女性不孕，这些征兆要留意！

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医者荣耀

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疾病介绍

女性不孕是指夫妻同居一年以上，未采取任何避孕措施而未能怀孕的状态。女性不孕的原因可能涉及多个方面，包括排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜问题、激素失衡等。

药品名称

XX丸

药品功能主治

XX丸具有调经养血、滋阴补肾的功效，适用于治疗女性不孕症，如排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜问题等。

建议就诊科室

妇科、生殖医学科

用法用量

口服，一次6丸，一日2次。

用药禁忌

1. 对XX丸成分过敏者禁用。

2. 孕妇禁用。

3. 月经过多者不宜使用。

如何存储

置阴凉干燥处，密封保存。

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视频子宫积液，是什么原因引起的呢？

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呼瑞

主治医师

铜川市人民医院

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文章女性性功能低下的中医文献综述 —基于历代中医理论与临床实践的探讨

一、中医对女性性功能低下的认识女性性功能低下，中医历代文献多将其归为“阴冷”“阴痿”“性欲淡漠”等范畴，涉及脏腑功能失调、气血失和、情志不畅等病因。《素问·阴阳应象大论》提出“肾主生殖”，《景岳全书》则强调“肝肾同源”，认为肾精不足、肝郁气滞是核心病机。现代中医结合临床实践，进一步将其与“肾阳虚”“肝郁脾虚”“心肾不交”等证型关联，形成了系统的辨证体系。二、临床表现与诊断名称 1. 临床表现肾阳虚证：性欲减退、畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细。肾阴虚证：潮热盗汗、五心烦热、阴道干涩，舌红少苔，脉细数。肝郁气滞证：情志抑郁、胸闷胁痛、月经不调，性交疼痛或性欲缺失，舌暗红，脉弦。气血两虚证：面色苍白、乏力倦怠、月经量少，性欲淡漠，舌淡胖，脉弱。 2. 诊断名称历代医家多根据症状特点命名，如《诸病源候论》称“阴冷”，《妇科玉尺》提及“女子阴痿”，现代临床则统称“性欲低下”或“性功能障碍”。三、病因病机的中医解析 1. 肾虚为本肾为先天之本，主生殖与天癸。肾阳虚则命门火衰，温煦失职；肾阴虚则精血亏虚，冲任不充，二者均致性欲减退。 2. 肝郁为标肝主疏泄，情志不畅则肝气郁结，气血运行受阻，影响冲任调和，导致性欲低下。 3. 心脾失调心主神明，脾主运化。思虑过度或饮食不节，可致心脾两虚，气血生化不足，心神失养而性欲淡漠。四、中医治疗方法 1. 内治法补肾温阳：适用于肾阳虚证，方用金匮肾气丸（附子、肉桂、熟地黄等）或右归丸（鹿角胶、菟丝子、杜仲），可温肾壮阳、填精益髓。滋阴降火：针对肾阴虚证，选用六味地黄丸（熟地黄、山茱萸、山药）或左归丸，辅以阿胶、女贞子滋阴养血。疏肝解郁：肝郁气滞者宜柴胡疏肝散（柴胡、香附、白芍）或逍遥散，配伍当归、白术调和肝脾。补益气血：气血两虚者以归脾汤（黄芪、党参、龙眼肉）为基础，加淫羊藿、巴戟天激发肾气。 2. 外治法针灸疗法：取关元、肾俞、三阴交等穴，温针或艾灸以补肾气；肝郁者加太冲、期门疏肝理气。推拿与导引按摩小腹及腰骶部，配合八段锦、太极拳等导引术，促进气血流通。五、经典方药举例 1. 金匮肾气丸（《金匮要略》）组成：熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、桂枝、附子。功效：温补肾阳，化气行水，适用于肾阳虚型性欲减退。 2. 五子衍宗丸（《摄生众妙方》）组成：枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子。功效：补肾益精，改善肾虚精亏所致的性功能低下。 3. 复方玄驹胶囊（现代验方）组成：玄驹、淫羊藿、枸杞子、蛇床子。功效：温肾壮阳，适用于肾阳虚兼见畏寒、腰膝冷痛者。 4. 熟地黄汤（《景岳全书》化裁）组成：熟地黄、山茱萸、巴戟天、当归、白芍。功效：滋肾养肝，调理冲任，适用于肝肾不足、阴道干涩者。六、综合调理与生活调摄中医强调“治未病”，主张药物与生活方式结合： 1. 饮食调养多食黑豆、核桃、山药等补肾之品，避免辛辣生冷。 2.情志管理通过冥想、音乐疗法疏解压力，改善肝郁状态。 3. 运动保健练习八段锦、瑜伽以增强体质，尤重腰腹及盆底肌锻炼。七、结语女性性功能低下在中医理论中属多脏腑协同失调，需辨证施治，兼顾补肾、疏肝、调心脾。历代方药如金匮肾气丸、柴胡疏肝散等至今仍具临床价值，结合现代诊疗技术，可为患者提供个性化治疗方案。未来研究可进一步挖掘古籍中的经典验方，结合循证医学验证其疗效，以丰富中医妇科的诊疗体系。（注：本文所述方药需在专业中医师指导下使用，避免自行滥用。）

朱彤

主任医师

东阿县人民医院

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文章每天在阴道内塞乒乓球...

朴阿姨今年70岁，今天来到我的诊室，说自己有一个老毛病，已经20年了。妇科检查时，我发现她下体塞了一个避孕套，我一开始还纳闷，是不是她同房时避孕套没取出来。结果朴阿姨特别不好意思，拉着避孕套，从阴道内掏出了一个乒乓球... 原来在朴阿姨50岁那会儿，她发现自己阴道口有块“肉”掉出来了。她刚开始以为是自己太累了，没当回事。可谁知道，这块“肉”越长越大，把朴阿姨都吓坏了。村里那些老人们有个“土办法”，就是往阴道里塞乒乓球，把那脱出来的“肉”给顶回去。朴阿姨也就这么照做了。每天早上把乒乓球塞进阴道，晚上再自己取出。靠着这个办法朴阿姨度过了整整二十年! 朴阿姨所用的“土方法”，可以理解成一个简易的“子宫托（vagina pessaris）”——一般用于治疗盆底缺损及其功能性后遗症，如盆腔器官脱垂或压力性尿失禁。 1. 治疗盆腔器官脱垂时，可为脱垂的阴道缺损提供支撑，包括阴道前壁、后壁、阴道顶端及多个部位合并脱垂。子宫托常用作症状性盆腔器官脱垂的一线治疗，可有效改善脱垂患者的各项盆底功能障碍评分。 2. 研究表明，在子宫托治疗5年后，仅有31%的脱垂患者选择接受手术。 3. 什么情况适合子宫托? *倾向非手术治疗 *存在严重合并症，导致患者不适合接受手术 *需延迟手术数周或数月 *复发性脱垂或压力性尿失禁，且患者希望避免再次手术 *重度脱垂引发阴道溃疡 *孕期的盆腔器官脱垂 *未来有生育要求，后续的妊娠和分娩可能使脱垂手术获益失败 4.什么情况下，我不能选择用子宫托呢？ * 阴道或盆腔的活动性感染 *阴道内存在异物（比如盆底手术之后网片暴露） *乳胶过敏，因为子宫托通常用乳胶制作 *不依从（比如长时间放置在阴道内不取出，可能会导致阴道瘘。真的有这样的案例! 使用子宫托一定要勤放勤取） 5. 子宫托作为脱垂的一线治疗方式，然而，患者对子宫托的接受率只有42%，可能与我们的文化习惯有关，部分女性认为戴子宫托在出去旅游时不方便，或者被同行的好友看到很“羞耻”。我们再次询问了朴阿姨的意愿，她依然选择保守治疗，于是我们为她选择了合适的子宫托型号，并指导正确的取戴方法。如果存在类似朴阿姨从阴道掉下来“肉”的情况，请不要再默默忍受痛苦，及时去医院就诊。

刘耀丹

主治医师

复旦大学附属妇产科医院

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文章男性左边蛋疼是怎么回事？

男性左边蛋疼可能由多种原因导致，睾丸炎多因细菌或病毒感染，附睾炎常因泌尿系统感染蔓延，精索静脉曲张与静脉异常有关，睾丸扭转多因剧烈运动等，都有各自典型的症状表现。 1、睾丸炎：多由细菌或病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒引起的腮腺炎性睾丸炎，或附睾炎蔓延导致的睾丸炎等。表现为患侧睾丸肿大、疼痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，可能伴有高热、寒战等全身症状。 2、附睾炎：常由泌尿系统感染蔓延所致如尿道炎、膀胱炎等未及时治疗，细菌经输精管逆行进入附睾引发炎症，进而波及睾丸。表现为附睾及睾丸肿胀、疼痛，阴囊坠胀感明显，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，行走或站立时疼痛加剧。 3、精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，导致血液回流不畅，左侧精索静脉曲张较为常见，可能与左侧精索内静脉行程长、呈直角注入左肾静脉等解剖因素有关。表现为患侧阴囊坠胀、隐痛，步行或站立过久时症状加重，平卧休息后症状可缓解。 4、睾丸扭转：多因剧烈运动、睡眠中体位突然改变等原因，导致精索发生扭转，引起睾丸血运障碍。表现为起病急骤，左侧睾丸突然出现剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状，睾丸位置抬高，触痛明显。男性左边蛋疼就医时，应立即前往正规医院的泌尿外科或男科，就医时向医生详细描述症状、疼痛程度和持续时间等，进行一系列检查明确病因，积极配合治疗。

曾汉青

主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

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文章宫外孕：当“宝宝”走错了路

一、宫外孕是啥玩意儿？宫外孕，就是受精卵没在子宫里好好待着，跑到了别的地方。正常情况下，受精卵应该在子宫里安家，但有时候它会迷路，跑到输卵管、卵巢、腹腔或者宫颈这些地方。这可不是闹着玩的，宫外孕可是个危险分子，如果不及时处理，可能会要命！二、宫外孕都有啥症状？宫外孕的症状和正常怀孕有点像，但也有自己的“独家标志”： 1. 停经：大部分宫外孕的姐妹会有停经的情况，停经时间一般在6-8周左右。 2. 腹痛：这是宫外孕最明显的症状。一开始可能是隐隐约约的疼，但当输卵管里的胚胎“撑爆”输卵管时，就会突然剧痛，疼得你满地打滚。 3. 阴道出血：胚胎“死翘翘”后，就会有不规则的阴道出血，颜色通常是深褐色或黑色，量不多，但滴滴答答的，让人心里发慌。 4. 晕厥与休克：如果输卵管破裂，血流不止，就会出现晕厥甚至休克，这时候可就危险了，得赶紧去医院。 5. 其他症状：还可能会恶心、呕吐、头晕、心慌、肩部或颈部疼痛、肛门坠胀感等等，总之就是各种不舒服。三、为啥会宫外孕？宫外孕可不是无缘无故找上门的，主要有以下几个原因： 1. 输卵管“堵车”： • 输卵管发炎：输卵管发炎就像路上堵车一样，受精卵过不去，只能在半路“安家”。 • 输卵管发育不良或畸形：输卵管长得不正常，受精卵也很难顺利到达子宫。 • 输卵管手术后：手术后输卵管可能会有点“不灵光”，受精卵就容易“迷路”。 2. 子宫“不友好”： • 子宫畸形：子宫长得不正常，受精卵就不愿意在里面待。 • 子宫肌瘤：子宫肌瘤会“霸占”子宫的空间，受精卵就只能去别的地方。 3. 卵巢“捣乱”： • 排卵功能异常：卵巢排卵不正常，受精卵就容易在输卵管里“赖着不走”。 4. 其他“捣蛋鬼”： • 不良生活习惯：抽烟、喝酒这些坏习惯会影响生殖系统，增加宫外孕的风险。 • 避孕失败：避孕药、宫内节育器这些避孕措施失败了，宫外孕的风险也会增加。 • 内分泌失调：激素水平乱了套，受精卵就容易“走错路”。四、怎么知道自己是不是宫外孕？如果你有上面说的那些症状，赶紧去医院检查。医生会通过以下几种方式来诊断宫外孕： 1. 问病史和检查身体：医生会问你停经、腹痛、阴道出血等情况，还会给你做盆腔检查。 2. 抽血检查：查血HCG水平，宫外孕的血HCG通常比正常怀孕低。 3. B超检查：B超可以看到子宫里有没有妊娠囊，宫旁有没有异常包块。 4. 后穹隆穿刺：通过阴道后穹隆穿刺，抽取腹腔内的积血，帮助确诊宫外孕。 5. 腹腔镜检查：如果条件允许，腹腔镜可以直接看到宫外孕的部位和情况。五、宫外孕怎么治？宫外孕的治疗方法因人而异，主要有以下几种： 1. 期待治疗：如果你的症状不严重，血HCG水平低，包块小，医生可能会让你先观察，定期复查。 2. 药物治疗：如果症状不严重，血HCG水平在2000miu/ml以下，包块直径小于4.0cm，医生可能会给你用甲氨蝶呤（MTX）这种药，让胚胎“死掉”。 3. 手术治疗：如果怀疑输卵管破裂，包块大，或者你不想药物治疗，医生可能会建议手术。手术方式有输卵管开窗取胚术和输卵管切除术。六、怎么预防宫外孕？虽然宫外孕有点“防不胜防”，但还是有一些方法可以降低风险： 1. 保护生殖系统： • 重视盆腔炎症的预防，特别是性传播疾病。 • 做好避孕措施，避免多次人流，保护输卵管和子宫。 2. 健康生活： • 戒烟，保持健康的生活方式。 • 避免长时间使用对激素水平产生影响的药物。 3. 定期检查： • 准备怀孕前，去做个全面的妇科检查，确保生殖系统健康。 • 如果有输卵管疾病或不孕症，和医生好好商量，选择合适的受孕方式。 4. 心理支持： • 宫外孕对心理打击很大，家人要多关心，多安慰。 • 记住，宫外孕不是绝症，很多姐妹治疗后都能生健康宝宝。七、宫外孕后的护理 1. 心情要好：宫外孕后心情可能会低落，但一定要保持乐观，多和家人朋友聊天，释放压力。 2. 注意卫生：保持会阴部清洁，每天用温水洗洗，术后6周内别同房。 3. 定期复查：治疗后要定期查血HCG，必要时做B超，确保身体恢复正常。 4. 避孕措施：治疗后6-12个月内，最好用避孕套避孕，别急着怀孕。 5. 预防并发症：注意预防慢性盆腔炎和输卵管粘连，必要时吃药或做物理治疗。宫外孕虽然可怕，但只要了解它，预防它，治疗它，就能平安度过。希望每个准妈妈都能顺利生下健康的宝宝！

张楚

副主任医师

本溪市中心医院

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文章摆脱排尿刺痛，重获舒适生活的健康指南

排尿刺痛，犹如身体发出的紧急警报，提醒着我们泌尿系统可能出现了问题。它不仅影响日常的生活质量，还可能暗示着潜在的健康隐患。为了摆脱这一困扰，恢复舒适的生活，我们可以从以下几个方面入手。保持良好的生活习惯：规律作息是维持身体健康的基础。每天保证充足的睡眠，有利于身体各器官的修复和功能恢复，增强身体的免疫力，对于缓解排尿刺痛有积极作用。过度劳累会使身体抵抗力下降，可能导致泌尿系统的炎症加重。因此，要合理安排工作和休息时间，避免熬夜和过度疲劳。同时，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，能促进血液循环，增强身体的代谢功能，帮助身体更好地应对疾病。关注特殊人群的护理：对于女性而言，在生理期要特别注意卫生，勤换卫生巾，避免细菌滋生。因为生理期女性的身体抵抗力相对较弱，尿道容易受到细菌感染。孕期女性由于身体激素水平的变化和子宫对膀胱的压迫，更容易出现排尿问题，要更加注意水分摄入和个人卫生。而对于男性，尤其是中老年男性，前列腺问题可能导致排尿刺痛，要定期进行前列腺检查，如有问题及时治疗。舒缓压力：长期处于高压状态下，会影响身体的内分泌系统和免疫系统，进而对泌尿系统产生不良影响。学会通过各种方式舒缓压力，如冥想、深呼吸、听音乐等。冥想能帮助我们放松身心，减轻焦虑情绪；深呼吸可以调节呼吸节奏，缓解身体的紧张感；听喜欢的音乐能让我们心情愉悦，忘却烦恼。当我们的压力得到有效释放，身体的各项机能也能更好地运作，有助于改善排尿刺痛的症状。谨慎使用药物和保健品：在没有医生指导的情况下，不要随意服用药物或保健品来缓解排尿刺痛。有些药物可能会掩盖症状，延误病情的诊断和治疗。如果需要使用药物，一定要严格按照医生的嘱咐，按时按量服用。一些保健品声称对泌尿系统有好处，但它们的功效并未得到充分验证，盲目使用可能还会带来副作用。定期体检：定期进行全面的体检，能及时发现泌尿系统潜在的问题。通过尿常规、肾功能等检查，可以了解尿液的成分是否正常，肾脏功能是否受损。早期发现问题并进行干预治疗，往往能取得更好的效果，避免病情进一步发展。排尿刺痛并非不可战胜，只要我们在日常生活中养成良好的习惯，关注身体的变化，积极采取有效的措施，就能够摆脱它的困扰，重获舒适、健康的生活。让我们从现在开始，为泌尿系统的健康努力，享受轻松愉悦的每一天。

曹德宏

主任医师

四川大学华西医院

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文章睾丸疼痛缓解指南：生活习惯篇

睾丸疼痛缓解指南：生活习惯篇睾丸疼痛可能由多种原因引起，如附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等，也可能是外力撞击等外伤所致。不管何种原因，及时就医诊断病因是首要步骤，在治疗的同时，调整生活习惯对缓解疼痛至关重要。保持良好的作息规律是基础。每晚尽量保证 7 - 8 小时的高质量睡眠，充足的睡眠能使身体各器官得到充分休息，利于身体的自我修复，包括生殖系统的恢复，从而缓解因炎症等引起的睾丸疼痛。避免熬夜，熬夜会扰乱身体的生物钟，影响内分泌系统，可能加重疼痛症状或延缓康复进程。穿着方面也有讲究。选择宽松、透气的棉质内裤，避免紧身裤，尤其是合成材料制成的紧身衣物。紧身裤会对睾丸造成压迫，阻碍血液循环，使得疼痛加剧，而宽松的棉质内裤能为睾丸提供舒适的环境，促进空气流通，有助于减轻阴囊部位的不适感，利于炎症的消散。在日常活动中，避免长时间久坐或久站。长时间保持同一姿势，会使盆腔和阴囊部位血液循环不畅，加重睾丸的淤血和疼痛。如果工作需要久坐，应定时起身活动，每小时至少活动 5 - 10 分钟，做一些简单的伸展运动，如踮脚尖、转动腰部等，促进下身血液循环。对于需要久站的人，可适时找机会坐下休息，并抬高双腿，缓解阴囊坠胀感。性生活要适度且注意卫生。过度性生活或不注意卫生，可能引发生殖系统感染，导致睾丸疼痛加重。保持性器官清洁，性生活前后及时清洗，避免不洁性行为。同时，根据自身身体状况调整性生活频率，避免过度劳累和生殖器官的过度充血，减少对睾丸的不良刺激，促进其恢复健康状态。饮食上，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入。这些食物容易引起身体的湿热内生，加重炎症反应，使睾丸疼痛更明显。多吃新鲜的蔬菜水果，如富含维生素 C 的橙子、柠檬等，它们具有抗氧化作用，有助于减轻炎症；多摄入富含膳食纤维的食物，如全麦面包、燕麦片等，保持大便通畅，防止因便秘导致腹压增加，加重睾丸疼痛。同时，保证足够的水分摄入，每天至少饮用 1500 - 2000 毫升水，促进新陈代谢，帮助身体排出毒素，缓解睾丸疼痛症状，促进身体康复。

曹德宏

主任医师

四川大学华西医院

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文章割了包皮可以增大？

割了包皮，如果是未成年人通常是可以增大的。未成年人，也就是在青春期，患者进行包皮环切手术之后，体积会进一步的增大，因为即使没有包皮过长、没有包茎，它本身也在发育的正常阶段。如果成年人进行包皮环切手术之后，阴茎的体积是不会发生变化的，如果手术之后确实发现阴茎的体积变大，仅仅是存在视觉上的误差。建议男性患者，如果包皮过长，早期应该行手术治疗。包皮过长容易反复发生包皮龟头炎，也可能诱发阴茎癌的可能性。而包皮过长，因为太长，没有及时清洗，也容易反复发生炎症，建议可以考虑手术治疗。

任飞强

主治医师

重庆市中医院

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文章哪种情况需要割包皮？

割包皮一般是指进行包皮环切术，如果出现包皮过长、包茎、嵌顿包茎、包皮垢过多、影响性生活等情况，通常可以进行包皮环切术。 1.包皮过长:包皮过长是一种常见的情况，是指在未受刺激或松弛的情况下，包皮无法自然地外露的情况。此时遵医嘱进行包皮环切术一般比较有效，有助于保持生殖器的干净和清爽。 2.包茎:包茎是指包皮过长或包皮口狭窄的情况。此时进行包皮环切手术是必要的，可避免对正常的排尿功能产生影响。 3.嵌顿包茎:包皮嵌顿是由于包皮外口过小，导致包皮强行上翻或下翻，使狭小的包皮口紧箍在冠状沟处，会引起包皮和龟头血液、淋巴回流受阻，导致龟头及包皮局部瘀血、水肿。此时可以在医生操作下进行包皮环切术。 4.包皮垢过多:部分患者的包皮垢过多，容易引发龟头炎，并且在性生活后可能会导致性伴侣反复感染阴道炎，此时通常需要及时切除包皮，避免炎症反复发生。 5. 影响性生活:如果包皮过长，还可能影响正常的性生活，此时患者需要及时进行包皮环切术进行治疗。如果需要进行包皮环切术，建议患者及时到正规医院就诊，以免延误病情。

李明超

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

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文章如何正确清洗男性生殖器？

1.使用温水清洗，上翻包皮至冠状沟处，将包皮垢、龟头、冠状沟一并清除。 2.可使用抗炎和杀菌洗剂，如聚维酮碘溶液、皮肤康洗液、硼酸洗液。 3.清洗肛门，每天便后用温水清洗肛门，洗干净后擦干。 4.每天睡前清洁一次，不要超过3天，避免异味和细菌滋生。 5.使用清水或温水加少量香皂清洗，不要使用洗液。注意男性生殖器官的黏膜和皮肤对刺激敏感

程四国

主任医师

河南省人民医院

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林彬

主治医师

妇科

三甲

上海市第一妇婴保健院

阴道炎(1例) 月经失调(1例)

专业擅长：从事临床10余年，擅长月经失调、妇科炎症、子宫肌瘤、子宫腺肌病、孕期咨询、阴道炎、子宫内膜异位症。

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师天明

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妇科

三甲

上海市第一妇婴保健院

专业擅长：妇产科常见疾病：子宫肌瘤，卵巢囊肿，多囊卵巢综合症，不孕症，宫外孕，早孕流产，不孕症等。

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蒋华波

主治医师

产科

三甲

上海市第一妇婴保健院

先兆流产(1例)

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好评率：100% 接诊量：1447

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