右侧小阴唇内侧疼，已有两个月，伴随瘙痒和异味，房事后加重。患者女性22岁
就诊科室： 妇科
病情判断：根据您的描述，可能是由于炎症引起的疼痛，建议进行妇科检查。用药建议：建议使用消炎药膏进行局部涂抹，并保持外阴部清洁干燥。生活建议：避免性行为，保持良好的卫生习惯，及时就医。
问答详情
问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
有疑问？在线咨询专业医生
获得专业医疗建议，无需等待预约
1.5亿+
累计服务患者
99%
患者满意度
30秒
平均响应时间
相关问诊
26周孕妇，宫缩频繁，已用硫酸镁无明显效果，医生建议使用阿托西班保胎，患者担心费用和效果，希望了解更多信息。
就诊科室：妇科
总交流次数：63
医生建议：对于先兆早产的预防，阿托西班是一种有效的药物，但需根据个体情况和经济条件选择。同时，定期超声检查和注意宫缩情况的变化也是非常重要的。
汪娟
主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
查看详情
月经提前四五天，颜色和量异常，怀孕自测阴性，性激素六项结果提示可能存在多囊卵巢综合征，患者寻求专业医生的帮助。
就诊科室：妇科
总交流次数：55
医生建议：根据患者的症状和检查结果，初步判断可能存在月经不调和多囊卵巢综合征的可能性。建议患者明天再次自测，如果结果仍然为阴性，考虑使用药物调理月经。同时，建议患者定期进行相关检查以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。生活中，保持良好的饮食和作息习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于改善症状。
汪娟
主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
查看详情
我有剧烈的月经痛，三个医院的诊断结果分别是子宫内膜异位症、盆腔炎和子宫肌瘤，想知道如何治疗？
就诊科室：妇科
总交流次数：47
医生建议：根据你的描述和检查结果，考虑可能是有盆腔炎和子宫内膜异位症。建议你可以先尝试使用优思明和丹莪妇康煎膏进行治疗，观察效果。如果效果不佳，可以考虑做腹腔镜检查以明确诊断。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，保持心情舒畅。
汪娟
主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
查看详情
相关文章
文章 如何避免阴道炎复发
阴道炎是妇产科最常见的一种疾病，几乎每个女性一生中都有可能会感染一次。有些女性可能会反复感染，因此非常焦虑。除了检查及用药治疗外，如果您再注意下面的这些小细节，后续一定不会那么轻易的反复发作。愿您读完后，能够放松心情，减轻焦虑，从此告别阴道炎。 1. 当您会阴部瘙痒明显时，千万不要用手去抓挠，避免挠破抓伤； 2. 穿宽松的纯棉内裤，外面的长裤也建议穿宽松的，不要穿紧身裤； 3. 阴道炎发作期间内裤建议开水烫洗或太阳下暴晒； 4. 平时每晚用温水清洗外阴即可，水温不要太高；不要用肥皂或洗液清洗外阴或冲洗阴道，不要过度清洁，不要追求没有白带的状态； 5. 如您性伴有包皮过长或龟头炎，一定及时治疗，必要时手术，因为您的阴道炎发作跟他有很大关系； 6. 明确诊断后在医生的指导下按疗程用药，不要在症状稍有好转后自行停药； 7. 用药期间不要过性生活，带套也不建议； 8. 如有糖尿病需要及时降糖治疗，高血糖是诱发阴道炎的一个重要因素； 9. 平时不要无指征的使用抗生素，它可诱发阴道炎发作； 10. 有些阴道炎是需要夫妻双方一起治疗的，一定同时治疗，然后定期复查，双方均治愈后再同房。 对于反复发作的阴道炎，除了检查及用药治疗外，自己一定要认真查找有无上述诱发因素，避免诱发因素后保持生活作息规律，保持愉快的心情，增强自己的免疫力后自然可避免阴道炎反复发作。
汪娟
主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
1267
人阅读
查看详情
文章 关于白带，您了解多少？
临床上有部分女性对于白带引起的不适会感到非常焦虑，下面带您了解临床常见的几种白带特征。 首先白带的来源是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合而成，其形成与雌激素作用有关。 正常白带：呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠、量少，无腥臭味，此为生理性白带。 病理性白带：当发生生殖器炎症（如阴道炎或宫颈炎）或发生癌变时，白带量显著增多且有性状改变，常伴随其它不适症状。 临床常见的三种阴道炎白带特征： 霉菌性阴道炎：典型白带呈豆腐渣样或凝乳块状，量明显增多，常可在内裤或外阴上看到。典型症状是外阴或阴道瘙痒明显，持续时间长，严重者坐立不安，夜晚更加明显。 细菌性阴道炎：典型症状是带有鱼腥臭味的稀薄白带，量增多，可伴有轻微的外阴瘙痒或烧灼感，性交后症状加重。 滴虫性阴道炎：典型白带呈灰黄色或黄绿色，稀薄脓性、泡沫状、有异味。伴外阴及阴道口瘙痒，或有灼热、性交痛等，常合并尿频尿急尿痛的尿路感染症状。 当您出现以上类似情况时，高度怀疑有阴道炎，建议您及时完善相关检查后用药足疗程规范治疗，不要过度恐慌。后续增强自身免疫力，避免再次发作。
汪娟
主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
1276
人阅读
查看详情
文章 月经量减少的原因您了解吗？
临床上碰到很多患者认为自己月经量过少，并且纠结原因。那么一次月经量到底多少算正常呢？妇产科学上认为一次经量在 5-80ml 都属于正常的，小于 5ml 为经量过少。如果您近段时间的经量跟既往相比，明显要少于一半以上，还是需要查找一下原因的。 现归纳总结一下，看看您是否有以下常见因素之一： 有性生活的人是否能先排除怀孕，因为有些先兆流产或宫外孕时也是有少量出血的，这种情况不能认为是月经量少哦； 近期是否在服用短效避孕药，如果是，这种情况下的经量减少不用担心，停药后一般都能恢复至之前的经量的； 是否有上曼月乐环，如果有，也是有可能会导致经量减少的，这种情况也不用担心； 既往是否有人工流产史，人流术后经量越来越少甚至闭经，这种情况考虑跟人流导致的内膜损伤或宫颈管粘连有很大的关系，需要用药治疗甚至是手术治疗； 是否有多囊卵巢综合症、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、卵巢早衰、围绝经期综合症等内分泌疾病，以上都是可以导致经量减少的内分泌疾病，需要医院就诊明确诊断后再病因治疗； 长期生活作息不规律，熬夜，精神紧张，节食减肥或短时间内体重增长过多等都可能会导致经量减少，后续改善后经量会逐渐增多的。 看完上述常见因素，您是否还在纠结呢？您是真正的经量过少需要治疗的吗？如果您还是不能确认，可以线下医院就诊或者线上找我咨询哦。
汪娟
主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
1273
人阅读
查看详情
文章 备孕女性如何补充叶酸？
大家都知道，孕前三个月开始补充叶酸，可预防胎儿神经管畸形。胎儿神经管畸形主要表现为无脑儿、脊柱裂/隐性脊柱裂、脑膨出、脑脊髓膜膨出、唇裂及腭裂等。针对不同风险人群补充叶酸的量不太一样，现归纳如下： 无高危因素女性 从孕前至少 3 个月或可能怀孕开始补充叶酸，每日 0.4-0.8mg,至妊娠满 3 个月。 夫妻一方有神经管缺陷生育史 从孕前至少一个月或可能怀孕开始，每日补充叶酸 4-5mg，直到妊娠满 3 个月。 夫妻一方患神经管缺陷 从孕前至少一个月或可能怀孕开始，每日补充叶酸 4-5mg，直到妊娠满 3 个月。 患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的女性 从孕前至少 3 个月或可能怀孕开始每日补充叶酸 0.8-1.0mg,直至妊娠满 3 个月。 患糖尿病、肥胖或癫痫的女性 从孕前至少 3 个月或可能怀孕开始每日补充叶酸 0.8-1.0mg,直至妊娠满 3 个月。 正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的女性 如抗惊厥药（卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥），抗癌药（甲氨蝶呤），抗炎药（柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶），降糖药（二甲双胍），降脂药（考来烯胺），利尿药（氯苯蝶啶）。 从孕前至少 3 个月或可能怀孕开始每日补充叶酸 0.8-1.0mg,直至妊娠满 3 个月。 患胃肠道吸收不良性疾病的女性 从孕前至少 3 个月或可能怀孕开始每日补充叶酸 0.8-1.0mg,直至妊娠满 3 个月。 个性化增补 如居住在北方、饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小、血液叶酸水平低、MTHFR677 位点 TT 基因型、备孕时间短，补充叶酸 0.8-1.0mg/d。 高同型半胱氨酸血症 每日补充叶酸 5mg,直到血液同型半胱氨酸水平降至正常后再受孕，且每日补充 5mg 叶酸直到妊娠满 3 个月。 综合以上描述： 第 1 条为低危，孕前 3 个月/可能怀孕---孕 3 个月补充 0.4-0.8mg 叶酸； 第 2，3 条为高危，孕前 1 个月以上/可能怀孕---孕 3 个月补充叶酸 4-5mg; 第 4-7 条为中危，孕前 3 个月/可能怀孕---孕 3 个月补充叶酸 0.8-1.0mg； 个性化增补，每日补充叶酸不超过 1mg 高同型半胱氨酸血症，每日补充叶酸 5mg。 看看您都补对了吗？
汪娟
主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
1230
人阅读
查看详情
文章 浅谈滴虫性阴道炎
阴道毛滴虫病系由阴道毛滴虫感染所致。传统上称为“滴虫性阴道炎”。由于阴道毛滴虫可同时感染生殖道及泌尿道，引起尿道炎或膀胱炎，而大部分患者无症状，现在更多被称为“阴道毛滴虫病”。 阴道毛滴虫病可导致不良生殖健康结局，包括子宫颈病变、子宫切除术后残端蜂窝织炎或脓肿、盆腔炎症性疾病、不孕症、增加 HIV 感染易感性、增加子宫颈癌风险，尤其是阴道毛滴虫与 HPV 共同感染时增加子宫颈癌风险更明显。 感染途径：主要为性接触（异性或同性间）或垂直传播（阴道分娩）。潜伏期为 4~28 d。 临床表现：有症状者，可表现为阴道分泌物增多伴异味，分泌物黄绿色，伴有外阴瘙痒、灼热感等刺激症状，并可出现性交困难、排尿困难、尿频、下腹痛等；查体可见外阴阴道红斑、水肿、有泡沫的黄灰或绿色的阴道分泌物、pH>6，约 2%的患者出现草莓样子宫颈。也可无明显症状。 治疗方案： 推荐方案：甲硝唑 2 g，单次顿服；或替硝唑 2 g，单次顿服。 替代方案：甲硝唑 400 mg，口服，2 次/d，共 7 d。 甲硝唑方案治愈率为 84%~98%，替硝唑为 92%~100%。 性伴的治疗：对阴道毛滴虫病患者的性伴应常规进行治疗，并告知患者及其性伴治愈前避免无保护性性接触。性伴选择替硝唑或甲硝唑单剂量 2 g 顿服。 随访和疗效评估：需要在治疗后 2~4 周重复检测评价疗效。 持续性阴道毛滴虫病 如果考虑再次感染，予再次单剂量甲硝唑 2 g 或替硝唑 2 g 顿服治疗。 如果推荐方案治疗失败，除外再次感染，可选择替硝唑 2 g 口服，1 次/d，共 7 d。 妊娠期阴道毛滴虫病的治疗：可缓解患者症状，避免新生儿阴道毛滴虫病，避免阴道毛滴虫传播。 尽量避免在孕早期应用硝基咪唑类药物，孕中晚期应用甲硝唑是安全的。 妊娠期推荐方案：甲硝唑 400 mg，口服，2 次/d，共 7 d；或甲硝唑 2 g，单次口服。 哺乳期阴道毛滴虫病的治疗：治疗方案同妊娠期。由于哺乳期应用甲硝唑治疗时，在乳汁中可检出少量甲硝唑，故选择甲硝唑 2 g 单次口服者，服药后 12~24 h 内避免哺乳，以减少甲硝唑对婴儿的影响；口服替硝唑 2 g 单剂量者，服药后 3 d 内避免哺乳。
汪娟
主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
1190
人阅读
查看详情
文章 外阴白斑
女性外阴硬化性苔藓（VLS）是一种常见的外阴慢性炎症性非瘤样皮肤病变。本病以外阴及肛周的皮肤和黏膜萎缩变薄为主要特征，呈慢性进展伴反复发作。不及时规范的治疗可导致外阴萎缩、粘连、瘢痕形成，甚至外阴丧失正常解剖及功能，局部发生癌变的风险亦有所升高。曾被称为外阴白斑、外阴硬化性萎缩、外阴营养不良。 好发人群：多见于绝经后妇女和青春期前女童。 发病因素：自身免疫性疾病、遗传易感倾向、低激素水平等可能是 VLS 发生的重要相关因素。 诊断标准：组织病理学是 VLS 诊断的金标准。病理学诊断标准包括：表皮萎缩、基底细胞空泡变性、滤泡堵塞、角化过度、淋巴细胞浸润、表皮下硬化带、真皮乳头层胶原透明化等。特别提醒的是下列情况下，应该进行外阴皮肤活检： （1）顽固性过度角化，持续溃疡、糜烂和红斑，新生疣状或乳头状病变，皮肤增厚及怀疑瘤样或恶性病变。 （2）按照 VLS 标准治疗效果不佳。 （3）合并子宫颈或阴道上皮内瘤变的患者。 （4）原因不明的色素沉着或减退。 鉴别诊断：合并外阴水肿、红斑、皲裂、表皮脱落时，常规行阴道分泌物检查，以排除外阴阴道假丝酵母菌等下生殖道感染；当临床症状和体征提示系统性免疫相关疾病可能时，应行免疫疾病相关检查。 治疗：除部分青春期前 VLS 自然缓解外，大部分 VLS 患者需要积极干预和治疗，并且强调即使是无症状者也应接受治疗，旨在延缓病变进展，改善长期预后。推荐局部外用糖皮质激素作为 VLS 的一线治疗。对于药物治疗无效或局部严重粘连者，可选择物理治疗或手术治疗，目的是缓解瘙痒症状、延缓病变进展、预防并发症和提高生活质量。 一般治疗：鱼肝油软膏、维生素 E 霜等外用保湿润滑剂作为 VLS 长期维持治疗药物，可以提高局部皮肤的屏障功能，改善外阴干涩等自觉症状。 外用糖皮质激素：是 VLS 的一线治疗药物，分为诱导缓解和维持治疗两个阶段。诱导缓解阶段建议局部外用高效糖皮质激素软膏或乳膏，连续 3～4 个月，50%以上的患者临床症状消失，角化过度、出血和皲裂等皮损得到明显改善。而维持治疗阶段则选用局部低剂量糖皮质激素软膏或乳膏，终生维持，达到控制外阴症状，减少复发率，降低外阴粘连形成和恶变的风险。 推荐 0.05%丙二酸倍他米松或 0.05%丙酸氯倍他索软膏或糠酸莫米松乳膏作为 VLS 治疗的外用糖皮质激素的首选药物。用法：诱导缓解阶段每日 1 次共 4 周，然后隔日 1 次，持续 4 周，最后每周 2 次，持续 4 周，共 3 个月。其中 0.05%丙酸倍他米松乳膏可用于孕期和哺乳期妇女。用药剂量参照指尖单元（fingertipunit，FTU），1 指尖单元是指从开口为 5mm 的药膏管中挤出从食指指尖覆盖到第一指间关节的药量（约为 0.5g）。青春期前患者，建议每个月复诊评估；对于成年患者，则可以直接考虑用 3 个月诱导缓解后评估。维持治疗阶段建议选择 1%氢化可的松是每周 1 次持续终生。外用糖皮质激素的主要副反应包括：局部刺激、外阴萎缩、毛细血管扩张、毛囊炎等，一般用药后 3 个月内很少出现，而且停药或换药后副反应可以得到缓解，对于高危患者必要时可配合外用洗剂及抗生素，提高对局部感染的控制和预防。目前尚无资料表明长期外用糖皮质激素与外阴上皮内瘤变和外阴癌发生的相关风险。 钙磷酸酶抑制剂：可作为 VLS 的二线治疗药物，如 0.1%他莫克司乳膏和 1%吡美莫司。0.03%他克莫司乳膏可以用于两岁以上 VLS 女童。钙磷酸酶抑制剂的优势在于改善色素减退，不抑制胶原合成，不引起皮肤萎缩和激素性皮炎；缺点是缓解瘙痒的作用较弱、起效慢、具有刺激性。长期系统性使用他克莫司有诱发淋巴网状内皮细胞肿瘤和外阴癌的风险，因此建议局部外用 0.1%他莫克司乳膏治疗持续时间限制在 16～24 周以内。 专家推荐意见：局部外用糖皮质激素是 VLS 的一线治疗方案，分为诱导缓解和维持治疗两个阶段，并适时跟踪评估。钙磷酸酶抑制剂只作为 VLS 二线治疗的选择，疗效不及外用糖皮质激素类药物。 物理治疗：包含外阴聚焦超声、点阵式激光、光动力等物理治疗方法以其安全、有效、微创的优势，成为 VLS 可选择的治疗手段。物理治疗前建议行外阴组织活检，排除外阴上皮内瘤变及恶性肿瘤的可能。光动力治疗（PDT）的禁忌证为：卟啉症或对卟啉过敏者；妊娠期或哺乳期妇女；光敏性疾病患者（如系统性红斑狼疮、慢性光敏性皮炎等） 手术治疗：适用于保守治疗失败、外阴粘连和可疑恶变患者。手术方式包括外阴局部病灶切除术、单纯外阴切除术或外阴粘连松解术。单纯手术切除并不能达到根治 VLS 的目的，一般术后仍需配合药物治疗。 随访时间：一般为治疗后第 3、6、12 个月，之后每 6～12 个月随访 1 次。VLS 恶变的主要危险因素是高龄和过度角化病损的存在。规范治疗可以降低 VLS 发生外阴鳞状细胞癌的风险。 注意事项： 1.重视医患沟通和患者教育，包括耐心向患者解释病情，告知患者 VLS 为慢性疾病，了解患者的医疗期待，告知治疗的预期效果。 2.医生需向患者准确展示药物准确的涂抹部位，以防激素类药物引发正常部位的皮肤萎缩。 3.叮嘱患者避免局部机械损伤。例如不穿紧身衣、不用硬质车座等。 4.尿液能够诱导和加剧病情，需尽量避免皮肤接触尿液，嘱患者排尿后拭干、排尿前后或游泳前后使用保湿霜保护皮肤。
汪娟
主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
1191
人阅读
查看详情
文章 哺乳期常见症状处理
生完宝宝，哺乳会遇到很多问题，常见的问题有母乳不足、乳腺堵塞、乳腺炎等。本文介绍哺乳期合理的生活方式以及常见问题的处理。 一、生活方式 愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌 家人应充分关心乳母，帮助其调整心态，舒缓压力，树立母乳喂养的自信心。 乳母与宝宝保持同步作息，每日保证 8 h 以上睡眠时间。 乳母每日需水量应比一般人增加 500~1 000 ml，每餐应保证有带汤水的食物。如猪腿、猪排骨或猪尾煮汤、鲫鱼汤、黄花菜鸡汤、醋与猪蹄或鸡蛋煮汤等，均能促进乳汁分泌。餐前不宜喝太多汤。喝汤的同时要吃肉。不宜喝多油浓汤。太浓、脂肪太多的汤不仅会影响产妇的食欲，还会引起婴儿脂肪消化不良性腹泻。可酌情选择商品化的月子餐作为补充。 坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重 自然分娩产妇产后 2 d 开始做产褥期保健操。每 1~2 天增加 1 节，每节做 8~16 次。6 周后可选择新的锻炼方式。 产后 6 周开始规律有氧运动如散步、慢跑等。剖宫产产妇，应根据自己的身体状况如贫血和伤口恢复情况，缓慢增加有氧运动及力量训练。 有氧运动从每天 15 min 逐渐增加至每天 45 min，每周坚持 4~5 次。 忌烟酒，避免浓茶和咖啡 乳母忌吸烟饮酒，并防止母亲及婴儿吸入二手烟。尽管乳腺不存储酒精，但乳汁中的酒精含量与母亲血液酒精含量呈正相关。研究证明，母亲饮酒后 3~4 h，其泌乳量可减少约 20%。除了降低泌乳量外，饮酒还可改变乳汁的气味，进而减少婴儿对乳汁的摄取。 乳母应避免饮用浓茶和大量咖啡，以免摄入过多咖啡因。乳母摄入咖啡因可引起婴儿烦躁及影响婴儿睡眠质量，长期摄入可影响婴儿神经系统发育。 二、哺乳期常见的问题及处理方法 乳头皲裂：每次排乳后以母乳或羊脂膏外涂，并注意母乳喂养时正确含接。带乳头保护罩，以减少衣物摩擦影响创面愈合。伴有乳头红肿者，可口服抗生素治疗 3-5 天，预防感染。如果婴儿含接乳头时疼痛严重，导致母亲不能继续患侧乳房哺乳，无论是用手法还是用吸奶器均需确保乳汁有效排出。母乳中有血液不是停止母乳喂养的理由。 乳房胀痛：乳汁瘀积的处理：穿戴舒适乳罩，喂奶前患侧可先热敷 3-5 分钟、并做乳房按摩，疏通硬块，增加喂哺次数，正确地挤奶和使用吸奶器。 乳腺炎处理：尽早使用吸奶器，在没有发生乳腺脓肿时，吸出的乳汁可以继续喂哺，如出现乳房红肿热痛及发热等乳腺脓肿表现，吸出的乳汁应该丢弃。要及时看医生，在医生的指导下进行抗炎治疗。 母乳不足：乳量的增加主要依靠宝宝充分有效的吸吮，同时与乳母的营养、睡眠、健康状况及良好的情绪密切相关。需保证足够的睡眠和营养丰富的饮食，避免精神刺激。让宝宝保证吸吮次数，一天 8-12 次，每次每侧乳房吸吮 10-15 分钟，吸完一侧再吸另一侧，保证有效吸吮。在饮食调理基础上可以补充爱乐维、钙剂等补剂，必要时可酌情加用生乳颗粒、催乳颗粒等 哺乳期物品准备：电动吸奶器、储奶袋、哺乳枕
汪娟
主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
981
人阅读
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5
