经前期紧张综合症如何应对？
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视频 痛经不是忍忍就好了
各位女性朋友，大家好。 你是否每个月都面临:下腹疼痛、腰背酸胀，甚至恶心、乏力，等痛苦的月度考验”?我们常常听到这样的话:“没事，忍一忍就过去了”，“每个女人都这样，很正常"。今天，我想和大家探讨:这种普遍存在的“痛”，真的"正常”到可以被忽视吗? 痛经，确实普遍但绝不意味着我们只能被动接受和默默忍受。很多时候，我们习惯于寻求止痛药来快速解决问题，这当然是一种方法。但我们是否曾停下来想过，这疼痛背后可能传递着怎样的身体信号?可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌病等需要被关注的健康问题。 更重要的是，我们是否了解，除了临时止痛，现代医学已经提供了更多元、高效的痛经管理方法，通过调节激素水平，从源头上减轻甚至消除经期症状。 例如:复方庚酸炔诺酮注射液，它是一种长效的避孕方案，在临床应用中被证明能显著缓解痛经。对于有避孕需求的痛经女性来说，这相当于“一举两得”-既有效规划了生活，又大大提升了经期的生活质量。让她们可以有更主动、更长远的健康选择。
李茜西
主任医师
广西医科大学附属武鸣医院
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主治医师
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视频 痛经怎么破？
痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀， 伴有腰酸或其他不适，症状严重会影响生活质量者。痛经原因有哪些？怎么治疗？怎么预防？ 痛经分类？ 痛经分为： （1）原发性痛经：指在第一次来月经的时候就有痛经。 （2）继发性痛经：指月经来潮数年后逐渐出现的痛经。 痛经是一种怎样的感受？ 原发性痛经： 发生在经前几小时或月经开始后，持续1~3天耻骨上(小腹)痉挛性疼痛，伴腰酸，可出现恶心、呕吐、腹泻，严重者甚至可能晕倒。 继发性痛经： 经前1-2周开始，持续到血止后几天才慢慢缓解。疼痛多样性，时为痉挛、绞痛，或钝痛、胀痛甚至剧烈刺痛。不随年纪而减轻，反而逐渐加重。 痛经由哪些原因造成？ 原发性痛经：首先排除子宫畸形的情况，比如残角子宫。还有，青春期月经一直没来，但是有周期性下腹痛等情况，一定及时就诊，要当心生殖道闭锁类的疾病，如阴道横膈、处女膜闭锁等。 原发性痛经主要原因： □子宫收缩异常 前列腺素或化学介质所致过敏反应等合成与释放过度，介导性疼痛；血管加压素及催产素的作用，收缩强度增加。 继发性痛经的主要原因： □子宫内膜异位症: 疼痛“进行性加重”，腰骶性交痛。 □子宫肌腺病: 伴有月经过多，行经时间延长，子宫增大。 什么是子宫内膜异位症？ 具有生长功能的子宫内膜组织(腺体/间质)跑到子宫体以外的其他部位，就称为子宫内膜异位症。多发生在盆腔造成粘连，或在卵巢形成“巧克力囊肿”。 什么是子宫腺肌病？ 子宫内膜腺体/间质进入子宫肌层，伴随病灶周围肌层细胞代偿性肥大和增生，称为子宫腺肌病。 哪些人容易患子宫内膜异位症/腺肌病 一般见于生育年龄妇女，总患病10~15%近年有明显升高趋势，主要是30岁前未生育/生育少/晚的女性发病明显高于生育多者。 这基本是城市“白骨精”的写照啊！ 遇到痛经和不孕该怎么办？ （1）药物：抑制排卵 短效避孕药； 避孕环(左炔诺孕酮)； 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)即“闭经针”，使痛经者不来月经，一般联合手术降低病灶及疼痛复发、提高受孕几率。 （2）手术 需要手术的情况： 药物治疗后症状和局部病变严重不好转， 愿望自己试孕的患者， 较大卵巢“巧克力囊肿”， 改善助孕促排/取卵/移植效果。 （3）试管助孕 何时需进行助孕？ 卵巢内膜异位囊肿造成排卵障碍； 输卵管/盆腔粘连； 术后一年未孕或复发，建议助孕。 另外，如果≥35岁或卵巢功能有减低倾向，建议及早助孕。 有时候为了保留卵巢功能，建议先试管促排冷冻胚胎，然后注射闭经针（长效GnRHa），使内异症病灶萎缩，再移植胚胎，能增加成功率。该方案与先注射长效GnRHa接着超促排卵试管助孕新鲜胚胎移植治疗方案的优势在于：减少用药剂量、增加可用胚胎数、增加怀孕成功率、降低不良妊娠结局。（2018年国家自然科学基金委员会青年科学基金项目：81801418） （1）家庭成员的关爱支持，消除不良情绪。 （2）了解原发性、继发性痛经的相关科普知识，学会自我护理，有异常及时就诊。 （3）保持健康的生活方式和行为习惯，保持合适的体重，学会痛经常见的缓解措施，如听轻音乐、腹部的保暖、保持愉快的心情等。 （4）饮食管理： 饮食以温热为宜，忌生冷以及辛辣食物，如辣椒、生姜及饮浓茶、浓咖啡等。应多吃高热量、高蛋白、富含维生素 铁剂、低脂肪、易吸收、无刺激性食物，如蛋类、猪肝、牛肉、鸡胸肉等营养丰富的半流质饮食。三餐规律， 多吃蔬菜、水果。 （5）运动管理：根据平时的运动情况和是否有其他健康问题，经期可根据自身情况选择适宜的运动（瑜伽、太极拳、有氧健身操等），步行是目前推荐的适合痛经患者最安全的方。 （6）注意个人卫生：加强经期卫生，保持皮肤及外阴部清洁卫生，勤换卫生巾。不洗池浴，不游泳、避免冷水洗浴、常温水沐浴。 避免淋雨受凉、不能长时间躺在湿地。出汗及时擦干，勤换内衣内裤。居室应室内温湿度适宜，光线充足，空气流通，避免潮湿和保持清洁卫生。 （7）改善生活习惯：戒烟限酒，避免熬夜，控制体重避免过度肥胖。 （8）大小便管理：排便保持大便通畅，避免用力排便，如大便干燥或排便困难，应在医生指导下使用软化大便药物。 （9）复查随访：遵医嘱服药，定期复查，如发现异常，应该及时就诊。
陆小溦
副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院
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视频 痛经会不会影响怀孕？
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周建军
主任医师
南京鼓楼医院
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文章 痛经的治疗
医疗星辰探秘
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臀部痈疮，轻微疼痛，不痒，已四天，涂抹夫西地酸乳膏和口服丹参酮胶囊无效。患者男性63岁
就诊科室：中医皮肤科
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医生建议：痈疮可能需要使用夫西地酸乳膏、拔毒膏和鱼石脂软膏等药物治疗，保持伤口清洁干燥，避免搔抓，注意个人卫生，如有不适及时就医。
廖寅邦
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我在内裤侧边经常摩擦的地方发现了一个像大痘痘的红肿疼痛的东西，按压很痛，可能是由什么引起的？需要用药吗？患者女性25岁
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医生建议：根据你的描述，可能是细菌感染引起的痈疖。建议使用聚维酮碘消毒，外涂立思丁进行治疗。同时，注意保持局部清洁和干燥，避免穿紧身衣物，多喝水，增强免疫力。
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患者有大包未溃烂的皮肤问题，之前已向互联网医院医生咨询并上传图片，希望了解治疗方法和实体医院挂号科室选择。患者信息：未知。
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医生建议：根据患者提供的信息和图片，初步判断可能是痈。建议进行清创消毒和换药治疗，并口服抗生素以控制感染。就诊时可以选择外科或皮肤科，两者都可以处理这种情况。同时，保持局部清洁和干燥，避免摩擦和挤压，以促进愈合。
温俊程
主治医师
赣江新区人民医院
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