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关于手淫、睾丸大小和生育能力的咨询

疾病详情
这是一位57岁男性患者关于手淫、睾丸大小和生育能力的咨询。患者自认为手淫过度导致睾丸变小,特别是右侧,担心影响生育能力。医生通过详细的解释和建议,帮助患者理解了手淫与睾丸大小无关,并提供了相应的检查和治疗建议。
就诊科室: 泌尿外科
医生建议
医生建议患者进行睾丸彩超检查以确定睾丸大小,若雄激素水平正常,则睾丸大小对生育能力影响不大。同时,医生也强调了适当的手淫是正常的生理需求,患者不必过于担心。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
医生
您好
患者
我想咨询一下关于手淫和睾丸大小的问题
医生
请问您是57岁吗?
患者
是的
医生
首先,手淫过度和阴茎大小是没有关系的
患者
我自己观察到自己的睾丸变小了,特别是右侧,像豆子一样小
医生
你是如何判断自己的睾丸发育不良的?
患者
我只是自己观察和手摸的结果
医生
建议你做一次睾丸彩超来测量大小,以此为准
医生
如果你的雄激素水平正常,睾丸大小对57岁来说不是特别重要
医生
如果真的存在睾丸萎缩,通常情况下是无法变大的,除非在雄激素水平低的情况下可以考虑补充雄激素
患者
我担心自己的生育能力会受到影响
医生
只要你的睾丸能正常产生精子和雄激素,生育能力就不会受到影响
患者
我也很后悔青春期没有接受性知识教育,导致现在的困扰
医生
适当的手淫是正常的生理需求,不必过于担心

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我想了解关于睾酮替代疗法的信息,特别是关于睾酮霜的使用和注意事项。我的双侧睾丸体积有所减小,医生建议我使用睾酮霜,但我不确定是否适合我。

就诊科室:小儿内科

总交流次数:13

医生建议:根据您的描述,男性性激素缺乏症可能是导致您双侧睾丸体积减小的原因。使用睾酮霜可以帮助提高体内的睾酮水平,但在使用前需要排除药物过敏史。同时,需要注意正确使用方法,避免接触到眼睛或其他黏膜。如果出现任何不适,应立即停止使用并联系医生。除了使用睾酮霜外,还有其他形式的治疗方法,具体的治疗方案需要根据您的具体情况来确定。另外,保持健康的生活方式,包括均衡饮食和适量运动,也对改善症状有帮助。

饶德佳

副主任医师

鄂州市妇幼保健院

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男性患者,备育期,性欲不强,精子活力一般,曾服用参茸鞭丸和五子洐宗丸,效果一般,中医开了中药,雌激素偏高,求助于医生。

就诊科室:中医内科

总交流次数:23

医生建议:对于这位男性患者的性功能障碍,首先需要进行全面的性激素检查,包括睾丸酮、雌二醇等指标。中药可以继续服用,针对性激素失衡,可以考虑配合nmn来提高性功能和精力。同时,保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力,适当运动,均衡饮食,戒烟限酒。如果症状持续存在,可能需要考虑使用西药治疗,例如睾丸酮替代疗法

李灵雨

主治医师

白城中医院

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28岁男性患者,前期因过度手淫导致尿液分叉、白头发多、勃起困难、早泄、怕冷、胡子长的少,偶尔有前列腺炎的感觉,准备第二次性交的时候勃起的很慢,有时第二次完成不了。

就诊科室:中医外科

总交流次数:62

医生建议:根据患者的描述,初步考虑存在早泄轻度勃起功能障碍的可能性大。建议患者到正规医院泌尿外科进行男性激素水平测定等检查,明确诊断。治疗上,中西医结合效果更好。西医方面可以吃他达拉非和必利劲;中医方面可以配点适合患者病情的中药调理调理。如果吃不下汤药或者不方便吃中药,也可以吃点中成药(比如右归胶囊)。平时不要久坐、不要憋尿、尽可能不喝酒少抽烟、规律排精(1周1-2次)、少吃辛辣刺激食物,不能纵欲过度。

李菊敏

主治医师

苏州市中医医院

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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都那么美好。然而,我的心情却如同阴霾天气一般,沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来,手里拿着一份精液检查报告,结果显示:未见精子。 我不敢相信自己的眼睛,反复确认着报告上的每一个字。这个结果对我来说无疑是一个晴天霹雳。作为一个年轻人,我的生活本该充满活力和希望,但现在却被这份报告所笼罩。 我决定再次去医院,寻求专业的医生帮助。经过一番等待,我终于见到了毛医生。他是一位经验丰富的泌尿外科医生,面容和善,眼神中透露着温暖和理解。 我向他描述了我的情况,包括检查结果和我对此的困惑。毛医生听完后,安慰我说:“不要太担心,我们可以重新检测。”他解释说,精液检查的结果可能会受到多种因素的影响,包括采样方法、环境条件等等。因此,需要再次进行检查以确认结果的准确性。 我听了他的话,心中稍微安定了一些。毛医生还告诉我,如果再次检查结果仍然显示无精子,可能需要进行更深入的检查,例如染色体分析和睾丸活检等,以确定具体的原因。 在等待第二次检查结果的过程中,毛医生给了我一些生活建议。他说:“忌烟酒,避免长期熬夜、长时间久坐,不吃辛辣刺激性食物。少吃红肉,避免高温、接触化学性物质,可以吃一些对精液有益处的食物如深水鱼类,海鲜类食物(生蚝),多吃谷物、粗粮,以及含有维生素E和锌的食物(如蓝莓、莴苣、西红柿、坚果等)。” 我认真地听着他的建议,并开始调整自己的生活习惯。同时,我也在网上查找相关的信息,了解更多关于无精子症的知识和治疗方法。 几天后,第二次检查的结果出来了。毛医生再次与我进行了详细的解释和分析。他说:“虽然结果仍然显示无精子,但我们不能轻易下结论。我们需要进一步的检查和评估。” 我感激毛医生的专业和耐心,也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。通过在线咨询和预约检查,我得以及时地获取专业的医疗帮助,避免了不必要的延误和焦虑。 现在,我正在积极地接受治疗,并且保持着乐观的心态。毛医生的话语一直在我耳边回响:“不要太担心,我们会一起找到解决问题的方法。” 我想对所有面临类似困扰的人说:不要害怕,勇敢地面对问题,寻求专业的帮助。同时,也要注意自己的生活习惯,保持健康的生活方式。希望我的经历能够给你们带来一些启示和帮助。 最后,我想说一句:健康无小事,京东互联网医院很靠谱!

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刘昶

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胡奕卿

主治医师

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文章 性腺功能减退症:实验室和辅助检查

(一)激素测定和性腺功能试验 1 睾酮测定反映间质细胞的功能 ①正常成年男性血睾酮水平为10~35nmol/L(3~10㎎/L,RIA法),血双氢睾酮水平为2nmoI/L(0.5㎎/L,RIA法)。 ②成年男性LH正常值5~10IU/L,FSH为5~20IU/L(RIA法)。 ③LH和FSH水平升高提示原发性睾丸功能减退。 2 性腺功能试验 (1)人绒毛膜促性腺激素(hCG)的分子结构和生理效能与LH相似,hCG兴奋睾酮分泌的反应程度反应了间质细胞的储备功能。 ①试验方法为肌肉注射hCG4000IU,每天1次,共4天,第5天抽血测睾酮。 ②正常人血睾酮应成倍增加,低促性腺激素型性腺功能减退者血睾酮明显增高,高促性腺激素型性腺功能减退者血睾酮无明显增高。 (2)GnRH兴奋实验可反映垂体促性腺激素的储备量。 ①方法为静脉注射GnRH2.5ug/㎏,分别于0,30,60和120min取血测LH和FSH。 ②正常男性峰值出現在15~30min,LH约升高2~5倍,FSH约升高2倍。 ③垂体功能受损者的试验结果为低弱反应; ④下丘脑病变者呈延迟反应; ⑤原发性睾丸病变者呈过高反应。 (二)染色体性别分析 正常男性性染色体核型为46,XY。 口腔黏膜涂片检查性染色质,男性性染色质为阴性。 (三)精液检查 正常男性一次排精量为2~6ml,精子总数超过6千万,密度大于2千万/mL,活力和形态正常的精子大于50%。 (四)睾丸活检 经上述检查未能明确诊断时,可作细针活组织病理学检查,间质细胞减少或缺如,曲细精管减少,生殖细胞明显减少或缺如。

谭可来

主治医师

仙桃市江汉医院

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文章 输精管堵塞时,可以去做试管婴儿吗?

输精管阻塞是指精子在输精管中无法正常通过,导致精液中无法含有足够的精子。对于男性患有输精管阻塞的情况,试管婴儿是一种常见的辅助生育技术。 然而,是否可以进行试管婴儿仍然取决于具体情况。如果输精管完全阻塞且无法通过其他手段疏通,那么试管婴儿可能是一个合适的选择。在这种情况下,可以通过取精手术(如精液抽泵)或睾丸取精术(如睾丸活检)来获取精子,然后与女性的卵子结合形成胚胎,再将胚胎移植到女性子宫中进行妊娠。 然而,如果精子不能被成功获取,或者患有其他不可逆的生精功能障碍,试管婴儿可能不是一个合适的选择。此时,你可能需要考虑使用捐精或其他辅助生育技术,如精子冷冻和关联技术(ICSI),通过直接注射单个精子到卵子中来进行受精。 具体情况进行综合评估,医生会帮助你制定适合的治疗计划。能够更好地了解你的病情并提供个性化的建议。

余琦

主治医师

贵州医科大学附属医院

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文章 无精子症的诊断,治疗及睾丸活检的注意事项!

无精子症在我们生殖医学中心门诊每天都可以碰到。 流行病学调查显示无精子症的发病率在男性不育的病人中,约占10%~15%左右,即十个到生殖医学中心的男性门诊就诊的病人中,可能有约1个就是无精子症的患者。本文就无精子症在广州市第一人民医院生殖医学中心的诊治相关情况给大家解读:厦门大学附属第-医院男科李培勇 1.首先无精子症的诊断:一般需要经过至少三次严格精液离心后,显微镜下仔细查找沉淀中仍无精子,方可确诊无精子症,且要排除逆行射精和不射精的情况。 2.无精子诊断确定后,首先应让正规三甲医院的生殖医学中心男性专家进行全面的身体查体,身高、乳腺是否发育、体毛胡须是否浓密,并且重点检查生殖系统:睾丸、附睾、输精管、前列腺、精囊腺等情况。 3.了解精浆生化,中性-a-葡萄糖苷酶、果糖浓度,初步判断输精管道通畅情况。 4.抽血查性激素(促性腺激素、雄激素、雌激素、泌乳素等)、染色体(在我院门诊3楼预约抽血,一般是周一上午10:00前抽血,患者自行与3楼妇科门诊医务人员预约时间,门诊1楼抽血查Y染色体微缺失,对于着急取结果者,可直接到院外检验中心抽血化验)。对于先天性输精管缺如的病人,需要进一步检查CFTR基因(囊性纤维化基因)是否突变,利于优生优育。 5.必要时行生殖系统B招检查了解睾丸、附睾病变, 无精子症在我们生殖医学中心门诊每天都可以碰到, 流行病”让正规三甲医院的生殖医学中心男性专家进行全面的身体查体,身高、乳腺是否发育、体毛胡须是否浓密,并且重点检查生殖系统:睾丸、附睾、输精管、前列腺、精囊腺等情况。 3.了解精浆生化,中性-a-葡萄糖苷酶、果糖浓度,初步判断输精管道通畅情况。 4.抽血查性激素(促性腺激素、雄激素、雌激素、泌乳素等)、染色体(在我院门诊3楼预约抽血,一般是周-上午10:00前抽血,患者自行与3楼妇科门诊医务人员预约时间,门诊1楼抽血查Y染色体微缺失,对于着急取结果者,可直接到院外检验中心抽血化验)。对于先天性输精管缺如的病人,需要进一步检查CFTR基因(囊性纤维化基因)是否突变,利于优生优育。 5.必要时行生殖系统B超检查了解睾丸、附睾病变, 尤其是经直肠B超,了解前列腺和精囊、射精管情况。 6.在确定无精子症诊断、同时睾丸大小尚可、无肿瘤等其他病变,性激素无显著升高或降低时,抽血查患者的凝血功能、输血前八项(乙肝、梅毒、艾滋)等, 无明显问题者,可安排睾丸微创活检。 7.决定行睾丸微创活检(局部麻醉、尖钳穿刺钳取少许睾丸组织送病理检查),挂生殖医学中心祝亚桥医师号,到诊间找医生开检查费用单(领取麻醉药物、病理收费)等,完成后,即可跟随医生至生殖中心门诊手术室行睾丸活检检查。 8.手术的操作时间一般1分钟即可结束,无需住院,只需回家吃几天消炎药、2周避免性生活和剧烈运动,3 天后返院挂号让生殖男科医生揭开纱布,检查伤口无异常,即可洗澡。 9.手术当天即有一份精液检查的结果,为实验室在显微镜下初步判断生精组织中可否观察到成熟精子。 10.手术后的1周左右,有一份更加详细的睾丸组织切片检查的病理结果,详细评估睾丸的生精结构。拿到结果后可挂号找我看。(也可以在微医上报道,拍照片上传您的检查果,咨询我。) 11.无精子症的诊治是有一点麻烦的,需要患者到医院几趟,要有心理准备。 12.无精子症患者,比较好的结果是穿刺睾丸组织,可 见较多成熟精子,女方即可来院检查,进入试管婴儿周期,可以生育自己的孩子。 13.对于活检确诊睾丸也不生精,如患者同意,可继续尝试促生精治疗3-6个月左右,少部分人可以产生少量精子,行试管婴儿。若复查仍没有精子者,则可考虑睾丸显微取精技术,或不再继续治疗,至精子库行供精人工授精, (精子库精源紧张,可能需要排队一段时间)。

李培勇

副主任医师

厦门大学附属第一医院

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文章 手术后精子没了,会影响怀孕吗?

那是一个普通的午后,阳光透过医院的窗子,洒在冷冰冰的走廊上,显得格外刺眼。我,一个曾经充满活力的市场营销人员,此刻却躺在病床上,心情如同这阳光一样,充满了迷茫和不安。 手术前,我总是忙于工作,忽略了身体的信号。直到结婚一年,妻子始终没有怀孕,我才意识到问题的严重。医生告诉我,双侧附睾梗阻是导致无精的主要原因。我无法接受这个事实,于是决定做手术。 手术的过程很顺利,但当我听到医生说在睾丸活检中未发现精子时,我的心沉到了谷底。‘机会渺茫,再复查精液常规,如果仍然没有精子,说明希望不大,必要时再活检取精。’医生的话如同晴天霹雳,让我感到绝望。 在京东互联网医院,我遇到了一位和蔼可亲的医生。他告诉我,虽然手术恢复需要一段时间,但部分患者术后精子质量有所改善。他鼓励我保持信心,定期复查。 手术后的日子里,我严格按照医生的建议,尽量少干重活,多饮水,勤排尿。虽然体质好的人恢复得快,但我还是担心自己的病情。每当夜深人静的时候,我都会想起医生的话,心中充满了焦虑。 ‘术后一个月可以正常房事,会影响生精吗?’我小心翼翼地问道。医生告诉我,保持心情愉悦,强身健体,做好泌尿生殖系统护理,规律性生活,定期射精有利于精子恢复。 我开始尝试调整自己的生活习惯,戒烟限酒,尽量保持良好的作息。一个月后,我再次来到医院复查。医生告诉我,我的恢复情况比预期要好,让我继续保持。 我知道,这条路还很长,但我已经不再迷茫。我会坚持下去,为了妻子,为了我们的未来。 想问问大家,有没有经历过类似的困境?你们是如何克服的?

老年健康守护者

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文章 如何及早识别和应对无精子症

无精子症是一种常见的男性不育症,早期发现和治疗对于恢复生育能力至关重要。除了精液检查、性激素检查和B超检查等常规检查方法外,还有一些其他的检查和诊断手段可以帮助早期发现无精子症。 例如,睾丸活检是一种直接从睾丸组织中获取样本进行检查的方法,可以更准确地评估睾丸的生精功能。另外,染色体分析也可以用于诊断某些遗传性疾病引起的无精子症。对于一些特定类型的无精子症,如免疫性无精子症,抗精子抗体检测也是一种重要的诊断工具。 此外,日常生活中的一些小习惯也可以帮助预防或减少无精子症的发生。例如,避免长时间穿紧身裤或暴露在高温环境中,保持适当的体重和规律的运动,戒烟限酒等。同时,定期进行体检和生殖健康检查也是非常重要的。 在治疗方面,根据具体的病因和情况,可能需要采取不同的治疗方法。例如,对于阻塞性无精子症,可能需要进行手术治疗;而对于激素水平异常引起的无精子症,可能需要进行激素替代治疗。对于一些难以治愈的无精子症,辅助生殖技术如体外受精(IVF)或精子注射(ICSI)也可以帮助患者实现生育愿望。 总之,早期发现和治疗无精子症是非常重要的。通过了解更多关于无精子症的知识和采取积极的预防和治疗措施,男性朋友们可以更好地保护自己的生殖健康,实现家庭的美好愿望。

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