月经推迟一周，周期不规律，疑怀孕。患者女性22岁
就诊科室： 生殖健康与不孕症科
月经不调可能是怀孕的信号，建议进行血液HCG检测以确诊。如确诊怀孕，请及时咨询医生。在等待检测结果期间，注意休息，保持良好的饮食习惯。
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我已经很长时间没有怀孕了，最近检查发现输卵管通而不畅，盆腔造影剂弥散不佳和宫底凹陷，想了解治疗方法和试管婴儿的成功率。
就诊科室：生殖健康与不孕症科
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医生建议：对于输卵管通而不畅的患者，长期不孕的情况下，建议考虑试管婴儿助孕或者手术疏通输卵管后再尝试怀孕。试管婴儿的成功率相对较高，一个周期的费用大约是两万元左右。同时，需要注意的是，盆腔造影剂弥散不佳和宫底凹陷可能会影响怀孕，需要及时治疗。
郑圣霞
副主任医师
安徽省立医院
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31岁女性患者近期出现头痛、乏力、心慌和胸闷等症状，已进行相关检查但未能获取结果，希望医生能提供帮助。
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医生建议：根据患者描述的症状，可能存在心血管系统疾病的风险，例如高血压或冠心病。建议患者尽快获取检查结果并进行详细的体检和评估。同时，保持规律作息、健康饮食和适当的运动也非常重要。
郑圣霞
副主任医师
安徽省立医院
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我是男性，精子活跃度为0，担心无精子症，想了解诊断和治疗方法。
就诊科室：生殖健康与不孕症科
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医生建议：对于无精子症，首先需要进行染色体检查和附睾或睾丸穿刺活检来确定是否有精子生成。如果有精子生成，可以选择二代试管婴儿助孕；如果没有精子生成，可以考虑供精助孕。在治疗过程中，需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和接触有害物质。同时，针对具体原因进行相应的干预也是非常重要的。
郑圣霞
副主任医师
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郑圣霞
副主任医师
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郑圣霞
副主任医师
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郑圣霞
副主任医师
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输卵管是精子通过、精卵结合、受精卵运行至宫腔的“要塞”，是成功自然受孕的必经之路。在女性不孕症中，输卵管性不孕是最常见的因素。 子宫输卵管造影（HSG）是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在子宫、输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态，了解输卵管的细节并评估输卵管周围的炎症情况。操作简单，费用低，并且可以较长时间内保留作为对输卵管通畅程度及功能的评判的依据，因此被广泛应用。 那么什么时候该做子宫输卵管造影呢？ 有正常性生活未避孕1年未孕，年龄>35岁者可提前至半年；月经干净的3-7天、无性生活、妇检、尿HCG、白带常规均正常；新冠肺炎核酸检测阴性；签知情同意书、缴费、放射科做造影。 子宫输卵管造影注意事项有哪些呢？ 1. 术前注意事项：有生育需求，造影时间的选择为月经干净3-7天且无性生活；完善术前的相关检查，如白带常规、尿HCG、妇科检查，无生殖道的炎症、排除妊娠及造影禁忌症，方可行造影检。 2. 术后注意事项：按照医嘱要求规律口服抗生素3天，预防感染。术后半个月禁止性生活、禁盆浴。术后3-5天出现少量阴道出血和褐色分泌物为正常现象，如果出现异常阴道出血应及时到医院就诊。整套子宫输卵管造影的费用约近800元。
郑圣霞
副主任医师
安徽省立医院
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那么自我检测排卵的方法 及注意事项有哪些呢 方法一 根据月经周期推算排卵期及注意事项 月经周期规律23-35天之间。排卵多发生在下次月经来潮前的十四天左右。本次月经第一天，加上月经周期天数，推算下次月经来潮第一天的具体日期，以推算出来的具体日期向前推十四天，即为排卵日。 对于月经周期为28天的女性，直接从月经来潮的第一天向后推十四天，即为排卵日。 排卵期为一个范围，不是单指具体一天，一般为2-3天。 注意事项： 1. 根据月经周期推算排卵期是要求月经周期规律，23-35天； 2. 如果月经超过35天，或不足23天，往往是没有排卵的，以此方法推算不准确。 方法二 根据基础体温推算排卵期及注意事项 从月经的第一至两天开始，每天早晨醒来时不要动，拿一支口腔体温计，放入舌下含5分钟，将体温计上数字记录下来，连续测到体温开始上升的日期就诊断为排卵日，安排同房，隔天一次，共2-3次。 注意事项： 1. 从月经期开始每天晚上临睡前，将体温计水银甩到35度以下，放置床头伸手可及之处 2. 维持规律生活作息，至少要有6小时的连续睡眠，测量时间在清晨6:00-7:00左右最佳 3. 清晨醒来，不翻身、不说话、不下床如厕，将体温表放到舌下，闭口约5分钟，将每天体温记录于基础体温单上，连成曲线 4. 每次就诊都要将体温记录单带给医师参考 方法三 根据宫颈粘液推测排卵期及注意事项 宫颈粘液在月经周期中随卵巢激素的周期性变化而发生特征性变化，排卵期前后，宫颈粘液含水量增多，白带呈水样状态，粘稠度最小，延展性增大，用镊子拉长可至12厘米，也不会扯断。显微镜下观察，可见到十分美丽的图案，犹如排列整齐的棕榈叶状的小分枝。医学上叫“羊齿状” 就到了排卵期，安排同房，隔天一次，共2-3次。 注意事项： 1. 观察宫颈黏液前，要注意手清洁。 2. 前一天晚上没有同房时，观察的结果比较准确。 3. 观察宫颈黏液要避免其他多种因素的影响，如阴道感染、阴道冲洗、阴道内使用药物等。阴道感染白带可呈黄脓状、豆渣状、泡沫样，常有臭味，伴有外阴瘙痒等症状，需去医院就诊了，对症处理了。 方法四 B超监测排卵及注意事项 这个方法是最准确的，是目前生殖中心最常用的方法，不但可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡，而且还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等，帮助指导同房。B超监测排卵的时间选择：初次监测的时间在月经周期的第9-12天左右。之后再根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间，正常情况下每个周期B超监测次数为3-4次。卵泡成熟的时候安排同房，隔天一次，共2-3次。 最大的卵泡直径<10mm时，下次监测时间为3-4天后; 卵泡直径10-12mm，下次监测时间为2-3天后; 卵泡直径14mm以上时，被称为优势卵泡，此时建议下次监测时间为1-2天后; 当优势卵泡直径18mm以上时，监测需天天进行，直到卵泡消失。 下次监测的时间，这个没有绝对的定论，主要是根据卵泡发育速度和大小来定。如果月经周期不规律，则根据月经周期的长短，调整监测时间。 注意事项： 1. 尽量少吃或不吃易产气的食物，监测卵泡前需排空膀胱（小便）检查当天早晨不必禁食， 2. 不同医生B超监测卵泡判断可能出现差异，为了保证监测的准确性尽量到生殖中心，或由生殖机构培训合格的医生来完成。 3. 在B超监测排卵的过程中，请携带好以往监测排卵表B超医生就可以按照门诊医师制定的方案和要求进行监测和记录，不然可能会耽误诊断或治疗。 4. 如有分泌物要检查，需在B超检查前取完成，避免B超后因阴道内存在消毒耦合剂影响分泌物检查结果。 5. 促排卵周期中如有肌注促排卵药的，一般需用药至卵泡成熟，所以间隔不能超过医生规定的复查时间以防止漏药影响卵泡发育。 6. 为了方便，到医院B超监测排卵的时候最好不要穿紧身裤袜，长筒靴，连体衣和携带贵重物品。等待期间保管好自己的衣物财物，防止丢失。 方法五 激素检测判断排卵期及注意事项 通常和B超监测排卵配合使用，如月经周期的第13-14天，卵泡发育不佳，检测激素水平，了解是否可以使用促排药。评判卵泡发育状态和体内激素水平，了解排卵峰及黄体功能，一个成熟卵泡对应的雌激素水平150-300pg/ml，孕酮不到1ng/ml或者略高于1，安排同房
郑圣霞
副主任医师
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对于两地分居、聚少离多的夫妇， 如何才能做到真正有效试孕呢？ 抓住同房的时机，即排卵期同房。那么如何推算自己的排卵期呢？简单介绍一下推算排卵期的方法： 1、根据月经周期推算，适用于月经周期规律（23-35天）的女性； 2、根据基础体温推算排卵期，适用于生活规律，不用上夜班的女性； 3、根据宫颈粘液推测排卵期，适用于没有阴道炎的女性； 4、B超监测排卵，适用于方便到医院的女性； 5、激素水平监测。 需要多种方法结合推算排卵期更为准确，要注意的是排卵期是一段时间，而不是某一时间点，所以，推算出排卵期需要在那个时间前后的3-5天时间内同房更有效。
郑圣霞
副主任医师
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