复旦大学附属华山医院

文章 从来没有这么准点的吃过饭#手术室日常 #手术室你不知道的事

在繁忙的手术室中，医生和护士们每天都要面对各种紧急情况，但他们依然保持着高度的敬业精神和严谨的工作态度。本文将带你走进手术室，了解那些你不知道的事情。 一、手术室的工作流程 手术室的工作流程可以分为术前准备、术中操作和术后恢复三个阶段。术前准备包括对患者进行病情评估、制定手术方案、消毒手术区域等。术中操作则是医生根据手术方案进行手术操作，护士则负责协助医生、监控患者的生命体征等。术后恢复则是对患者进行术后观察、护理和康复指导。 二、手术室的工作环境 手术室是一个高度无菌的环境，所有的器械和设备都必须经过严格的消毒处理。手术室内的温度、湿度、光线等都有严格的要求，以确保手术顺利进行。此外，手术室还配备了各种先进的医疗设备，如麻醉机、手术显微镜、心电监护仪等，以保障患者的安全。 三、手术室的工作难点 手术室的工作难点主要体现在以下几个方面： 1. 紧急情况处理：在手术过程中，可能会出现各种突发情况，如大出血、心跳骤停等，需要医生和护士迅速做出判断和应对。 2. 精准操作：手术需要医生具备高超的手术技巧和丰富的临床经验，才能保证手术的成功。 3. 无菌操作：手术室的无菌操作要求极高，任何一点的疏忽都可能导致手术失败或感染。 四、手术室的工作感悟 在手术室工作多年，医生们都有一些深刻的感悟： 1. 严谨的工作态度：手术无小事，每一个细节都关系到患者的生命安全。 2. 不断学习：医学知识更新迅速，医生需要不断学习新知识、新技术，才能适应医学发展的需求。 3. 团队协作：手术的成功离不开医生、护士、麻醉师等多方面的协作。 五、手术室的未来发展 随着医学技术的不断发展，手术室也在不断进步。未来，手术室将朝着以下方向发展： 1. 人工智能：利用人工智能技术辅助医生进行手术，提高手术的精准性和安全性。 2. 机器人手术：机器人手术具有创伤小、恢复快等优点，将成为未来手术的重要发展方向。 3. 个性化治疗：根据患者的个体差异，制定个性化的治疗方案，提高手术的成功率。

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文章 脑膜瘤的手术指证

脑膜瘤是一种起源于脑膜细胞的良性肿瘤，常见于中年人群。脑膜瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。那么，脑膜瘤的手术指证有哪些呢？以下为您详细介绍。 1. 脑膜瘤的手术指证 （1）肿瘤体积较大，压迫重要神经或血管，引起严重症状者。 （2）肿瘤位于脑表面，易于手术切除者。 （3）肿瘤生长迅速，有恶变倾向者。 （4）肿瘤引起严重并发症，如癫痫、脑积水等。 （5）肿瘤位于脑室内，影响脑脊液循环者。 2. 脑膜瘤手术前的准备 （1）完善相关检查，如MRI、CT等，明确肿瘤位置、大小和性质。 （2）评估患者全身状况，确保患者能够耐受手术。 （3）制定个体化的手术方案，包括手术入路、切除范围等。 3. 脑膜瘤手术后的护理 （1）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。 （2）观察患者神经系统功能，如意识、语言、运动等。 （3）预防感染，保持伤口清洁干燥。 （4）给予营养支持，促进患者康复。

医者荣耀

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文章 第一掌骨基底部骨折临床如何分明？

在临床实践中，第一掌骨基底部骨折是一种较为常见的骨折类型。这种骨折通常发生在关节外，骨折线不会穿过关节面，形成短斜型骨折。由于受到拇长屈肌和拇内收肌的牵拉，骨折部位会向尺侧和掌侧移位，而近端则受到拇长展肌的牵拉，向背侧和桡侧移位。这种移位会导致骨折部位向背侧和桡侧成角，从而引起一系列临床症状。 患者常常会感到第一掌骨基底部疼痛、肿胀和畸形，拇指可能处于内收位，使得拇指外展和对掌动作受限。为了明确诊断，医生会进行详细的病史采集和体格检查，并结合影像学检查（如X光片）来确诊。 治疗方面，根据骨折的严重程度和移位情况，医生可能会采取保守治疗或手术治疗。保守治疗通常包括石膏固定、药物治疗和康复训练等。手术治疗则适用于骨折移位较大、关节面受损或保守治疗无效的患者。 此外，患者在日常生活中需要注意以下几点： 避免进行剧烈运动和重体力劳动。 定期进行康复训练，以恢复手指的灵活性和力量。 注意手部的保暖和防护，避免再次受伤。 总之，第一掌骨基底部骨折是一种需要引起重视的疾病。了解其临床表现、诊断方法和治疗方法，对于及时治疗和预防并发症具有重要意义。

AI医疗先锋

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文章 Tofacitinib对于新冠肺炎住院患者疗效的最新研究成果

新冠疫情的爆发给全球带来了巨大的挑战，尽管疫苗接种取得了显著进展，但仍有一部分人群面临着感染的风险。对于新冠肺炎患者而言，医护人员提供的有效、安全且易于给药的疗法至关重要。 新冠肺炎是由SARS-CoV-2病毒引起的，其严重程度与机体过度免疫反应有关，这种过度免疫反应被称为细胞因子风暴。托法替尼（Tofacitinib）作为一种口服的JAK抑制剂，能够阻断细胞因子产生，从而减轻炎症反应，有望改善新冠肺炎患者的病情。 为了验证托法替尼的疗效，巴西研究人员开展了一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验。该试验纳入了未接受通气支持的新冠肺炎住院患者，随机分配接受托法替尼或安慰剂治疗。结果显示，托法替尼能够降低患者的死亡或呼吸衰竭风险，并且安全性良好。 除了托法替尼，其他JAK抑制剂如巴瑞替尼（Baricitinib）也显示出一定的疗效。然而，针对新冠肺炎的治疗仍需进一步研究，以找到更有效的治疗方案。 新冠肺炎的治疗不仅需要药物治疗，还需要综合治疗措施，包括营养支持、心理疏导等。患者应积极配合治疗，保持良好的心态，提高治愈率。 此外，新冠肺炎的预防同样重要。公众应加强个人防护，保持良好的卫生习惯，减少病毒传播风险。 总之，托法替尼等JAK抑制剂为新冠肺炎的治疗提供了新的思路，但仍需进一步研究以明确其疗效和安全性。

家庭医疗小助手

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文章 如何识别流感、普通感冒、新冠肺炎？

随着季节变换，冬季成为了呼吸道传染病的高发期，流感、新冠肺炎和普通感冒等疾病都进入了高发期。尤其是儿童，由于免疫系统尚未完全成熟，更容易受到这些疾病的侵袭。 那么，如何区分流感、普通感冒和新冠肺炎呢？首先，我们需要了解这三种疾病的发病原因和典型症状。 流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲型、乙型、丙型和丁型，其中甲型和乙型流感病毒是主要引起人类流感的病毒。流感的主要症状包括高热、头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等，严重者可出现肺炎、脑炎、心肌炎等并发症。 普通感冒，又称为上呼吸道感染，是由多种病毒引起的。其症状主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等，一般不会出现高热。 新冠肺炎是由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起的急性呼吸道传染病。新冠肺炎的主要症状包括发热、干咳、乏力、呼吸困难等，严重者可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭等并发症。 为了有效预防这些疾病，我们需要采取以下措施： 1. 增强免疫力：保持良好的作息习惯，合理饮食，适当锻炼，提高自身免疫力。 2. 注意个人卫生：勤洗手，避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴，减少病毒的传播。 3. 保持室内通风：经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 4. 避免去人多的地方：尤其是封闭、通风不良的场所。 5. 接种疫苗：流感疫苗和新冠疫苗可以有效预防流感和新冠肺炎。 总之，了解流感、普通感冒和新冠肺炎的病因、症状和预防措施，有助于我们更好地保护自己和家人的健康。

家庭医疗小助手

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文章 所有冠心病病人都会胸痛吗？

冠心病，一种常见的心血管疾病，其中心绞痛是大多数患者就诊时的典型症状。然而，并非所有冠心病患者都会出现胸痛，尤其是无症状型冠心病患者。这类患者由于缺乏明显的症状，往往在疾病发展到较严重阶段时才被发现，导致治疗效果不佳。 西安交通大学第一附属医院副主任医师闫炀指出，无症状型冠心病患者的风险程度往往更高。一方面，这类患者由于缺乏症状，往往缺乏对疾病的重视，导致延误治疗；另一方面，由于症状不明显，医生难以及时发现并采取有效措施。 因此，对于以下高危人群，应引起高度重视，尽早进行冠心病筛查： 有家族史的高血压、高血脂、糖尿病等慢性病患者 长期吸烟、饮酒者 肥胖、缺乏运动者 中老年人 针对无症状型冠心病，以下措施有助于预防和治疗： 定期进行健康体检，及时发现潜在疾病 改变不良生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动 遵医嘱服用降脂、降压等药物 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑 总之，冠心病并非都会表现为胸痛，无症状型冠心病患者更需要引起重视。通过早期筛查、改变生活习惯和及时治疗，可以有效降低冠心病患者的发病率和死亡率。

病友互助家园

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文章 医生让我查的颈椎的六位片是什么意思?

颈椎问题一直是困扰许多人的健康问题，当去医院就诊时，医生经常会建议患者拍摄颈椎的六位片。那么，这个六位片究竟是什么呢？为什么要拍摄这么多张片子呢？下面我们来详细了解一下。 首先，我们需要了解颈椎六位片的具体内容。颈椎六位片通常指的是颈椎的X光片，包括颈椎的X光正位、侧位、过屈过伸（动力位）、双斜位、张口位片。 接下来，我们来了解一下为什么要拍摄不同位置的颈椎X光片。 正位片：主要观察颈椎排列顺序，判断颈椎有无侧弯情况，观察双侧钩突是否有骨刺。 侧位片：观察颈椎曲度是否变直、过度前凸或反向后凸，观察是否有骨刺、椎管狭窄、椎间隙狭窄、项韧带和后纵韧带是否钙化等。 过屈过伸位（动力位片）：测量颈椎的活动度，观察颈椎的稳定性。如果上位椎体和下位椎体出现滑动或梯形，即为颈椎不稳定。 双斜位片：观察椎间孔和关节突关节，观察椎间孔是否压迫神经根孔，观察关节突关节的退变、增生情况。 张口位：观察寰、枢椎是否有骨折、移位等情况，观察齿状突是否居中。 当然，并不是所有的患者都需要拍摄全六位片，医生会根据患者的具体情况来建议拍摄哪几个位置的颈椎X光片。 除了颈椎六位片，医生还会根据患者的具体情况，推荐其他检查方法，如CT、核磁共振等，以更全面地了解患者的病情。 总之，颈椎六位片是诊断颈椎疾病的重要检查方法之一，通过拍摄不同位置的颈椎X光片，可以更全面地了解颈椎的形态、结构、功能等方面的情况，为医生制定治疗方案提供重要依据。

中医养生之道

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文章 生死都是自然循环！与孩子谈死亡，要掌握5重点

在我们生活中，生与死一直是绕不开的话题。面对生命的无常，如何与孩子谈论死亡，引导他们树立正确的生死观，成为许多家长面临的难题。 一、以身边事例引导，让孩子了解疾病 作者以女儿挖鼻孔爷爷生病的例子，向孩子解释了中风这种疾病的症状和可能的原因，让孩子了解到疾病的存在，并引导他们关注健康。 二、普及健康知识，引导孩子养成良好习惯 作者通过向孩子介绍慢性病、不健康饮食习惯等知识，引导孩子养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。 三、关注心理健康，培养孩子积极心态 作者强调了心理健康的重要性，并鼓励孩子面对生活中的挫折和困难，保持积极的心态。 四、引导孩子树立正确的生死观 作者通过与女儿谈论生死话题，引导孩子认识到生死是自然规律，并鼓励他们珍惜生命，积极面对生活。 五、关注家庭沟通，营造温馨氛围 作者强调了家庭沟通的重要性，并建议家长多与孩子交流，了解他们的想法和需求，营造温馨的家庭氛围。 总之，与孩子谈论死亡，需要家长具备一定的知识和技巧。通过关注疾病、药品、医疗等方面，引导孩子树立正确的生死观，帮助他们健康成长。

药事通

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文章 手指形状看你一生命运如何

　　导语：在我们的日常生活中，手不仅是劳动的重要工具，还承载着丰富的生命信息。中医理论中，手相学是一种独特的诊断方法，通过观察手指的形状、纹理等特征，可以推测一个人的性格、健康状况以及命运走向。 　　一、手指长度与性格 　　1. 手指细长的人，通常性格温和，乐于助人，具有高尚的道德品质。 　　2. 手指粗短的人，性格较为直率，果断勇敢，具有较强的执行力。 　　3. 手指长短适中的人，性格平和，善于协调人际关系。 　　二、手指纹理与健康 　　1. 横纹较多的人，可能存在消化系统问题。 　　2. 纹理较深的人，可能存在心血管疾病风险。 　　3. 纹理较浅的人，可能存在内分泌系统问题。 　　三、手指形状与命运 　　1. 手掌柔软光滑的人，命运较为顺利，事业有成。 　　2. 手掌粗糙的人，命运多波折，需要付出更多努力。 　　3. 手指长而细的人，命运较好，事业成功。 　　四、手指保养与健康 　　1. 保持手指清洁，预防感染。 　　2. 做好手指锻炼，增强手指关节的灵活性。 　　3. 注意饮食，保证手指健康。 　　总结：手相学并非绝对可靠，但通过观察手指的特征，我们可以了解自己的性格、健康状况以及命运走向，从而更好地关爱自己，关注健康。

运动与健康

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文章 什么引起消化道出血 消化道出血的原因

在日常生活中，我们常常会遇到消化道出血这一现象，但很多人对其成因并不了解。实际上，消化道出血是一个复杂的问题，它可能由多种因素引起。接下来，我们将深入探讨消化道出血的常见原因，帮助大家更好地了解这一病症。 首先，血管病变是导致消化道出血的常见原因之一。胃壁内小动脉瘤、主动脉瘤、血管瘤、脾动脉瘤等都是血管病变的表现，它们可能导致消化道出血。 其次，胃十二指肠疾病也是消化道出血的常见原因。消化性溃疡、急慢性胃炎、胃粘膜脱垂、十二指肠炎等疾病都可能导致消化道出血。 食管病变也是导致消化道出血的重要原因之一。食管溃疡、食管癌、食管炎等都可能导致消化道出血。 此外，肝胆胰疾病也可能导致消化道出血。肝硬化伴门脉高压、门静脉血栓形成、壶腹癌、急性胰腺炎等都是常见的肝胆胰疾病。 还有一些全身性疾病也可能导致消化道出血，如流行性出血热、肺气肿合并感染、肺源性心脏病等。 面对消化道出血，我们应该如何应对呢？首先，一旦出现消化道出血的症状，应及时就医。医生会根据病情进行相应的检查，如胃镜、血液检查等，以确定出血的原因。其次，在日常生活中，我们应该注意饮食卫生，避免刺激性食物，保持良好的生活习惯，以预防消化道出血的发生。 总之，消化道出血是一个复杂的病症，其成因多样。了解消化道出血的原因，有助于我们更好地预防和治疗这一病症。

老年健康守护者

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