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姚丽华医生介绍
专业擅长
抑郁、焦虑、睡眠障碍
个人简介
武汉大学人民医院精神科，硕士学历，主治医师
患者评价
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服务态度
100%好评
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j***m
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2020-10-20
j***q
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2020-11-29
9***d
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2026-01-18
9***d
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2025-12-18
黎***羽
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2020-10-21
科普文章
文章 失眠了怎么办？
失眠：通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。 问题一：失眠是否是正常现象？出现哪些情况需要就医？ 在生活中，面对学习或工作压力，我们每个人都或多或少有一些担忧和紧张。因此，有时候受到一些影响出现入睡困难、眠浅易醒、多梦以及白天精力不足、困倦等失眠症状是正常生理反应。 但如果失眠情况比较严重，持续时间比较长，或者影响到日常生活就需要重视了，例如：入睡困难≧3次/周，早醒≧3次/周，每晚睡眠时长较平时减少一半≧3次/周，白天困倦没有精力做其他事情。 也有比较直观易得的量表评估，例如匹兹堡睡眠量表、失眠严重程度指数量表。 问题二：怎么样才能保持一个好的睡眠状态呢? 睡眠是一种自然的休息状态，目的是为了休养生息，规律的睡眠是生存的前提。那么要保持一个好的睡眠状态，就需要保持良好的睡眠行为习惯和舒适的睡眠环境。 良好的睡眠行为包括： 1、规律作息 同一时间起床会带来同一时刻就寝，能帮助建立“生物钟”。 2、不要在睡前做与睡眠无关的任何事情 例如看手机、电脑等电子设备，看比较刺激恐怖的书籍，玩纸牌游戏，与人争吵，思考问题或比较烦恼的事情等等。 3、保持运动量 尽量选择在白天或傍晚的固定时间适当运动，不要在睡前2小时内进行剧烈运动。 4、保持良好的饮食习惯 规律进餐，睡前不宜太饱或太饿，避免进食过于油腻或难消化的食物。睡前少喝水，避免接触烟、酒、咖啡、茶、可乐等物质。 舒适的睡眠环境包括：确保卧室干净卫生，温度湿度适宜，寝具舒适，卧室光线和声音可控，必要时可戴眼罩、耳塞。 问题三：已经出现失眠现象，应该怎么办？ 如果出现失眠现象，那么我们首先需要审视自己的睡眠行为习惯和睡眠环境是否存在问题，有则改之。确认是否存在错误的睡眠认知： 1、每个人的睡眠时间有长有短，每天只需要睡到第二天感觉精力恢复即可，并非按照8小时的标准。 2. 如果前一晚没有睡好，也不要第二天通过午睡、打盹来补觉。午睡、打盹会影响第当晚睡眠的驱动力，可能加重失眠，恶性循环。 3. 入睡困难或夜间醒来难以再入睡时，不要一直躺在床上努力入睡，会增加烦躁感和挫败感，加重失眠。可以起床、离开卧室，做一些温和的活动（如看篇幅比较短的书报、听节奏舒缓的音乐、散步等），待感到困倦时再上床睡觉。 4. 偶尔一两个晚上失眠并不会对第二天的工作或身体造成多大影响。 纠正这些错误认知，从而避免对失眠后果的过度担忧所产生的比失眠本身更大的不良影响。 然后审视自己是否过度紧张，缓解紧张是维持良好睡眠的根本之道。我们要从正规渠道获取信息，了解疾病的基本知识，对疾病保持正确的认识，避免无谓的恐慌，学会倾诉（电话和微信）、寻求亲情和友情的支持，保持积极、乐观的心态；配合放松训练，通过身体肌肉的放松达到精神上的放松，必要时也可配合一些助眠药物治疗。
姚丽华
主治医师
武汉大学人民医院
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文章 抑郁——一种情绪“感冒”
据WHO（2012年）统计全球约有3.5亿抑郁症患者，女性患病率高于男性（约2∶1）。 抑郁症又称抑郁障碍，主要表现为情绪低落、兴趣减低、思维迟缓，动力下降，自责，自罪，饮食睡眠差，可伴有躯体不适，严重者可出现自杀念头和行为。 可总结为三低症状：情绪低落、思维迟缓、活动减少；三无症状：无助、无望、无价值；三自症状：自责、自罪、自杀。 （因为抑郁症非常常见，其表现又与感冒有相似之处，所以我们又称它为“情绪感冒”） 常用评估量表：抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)、贝克抑郁量表（Beck Depression Inventory，BDI）等。 抑郁症目前病因并不清楚，可能与遗传因素、环境因素、内分泌因素、神经递质、神经营养因素等密切相关。因此，临床上尚无客观指标用于抑郁症的诊断和治疗。 治疗 包括药物治疗、心理治疗、物理治疗及运动治疗，其中药物治疗最方便快捷，因此，抗抑郁药是当前治疗抑郁障碍的主要方式，对抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状均有治疗效果，有效率可达60%~70%。 1、大多数抗抑郁药物避免胃肠道刺激，尽量餐后服药； 2、按照医嘱按时按量服药，以免影响 疗效，服药期间密切观察，有不良反应及时就诊； 3、对于特殊人群：孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人用药需慎重，并告知风险，必要时可监测血药浓度。 首次抑郁发作缓解后约半数患者不再复发，但对于3次发作及以上或是未接受维持治疗的患者，复发风险可高达90%以上。影响复发的因素主要有：抗抑郁药物剂量及疗程不足；生活应激事件；家庭社会支持缺乏；有家族遗传史等。 （约80%患者病情反复与用药剂量及疗程不足有关！！!） 结尾寄语： 情绪不可能被完全消灭，但可以进行有效疏导、有效管理、适度控制，情绪无好坏之分，由情绪引发的行为则有好坏之分、行为的后果有好坏之分。我们要允许自己示弱，允许自己哭泣，接受自己的不完美和失败。 最后引用一句名言： 现实世界往往都是有缺陷的，是不完美的。 ----柏拉图
姚丽华
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