毛滴虫病男性患者如何进行检查和治疗？
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文章 如何预防性病？
性病也称为“性传播疾病”，是指主要通过性接触传播的一组传染病。 除艾滋病外，目前我国重点防治的性病有梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹等。 性病患者如不及时治疗会延误病情，引起严重的并发症和后遗症。 如何预防性病？ 1.洁身自爱、避免高危性行为； 2.发生性行为时，正确全程使用质量合格的安全套； 3.有多性伴或频繁更换性伴等不安全性行为者应定期到医院检查。 怀疑自己得了性病怎么办？ 应及时到当地正规医疗机构就诊，早发现早治疗。 性病可以治愈吗？ 经过临床规范治疗，淋病、生殖道衣原体感染、一期梅毒、二期梅毒是可以治愈的。尖锐湿疣、生殖器疱疹属于病毒性感染，可以临床治愈，但容易复发。 就医提示: 1.如果发生了无保护的性行为或可疑性病症状、应及时到正规医院进行检查，做到早发现、早诊断和早治疗; 2.要到规范的医疗机构皮肤性病科进行性病诊治； 3.不要在没有得到医生诊断的情况下自己乱买药、滥服药； 4.如果怀疑自己感染了性病，最好和配偶或性伴一起就医。 5.到正规医疗机构规范诊疗可以获得最佳的治疗效果并得到隐私保护。 预防控制性病是全社会的共同责任。故意传播性病是违法行为，要承担相应的法律责任。
曾兰兰
副主任医师
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文章 解脲支原体感染的诊疗
解脲支原体感染的诊疗 摘要 解脲支原体（*Ureaplasmaurealyticum*）是一种常见的泌尿生殖系统条件致病微生物，可通过性接触传播，与尿道炎、宫颈炎、不孕症及新生儿感染等多种疾病相关。本文结合最新临床指南及研究进展，系统阐述解脲支原体感染的诊疗策略。 一、病原学与流行病学 解脲支原体属于支原体科，缺乏细胞壁，对β-内酰胺类抗生素天然耐药。其通过黏附宿主细胞表面并释放毒性代谢产物（如尿素酶）引发炎症反应。 传播途径： -性接触传播（主要途径） -母婴垂直传播（经产道或胎盘） -极少数通过间接接触感染 高危人群 性活跃期青年、多性伴侣者、免疫力低下者及孕妇。 二、临床表现 1.男性患者： 非淋菌性尿道炎：尿道刺痛、瘙痒，晨起少量稀薄分泌物。 并发症：前列腺炎、附睾炎、精子质量下降（与不育相关）。 2.女性患者： 宫颈炎：白带增多、异味，宫颈充血或糜烂。 盆腔炎性疾病（PID）：下腹痛、性交痛，可能引发输卵管性不孕。 妊娠期感染：增加流产、早产、胎膜早破及新生儿低体重风险。 3.新生儿感染： 肺炎、败血症、脑膜炎（罕见但严重）。 三、诊断方法 1.实验室检测： 核酸检测（PCR）：首选方法，灵敏度高，可区分解脲支原体与其它支原体亚型。 培养法：耗时较长（需2-5天），且需特殊培养基，临床使用较少。 血清学检测：抗体检测辅助诊断，但价值有限。 2.标本采集： 男性：尿道拭子或清晨首次尿（前段尿10-15mL）。 女性：宫颈拭子或阴道后穹窿分泌物。 新生儿：呼吸道分泌物、血液或脑脊液。 3.鉴别诊断：需排除淋球菌、衣原体、滴虫及真菌感染。 四、治疗原则 治疗目标：清除病原体、缓解症状、预防并发症及阻断传播。 1.成人治疗方案 一线药物： 多西环素：100mg口服，每日2次，疗程7-14天。 阿奇霉素：首日1g顿服，第2-5日每日0.5g（适用于四环素耐药或过敏者）。 替代方案： 左氧氟沙星：500mg口服，每日1次，疗程7天（需警惕喹诺酮类耐药性）。 性伴侣管理：性伴侣需同步筛查与治疗，治疗期间避免无保护性行为。 2.孕妇及儿童治疗 孕妇：首选阿奇霉素（1g顿服）或红霉素（500mg口服，每日4次，疗程7天）。禁用四环素及喹诺酮类药物。 新生儿：根据感染部位选择红霉素或阿奇霉素，重症需静脉给药。 3.耐药性问题 近年来大环内酯类及四环素类耐药率上升，建议有条件者行药敏试验，调整用药方案。 五、随访与预后 治疗结束后4周复查核酸，确认病原体清除。 持续性感染需延长疗程或更换抗生素。 合并不孕症者建议转诊生殖专科评估输卵管功能。 六、预防措施 1.推广安全性行为（正确使用避孕套）。 2.高危人群定期筛查，尤其是孕前及孕期女性。 3.避免滥用抗生素，减少耐药性发生。 结语 解脲支原体感染具有隐匿性，易被漏诊或误诊。临床需结合流行病学史、症状及实验室检查综合判断，遵循个体化治疗原则，同时加强公众健康教育以降低疾病负担。 参考文献 1.中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.女性生殖道支原体感染诊治专家共识.2021. 2.CDC.SexuallyTransmittedInfectionsTreatmentGuidelines.2021. 3.WaitesKB,etal.AntimicrobialResistanceinMycoplasmas.ClinMicrobiolRev.2020. （注：本文仅供参考，具体诊疗需结合临床实际情况。）
杜仲
副主任医师
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文章 做什么检查可以查出是不是抽动症？
要确定一个孩子是否患有抽动症(也称为抽动秽语综合征或Tourette综合征)，通常需要进行一系列的检查和评估。这些检查旨在从不同角度全面了解孩子的身体状况、神经系统功能以及行为表现，从而做出准确的诊断。 首先，医生会进行详细的病史询问和体格检查。病史询问包括了解孩子的出生史、生长发育情况、家族遗传史以及抽动症状的具体表现、频率和持续时间等。体格检查则侧重于神经系统方面的检查，如观察孩子的肌肉张力、协调性、反射情况等，以排除其他可能的神经系统疾病。 接下来，医生可能会安排一些专业的评估工具进行测试。这些评估工具通常包括心理评估量表、行为观察量表等，用于评估孩子的行为表现、情绪状态以及社交能力等方面。这些评估结果有助于医生更深入地了解孩子的状况，为诊断提供有力依据。 此外，医生还可能会建议进行一些实验室检查，如脑电图(EEG)、血液检查等，以排除其他潜在的病因。脑电图可以检测大脑的电活动，帮助医生判断是否存在异常的脑电波;血液检查则可以检测孩子的激素水平、微量元素等，以了解是否存在与抽动症相关的生化异常。 综上所述，要查出是否患有抽动症，需要进行详细的病史询问、体格检查、专业评估工具测试以及必要的实验室检查。这些检查的综合结果将为医生提供全面的信息，从而做出准确的诊断。家长应积极配合医生的检查安排，以便尽早发现和治疗抽动症，帮助孩子恢复健康。
裴惠兰
主任医师
黑龙江附一儿童医院
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李明超
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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同性恋者中，0号感染者无套性行为是否会传播HIV给另一方？
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医生建议：在同性恋关系中，HIV的传播风险与性行为的类型和频率有关。无论是攻还是受，都有可能感染或传播HIV。正确使用安全套是预防HIV传播的最有效方法。定期进行HIV检测、避免共用注射器和其他可能导致血液交换的物品也很重要。
范贵红
主治医师
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11天前与小姐发生带套性行为，现出现皮疹和瘙痒，担心是否感染艾滋病？
就诊科室：传染科
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医生建议：根据患者描述的性行为方式和症状，艾滋病感染的风险非常低。皮疹可能是由其他原因引起的，例如皮炎。建议患者在性行为后4周进行艾滋病抗体检测以排除感染。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度焦虑和恐慌。
范贵红
主治医师
黔南州人民医院
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患者面部长出一个不痛的痘痘，能挤出白色物质，询问是否需要治疗和如何预防。患者未有高危性行为。
就诊科室：皮肤科
总交流次数：19
医生建议：初步判断可能是普通的皮肤感染或毛囊炎，建议保持面部清洁，避免挤压痘痘。可以使用外用抗生素药膏，如红霉素软膏或新霉素软膏。同时，多喝水，保持良好的生活习惯也很重要。
杨浩
主治医师
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