科普文章
文章 为什么胖子容易勃起功能越来越差？
强壮是好事，但是太强壮就是胖了。这不，小何因为‘太强壮’，血脂也高了。血脂高的原因并不难找，与小何的饮食结构撇不开干系。小何来自北方草原，饮食结构中肉食较多。据小何讲，他不光是食量较大，而且特喜欢吃肉。每餐必须大口的吃肉才感到过瘾，少肉了就好像吃不饱。 其实社会上与小何类似的人并不少见，很多人自我感觉身体很棒，能吃能睡的，那方面的功能却不怎么好，为什么呢?为什么胖子就容易勃起不好呢? 其原因之一就是上面所说的，胖子容易血脂高。血脂高对全身的血管都是有影响的，也会影响阴茎的血管。高血脂会影响阴茎动脉血管的弹性，严重的人还会出现动脉硬化。阴茎动脉硬化了，必然会影响勃起时阴茎的充血，导致供血不足。 有男性会问，血脂高到底对阴茎的血管有多大影响?这既与高血脂的程度有关系，也与高血脂持续的时间有关系。一般来说，血脂的水平越高，高血脂持续的时间越长，其所引起的损害也就越重。因此，建议你一旦血脂高了，要及早治疗，以免引起血管器质性损害。 其次，就是‘太强壮’的人脂肪含量高，而过多的脂肪会影响一种酶的活性，这种酶叫做芳香化酶。芳香化酶可以把体内的雄激素转化成雌激素。脂肪过多的人，芳香化酶活性高，雄激素转化以后，导致雄激素水平下降，而雌激素水平升高，自然会引起勃起功能下降、性欲降低等。 另外肥胖的人身体负担较大，完成性交过程耗费的体力较多，自然会影响性生活的质量。而有些腹部脂肪堆积较为严重的人，会出现隐匿阴茎，即阴茎暴露在外面的部分较短，很难完成性交。 一旦‘太强壮’而又有功能问题，该如何处理呢?要解决这个问题还得从口从腿入手。首要的是控制饮食，把体重降下来(例如下降百分之十左右)。体重下降了，很多人的血脂尤其是胆固醇也可能降下来。具体的措施主要是，控制饮食，改变饮食结构，多吃绿叶蔬菜，少吃主食。坚持每天有40-50分钟的锻炼时间(打球、慢跑等)。 参考来源 [1] 中国疾病预防控制中心 [2] 中华医学知识库 [3] 世界卫生组织
张国贤
副主任医师
郑州大学第一附属医院
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文章 睡前尿频
天气冷，很多朋友会出现尿频症状，尤其是睡前明显。最好检查一下尿常规和泌尿系统超声。如果没有问题，注意保暖，避免刺激性食物，睡前排空尿液后训练不再起床，因为只是刺激症状，没有真的尿液。一般两周左右能好转。 参考来源 [1] 中国疾病预防控制中心 [2] 中华医学知识库 [3] 世界卫生组织
张国贤
副主任医师
郑州大学第一附属医院
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文章 射精无力，怎么办？
盆底肌（Pelvic Floor Muscles, PFMs），作为一种骨骼肌组织，同样遵循适应力的原则进行功能调整。盆底肌的构成主要包括肌纤维，这些肌纤维大致可以分为两大类：70%为慢肌纤维1型，这类纤维具有抗疲劳特性，主要负责维持静态张力；而剩余的30%则为快肌纤维2型，它们虽然易于疲劳，但具备主动收缩的能力。 在盆底肌的深层结构中，肛提肌扮演着核心角色，它由耻骨直肠肌、髂尾肌和耻骨尾肌共同组成。这些深层肌肉与尿道括约肌和肛门括约肌紧密协作，共同承担着控制排尿和排便的重要任务。相比之下，浅层盆底肌则包括球海绵体肌（Bulbocavernosus Muscle, BC）、坐骨海绵体肌（Ischiocavernosus Muscle, IC）和会阴横肌，它们主要负责维持阴茎的勃起硬度，并协助尿道内容物的排出。 当球海绵体肌发生收缩时，它会促使血液流向阴茎头和海绵体，从而挤出球部尿道内的残余尿液，并在性高潮时推动精液从尿道射出。而坐骨海绵体肌则通过稳定勃起的阴茎和抑制静脉回流，来保持阴茎的硬度和海绵体内的压力，这些压力值通常远高于系统的收缩压。 然而，随着年龄的增长、身体活动的减少以及神经支配的受损，快肌纤维的比例可能会出现下降。特别是当球海绵体功能减弱时，精液可能会以较弱的力度或异常的轨迹流出。因此，球海绵体的强壮程度对于海绵体的充血、尿道的加压以及射精能力都具有至关重要的影响。一个强健的球海绵体能够带来更为强烈的射精体验，从而可能增强伴随射精而发生的性高潮的愉悦感。 为了优化射精量、力度和性高潮的强度，进行盆底肌训练（Pelvic Floor Muscle Training, PFMT）是一种有效的方法。通过PFMT，可以增强盆底肌的力量、张力、耐力和反应性。这是因为肌肉的力量增加与其所承受的需求成正比，因此，持续的PFMT训练有助于提升盆底肌的整体性能，从而改善相关的生理功能。 参考来源 [1] 中国疾病预防控制中心 [2] 中华医学知识库 [3] 世界卫生组织
张国贤
副主任医师
郑州大学第一附属医院
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文章 海绵体严重受损会有什么症状？
海绵体严重受损可能出现以下症状： -疼痛肿胀：损伤刺激神经，产生明显疼痛，尤其在勃起、触摸或性交时加剧，严重时可引发痛性休克。同时，因内部血管破裂、组织液渗出，会出现明显肿胀，血液积聚形成血肿，皮肤表面可见青紫瘀斑，若深筋膜破裂，血肿还会扩散到阴囊、会阴及下腹部。 -勃起异常：作为阴茎勃起的关键组织，受损后常出现勃起功能障碍，如难以勃起、勃起不坚或无法维持勃起；也可能出现异常勃起，即不受控制的持续勃起状态。 -阴茎畸形：严重损伤会造成阴茎弯曲、扭曲或变形等畸形情况，影响正常性行为。 -精液和尿道问题：射精时可能疼痛，精液带血；若损伤波及尿道，会出现尿道口滴血、血尿，还可能导致尿道狭窄，造成排尿困难、尿流变弱、尿频、尿急甚至尿潴留等问题。 -性功能及性欲改变：性功能受影响，出现早泄、阳痿等问题；同时，患者性欲减退，对性生活缺乏兴趣或无法获得满足感。 若怀疑海绵体严重受损，务必及时就医检查治疗，以免造成更严重后果。 参考来源 [1] 中国疾病预防控制中心 [2] 中华医学知识库 [3] 世界卫生组织
张国贤
副主任医师
郑州大学第一附属医院
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文章 精索静脉曲张只能做手术吗？
精索静脉曲张患者不一定非要手术治疗，对于轻度且无其他合并症的患者来说，一般是不需手术治疗的。以下情况是有手术指征的，需进行手术治疗： 成年临床型精索静脉曲张：（1）同时具备以下3个条件的患者:存在不育;精液质量异常;女方生育能力正常，或虽患有引起不孕的相关疾病，但可能治愈。（2）虽暂无生育要求，但检查发现精液质量异常者。（3）精索静脉曲张所伴发的相关症状（如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等）较严重，明显影响生活质量，经保守治疗改善不明显，可考虑行手术治疗。（4）Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张，血清睾酮水平明显下降，排除其他疾病所致者。 参考来源 [1] 中国疾病预防控制中心 [2] 中华医学知识库 [3] 世界卫生组织
张国贤
副主任医师
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文章 哪种情况需要割包皮？
割包皮一般是指进行包皮环切术，如果出现包皮过长、包茎、嵌顿包茎、包皮垢过多、影响性生活等情况，通常可以进行包皮环切术。 1.包皮过长:包皮过长是一种常见的情况，是指在未受刺激或松弛的情况下，包皮无法自然地外露的情况。此时遵医嘱进行包皮环切术一般比较有效，有助于保持生殖器的干净和清爽。 2.包茎:包茎是指包皮过长或包皮口狭窄的情况。此时进行包皮环切手术是必要的，可避免对正常的排尿功能产生影响。 3.嵌顿包茎:包皮嵌顿是由于包皮外口过小，导致包皮强行上翻或下翻，使狭小的包皮口紧箍在冠状沟处，会引起包皮和龟头血液、淋巴回流受阻，导致龟头及包皮局部瘀血、水肿。此时可以在医生操作下进行包皮环切术。 4.包皮垢过多:部分患者的包皮垢过多，容易引发龟头炎，并且在性生活后可能会导致性伴侣反复感染阴道炎，此时通常需要及时切除包皮，避免炎症反复发生。 5.影响性生活:如果包皮过长，还可能影响正常的性生活，此时患者需要及时进行包皮环切术进行治疗。 如果需要进行包皮环切术，建议患者及时到正规医院就诊，以免延误病情。 参考来源 [1] 中国疾病预防控制中心 [2] 中华医学知识库 [3] 世界卫生组织
张国贤
副主任医师
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文章 男性附睾炎的症状是什么？
慢性附睾炎是一种常见的男性性健康问题，在发病前可能无症状，但一旦发病，患者可能会出现以下症状: 1.疼痛:慢性附睾炎患者可能会出现腹部疼痛，特别是耻骨和腹壁，还可能有阴囊或阴茎疼痛。 2.排尿困难:患者可能会出现尿流不畅、尿频或尿急的症状，也可能伴有血尿、排尿反射减弱等症状。 3.阴茎异常:患者可能会出现阴茎变细或发硬、阴囊肿大或变形等症状。 4.性功能障碍:患者可能会出现性反应不全、性欲减退或勃起功能障碍等症状。 5.其症状:患者还可能会出现头晕、腹泻、发热等症状。 综上所述，慢性附睾炎的症状包括疼痛、排尿困难、阴茎异常和性功能障碍等症状。慢性附睾炎患者可能会出现腹部疼痛、尿流不畅、阴茎变细等症状，还可能伴有血尿、性反应减退或头晕等其它症状。慢性附睾炎一旦发病应及早就医，以免影响患者的正常生活。 参考来源 [1] 中国疾病预防控制中心 [2] 中华医学知识库 [3] 世界卫生组织
张国贤
副主任医师
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文章 啥是男性不育症？
在门诊坐诊时，经常会遇到这样的患者，刚结婚或者刚解除避孕措施不到3个月，妻子没有怀孕，并且妻子通过做有关生育方面的检查也没有发现异常，男方就认为自己患者有不育症，其实这种认识是错误的。 世界卫生组织（WHO）对男性不育的定义是：育龄夫妻之间有正常的性生活，未采取避孕措施1年以上，而妻子未能怀孕，原因在男方的才能诊断为男性不育。目前我国也普遍采取这一定义。具体讲男性不育症是指精子的产生、成熟、运输这三个方面出现了问题，或者精浆异常而引起的不能使女方受孕的一种病症。严格讲，它并非是一个独立的疾病，常是其他疾病所导致的最终结果。 过去曾把男性不育分为男性不育和男性不孕两种，男性不育是指男方可使女方怀孕，但胎儿不能存活，如发生流产、死胎等；而男性不孕则指男方不能使女方怀孕。现在已不再这样区分，都统称为男性不育症。 参考来源 [1] 中国疾病预防控制中心 [2] 中华医学知识库 [3] 世界卫生组织
张国贤
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文章 青少年的性欲怎么调整？
精力旺盛的锻炼方法主要包括饮食调理、适当运动、规律作息、养成喝水习惯等。具体分析如下： 1、饮食调理 营养不良会影响机体健康，不利于保持旺盛的精力，因此要注意加强营养，可以选择新鲜的水果、蔬菜、谷物、瘦肉、奶制品、豆制品等食物，保持营养均衡。 2、适当运动 运动可以促进机体血液循环，加快体液代谢，有助于保持旺盛的精力，男性可以进行慢跑、游泳或打篮球等运动。 3、规律作息 男性平时要养成良好的作息习惯，早睡早起，保证充足的睡眠，缓解机体的疲乏，以保持白天良好的精神状态。 4、养成喝水习惯 处于缺水状态，会时常感觉衰惫。 清早起来先喝一杯水，做一下内清洁，也为五脏六腑加些“润滑剂”。 参考来源 [1] 中国疾病预防控制中心 [2] 中华医学知识库 [3] 世界卫生组织
张国贤
副主任医师
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文章 喝完酒可以服用他达拉非吗？
喝完酒不可以吃他达拉非，主要原因如下： 加重不良反应风险 -血管扩张作用叠加 -酒精和他达拉非都具有扩张血管的作用。酒精进入人体后，会使外周血管扩张，导致血压下降；他达拉非是一种5型磷酸二酯酶抑制剂，其作用机制是通过放松阴茎海绵体平滑肌，扩张血管来促进阴茎勃起，也会引起血管扩张。两者同时使用，血管扩张作用叠加，可能会使血压过度降低，导致头晕、头痛、心慌、甚至昏厥等症状。 -对心脏的影响 -酒精对心脏有一定的刺激作用，可使心率加快，心脏负担加重。而他达拉非在使用过程中也可能引起心悸等心脏不适反应。喝酒后再服用他达拉非，会进一步增加心脏的负担，尤其对于本身就患有心血管疾病的人来说，可能会引发严重的心脏问题，如心律失常、心肌缺血等。 影响药物代谢和药效 -肝脏代谢负担加重 -肝脏是酒精和药物代谢的主要器官。酒精进入人体后主要在肝脏中通过乙醇脱氢酶等酶系进行代谢。他达拉非也需要经过肝脏的细胞色素P450酶系统进行代谢。喝酒后服用他达拉非，会使肝脏同时处理酒精和药物，加重肝脏的代谢负担，可能导致药物代谢减慢，在体内蓄积，延长药物的作用时间，增加不良反应的发生几率；同时也可能影响酒精的代谢，使酒精在体内停留时间延长，加重酒精对身体的毒性作用。 -药效降低或不稳定 -酒精可能会干扰他达拉非的吸收和药效发挥。一方面，酒精对胃肠道有刺激作用，可能影响药物在胃肠道的溶解和吸收过程，导致药物吸收不完全，从而降低药效；另一方面，酒精引起的身体生理变化，如血液酸碱度改变、体液平衡失调等，可能会影响他达拉非与受体的结合以及在体内的分布，使药物的药效不稳定，难以达到预期的治疗效果。 参考来源 [1]中国疾病预防控制中心 [2]中华医学知识库 [3]世界卫生组织
张国贤
副主任医师
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张国贤医生寄语
郑州大学第一附属医院，张国贤，医学博士，从事泌外工作十余年，其中2011-2015年间在德国耶拿大学进行泌外临床培训和科研工作，具有德国临床医师工作执照，获德国临床医学博士学位
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