病因

月经不调的影响因素: 月经不调可能由多种因素引起,主要包括以下几个方面: 内分泌因素:内分泌系统的紊乱是月经不调的常见原因,如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等,这些疾病会干扰雌激素和孕激素的正常分泌,进而影响月经周期。 精神心理因素:长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题也可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致内分泌紊乱和月经不调。 生活习惯:不良的生活习惯,如过度节食、饮食不规律、长期熬夜、过度劳累等,都可能影响体内激素水平,导致月经不调。 环境因素:环境的变化,如突然改变的气候、环境压力等,也可能对身体造成应激反应,影响月经周期。 药物影响:某些药物,如避孕药、抗抑郁药等,可能干扰正常的生理过程,导致月经不调。 疾病因素:一系列的生殖器官疾病,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等,也可能引起月经不调。 其他全身性疾病:如贫血、营养不良、慢性肝炎等,也可能对月经造成不良影响。

韩花

主任医师

株洲市人民医院

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文章 AMH值正常范围及临床意义

AMH值是反映女性卵巢储备功能的重要指标。 AMH值正常范围为2-6.8ng/ml: 1. AMH值越高,窦卵泡越多,卵巢储备功能越好。 2. AMH值越低,卵巢储备功能越差。 3. 多囊卵巢综合征可能出现窦卵泡较多但无排卵功能,导致较高的AMH值。 4. AMH值受年龄和卵泡数量影响,年龄增加会导致小卵泡数量减少,可能降低AMH值。

刘兴东

主任医师

长沙市中医医院

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文章 多囊卵巢综合症(PCOS)的治疗要点

多囊卵巢综合症(PCOS)是一种常见的内分泌代谢紊乱,治疗需根据患者症状、生育需求等制定个性化方案,主要目标包括: 一、调整生活方式(基础治疗) 控制体重:肥胖患者减重5-10%可改善内分泌,恢复排卵。 健康饮食:低糖、低脂、高纤维,控制热量摄入。 规律运动:每周至少150分钟中等强度运动,如快走、游泳等。 二、药物治疗 调节月经周期: 短效口服避孕药:常用达英-35,优思明,优思悦来调节激素,改善痤疮和多毛。 孕激素:定期服用,如地屈孕酮、黄体酮,调节月经,保护子宫内膜。 改善胰岛素抵抗: 二甲双胍:改善胰岛素敏感性,辅助降糖,帮助恢复排卵。 促进排卵: 克罗米芬:一线促排卵药。 来曲唑:促排卵效果与克罗米芬相似。 促性腺激素:适用于其他药物无效者,需严密监测。 其他: 螺内酯:抗雄激素,改善多毛和痤疮。 三、手术治疗 腹腔镜下卵巢打孔术(LOD):适用于药物无效者,通过打孔减少雄激素,促进排卵。 四、辅助生殖技术 人工授精(IUI):适用于轻度PCOS患者。 体外受精-胚胎移植(IVF-ET):适用于其他治疗无效者。 五、长期管理 定期随访:监测血糖、血脂、子宫内膜等。 心理疏导:缓解焦虑、抑郁等情绪。 健康教育:提高对疾病的认识和自我管理能力。 温馨提示: PCOS需长期管理,患者应积极配合治疗。 治疗方案因人而异,需在医生指导下进行。 保持健康生活方式,定期复查,预防并发症。 通过规范治疗和长期管理,PCOS患者可以有效控制症状,提高生活质量,并实现生育愿望。

杜仲

副主任医师

荥阳市人民医院

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文章 多囊卵巢综合症治疗方法——生活方式干预

生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗,尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者。生活方式干预应在药物治疗之前和(或)伴随药物治疗时进行。生活方式干预包括饮食控制、运动和行为干预。生活方式干预可有效改善超重或肥胖PCOS患者健康相关的生命质量。 1. 饮食控制:饮食控制包括坚持低热量饮食、调整主要的营养成分、替代饮食等。监测热量的摄入和健康食物的选择是饮食控制的主要组成部分。长期限制热量摄入,选用低糖、高纤维饮食,以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。改变不良的饮食习惯、减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡。医师、社会、家庭应给予患者鼓励和支持,使其能够长期坚持而不使体质量反弹。 2. 运动:运动可有效减轻体质量和预防体质量增加。适量规律的耗能体格锻炼(30 min/d,每周至少 5 次)及减少久坐的行为,是减重最有效的方法。应予个体化方案,根据个人意愿和考虑到个人体力的限度而制定。 3. 行为干预:生活方式干预应包含加强对低热量饮食计划和增加运动的措施依从性的行为干预。行为干预包括对肥胖认知和行为两方面的调整,是在临床医师、心理医师、护士、营养学家等团队的指导和监督下,使患者逐步改变易于引起疾病的生活习惯(不运动、摄入酒精和吸烟等)和心理状态(如压力、沮丧和抑郁等)。行为干预能使传统的饮食控制或运动的措施更有效。 节选自《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》,中华妇产科杂志 2018 年1月第 53 卷第1期。

熊婷

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

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文章 很喜欢的一幅锦旗!

在医学领域,每一面锦旗都承载着患者对医生的感激之情,也见证了医患之间深厚的情感。今天,我要分享一面让我印象深刻的锦旗。 这是一位患有多囊卵巢综合征的患者,在我门诊接受治疗。通过合理的饮食调整和运动,她成功减掉了20多斤的体重。在接下来的治疗中,我运用促排卵的方法,帮助她成功怀孕并顺利分娩。 看着患者抱着可爱的宝宝,脸上洋溢着幸福的笑容,我深感欣慰。这幅锦旗不仅是对我工作的肯定,更是对医者仁心的最好诠释。 多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,患者常常面临月经不调、排卵障碍等问题。在治疗过程中,我们需要综合考虑患者的病情、体质等因素,制定个性化的治疗方案。 除了药物治疗,饮食和运动也是非常重要的。合理的饮食可以调整患者的内分泌,而适量的运动可以增强体质,提高治疗效果。 作为一名医生,我深知责任重大。我会不断学习,提高自己的专业水平,为患者提供更优质的医疗服务。 这幅锦旗让我更加坚定了行医的信念,也让我更加珍惜与患者之间的每一次相遇。

医疗之窗

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文章 每天在阴道内塞乒乓球...

朴阿姨今年70岁,今天来到我的诊室,说自己有一个老毛病,已经20年了。 妇科检查时,我发现她下体塞了一个避孕套,我一开始还纳闷,是不是她同房时避孕套没取出来。结果朴阿姨特别不好意思,拉着避孕套,从阴道内掏出了一个乒乓球... 原来在朴阿姨50岁那会儿,她发现自己阴道口有块“肉”掉出来了。 她刚开始以为是自己太累了,没当回事。可谁知道,这块“肉”越长越大,把朴阿姨都吓坏了。 村里那些老人们有个“土办法”,就是往阴道里塞乒乓球,把那脱出来的“肉”给顶回去。朴阿姨也就这么照做了。 每天早上把乒乓球塞进阴道,晚上再自己取出。靠着这个办法朴阿姨度过了整整二十年! 朴阿姨所用的“土方法”,可以理解成一个简易的“子宫托(vagina pessaris)”——一般用于治疗盆底缺损及其功能性后遗症,如盆腔器官脱垂或压力性尿失禁。 1. 治疗盆腔器官脱垂时,可为脱垂的阴道缺损提供支撑,包括阴道前壁、后壁、阴道顶端及多个部位合并脱垂。 子宫托常用作症状性盆腔器官脱垂的一线治疗,可有效改善脱垂患者的各项盆底功能障碍评分。 2. 研究表明,在子宫托治疗5年后,仅有31%的脱垂患者选择接受手术。 3. 什么情况适合子宫托? *倾向非手术治疗 *存在严重合并症,导致患者不适合接受手术 *需延迟手术数周或数月 *复发性脱垂或压力性尿失禁,且患者希望避免再次手术 *重度脱垂引发阴道溃疡 *孕期的盆腔器官脱垂 *未来有生育要求,后续的妊娠和分娩可能使脱垂手术获益失败 4.什么情况下,我不能选择用子宫托呢? * 阴道或盆腔的活动性感染 *阴道内存在异物(比如盆底手术之后网片暴露) *乳胶过敏,因为子宫托通常用乳胶制作 *不依从(比如长时间放置在阴道内不取出,可能会导致阴道瘘。真的有这样的案例! 使用子宫托一定要勤放勤取) 5. 子宫托作为脱垂的一线治疗方式,然而,患者对子宫托的接受率只有42%,可能与我们的文化习惯有关,部分女性认为戴子宫托在出去旅游时不方便,或者被同行的好友看到很“羞耻”。 我们再次询问了朴阿姨的意愿,她依然选择保守治疗,于是我们为她选择了合适的子宫托型号,并指导正确的取戴方法。 如果存在类似朴阿姨从阴道掉下来“肉”的情况,请不要再默默忍受痛苦,及时去医院就诊。

刘耀丹

主治医师

复旦大学附属妇产科医院

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文章 宫外孕:当“宝宝”走错了路

一、宫外孕是啥玩意儿? 宫外孕,就是受精卵没在子宫里好好待着,跑到了别的地方。正常情况下,受精卵应该在子宫里安家,但有时候它会迷路,跑到输卵管、卵巢、腹腔或者宫颈这些地方。这可不是闹着玩的,宫外孕可是个危险分子,如果不及时处理,可能会要命! 二、宫外孕都有啥症状? 宫外孕的症状和正常怀孕有点像,但也有自己的“独家标志”: 1. 停经:大部分宫外孕的姐妹会有停经的情况,停经时间一般在6-8周左右。 2. 腹痛:这是宫外孕最明显的症状。一开始可能是隐隐约约的疼,但当输卵管里的胚胎“撑爆”输卵管时,就会突然剧痛,疼得你满地打滚。 3. 阴道出血:胚胎“死翘翘”后,就会有不规则的阴道出血,颜色通常是深褐色或黑色,量不多,但滴滴答答的,让人心里发慌。 4. 晕厥与休克:如果输卵管破裂,血流不止,就会出现晕厥甚至休克,这时候可就危险了,得赶紧去医院。 5. 其他症状:还可能会恶心、呕吐、头晕、心慌、肩部或颈部疼痛、肛门坠胀感等等,总之就是各种不舒服。 三、为啥会宫外孕? 宫外孕可不是无缘无故找上门的,主要有以下几个原因: 1. 输卵管“堵车”: • 输卵管发炎:输卵管发炎就像路上堵车一样,受精卵过不去,只能在半路“安家”。 • 输卵管发育不良或畸形:输卵管长得不正常,受精卵也很难顺利到达子宫。 • 输卵管手术后:手术后输卵管可能会有点“不灵光”,受精卵就容易“迷路”。 2. 子宫“不友好”: • 子宫畸形:子宫长得不正常,受精卵就不愿意在里面待。 • 子宫肌瘤:子宫肌瘤会“霸占”子宫的空间,受精卵就只能去别的地方。 3. 卵巢“捣乱”: • 排卵功能异常:卵巢排卵不正常,受精卵就容易在输卵管里“赖着不走”。 4. 其他“捣蛋鬼”: • 不良生活习惯:抽烟、喝酒这些坏习惯会影响生殖系统,增加宫外孕的风险。 • 避孕失败:避孕药、宫内节育器这些避孕措施失败了,宫外孕的风险也会增加。 • 内分泌失调:激素水平乱了套,受精卵就容易“走错路”。 四、怎么知道自己是不是宫外孕? 如果你有上面说的那些症状,赶紧去医院检查。医生会通过以下几种方式来诊断宫外孕: 1. 问病史和检查身体:医生会问你停经、腹痛、阴道出血等情况,还会给你做盆腔检查。 2. 抽血检查:查血HCG水平,宫外孕的血HCG通常比正常怀孕低。 3. B超检查:B超可以看到子宫里有没有妊娠囊,宫旁有没有异常包块。 4. 后穹隆穿刺:通过阴道后穹隆穿刺,抽取腹腔内的积血,帮助确诊宫外孕。 5. 腹腔镜检查:如果条件允许,腹腔镜可以直接看到宫外孕的部位和情况。 五、宫外孕怎么治? 宫外孕的治疗方法因人而异,主要有以下几种: 1. 期待治疗:如果你的症状不严重,血HCG水平低,包块小,医生可能会让你先观察,定期复查。 2. 药物治疗:如果症状不严重,血HCG水平在2000miu/ml以下,包块直径小于4.0cm,医生可能会给你用甲氨蝶呤(MTX)这种药,让胚胎“死掉”。 3. 手术治疗:如果怀疑输卵管破裂,包块大,或者你不想药物治疗,医生可能会建议手术。手术方式有输卵管开窗取胚术和输卵管切除术。 六、怎么预防宫外孕? 虽然宫外孕有点“防不胜防”,但还是有一些方法可以降低风险: 1. 保护生殖系统: • 重视盆腔炎症的预防,特别是性传播疾病。 • 做好避孕措施,避免多次人流,保护输卵管和子宫。 2. 健康生活: • 戒烟,保持健康的生活方式。 • 避免长时间使用对激素水平产生影响的药物。 3. 定期检查: • 准备怀孕前,去做个全面的妇科检查,确保生殖系统健康。 • 如果有输卵管疾病或不孕症,和医生好好商量,选择合适的受孕方式。 4. 心理支持: • 宫外孕对心理打击很大,家人要多关心,多安慰。 • 记住,宫外孕不是绝症,很多姐妹治疗后都能生健康宝宝。 七、宫外孕后的护理 1. 心情要好:宫外孕后心情可能会低落,但一定要保持乐观,多和家人朋友聊天,释放压力。 2. 注意卫生:保持会阴部清洁,每天用温水洗洗,术后6周内别同房。 3. 定期复查:治疗后要定期查血HCG,必要时做B超,确保身体恢复正常。 4. 避孕措施:治疗后6-12个月内,最好用避孕套避孕,别急着怀孕。 5. 预防并发症:注意预防慢性盆腔炎和输卵管粘连,必要时吃药或做物理治疗。 宫外孕虽然可怕,但只要了解它,预防它,治疗它,就能平安度过。希望每个准妈妈都能顺利生下健康的宝宝!

张楚

副主任医师

本溪市中心医院

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我最近吃了氟康唑,结果尿特别多,是否与药物有关?我上个月因为尿道炎吃了三片氟康唑,医生说这个月也要这样吃,结果这个月尿特别多。昨天晚上吃的,晚上就开始尿频了。患者信息:天津人。

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孔得超

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