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视频 体检只做腹部#B超够吗？这3类人必须加做CT，漏诊风险降80%｜建议收藏转发
体检只做腹部#B超 够吗？这3类人必须加做CT，漏诊风险降80%｜建议收藏转发 #100期腹部放射检查知识 第23期 #健康新势力计划 #非凡医者守护计划 #医路问心
黄伟刚
主治医师
广州市荔湾中心医院
29人阅读
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视频 膝过伸（膝超伸）可以加重O型腿： 平躺时，双下肢仅轻度O型腿。 站立时，双下肢膝过伸（膝超伸），伴
膝过伸（膝超伸）可以加重O型腿： 平躺时，双下肢仅轻度O型腿。 站立时，双下肢膝过伸（膝超伸），伴严重O型腿。
方志
主治医师
广东医科大学顺德妇女儿童医院
25人阅读
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视频 怎么诊断腹壁内异症
通过哪些方法诊断腹壁内异症？
龚琳
主治医师
四川大学华西第二医院
21人阅读
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视频 肺癌T3期科普第9集：花一万块做基因检测，到底值不值？视频版
——肺癌T3期科普系列连载（9/1 5 ） >>> 同样是术后治疗，有人每天只吃一 两 片药、几乎没副作用，5年生存率88%；有人化疗吐得昏天黑地，5年生存率78%。差别就在于有没有做那个基因检测。 手术和化疗解决的是 “共性”问题，靶向和免疫治疗解决的是“个性”问题 ——根据你肿瘤的“基因身份证”和免疫特征，选最合适的武器。今天讲讲T3期术后的两大精准武器，以及为什么说那笔基因检测费是整个治疗中“性价比”最高的花费。 一、第一重保险：靶向治疗（先查基因！） 癌细胞的疯长往往是某个基因 “油门卡死”造成的。靶向药就是专门针对这些卡住松手的“精准制导导弹”。T3期术后最重要的两个靶点： 1. EGFR突变（中国患者中约近50%的肺腺癌有） ADAURA研究[Wu等（2020）；Tsuboi等（2023）]是改变历史的试验：682例ⅠB～ⅢA期EGFR突变患者，术后吃奥希替尼（第三代EGFR靶向药）： Ⅱ～ⅢA期患者复发风险降低了80%（DFS 的 HR=0.20） 5年生存率88% vs 78% （不吃奥希替尼组），死亡风险降低51%（HR=0.49）——这是辅助靶向治疗历史上第一次证实能延长总生存 国产药埃克替尼也已获批辅助适应证，为患者提供了更多选择。 2. ALK融合（约占5%，年轻人、不吸烟者多见） ALINA研究[Solomon等（2024）]：257例ⅠB～ⅢA期ALK阳性患者，术后吃阿来替尼比化疗复发风险降低76%（HR=0.24）， 2年无复发生存率93.8% vs 63.0% ——几乎把复发风险“清零”了两年。 二、第二重保险：免疫治疗（驱动基因阴性的选择） 如果基因检测没有EGFR/ALK突变（驱动基因阴性），术后还可以考虑免疫治疗：IMpower010研究[Felip等（2021）]显示，PD-L1≥1%的患者化疗后加用阿替利珠单抗，复发风险降低34%；KEYNOTE-091研究[O’Brien等（2022）]显示帕博利珠单抗对不区分PD-L1表达的患者也有获益。注意：有活动性自身免疫病、做过器官移植的患者不适合免疫治疗，一定要如实告诉医生病史。 【大白话说医学】 怎么理解 “驱动基因阳性别用免疫、阴性别错过”？驱动基因阳性的肿瘤靠“基因油门”疯长，用靶向药“松油门”最有效，免疫药基本无效还可能有副作用；驱动基因阴性的肿瘤没有明显“油门”，就得靠免疫药“唤醒免疫卫队”来围剿。所以术后治疗路线图上，基因检测是第一个路口——它决定你往左走（靶向）还是往右走（免疫）。 关键结论： T3期术后务必做基因检测（至少EGFR、ALK、PD-L1三项）。 有EGFR突变→奥希替尼；有ALK融合→阿来替尼；都没有→考虑辅助免疫。花几千到一万块做 基因 检测， 很可能 换来的是复发风险降低50%～80%的精准方案——这可能是整个治疗过程中“性价比”最高的一笔花费。 下一集讲患者最怕遇到的场面：拿着同一张CT片，一个医生说要手术，一个医生说不能手术——到底听谁的？看完下一集，你自己就能问出关键问题。
陆欣欣
副主任医师
江苏省肿瘤医院
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视频 癫痫持续状态，家属一定要重视！
患者癫痫持续状态，紧急转院寻求控制！
靳俊功
副主任医师
西安国际医学中心医院
21人阅读
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视频 抑郁如果不治疗，会怎么样？
详情见视频
彭雪梅
副主任医师
湘潭市中心医院
22人阅读
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视频 男性压力性尿失禁，教你判断严重程度
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陈琦
副主任医师
西安交通大学第二附属医院
14人阅读
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视频 #腹部检查 选CT还是核磁？哪个更准更安全？放射科黄医生说清区别，别再乱选了｜转给家人
#腹部检查 选CT还是核磁？哪个更准更安全？放射科黄医生说清区别，别再乱选了｜转给家人 #100期腹部放射检查知识 第22期 #健康新势力计划 #非凡医者守护计划 #医路问心
黄伟刚
主治医师
广州市荔湾中心医院
12人阅读
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视频 一氧化氮正常，痰嗜酸粒细胞也可能增高
呼出气一氧化氮是间接反映气管酸粒细胞炎症的指标，痰的嗜酸粒细胞数最直接反映气管炎症的指标，前者即使正常，后者也可增增高，判断炎整是否有效控制，还需要综合考量……
张鸿
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
10人阅读
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视频 一年做几次CT不伤身？
我是胸外科主任医师，门诊天天被问：肺结节复查、体检、急诊，一年几次才安全？低剂量、普通、增强CT差别多大？哪些人该做别犹豫，哪些人要少做？辐射和漏诊，哪个更可怕？今天一次讲清。别让辐射恐惧耽误早发现，也别把CT当体检套餐。转给总纠结的家人！
余振
副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
28人阅读
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