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文章焦虑症小常识

焦虑是一种很常见的情绪状态，比如要上台演讲了，就会紧张不安、心跳加快、出汗，这就是焦虑。这时，人们通常对演讲内容做充分的准备，反复练习，积极去做能减轻焦虑的事情，这种焦虑是一种保护性反应，也称为生理性焦虑。当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符，或者持续时间过长时，就变成了病理性焦虑，称为焦虑症状，如症状表现、病程符合相关诊断标准的话，就会诊断为焦虑症。如果发现家人出现了以下情况，就要注意是否患焦虑症: 没有确定原因的提心吊胆和惶恐不安，对未来莫名的担心。过分警觉，外界刺激敏感，注意力难以集中。身体紧张，不能放松下来，搓手顿足，坐立不安，来回走动，不自主的发抖等。出汗、眩晕、呼吸急促、心跳过快、身体发冷或者发热、手脚冰凉、胃部难受、便秘或者腹泻、尿频、喉咙有阻塞感等。这些症状可以是单独或者同时出现，得了焦虑症，应及时就诊。

汪中龙

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文章如何发现抑郁症

首先，抑郁症最常见的症状并非仅仅是感到沮丧、意志消沉。还有如下 9 种表现产生情绪低落，失去兴趣爱好（如跑步、游戏），以及做一些不合时宜事情。一般不被家人重视，从而耽误了治疗。 1.生活失去希望，深感无助; 2.对任何事情失去兴趣，尽管有些爱好给自己带来过快乐; 3.感到精疲力竭，无精打采; 4.突然发胖或者突然消瘦; 5.嗜睡或者失眠; 6.感到内疚或者有罪恶感; 7.难集中思想和出现记忆困难; 8.出现相死、自杀念头;有时感到躯体不适（如头痛、肌肉痛），医院检查又未发现毛病; 9.逃避社会，不想工作，不结交朋友。如果上述症状出现 2 周以上，就应马上就医。

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文章癫痫病人日常应注意什么？

1.要树立战胜疾病的信心，解除思想顾虑，建立良好的人际关系，熟悉掌握自己发作的规律，做到心中有数。 2.工作、学习、生活要有规律，不要过分疲劳和紧张，要有一个安静的休息环境。适当进行身体锻炼，增强体质。避免精神刺激。尽量不配带假牙，眼镜。不宜登高爬山、游泳、骑自行车，操纵电器、车床等，以免癫痫发作时造成意外。 3.积极配合医生治疗，坚持长期服药，切不可突然停药或断断续续服药。否则，可出现持续性癫痫发作或使癫痫发作频繁。如需换药或者减药，应在医生指导下进行，不要轻信“验方”“偏方”“秘方”，以免上当受骗，耽误治疗。 4.注意饮食，尽量避免诱发癫痫发作的一切因素。饮食以清淡为好，少吃盐，少饮水。因大量吃盐，大量饮水都可诱发癫痫发作。不要饮酒及喝浓茶。不要长久看电视、电影、下棋、打扑克、看手机等

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文章酒依赖小常识

酒依赖俗称酒瘾，是由长期反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态。这种渴求导致的行为已极大地优先于其他活动。其特征有: 对饮酒的渴求、强迫饮酒、无法控制。固定的饮酒模式，患者必须在固定的时间饮酒而不注意场合，以避免或缓解戒断症状。饮酒高于一切活动，不顾事业家庭和社交活动。对酒精耐受性逐渐增加，饮酒量增多，但酒依赖后期耐受性会下降，少量饮酒会导致功能失调。反复出现戒断症状，当患者减少饮酒两或者饮酒间隔、血液酒精浓度下降时，就会出现手、足、四肢震颤，以及出汗、恶心、呕吐等戒断症状。若及时饮酒，此症状迅速消失。此现象常发生在早晨，称之为“晨饮”。反复出现戒酒后重新饮酒，并会在较短的时间内再现原来的依赖状态。

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文章多动症识别

在学校:不专心听讲，上课时小动作不断，作业不能按时完成，学习成绩受影响。在家里:一刻也闲不住，冲动任性，不服管教。和人交流时心不在焉，似听非听。做作业粗心马虎，需要家长督促，很难主动完成。心理上:孩子缺乏自信心，觉得自己不聪明，什么都做不好，不讨人喜欢。生活中:行为莽撞，如过马路不怕危险，常快速奔跑，一不小心就会受伤。结交朋友常常碰壁。

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文章睡不好可能会导致消化不良？

文章摘要：消化不良是上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀和早饱感等一组症状的总称，当患者出现上述症状，但却不能用器质性、系统性或代谢性原因解释时，即考虑为功能性消化不良（FD）。西医角度将 FD 分为上腹痛综合征（EPS）和餐后窘迫综合征（PDS）. 日本的团队在排除使用可能导致胃肠道不适药物或本身有胃肠道疾病的人群后，纳入 2015 年至 2017 年的 8923 名体检中发现患有消化不良的受试者[1]，将他们的睡眠时长分为四种类型：极短睡眠时长：少于 6h; 较短睡眠时长： 6-7h; 中等睡眠时长： 7-8h; 较长睡眠时长：超过 8h。采用问卷及患者自报告形式记录患者的睡眠障碍情况，将睡眠障碍分为：入睡困难、深度睡眠障碍、夜间觉醒、早醒、和白天嗜睡 5 种情况，试图阐明睡眠时长和睡眠障碍与功能性消化不良之间的关系。结果表明，睡眠时长貌似与功能性消化不良之间不存在关系，但是所有类型的睡眠障碍都与功能性消化不良（FD）的发生存在一定相关性，在对 FD 进行分型后，发现所有类型的睡眠障碍都与餐后窘迫综合征（PDS）存在相关性，睡眠障碍、入睡困难、深度睡眠障碍、早醒与上腹痛综合征（EPS）存在相关性，但夜间觉醒和白天嗜睡与上腹痛综合征(EPS )没有相关性的。图 1 睡眠障碍和 PDS（左）和 EPS（右）之间的相关性针对中国人群的两项研究[2-3]也得到类似的结论，睡眠障碍和功能性消化不良之间的关系渐渐清晰，尽管不能说睡眠障碍会直接导致功能性消化不良，但是可以肯定的是睡眠障碍是功能性消化不良的一个危险因素，并且两种亚型的消化不良的危险因素有一定差别。本项研究聚焦不同的睡眠障碍与 EPS 和 PDS 之间的关系，既往我国台湾地区学者[4]发现 EPS 和 PDS 之间除了一些共同的危险因素如年轻、服用非甾体抗炎药（NSAIDs）、焦虑、持续性肠易激综合征外，一些危险因素在 EPS 和 PDS 之间的相关性存在差别： HP 感染、睡眠障碍、抑郁状态等与 PDS 相关性更强，而未观察到上述因素于 EPS 之间的关系。这项结论某种程度于日本学者的结论一致，有睡眠障碍的患者出现上腹饱胀等消化不良症状时更应该考虑其与睡眠之间的关系。众多学者的研究结论可能在不同人种，不同亚型，不同危险因素之间存在不完全一致性，但是睡眠障碍与功能性消化不良之间存在一定关系在各学者的结论中是趋于一致的，我们可以推断解决睡眠障碍的问题，改善睡眠质量，保证良好的睡眠状态可能会对减轻消化不良的症状有帮助。并且需要指出的是，睡眠障碍与睡眠时长不足并不完全等同，夜间失眠，日间再"补觉"的方式貌似并不是改善睡眠障碍的方式，并且这种违反生物节律的睡眠方式容易形成恶性循环，长久下来可能造成更严重的影响。保持良好的睡眠习惯，尊重人体的生物钟节律才能更长久的维持身体健康。

汪中龙

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文章老年骨质疏松常见问题

文章摘要：老年性和经绝期后骨质疏松的病因？男性 55 岁后女性见于绝经期后。老年性骨质疏松可能与性激素水平低下，蛋白质合成性代谢刺激减弱以及成骨细胞功能减退，骨质形成减少等有关。蛋白质缺乏骨有机基质生成不良，维生素 C 缺乏影响基质形成，并使胶原组织的成老年骨质疏松的表现？（1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的 70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。（2）身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。（3）骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。（4）呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。 3.骨质疏松都有哪些预防措施？（1）注意合理膳食营养，多食用含钙高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱"危险因子"，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，（2）人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、慢性肝炎、肝硬化等。（3）对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收促进骨形成（活性 Vit D），骨肽片等药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。 4. 补钙能治好骨质疏松吗？许多老年人错误地认为，人老了，骨头脆了，所以要吃钙片来防治骨质疏松。其实不是这么回事。骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是人体衰老的表现。女性在绝经以后 5～10 年，男性在 65～70 岁般都会出现骨质疏松。无论是男性还是女性，一般在 30～35 岁达到一生中所获得的最高骨量，称为峰值骨量。此后骨质就开始丢失。由此可见，要想老来骨头硬朗，就得在 35 岁前打好基础。底子厚了，到老年才剩得多。所以，老年人大量补钙并不能逆转骨量减少的趋势，也不可能治愈骨质疏松。 5. 钙补得越多越好吗？许多老人误认为，钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。其实不是这样。通常，年龄在 60 岁以上的老年人，每天需要摄 800 毫克的钙。过量补钙并不能变成骨骼，如果血液中钙含量过高。可导致高钙血症，并会引起并发症，如肾结石、血管钙化等，危害老人健康。 6.大豆异黄酮可以预防治疗骨质疏松吗？补钙并不能治疗骨质疏松，而只能预防骨质疏松，这个概念已经为绝大多数家庭所接受。骨质疏松处于更年期和绝经后的妇女更容易发生。这是因为妇女在这个年龄阶段，体内的雌激素水平随着卵巢功能的下降而逐步下降。在雌激素下降带来的各种身体变化的病症中，只要给妇女补充雌激素，其骨质疏松就能得到明显改善，大豆异黄酮是天然植物雌激素，没有任何副作用，并且可以有效改善更年期症状，延缓衰老，所以，中老年女性朋友一定要科学合理的补充一下大豆异黄酮，一方面预防骨质疏松另一方面又能缓解更年期症状。 7. 双膦酸盐治疗骨质疏松的注意事项有哪些？是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松药物。能够特异性结合到骨重建活跃的骨表面，抑制破骨细胞功能从而抑制骨吸收。主要包括（a）阿仑膦酸钠、（b）唑来膦酸、（c）利塞膦酸钠、（d）伊班膦酸钠等、双膦酸盐使用期间注意口腔卫生，尽量避免拔牙等口腔手术、双膦酸盐类药物对拔牙后患者有下颌骨坏死的风险。对心血管事件及消化道不良事件均无明显影响，其安全性较高。长时间使用双膦酸盐类药物会增加非典型性股骨骨折风险，所以口服双膦酸盐 5 年要对患者病情进行评估。 8. 降钙素的注意事项有哪些？降钙素对缓解骨质疏松性骨折骨痛有益，可减少骨折后急性骨丢失，建议在骨质疏松性骨折的制动患者中短时间（3 个月）使用。鲑鱼钙素特有的镇痛作用可暂时用于椎体骨折症状（疼痛）治疗和因其他骨质疏松性骨折引起疼痛。鼻喷剂型鲑降钙素具有潜在增加肿瘤风险的可能，鲑降钙素连续使用时间一般不超过 3 个月。 9.发生骨质疏松后，除了进行正规的药物治疗，合理的膳食营养也会帮助患者改善症状，下面是几个骨质疏松食疗方，供参考： [一] 黄豆猪骨汤：鲜猪骨 250 克、黄豆 100 克。 [二] 桑葚牛骨汤：桑葚 25 克，牛骨 250~500 克。 [三] 虾皮豆腐汤：虾皮 50 克，嫩豆腐 200 克。 [四] 猪皮续断汤：鲜猪皮 200 克，续断 50 克。

汪中龙

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