先兆流产的原因有哪些？
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呼瑞
主治医师
铜川市人民医院
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文章 儿童个子矮小都需要检查什么？
当家长发现儿童个子相对同龄人显得较为矮小时，这往往会引起一定的关注和担忧。为了明确儿童身高发育的具体情况，并排除可能存在的生长发育障碍，一系列的检查就显得尤为重要。 首先，医生会详细询问儿童的生长发育史，包括出生时的身高、体重，以及后续的生长发育轨迹，这有助于初步判断是否存在生长迟缓的问题。接下来，进行体格检查是必不可少的，包括测量当前的身高、体重，并计算体重指数(BMI)，以评估儿童的营养状况和生长水平。 此外，血液检查也是关键的一环。通过抽取儿童的血液样本，可以检测生长激素(GH)水平、甲状腺功能(T3、T4、TSH)、血糖、血钙、血磷以及维生素D等相关指标。这些检查有助于判断是否存在内分泌疾病、营养不良或矿物质缺乏等问题，这些问题都可能影响儿童的身高发育。 对于部分儿童，特别是那些生长曲线明显偏离正常范围的，可能还需要进行更深入的影像学检查，如骨骼X光检查，以评估骨骼年龄和实际年龄是否相符，以及是否存在骨骼发育异常。 同时，家长也应配合提供儿童的生活习惯信息，包括饮食习惯、睡眠质量等，因为这些因素同样对儿童身高发育有重要影响。 综上所述，当儿童个子矮小时，需要进行一系列全面而细致的检查，以明确原因，并采取相应的干预措施，确保儿童能够健康、正常地生长发育。家长应积极配合医生的建议，为儿童提供必要的支持和关爱。
孙迁
副主任医师
黑龙江附一儿童医院
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文章 儿童矮小症原因有哪些？
儿童矮小症，作为影响儿童生长发育的一大问题，其背后的原因多种多样，每一种原因都可能对孩子的身高增长产生显著影响。以下是对儿童矮小症原因的详细剖析。 首先，遗传因素在儿童矮小症中扮演着至关重要的角色。孩子的身高在很大程度上受到父母遗传的影响，如果父母双方或其中一方身材矮小，那么孩子出现矮小症的风险就会相应增加。 其次，内分泌系统的异常也是导致儿童矮小症的重要原因之一。例如，生长激素分泌不足或甲状腺功能低下等问题，都可能影响孩子的生长发育，导致身高增长受限。 此外，慢性疾病和营养不良也是不可忽视的因素。一些慢性疾病，如先天性心脏病、慢性肾脏病等，可能对孩子的生长发育造成负面影响。同时，长期的营养不良，特别是蛋白质、钙等关键营养素的缺乏，也可能导致孩子身高增长不足。 最后，还有一些其他因素也可能导致儿童矮小症，如母亲在孕期患有疾病、孩子出生时存在某些问题(如早产、难产等)，以及心理和社会因素等。这些因素虽然不如上述原因常见，但同样可能对孩子的身高增长产生不利影响。 综上所述，儿童矮小症的原因多种多样，包括遗传因素、内分泌异常、慢性疾病和营养不良等。家长在发现孩子身高增长异常时，应及时就医，寻求专业医生的帮助，以便准确识别原因并采取有效的治疗措施。
孙迁
副主任医师
黑龙江附一儿童医院
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文章 抽动频发？可能孩子营养缺了这些
抽动频发?可能孩子营养缺了这些关键元素。孩子的成长发育过程中，每一个细微的变化都可能透露出其身体状况的信息。当家长发现孩子出现抽动频发的现象时，除了要考虑是否存在心理或行为上的问题，还应关注孩子的营养状况。 营养是孩子健康成长不可或缺的一环。当身体缺乏某些关键营养素时，就可能出现各种健康问题，抽动频发就是其中之一。这些关键营养素可能包括镁、钙、铁、锌以及维生素D等。 镁元素在神经传导和肌肉收缩中起着重要作用，缺乏镁可能导致神经兴奋性增高，进而引发抽动现象。钙元素则是维持骨骼和神经正常功能的基础，钙缺乏可能导致神经肌肉兴奋性增高，加重抽动症状。 铁元素是合成血红蛋白的重要原料，缺铁可能导致贫血和神经系统功能障碍，进而影响到孩子的行为表现。锌元素则参与多种酶的合成和蛋白质的代谢，对维持神经系统正常功能具有重要意义。 维生素D则有助于钙的吸收和利用，对孩子的骨骼发育和神经系统稳定至关重要。当维生素D缺乏时，钙的吸收会受到影响，进而可能引发一系列健康问题，包括抽动现象。 因此，当孩子出现抽动频发的情况时，家长应及时带孩子进行营养评估，了解孩子是否存在上述营养素的缺乏。如果存在缺乏，应在医生的指导下合理补充，以帮助孩子恢复健康。同时，家长还应关注孩子的日常饮食，确保孩子摄入均衡的营养，为孩子的健康成长提供有力支持。
周佳鹤
主任医师
黑龙江附一儿童医院
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文章 每天在阴道内塞乒乓球...
朴阿姨今年70岁，今天来到我的诊室，说自己有一个老毛病，已经20年了。 妇科检查时，我发现她下体塞了一个避孕套，我一开始还纳闷，是不是她同房时避孕套没取出来。结果朴阿姨特别不好意思，拉着避孕套，从阴道内掏出了一个乒乓球... 原来在朴阿姨50岁那会儿，她发现自己阴道口有块“肉”掉出来了。 她刚开始以为是自己太累了，没当回事。可谁知道，这块“肉”越长越大，把朴阿姨都吓坏了。 村里那些老人们有个“土办法”，就是往阴道里塞乒乓球，把那脱出来的“肉”给顶回去。朴阿姨也就这么照做了。 每天早上把乒乓球塞进阴道，晚上再自己取出。靠着这个办法朴阿姨度过了整整二十年! 朴阿姨所用的“土方法”，可以理解成一个简易的“子宫托（vagina pessaris）”——一般用于治疗盆底缺损及其功能性后遗症，如盆腔器官脱垂或压力性尿失禁。 1. 治疗盆腔器官脱垂时，可为脱垂的阴道缺损提供支撑，包括阴道前壁、后壁、阴道顶端及多个部位合并脱垂。 子宫托常用作症状性盆腔器官脱垂的一线治疗，可有效改善脱垂患者的各项盆底功能障碍评分。 2. 研究表明，在子宫托治疗5年后，仅有31%的脱垂患者选择接受手术。 3. 什么情况适合子宫托? *倾向非手术治疗 *存在严重合并症，导致患者不适合接受手术 *需延迟手术数周或数月 *复发性脱垂或压力性尿失禁，且患者希望避免再次手术 *重度脱垂引发阴道溃疡 *孕期的盆腔器官脱垂 *未来有生育要求，后续的妊娠和分娩可能使脱垂手术获益失败 4.什么情况下，我不能选择用子宫托呢？ * 阴道或盆腔的活动性感染 *阴道内存在异物（比如盆底手术之后网片暴露） *乳胶过敏，因为子宫托通常用乳胶制作 *不依从（比如长时间放置在阴道内不取出，可能会导致阴道瘘。真的有这样的案例! 使用子宫托一定要勤放勤取） 5. 子宫托作为脱垂的一线治疗方式，然而，患者对子宫托的接受率只有42%，可能与我们的文化习惯有关，部分女性认为戴子宫托在出去旅游时不方便，或者被同行的好友看到很“羞耻”。 我们再次询问了朴阿姨的意愿，她依然选择保守治疗，于是我们为她选择了合适的子宫托型号，并指导正确的取戴方法。 如果存在类似朴阿姨从阴道掉下来“肉”的情况，请不要再默默忍受痛苦，及时去医院就诊。
刘耀丹
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
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文章 宫外孕：当“宝宝”走错了路
一、宫外孕是啥玩意儿？ 宫外孕，就是受精卵没在子宫里好好待着，跑到了别的地方。正常情况下，受精卵应该在子宫里安家，但有时候它会迷路，跑到输卵管、卵巢、腹腔或者宫颈这些地方。这可不是闹着玩的，宫外孕可是个危险分子，如果不及时处理，可能会要命！ 二、宫外孕都有啥症状？ 宫外孕的症状和正常怀孕有点像，但也有自己的“独家标志”： 1. 停经：大部分宫外孕的姐妹会有停经的情况，停经时间一般在6-8周左右。 2. 腹痛：这是宫外孕最明显的症状。一开始可能是隐隐约约的疼，但当输卵管里的胚胎“撑爆”输卵管时，就会突然剧痛，疼得你满地打滚。 3. 阴道出血：胚胎“死翘翘”后，就会有不规则的阴道出血，颜色通常是深褐色或黑色，量不多，但滴滴答答的，让人心里发慌。 4. 晕厥与休克：如果输卵管破裂，血流不止，就会出现晕厥甚至休克，这时候可就危险了，得赶紧去医院。 5. 其他症状：还可能会恶心、呕吐、头晕、心慌、肩部或颈部疼痛、肛门坠胀感等等，总之就是各种不舒服。 三、为啥会宫外孕？ 宫外孕可不是无缘无故找上门的，主要有以下几个原因： 1. 输卵管“堵车”： • 输卵管发炎：输卵管发炎就像路上堵车一样，受精卵过不去，只能在半路“安家”。 • 输卵管发育不良或畸形：输卵管长得不正常，受精卵也很难顺利到达子宫。 • 输卵管手术后：手术后输卵管可能会有点“不灵光”，受精卵就容易“迷路”。 2. 子宫“不友好”： • 子宫畸形：子宫长得不正常，受精卵就不愿意在里面待。 • 子宫肌瘤：子宫肌瘤会“霸占”子宫的空间，受精卵就只能去别的地方。 3. 卵巢“捣乱”： • 排卵功能异常：卵巢排卵不正常，受精卵就容易在输卵管里“赖着不走”。 4. 其他“捣蛋鬼”： • 不良生活习惯：抽烟、喝酒这些坏习惯会影响生殖系统，增加宫外孕的风险。 • 避孕失败：避孕药、宫内节育器这些避孕措施失败了，宫外孕的风险也会增加。 • 内分泌失调：激素水平乱了套，受精卵就容易“走错路”。 四、怎么知道自己是不是宫外孕？ 如果你有上面说的那些症状，赶紧去医院检查。医生会通过以下几种方式来诊断宫外孕： 1. 问病史和检查身体：医生会问你停经、腹痛、阴道出血等情况，还会给你做盆腔检查。 2. 抽血检查：查血HCG水平，宫外孕的血HCG通常比正常怀孕低。 3. B超检查：B超可以看到子宫里有没有妊娠囊，宫旁有没有异常包块。 4. 后穹隆穿刺：通过阴道后穹隆穿刺，抽取腹腔内的积血，帮助确诊宫外孕。 5. 腹腔镜检查：如果条件允许，腹腔镜可以直接看到宫外孕的部位和情况。 五、宫外孕怎么治？ 宫外孕的治疗方法因人而异，主要有以下几种： 1. 期待治疗：如果你的症状不严重，血HCG水平低，包块小，医生可能会让你先观察，定期复查。 2. 药物治疗：如果症状不严重，血HCG水平在2000miu/ml以下，包块直径小于4.0cm，医生可能会给你用甲氨蝶呤（MTX）这种药，让胚胎“死掉”。 3. 手术治疗：如果怀疑输卵管破裂，包块大，或者你不想药物治疗，医生可能会建议手术。手术方式有输卵管开窗取胚术和输卵管切除术。 六、怎么预防宫外孕？ 虽然宫外孕有点“防不胜防”，但还是有一些方法可以降低风险： 1. 保护生殖系统： • 重视盆腔炎症的预防，特别是性传播疾病。 • 做好避孕措施，避免多次人流，保护输卵管和子宫。 2. 健康生活： • 戒烟，保持健康的生活方式。 • 避免长时间使用对激素水平产生影响的药物。 3. 定期检查： • 准备怀孕前，去做个全面的妇科检查，确保生殖系统健康。 • 如果有输卵管疾病或不孕症，和医生好好商量，选择合适的受孕方式。 4. 心理支持： • 宫外孕对心理打击很大，家人要多关心，多安慰。 • 记住，宫外孕不是绝症，很多姐妹治疗后都能生健康宝宝。 七、宫外孕后的护理 1. 心情要好：宫外孕后心情可能会低落，但一定要保持乐观，多和家人朋友聊天，释放压力。 2. 注意卫生：保持会阴部清洁，每天用温水洗洗，术后6周内别同房。 3. 定期复查：治疗后要定期查血HCG，必要时做B超，确保身体恢复正常。 4. 避孕措施：治疗后6-12个月内，最好用避孕套避孕，别急着怀孕。 5. 预防并发症：注意预防慢性盆腔炎和输卵管粘连，必要时吃药或做物理治疗。 宫外孕虽然可怕，但只要了解它，预防它，治疗它，就能平安度过。希望每个准妈妈都能顺利生下健康的宝宝！
张楚
副主任医师
本溪市中心医院
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文章 摆脱排尿刺痛，重获舒适生活的健康指南
排尿刺痛，犹如身体发出的紧急警报，提醒着我们泌尿系统可能出现了问题。它不仅影响日常的生活质量，还可能暗示着潜在的健康隐患。为了摆脱这一困扰，恢复舒适的生活，我们可以从以下几个方面入手。 保持良好的生活习惯：规律作息是维持身体健康的基础。每天保证充足的睡眠，有利于身体各器官的修复和功能恢复，增强身体的免疫力，对于缓解排尿刺痛有积极作用。过度劳累会使身体抵抗力下降，可能导致泌尿系统的炎症加重。因此，要合理安排工作和休息时间，避免熬夜和过度疲劳。同时，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，能促进血液循环，增强身体的代谢功能，帮助身体更好地应对疾病。 关注特殊人群的护理：对于女性而言，在生理期要特别注意卫生，勤换卫生巾，避免细菌滋生。因为生理期女性的身体抵抗力相对较弱，尿道容易受到细菌感染。孕期女性由于身体激素水平的变化和子宫对膀胱的压迫，更容易出现排尿问题，要更加注意水分摄入和个人卫生。而对于男性，尤其是中老年男性，前列腺问题可能导致排尿刺痛，要定期进行前列腺检查，如有问题及时治疗。 舒缓压力：长期处于高压状态下，会影响身体的内分泌系统和免疫系统，进而对泌尿系统产生不良影响。学会通过各种方式舒缓压力，如冥想、深呼吸、听音乐等。冥想能帮助我们放松身心，减轻焦虑情绪；深呼吸可以调节呼吸节奏，缓解身体的紧张感；听喜欢的音乐能让我们心情愉悦，忘却烦恼。当我们的压力得到有效释放，身体的各项机能也能更好地运作，有助于改善排尿刺痛的症状。 谨慎使用药物和保健品：在没有医生指导的情况下，不要随意服用药物或保健品来缓解排尿刺痛。有些药物可能会掩盖症状，延误病情的诊断和治疗。如果需要使用药物，一定要严格按照医生的嘱咐，按时按量服用。一些保健品声称对泌尿系统有好处，但它们的功效并未得到充分验证，盲目使用可能还会带来副作用。 定期体检：定期进行全面的体检，能及时发现泌尿系统潜在的问题。通过尿常规、肾功能等检查，可以了解尿液的成分是否正常，肾脏功能是否受损。早期发现问题并进行干预治疗，往往能取得更好的效果，避免病情进一步发展。 排尿刺痛并非不可战胜，只要我们在日常生活中养成良好的习惯，关注身体的变化，积极采取有效的措施，就能够摆脱它的困扰，重获舒适、健康的生活。让我们从现在开始，为泌尿系统的健康努力，享受轻松愉悦的每一天。
曹德宏
主任医师
四川大学华西医院
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文章 割了包皮可以增大？
割了包皮，如果是未成年人通常是可以增大的。未成年人，也就是在青春期，患者进行包皮环切手术之后，体积会进一步的增大，因为即使没有包皮过长、没有包茎，它本身也在发育的正常阶段。 如果成年人进行包 皮环切手术之后，阴茎的体积是不会发生变化的，如果手术之后确实发现阴茎的体积变大，仅仅是存在视觉上的误差。 建议男性患者，如果包皮过长，早期应该行手术治疗。包皮过长容易反复发生包皮龟头炎，也可能诱发阴茎癌的可能性。而包皮过长，因为太长，没有及时清洗，也容易反复发生炎症，建议可以考虑手术治疗。
任飞强
主治医师
重庆市中医院
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文章 哪种情况需要割包皮？
割包皮一般是指进行包皮环切术，如果出现包皮过长、包茎、嵌顿包茎、包皮垢过多、影响性生活等情况，通常可以进行包皮环切术。 1.包皮过长:包皮过长是一种常见的情况，是指在未受刺激或松弛的情况下，包皮无法自然地外露的情况。此时遵医嘱进行包皮环切术一般比较有效，有助于保持生殖器的干净和清爽。 2.包茎:包茎是指包皮过长或包皮口狭窄的情况。此时进行包皮环切手术是必要的，可避免对正常的排尿功能产生影响。 3.嵌顿包茎:包皮嵌顿是由于包皮外口过小，导致包皮强行上翻或下翻，使狭小的包皮口紧箍在冠状沟处，会引起包皮和龟头血液、淋巴回流受阻，导致龟头及包皮局部瘀血、水肿。此时可以在医生操作下进行包皮环切术。 4.包皮垢过多:部分患者的包皮垢过多，容易引发龟头炎，并且在性生活后可能会导致性伴侣反复感染阴道炎，此时通常需要及时切除包皮，避免炎症反复发生。 5. 影响性生活:如果包皮过长，还可能影响正常的性生活，此时患者需要及时进行包皮环切术进行治疗。 如果需要进行包皮环切术，建议患者及时到正规医院就诊，以免延误病情。
李明超
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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文章 如何正确清洗男性生殖器？
1.使用温水清洗，上翻包皮至冠状沟处，将包皮垢、龟头、冠状沟一并清除。 2.可使用抗炎和杀菌洗剂，如聚维酮碘溶液、皮肤康洗液、硼酸洗液。 3.清洗肛门，每天便后用温水清洗肛门，洗干净后擦干。 4.每天睡前清洁一次，不要超过3天，避免异味和细菌滋生。 5.使用清水或温水加少量香皂清洗，不要使用洗液。注意男性生殖器官的黏膜和皮肤对刺激敏感
程四国
主任医师
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