卵巢炎性包块B超表现与治疗
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主治医师
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女生们注意了！你是否经常感到小腹隐痛，却不知道原因？这可不是小事，背后可能隐藏着多种健康问题。首先，可能是妇科炎症在作祟，比如盆腔炎、附件炎等，这些炎症会导致小腹持续或间歇性疼痛。其次，卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科疾病也可能引发小腹隐痛，严重时甚至会影响生育能力。另外，消化系统问题，如肠胃炎、肠痉挛等，也可能导致小腹不适。所以，一旦出现小腹隐痛，千万别忽视，要及时就医检查，明确病因。关注我，了解更多女性健康知识，守护你的健康！
呼瑞
主治医师
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陈默
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院
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视频 卵巢囊肿多大需要手术？
卵巢囊肿多大需要手术呢？我相信这个问题，尤其是有卵巢囊肿的患者都会问？是不是给我看一个超声， 3 公分、 4 公分、 5 公分就要手术了呢？ 4.5 与 4.6 有没有区别？今天，我们就统一讲解下，卵巢囊肿手术指征呢？需要综合判断！ 先讲个常见的参考数值，一般来说，如果卵巢囊肿直径大于等于 5 厘米，就需要考虑手术治疗了。这是因为囊肿越大，发生蒂扭转、破裂或者恶变的风险也就越高。想象一下，一个不断增大的囊肿在卵巢里，就像一颗定时炸弹，随时可能引发危险。 但千万不要觉得只要囊肿没到 5 厘米就万事大吉了。是否手术，需要综合考虑。 囊肿存在时长：发现卵巢囊肿后，首先要清楚它存在多久了。是刚发现不久，还是已经有一段时间了？存在时长不同，处理方式也会有差异。 囊肿性质：判断囊肿是生理性还是病理性，这一点至关重要。生理性囊肿和月经周期有关，月经过后囊肿就会消失，这种情况不需要手术。但如果是病理性囊肿，也就是持续存在的囊肿，那就需要进一步评估。 生长速度与大小：对于病理性囊肿，要关注它的生长速度。如果在短期内迅速增长，并且超过了一定大小，手术就很有必要。不过，大小不是唯一标准，即便囊肿只有 3 、 4 公分，如果超声或影像提示囊肿性质有问题，比如内部有血供、有乳头发育等异常情况，也得积极考虑手术。 患者年龄：患者年龄也是重要参考因素。绝经后的女性，按道理激素水平下降，卵巢不应该再长囊肿。要是这个时候发现囊肿，一般会更积极地处理，因为绝经后的囊肿存在恶变风险。 卵巢囊肿手术的判断标准是综合且复杂的，不是简单依据大小来决定。发现囊肿后，一定要及时咨询医生，让专业人士根据具体情况给出科学的诊疗建议。早发现、早治疗，才能更好地守护我们的健康！
陈默
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院
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视频 巨大卵巢囊肿的微创手术
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医生助理
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文章 每天在阴道内塞乒乓球...
朴阿姨今年70岁，今天来到我的诊室，说自己有一个老毛病，已经20年了。 妇科检查时，我发现她下体塞了一个避孕套，我一开始还纳闷，是不是她同房时避孕套没取出来。结果朴阿姨特别不好意思，拉着避孕套，从阴道内掏出了一个乒乓球... 原来在朴阿姨50岁那会儿，她发现自己阴道口有块“肉”掉出来了。 她刚开始以为是自己太累了，没当回事。可谁知道，这块“肉”越长越大，把朴阿姨都吓坏了。 村里那些老人们有个“土办法”，就是往阴道里塞乒乓球，把那脱出来的“肉”给顶回去。朴阿姨也就这么照做了。 每天早上把乒乓球塞进阴道，晚上再自己取出。靠着这个办法朴阿姨度过了整整二十年! 朴阿姨所用的“土方法”，可以理解成一个简易的“子宫托（vagina pessaris）”——一般用于治疗盆底缺损及其功能性后遗症，如盆腔器官脱垂或压力性尿失禁。 1. 治疗盆腔器官脱垂时，可为脱垂的阴道缺损提供支撑，包括阴道前壁、后壁、阴道顶端及多个部位合并脱垂。 子宫托常用作症状性盆腔器官脱垂的一线治疗，可有效改善脱垂患者的各项盆底功能障碍评分。 2. 研究表明，在子宫托治疗5年后，仅有31%的脱垂患者选择接受手术。 3. 什么情况适合子宫托? *倾向非手术治疗 *存在严重合并症，导致患者不适合接受手术 *需延迟手术数周或数月 *复发性脱垂或压力性尿失禁，且患者希望避免再次手术 *重度脱垂引发阴道溃疡 *孕期的盆腔器官脱垂 *未来有生育要求，后续的妊娠和分娩可能使脱垂手术获益失败 4.什么情况下，我不能选择用子宫托呢？ * 阴道或盆腔的活动性感染 *阴道内存在异物（比如盆底手术之后网片暴露） *乳胶过敏，因为子宫托通常用乳胶制作 *不依从（比如长时间放置在阴道内不取出，可能会导致阴道瘘。真的有这样的案例! 使用子宫托一定要勤放勤取） 5. 子宫托作为脱垂的一线治疗方式，然而，患者对子宫托的接受率只有42%，可能与我们的文化习惯有关，部分女性认为戴子宫托在出去旅游时不方便，或者被同行的好友看到很“羞耻”。 我们再次询问了朴阿姨的意愿，她依然选择保守治疗，于是我们为她选择了合适的子宫托型号，并指导正确的取戴方法。 如果存在类似朴阿姨从阴道掉下来“肉”的情况，请不要再默默忍受痛苦，及时去医院就诊。
刘耀丹
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
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文章 如何区别肾阴虚和肾阳虚？ 一分钟教你区别
很多男性朋友自己也一直在补肾，但就是没什么效果，这到底为什么呢？其实肾虚也分两种，肾阴虚和肾阳虚。怎么判断呢？ 下腰为肾之府，所以肾虚的人一般会多出现腰痛腰酸。腰痛。如果同时还伴有潮热盗汗、五心烦热，这多半是肾阴虚。如果同时伴有畏寒湿、湿冷，多半是肾阳虚。 但也有一个部分朋友，他们也有腰疼，但是没有明显的寒热症状，那可能就是甚已经不足了。也就是说肾阴肾阳都比较虚，正常肾经充足，阴阳平衡，如果肾阳虚，它是怕冷的，如果肾阴虚，它是怕热的，如果是肾阴肾阳都虚，虽然阴阳还是平衡的，但是相对来说是一种水平的平衡，所以看起来整个人都萎靡不振，没有精气神。
王利辉
副主任医师
郑州大学第一附属医院
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文章 宫外孕：当“宝宝”走错了路
一、宫外孕是啥玩意儿？ 宫外孕，就是受精卵没在子宫里好好待着，跑到了别的地方。正常情况下，受精卵应该在子宫里安家，但有时候它会迷路，跑到输卵管、卵巢、腹腔或者宫颈这些地方。这可不是闹着玩的，宫外孕可是个危险分子，如果不及时处理，可能会要命！ 二、宫外孕都有啥症状？ 宫外孕的症状和正常怀孕有点像，但也有自己的“独家标志”： 1. 停经：大部分宫外孕的姐妹会有停经的情况，停经时间一般在6-8周左右。 2. 腹痛：这是宫外孕最明显的症状。一开始可能是隐隐约约的疼，但当输卵管里的胚胎“撑爆”输卵管时，就会突然剧痛，疼得你满地打滚。 3. 阴道出血：胚胎“死翘翘”后，就会有不规则的阴道出血，颜色通常是深褐色或黑色，量不多，但滴滴答答的，让人心里发慌。 4. 晕厥与休克：如果输卵管破裂，血流不止，就会出现晕厥甚至休克，这时候可就危险了，得赶紧去医院。 5. 其他症状：还可能会恶心、呕吐、头晕、心慌、肩部或颈部疼痛、肛门坠胀感等等，总之就是各种不舒服。 三、为啥会宫外孕？ 宫外孕可不是无缘无故找上门的，主要有以下几个原因： 1. 输卵管“堵车”： • 输卵管发炎：输卵管发炎就像路上堵车一样，受精卵过不去，只能在半路“安家”。 • 输卵管发育不良或畸形：输卵管长得不正常，受精卵也很难顺利到达子宫。 • 输卵管手术后：手术后输卵管可能会有点“不灵光”，受精卵就容易“迷路”。 2. 子宫“不友好”： • 子宫畸形：子宫长得不正常，受精卵就不愿意在里面待。 • 子宫肌瘤：子宫肌瘤会“霸占”子宫的空间，受精卵就只能去别的地方。 3. 卵巢“捣乱”： • 排卵功能异常：卵巢排卵不正常，受精卵就容易在输卵管里“赖着不走”。 4. 其他“捣蛋鬼”： • 不良生活习惯：抽烟、喝酒这些坏习惯会影响生殖系统，增加宫外孕的风险。 • 避孕失败：避孕药、宫内节育器这些避孕措施失败了，宫外孕的风险也会增加。 • 内分泌失调：激素水平乱了套，受精卵就容易“走错路”。 四、怎么知道自己是不是宫外孕？ 如果你有上面说的那些症状，赶紧去医院检查。医生会通过以下几种方式来诊断宫外孕： 1. 问病史和检查身体：医生会问你停经、腹痛、阴道出血等情况，还会给你做盆腔检查。 2. 抽血检查：查血HCG水平，宫外孕的血HCG通常比正常怀孕低。 3. B超检查：B超可以看到子宫里有没有妊娠囊，宫旁有没有异常包块。 4. 后穹隆穿刺：通过阴道后穹隆穿刺，抽取腹腔内的积血，帮助确诊宫外孕。 5. 腹腔镜检查：如果条件允许，腹腔镜可以直接看到宫外孕的部位和情况。 五、宫外孕怎么治？ 宫外孕的治疗方法因人而异，主要有以下几种： 1. 期待治疗：如果你的症状不严重，血HCG水平低，包块小，医生可能会让你先观察，定期复查。 2. 药物治疗：如果症状不严重，血HCG水平在2000miu/ml以下，包块直径小于4.0cm，医生可能会给你用甲氨蝶呤（MTX）这种药，让胚胎“死掉”。 3. 手术治疗：如果怀疑输卵管破裂，包块大，或者你不想药物治疗，医生可能会建议手术。手术方式有输卵管开窗取胚术和输卵管切除术。 六、怎么预防宫外孕？ 虽然宫外孕有点“防不胜防”，但还是有一些方法可以降低风险： 1. 保护生殖系统： • 重视盆腔炎症的预防，特别是性传播疾病。 • 做好避孕措施，避免多次人流，保护输卵管和子宫。 2. 健康生活： • 戒烟，保持健康的生活方式。 • 避免长时间使用对激素水平产生影响的药物。 3. 定期检查： • 准备怀孕前，去做个全面的妇科检查，确保生殖系统健康。 • 如果有输卵管疾病或不孕症，和医生好好商量，选择合适的受孕方式。 4. 心理支持： • 宫外孕对心理打击很大，家人要多关心，多安慰。 • 记住，宫外孕不是绝症，很多姐妹治疗后都能生健康宝宝。 七、宫外孕后的护理 1. 心情要好：宫外孕后心情可能会低落，但一定要保持乐观，多和家人朋友聊天，释放压力。 2. 注意卫生：保持会阴部清洁，每天用温水洗洗，术后6周内别同房。 3. 定期复查：治疗后要定期查血HCG，必要时做B超，确保身体恢复正常。 4. 避孕措施：治疗后6-12个月内，最好用避孕套避孕，别急着怀孕。 5. 预防并发症：注意预防慢性盆腔炎和输卵管粘连，必要时吃药或做物理治疗。 宫外孕虽然可怕，但只要了解它，预防它，治疗它，就能平安度过。希望每个准妈妈都能顺利生下健康的宝宝！
张楚
副主任医师
本溪市中心医院
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文章 摆脱排尿刺痛，重获舒适生活的健康指南
排尿刺痛，犹如身体发出的紧急警报，提醒着我们泌尿系统可能出现了问题。它不仅影响日常的生活质量，还可能暗示着潜在的健康隐患。为了摆脱这一困扰，恢复舒适的生活，我们可以从以下几个方面入手。 保持良好的生活习惯：规律作息是维持身体健康的基础。每天保证充足的睡眠，有利于身体各器官的修复和功能恢复，增强身体的免疫力，对于缓解排尿刺痛有积极作用。过度劳累会使身体抵抗力下降，可能导致泌尿系统的炎症加重。因此，要合理安排工作和休息时间，避免熬夜和过度疲劳。同时，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，能促进血液循环，增强身体的代谢功能，帮助身体更好地应对疾病。 关注特殊人群的护理：对于女性而言，在生理期要特别注意卫生，勤换卫生巾，避免细菌滋生。因为生理期女性的身体抵抗力相对较弱，尿道容易受到细菌感染。孕期女性由于身体激素水平的变化和子宫对膀胱的压迫，更容易出现排尿问题，要更加注意水分摄入和个人卫生。而对于男性，尤其是中老年男性，前列腺问题可能导致排尿刺痛，要定期进行前列腺检查，如有问题及时治疗。 舒缓压力：长期处于高压状态下，会影响身体的内分泌系统和免疫系统，进而对泌尿系统产生不良影响。学会通过各种方式舒缓压力，如冥想、深呼吸、听音乐等。冥想能帮助我们放松身心，减轻焦虑情绪；深呼吸可以调节呼吸节奏，缓解身体的紧张感；听喜欢的音乐能让我们心情愉悦，忘却烦恼。当我们的压力得到有效释放，身体的各项机能也能更好地运作，有助于改善排尿刺痛的症状。 谨慎使用药物和保健品：在没有医生指导的情况下，不要随意服用药物或保健品来缓解排尿刺痛。有些药物可能会掩盖症状，延误病情的诊断和治疗。如果需要使用药物，一定要严格按照医生的嘱咐，按时按量服用。一些保健品声称对泌尿系统有好处，但它们的功效并未得到充分验证，盲目使用可能还会带来副作用。 定期体检：定期进行全面的体检，能及时发现泌尿系统潜在的问题。通过尿常规、肾功能等检查，可以了解尿液的成分是否正常，肾脏功能是否受损。早期发现问题并进行干预治疗，往往能取得更好的效果，避免病情进一步发展。 排尿刺痛并非不可战胜，只要我们在日常生活中养成良好的习惯，关注身体的变化，积极采取有效的措施，就能够摆脱它的困扰，重获舒适、健康的生活。让我们从现在开始，为泌尿系统的健康努力，享受轻松愉悦的每一天。
曹德宏
主任医师
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文章 尿常规哪几项重要？
尿常规检查每一项都很重要： 1. 尿液一般性状检查：包括尿量、颜色、透明度、尿比重、尿酸碱度、气味等方面的检查，对多种疾病有重要价值； 2. 尿液化学检查：通过化学分析检测尿液中的成分，可诊断多种疾病，如肾炎、糖尿病等； 3. 尿液显微镜检查：观察尿液中的有形成分，如白细胞、红细胞、管型、结晶、微生物等，对多种疾病的诊断有重要价值。各种检查都不可少。
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我最近两个月没有来月经，内裤上有黄色分泌物，去医院检查后医生说可能是卵巢囊肿，需要手术切除，我很担心。请问医生这是什么情况？
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