科普文章
文章 冬季老年人中风预防“三步走”
预防“三步走” 一：起床三步，注意慢，醒后先在床上活动手脚，休息一分钟，再慢慢起身，注意先坐在床边一分钟，不着急下床，坐一会再下地穿衣。 (经常有人会出现一起床就头晕，耳鸣，脑鸣，过一会就好了，就需要按着“起床三步”） 二：活动三步，起来后，第一步药先把降压药等口服药物先吃上；第二步按时排便，养成习惯，如果排便困难，可以先顺时针按摩腹部，配合呼吸运动后，再如厕；第三步晨练，对健康有益，但注意气温天冷需要注意等太阳出来后再锻炼，适合慢运动，推荐八段锦、太极拳等。 三：饭后三步，老年人要特别注意饭后不要出门吹风受凉，冬季容易诱发心脑血管疾病，饭后先休息半个小时再活动，然后才是“饭后百步走，能活九十九”，太着急可不行，要避免久坐低头；最后就是情志锻炼，《黄帝内经》云“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”，不同情绪都会影响对应的脏腑功能，“自古逢秋悲寂寥”，老年人因为疾病原因也会出现情志变化，现代研究发现，这与阳光照射少有关，所以在“伤春悲秋天”的季节，要多晒太阳，但也要注意防晒，保持室内光线明亮，多活动，多交流，知足常乐，自得其乐。
陈延
主治医师
湖北省中西医结合医院
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文章 教你学会用 Be fast 快速识别中风
脑血管疾病目前已经是我国第三位死亡原因，根据《中国卒中报告2019》的数据，脑血管疾病患者每年仍以每年8.7%的速度在增长，中国卒中死亡率为22.3%，需要大家进一步的了解和识别中风，以便尽早治疗。 特别是对于急性脑梗塞，早期发现4.5-6小时内，没有溶栓禁忌症，是可以进行溶栓、取栓治疗的，另外对于一些危及生命的后循环梗塞，可以延长到24小时之内介入治疗，但是越早治疗效果越好。 中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了识别卒中早期症状的 "BE FAST 口诀 "，前 5 个字母各代表一个早期症状，最后 1 个字母是提醒一旦发现卒中症状，应立即拨打急救电话，尽快就医。
陈延
主治医师
湖北省中西医结合医院
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文章 面瘫眼睛闭不上护理
激素、抗病毒等治疗结合理疗有助于面瘫恢复，后期可以针灸治疗。 面瘫引起患者眼脸闭合不全，可以导致暴露性角膜炎症。需要注意保护。。 一、眼睛保护。 患者白天可以滴氧氟沙星滴眼液，眼贝复苏，玻璃酸钠滴眼液等，晚上用红霉素眼膏等，改善和减轻流眼泪的症状。 二、睡前护理。 睡觉前可以用 50-60℃温毛巾热敷患侧眼睑部，也可以戴上眼罩，可以按摩患处面部，从口角向上手掌根部螺旋式按摩面部。 三、双手清洗。 面瘫患者每次洗脸时一定要注意，双手一定要洗净，小心手部细菌传染给眼睛，要讲究卫生，避免细菌感染。 四、饮食运动。 面瘫患者平时要保持心情舒畅，多参加一些户外集体活动，增加信心，增加抵抗力。
陈延
主治医师
湖北省中西医结合医院
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文章 安宫牛黄丸的预防使用方法
安宫牛黄丸出自吴鞠通的《温病条辨》，由12味中药组成，主要功用为 清热开窍、豁痰解毒，是用以治疗温热病热陷心包，中风昏迷，小儿惊厥的方剂，症状为神昏谵语、烦躁不安等。 临床主要用于流行性乙型脑炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、肝昏迷等属于痰热内闭证者。 禁忌 1.安宫牛黄丸中含有麝香成分，孕妇不可服用； 2.安宫牛黄丸中含有朱砂、雄黄等成分，肝肾功能不全者慎用； 3.安宫牛黄丸的成分牛黄、犀角、雄黄、黄连、黄芩、栀子等药都为大寒之品，容易损伤人的脾胃，故平素经常腹泻的脾胃虚弱患者不宜服用本品。 安宫牛黄丸详细的吃法 先去掉蜡护层，去掉金箔衣，取出药丸，可以分成多个小丸 温水送服即可； 如果是中风昏迷或脑炎高热昏迷患者，可以先用温开水化开后，通过鼻饲管送服。 用量 一般成人1丸，每日一次，重者可以每日三次； 4-6岁儿童，一次半丸，每日一次； 小于3岁幼儿，一次四分之一到三分之一丸，每日一次。 如果是高危人群作为预防中风，可以每年惊蛰后口服1丸。 年龄60岁以上，身体虚弱、瘦弱者，建议一天两次， 一次四分之一到三分之一丸，饭后服用； 安宫牛黄丸为大寒药物，避免长期服用。
陈延
主治医师
湖北省中西医结合医院
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文章 如何调整睡眠问题
睡眠不好要调整睡眠习惯： 上床之后不要看电视、手机、玩游戏。最好是在11点之前睡觉，成年人晚上10-11点之前上床睡觉有助于睡眠。 在运动方面，睡前不要做剧烈运动，有的人睡觉前做剧烈运动以后全身肌肉酸痛，运动的最佳时机是在下午的3-4点。睡前运动以微出汗，心跳没有明显的不适感为好，适量运动对于晚上睡觉有帮助。 睡觉前可以洗热水澡，泡泡脚，有利于放松训练。睡觉之前不建议患者喝咖啡、饮酒，这些都不利于睡觉。 治疗： 失眠是临床常见病证之一，虽不属于危重疾病，但常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病证。顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。 中医药通过调整人体脏腑气血阴阳的功能，常能明显改善睡眠状况，且不引起药物依赖及医源性疾患，因而颇受欢迎。
陈延
主治医师
湖北省中西医结合医院
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文章 头痛--“莫生气”
大家好，我是陈医生，今天和大家分享一下情志头痛。 之前话题中，提到了头痛的病因有很多，有受凉外感，有饮食不节、熬夜、情绪不调等内伤，还有外伤等原因，这其中最为重要的，也是在大家问诊中经常遇到的就是情志因素导致的头痛，包括偏头痛、血管性头痛、紧张性头痛等。 《黄帝内经 素问》“百病生于气也” 疼痛中医认为主要由“不通则痛“（堵了）和”不荣则痛”（虚了）。现在生活学习压力大，精神因素如抑郁、忧愁、焦虑、愤怒、紧张、敏感等负性情绪超过了人体的承受能力，就会成为疾病的致病因素或者诱因，也就是中医“肝气”的功能，主要导致的就是肝的疏泄功能失常，出现肝胆火旺：头晕、头痛、面红、目赤、心烦、失眠、口干、口苦，甚至耳鸣等症状，可以简单的说“肝胆火旺”，这就是情志头痛，也就是《内经》说的“怒伤肝”的症状。 那么如何治疗呢？---“火郁发之” 典型病例 黄某，男，26岁。头痛3月余，每次发作从左侧眉弓至耳轮上缘头痛，每天上午发，很有规律，疼痛难忍，疼的厉害时流泪，自觉血管搏动样头痛，每次疼的时候嗓子也疼，伴有失眠、紧张情绪。 既往否认高血压、糖尿病病史；曾服用服用很多安神、止疼药、头痛药物治疗，头痛均不能缓解。有Barret食管和浅表性胃炎，长期服用奥美拉唑、多潘立酮、硫糖铝悬凝胶治疗；尿酸高，服用非布司他治疗；因工作压力大，家事操劳，夜间入睡困难，多梦易醒。纳一般，口苦，大便干，小便尚可。舌质嫩，苔黄腻，脉弦。 据此脉症，诊断为偏头痛，证属胆火上扰。 治宜疏肝理气、清热除烦，方用栀子豉汤和小柴胡汤加减。 七剂颗粒，分早晚两次饭后冲服。 患者服7剂，头痛未再发，睡眠改善。复诊当天因未服药，头痛再发，但症状明显减轻，效不更方，上方继服，调理善后2周，头痛痊愈。嘱咐患者尽量避免情绪波动，以防复发。 按：内伤头痛包括肝阳头痛、气虚头痛、血虚头痛、肾虚头痛、痰浊头痛及瘀血头痛等。该患者属于胆火头痛，《万病回春》曰：“偏头痛者，手少阳、阳明经受症；左半边属火、属风、属血虚；右半边属痰、属热也。”选用《伤寒论》中栀子豉汤，栀子苦寒，清热泻火，通利三焦，豆豉辛甘微寒，宣郁清热达表，一宣一泻，相互为伍，相互配合，可以促使郁热分消而症状解除。《伤寒来苏集》谓：“栀子苦能泻热，寒能胜热”。小柴胡汤是经典的少阳病主方，具有和解少阳之功效，用于治疗邪在少阳，经气不利，郁而化热所致。 头为 “诸阳之会”、“清阳之府”，非常容易因为火热邪气导致头痛，《内经》有“怒伤肝，悲胜怒”，这是通过情志调摄，除此之外，建议大家加强锻炼，增强抗压能力，多参加社交活动，另外，可以辅助予以中成药及辨证中药治疗，每个病人的情况都有所不同，临床需辨证论治，一人一方。
陈延
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