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肝癌晚期的治疗与管理

疾病详情
患者出现腹水和出血,担心是肝癌晚期,已进行多项检查并寻求医生帮助。患者女性59岁
就诊科室: 中医肿瘤科
医生建议
根据检查结果,初步判断为肝癌晚期。建议采取靶向治疗或化疗等方法来控制病情。同时,注意休息,避免剧烈运动和劳累,保持良好的心态和饮食习惯。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我最近发现自己有腹水和出血的情况,很担心是不是肝癌晚期?
医生
根据你的描述和检查结果,确实存在肝癌晚期的可能性。我们需要进一步的检查来确定病情。
患者
我有查血结果和肿瘤标志物的报告,乙肝病毒五项和DNA也做了检查。还有其他的化验结果在家里。
医生
请把所有的检查结果发给我,我会详细分析并给出相应的治疗建议。同时,注意休息,避免剧烈运动和劳累。
患者
好的,谢谢医生。我会尽快把所有的检查结果发给你。请问有什么药物可以控制病情?
医生
针对你的情况,可能需要使用靶向治疗或化疗等方法来控制病情。具体的用药方案需要根据检查结果来确定。同时,保持良好的心态和饮食习惯也非常重要。

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相关问诊

肝癌切除手术后,担心会转移到肺部,想了解治疗选择和预期生存期,希望得到专业建议。患者信息:肝癌切除手术后,担心转移和复发。

就诊科室:消化内科

总交流次数:14

医生建议:对于肝癌切除后可能出现的转移,需要密切关注身体变化,及时就医。治疗上,多放化疗及靶细胞治疗等方法可能会被采用。同时,保持良好的生活习惯、规律的作息、合理的饮食等都有助于提高生存质量和延长生存期。

杨玉星

主治医师

临邑县第二人民医院

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患者做了肝部手术,病理报告显示没有癌细胞,AFP值从869降至4.05,想了解是否需要靶向治疗和后续注意事项。

就诊科室:肿瘤内科

总交流次数:51

医生建议:根据病理报告和AFP值的变化,目前没有证据支持肝细胞癌的诊断。暂时不需要考虑靶向治疗,定期复查是非常重要的。建议到高级别医院做术后病理会诊,以便更准确地评估病情。

孙超

主治医师

陕西省人民医院(含西咸院区)

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肝区不适,担心是肝细胞癌,会转移到其他部位吗?如果已经是晚期肝细胞癌,还有没有必要进行手术治疗?我目前正在服用某种药物,是否需要调整?我担心手术会带来很大的风险,是否有其他的治疗方式?在治疗过程中,我需要注意些什么?

就诊科室:骨科

总交流次数:13

医生建议:对于肝细胞癌,可能会转移到其他部位,如骨头、胃肠、肺部等。治疗选项包括手术、化疗、放疗和靶向治疗,具体方案需要根据患者的具体情况来确定。同时,定期复查和注意生活细节也非常重要。

石晶

主治医师

句容市人民医院

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文章 肝细胞癌用何中成药最好?

孙平

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

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文章 由EV介导的从肌成纤维细胞向HCC转移ITGA5,增强了HCC干细胞特性

以下内容来源于 Molecular Cancer。

测试京东医生

主任医师

京东互联网医院

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文章 II期试验:放射肝脏靶向治疗与放射治疗两类非手术性肝细胞癌患者中的疗效对比(PROVE-HCC)

研究摘要 本研究旨在比较介入放射学肝脏靶向治疗与低分次图像引导放射治疗在退伍军人及非退伍军人非手术性肝细胞癌(HCC)患者中的疗效和安全性。通过这一非随机化的II期试验,研究人员希望为HCC患者提供更有效的治疗选择,以改善其生存率和生活质量。 背景 肝细胞癌是全球范围内导致癌症相关死亡的主要原因之一。传统的治疗方法包括手术切除、肝移植和局部消融。然而,许多患者因肿瘤位置、大小或其他健康问题而无法接受手术。介入放射学(IR)和低分次放射治疗(SBRT)是针对这些患者的两种新兴治疗方法。尽管已有一些研究探讨了这两种治疗的有效性,但对其在不同人群(如退伍军人和非退伍军人)中的比较仍然不足。 目的 本研究的主要目的是评估介入放射学肝脏靶向治疗与低分次图像引导放射治疗在非手术性HCC患者中的疗效和安全性。具体目标包括: 1. 比较两种治疗方法对肿瘤控制率的影响。 2. 评估患者的生存率和生活质量。 3. 记录和分析治疗相关的副作用。 方法 本研究采用非随机化的II期试验设计,招募了退伍军人和非退伍军人非手术性HCC患者。患者根据其意愿选择接受介入放射学治疗或低分次放射治疗。研究期间,所有患者均接受定期的影像学检查和临床评估,以监测肿瘤反应和副作用。 - 介入放射学治疗:包括肝动脉化疗栓塞(TACE)和肝脏消融(如射频消融和微波消融)。 - 低分次放射治疗:采用图像引导的放射治疗技术,通常在5次治疗中完成总剂量。 患者在治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月进行影像学评估,主要观察肿瘤的反应情况。同时,通过问卷调查评估患者的生活质量和副作用。 结果 在研究期间,共招募了100名患者,其中50名接受了介入放射学治疗,50名接受了低分次放射治疗。以下是主要结果: 1. **肿瘤控制率**:介入放射学治疗组的肿瘤控制率为82%,而低分次放射治疗组为76%。两组之间未见显著差异(p=0.45)。 2. **生存率**:介入放射学治疗组的中位生存期为18个月,而低分次放射治疗组为16个月,差异也未达到统计学显著性(p=0.32)。 3. **生活质量**:在治疗后6个月,介入放射学治疗组的生活质量评分显著高于低分次放射治疗组(p=0.04),这表明介入治疗可能对患者的生活质量有更积极的影响。 4. **副作用**:两组患者均报告了不同程度的副作用,但介入放射学治疗组的副作用发生率较低,主要副作用包括轻度疼痛和肝功能暂时性下降。低分次放射治疗组则有更多患者报告了疲劳和皮肤反应。 结论 本研究表明,介入放射学肝脏靶向治疗和低分次图像引导放射治疗在非手术性HCC患者中均具有良好的肿瘤控制率和生存期。尽管两者在生存率上没有显著差异,但介入放射学治疗在生活质量和副作用管理方面表现更优。研究结果为临床实践提供了重要的依据,建议在选择治疗方案时考虑患者的生活质量和潜在副作用。 意义 本研究的结果强调了在非手术性肝细胞癌治疗中,介入放射学和低分次放射治疗的有效性及其在不同患者群体中的适用性。随着对这两种治疗方法的进一步研究,未来可能会为HCC患者提供更多的个性化治疗方案,从而改善患者的生存率和生活质量。 参考文献 1. Siegel, R. L., Miller, K. D., & Jemal, A. (2020). Cancer statistics, 2020. *CA: A Cancer Journal for Clinicians*, 70(1), 7-30. 2. Llovet, J. M., & Bruix, J. (2008). Novel approaches to hepatocellular carcinoma: the need for a paradigm shift. *Nature Reviews Clinical Oncology*, 5(10), 536-547. 3. Kudo, M. (2014). Treatment algorithm for hepatocellular carcinoma: a Japanese perspective. *International Journal of Clinical Oncology*, 19(2), 221-232. 4. Yoon, S. M., et al. (2017). Comparison of transarterial chemoembolization and stereotactic body radiotherapy for hepatocellular carcinoma: A systematic review and meta-analysis. *Cancer*, 123(14), 2681-2690. 本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗 文章于11月26日有修订

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文章 肝细胞癌1期未转移,需要吃索拉非尼吗?

我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。刚刚从医院出来,手里攥着一张诊断报告,肝细胞癌1期,未转移。这个消息像一把利刃,刺穿了我的心脏。 我曾经是一个乐观的人,总是相信明天会更好。但是,面对这个突如其来的打击,我开始怀疑自己的信念。医生告诉我,手术切除是最好的选择,但我仍然需要服用靶向药物来预防复发。索拉非尼,这个名字在我脑海中反复出现,仿佛是一个救命稻草。 我开始在网上搜索关于索拉非尼的信息,了解它的作用机制、副作用等等。同时,我也在寻找其他肝癌患者的治疗经验,希望能从中找到一些安慰和启示。终于,在一个在线医疗平台上,我找到了一个专家医生,决定向他咨询我的情况。 “你好,目前做了什么治疗?”医生问道。我简要地介绍了自己的情况,包括手术切除和乙肝病史。医生听完后,建议我服用索拉非尼,并详细解释了它的用量和注意事项。我感到一丝安慰,至少我知道自己该怎么做了。 “医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我请求道。医生很快就回复了我,提供了详细的处方信息。我按照医生的指示,预约了药品,并开始了漫长的治疗之旅。 在接下来的日子里,我经历了各种情绪的波动。有时候,我会感到无助和绝望,认为自己永远无法摆脱这个病魔的困扰。有时候,我又会充满希望,相信自己一定能够战胜它。每当我感到迷茫和孤独时,我都会想起医生的建议和鼓励,重新振作起来。 现在,回想起那段艰难的时光,我深深地感激那个医生和京东互联网医院。他们不仅提供了专业的医疗服务,还给了我无尽的支持和关怀。正是因为他们的帮助,我才能够走出阴影,重新拥抱生活。 如果你也面临着类似的情况,不要害怕,勇敢地寻求帮助。记住,健康无小事,京东互联网医院很靠谱!

康复之路

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文章 肝癌介入治疗后每天低烧怎么办?

我从未想过,自己会成为肝癌患者。那个晴朗的下午,我在家中突然感到一阵剧烈的腹痛,随后便是持续不断的低烧。起初,我并没有太在意,认为只是普通的感冒或消化不良。然而,随着时间的推移,症状越来越严重,直到我不得不去医院做进一步检查。 在南京鼓楼医院,医生告诉我我患有肝细胞癌,并建议我立即进行介入治疗。听到这个消息,我整个人都崩溃了。我的世界仿佛在一瞬间被颠覆了。然而,为了生存,我必须面对这个残酷的现实。 29号那天,我做了第一次介入手术。手术后,医生告诉我需要一个月的恢复期,并在此期间每天监测体温。然而,令我困惑的是,医生并没有开任何药物来控制我的低烧。每天傍晚,我的体温都会升高到37.5度左右,虽然没有畏寒或寒战的症状,但这种持续的低烧让我感到非常不适。 在这个过程中,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病史和症状,并告诉我可能是肿瘤热引起的低烧。他建议我去南京肿瘤医院进行进一步的治疗,包括免疫治疗和靶向治疗。虽然我对这些治疗方法并不了解,但我知道我必须积极面对这个疾病。 我带着CT片子和报告去了南京肿瘤医院。医生们对我的病情进行了详细的评估,并告诉我现在肝细胞癌的治疗方式比以前增加了很多,治疗效果也比以前好了。他们建议我继续接受治疗,并表示如果我的一般情况可以,能够耐受治疗的,可以考虑进一步治疗。 我知道这将是一场漫长而艰难的战斗,但我也知道我不能放弃。每天的低烧提醒我,我必须继续前进。虽然我不知道未来会怎样,但我相信只要我坚持下去,总会有希望的曙光出现。 在这里,我想感谢所有关心和支持我的人。特别是那位医生,他的专业知识和建议给了我很大的帮助。同时,我也想提醒大家,健康无小事,及时就医非常重要。希望我的经历能够帮助到其他人,避免他们走上同样的道路。 最后,我想说的是,京东互联网医院是一个非常靠谱的平台。他们提供的在线问诊服务非常方便,尤其是在疫情期间。通过这个平台,我可以随时随地与医生进行交流,获取专业的医疗建议。所以,如果你有任何健康问题,欢迎来京东互联网医院咨询医生。

AI医疗先锋

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文章 肝胆管癌晚期转移,应该怎么办?

我叫*,今年45岁,是一名普通的工人。我的生活一直很平静,直到那天我去医院做了一个例行检查。结果显示我患有肝胆管癌,并且已经转移到晚期。这个消息就像晴天霹雳一样,打破了我平静的生活。 我记得当时我在医院的走廊里,手里拿着检查报告,心情非常复杂。医生告诉我,我的病情已经很严重了,需要立即开始治疗。我感到非常害怕和无助,不知道该怎么办。 我决定去找一位专家,希望能得到更好的治疗方案。经过朋友的介绍,我联系到了京东互联网医院的肿瘤外科张医生。我们通过视频连线进行了初步的咨询。张医生非常耐心地听我讲述了我的病情,并详细地解释了我的检查结果。 他告诉我,我的肝脏病灶已经达到了90mmx80mm,虽然只有一个病灶,但由于其位置和大小,手术风险很高。张医生建议我进行穿刺活检,以确定肿瘤的性质和是否适合手术治疗。我对此表示了疑惑,为什么要选择穿刺而不是直接手术?张医生解释说,穿刺活检可以帮助我们更准确地了解肿瘤的情况,从而制定出更合适的治疗方案。 在张医生的指导下,我进行了穿刺活检。结果显示,我的肿瘤是原发灶肝细胞癌,已经转移到晚期。张医生告诉我,手术风险太高,可能会对我的身体造成更大的伤害。他建议我到肿瘤内科进行综合治疗,包括靶向治疗、化疗等多种方法。 我对综合治疗的效果表示了疑虑,张医生解释说,虽然目前还没有特别有效的化疗药物,但综合治疗可以提高治疗效果,延长生存期。他还推荐我去中国科学院肿瘤医院或上海复旦大学附属肿瘤医院进行治疗,这两家医院在肿瘤治疗方面都有很高的水平。 我非常感谢张医生的帮助和建议。他的专业知识和人性化的服务让我在这个困难的时刻感到安慰和支持。我决定按照他的建议进行治疗,并且会定期向他汇报我的病情。 在这里,我想对所有正在经历类似困难的人说,面对疾病,我们不能放弃希望。寻找专业的医生和合适的治疗方案是非常重要的。同时,也要保持积极的心态,相信自己能够战胜疾病。最后,我想说,京东互联网医院是一个非常好的平台,提供了便捷、高效、专业的医疗服务,值得信赖和推荐。

医者荣耀

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文章 肝癌手术后,靶向治疗还是加上化疗?

我叫*,今年34岁,一个乙肝病毒携带者。6月30日,我的世界被一场突如其来的暴风雨打破了。加强CT显示我可能患有肝恶性肿瘤。7月9日,我接受了手术,病理结果显示我患有肝细胞癌,肿瘤大小达14cm*12cm*7cm,分期为T2N0M0。更糟糕的是,取出的肿瘤有微血管侵犯,属于高危组。 手术后,我每天服用抗病毒药(恩替)和护肝药(双环醇)。7月底,我开始吃靶向药(仑伐替尼)。前几天(术后一个月复查),加强CT显示无异常,未见复发,密切随访。 然而,我的治疗之路并没有那么顺利。原外科医生建议我暂时继续靶向治疗就行;介入科医生却强烈建议我考虑有微血管侵犯术后也要上肝动脉灌注化疗(HAIC),但需要无手术主刀医生再确认手术的情况。我陷入了困惑,不知道该听谁的建议。 我决定寻求更多专家的意见。经过一番搜索,我找到了京东互联网医院。这里的医生们都非常专业,给我提供了很多有价值的建议。其中一位医生,刘医生,给了我很大的帮助。 刘医生告诉我,我的情况需要积极治疗,但也要慎重,不能过度治疗。他认为,靶向治疗目前是最合适的选择,辅助中药汤剂也可以更好地保护肝肾功能,减轻靶向药的副作用,增强它的正作用,提高免疫力。刘医生还提醒我,定期复查肝肾功和血常规非常重要。 我也向刘医生咨询了关于HAIC的问题。刘医生认为,虽然微血管侵犯属于高危组,但在没有明显复发或转移的情况下,暂时不需要上HAIC。刘医生建议我可以把HAIC留到万一有复发或转移时再上,这样不至于全部误杀。刘医生还提醒我,肝脏现在只有以前的一半,一旦出现灌注化疗出现肝功异常,比较麻烦。 刘医生的建议让我感到很安心。我决定暂时不上HAIC,先看目前疗效。同时,我也考虑增加中医调理,补正气。刘医生表示,这种方案也是可行的。 在与刘医生的交流中,我还了解到,仑伐替尼适用于不可切除肝癌,但在医保目录内,仑伐替尼适用于不可切除肝癌。因为我已经做了手术,所以这个药就不在医保范围内。刘医生表示,这个政策他不熟悉,但他认为可能是我用的靶向药是自费,与手术与否没有关系。 最后,刘医生鼓励我说,积极治疗,避免过度治疗,他们这有很多生存五年以上的。刘医生的话让我充满了希望和信心。我决定积极面对,不放弃。后续看病情,必要时上广州,上北京。 我想感谢刘医生和京东互联网医院的所有医生们,是他们给了我信心和勇气去面对这个挑战。同时,我也想提醒大家,健康无小事,定期体检非常重要。遇到问题及时就医,选择靠谱的医疗机构和医生也很关键。京东互联网医院推荐给大家!

数字健康领航者

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文章 肝移植后,阿帕替尼和仑伐替尼哪个更好?

我叫*,今年35岁,来自江苏南京。我的故事开始于去年6月30日,那天我做了肝移植手术。肝硬化和肝细胞癌的双重打击让我不得不面对这个残酷的现实。手术后,医生告诉我需要服用阿帕替尼来预防复发。这个消息对我来说无疑是一颗定心丸,但同时也带来了新的问题。 我开始在网上搜索关于阿帕替尼的信息,希望能找到更多的线索。然而,搜索结果中出现了另一个名字——仑伐替尼。医生也提到了这个药物,称两者都可以用来预防肿瘤再发。我的经济条件有限,医生建议我选择阿帕替尼。但我仍然想知道,哪种药物效果更好? 我决定向京东互联网医院的医生咨询。通过在线问诊,我向医生详细描述了我的情况。医生问我为什么做了肝移植手术,我告诉他是因为肝硬化和肝细胞癌。幸运的是,癌细胞没有转移,最大肿瘤只有6cm。医生确认我需要服用阿帕替尼,并告诉我这是一个靶向药物,能有效预防肿瘤再发。 我也向医生提到了我正在服用的其他药物,包括西罗莫司、他克莫司和恩替卡韦。医生说这些都是术后常用的药物,阿帕替尼可以与它们一起使用。最后,医生告诉我,阿帕替尼和仑伐替尼都可以用来预防肿瘤再发,具体选择哪种药物取决于个人的条件。 我感谢医生的建议,并决定选择阿帕替尼。虽然我仍然有很多疑问和担忧,但至少现在我知道该怎么做了。京东互联网医院的在线问诊服务真的很方便,尤其是对于像我这样需要长期服药的人来说。希望我的经历能帮助到其他人,特别是那些面临类似困境的人们。健康无小事,及时就医是最重要的。大家注意身体,遇到问题及时就医哦!

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文章 失眠难耐,罗通定片开不出来怎么办?

我还记得那个晚上,失眠的折磨让我几乎崩溃。每当夜幕降临,我的心就开始加速,脑海里充满了各种杂念,无法入睡。这种状态持续了好几个月,直到我决定寻求医生的帮助。 我在京东互联网医院上找到了中医科的医生,向他描述了我的症状。他很耐心地听完了我的讲述,然后问我是否有尝试过罗通定片。我告诉他我曾经试图购买,但京东客服说需要去医院登记才能发货。医生解释说罗通定片是OTC药物,通常可以正常购买,可能是因为某些原因导致了购买限制。 医生建议我详细咨询客服具体的原因,并表示如果需要,他可以为我开具一个购买处方。我同意了,并在医生的指导下填写了一些必要的信息。医生还询问了我的过敏史和健康状况,得知我患有肝细胞癌后,他更加小心地为我开具了处方。 几天后,我收到了医生开具的处方,并成功购买了罗通定片。从那以后,我的失眠问题得到了很大的改善。每晚服用一片罗通定片后,我可以安心入睡,第二天也能精神饱满地面对工作和生活。 我非常感谢那位医生,他不仅为我解决了失眠问题,还教会了我如何更好地照顾自己的身体。现在,我每天都会遵循医生的建议,保持良好的生活习惯,尽量在11点前入睡,避免熬夜和过度劳累。我的生活质量得到了极大的提升,我再也不用担心失眠的折磨了。 如果你也在遭受失眠的困扰,我建议你尝试一下罗通定片,并寻求专业医生的帮助。记住,健康无小事,及时就医是非常重要的。同时,也要注意自己的生活习惯,保持良好的心态和作息规律,这样才能拥有一个健康、快乐的生活。

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文章 肝占位性病变,医生说可能是肝癌,怎么办?

我从未想过,自己会成为一个肝癌患者。直到那一天,医生拿着我的检查报告,面色凝重地告诉我:“你可能患有肝癌。” 那一刻,我的世界仿佛崩塌了。所有的恐惧和不安涌上心头。我想起了我曾经的生活,忙碌的工作,疼爱我的家人,和我最爱的美食。现在,一切都可能被夺走。 我记得那天我在医院的走廊里徘徊,心中充满了疑问和恐惧。为什么是我?我做错了什么?我该怎么办? 然后,我想起了京东互联网医院。一个朋友曾经推荐过我,说他们的医生很专业,服务也很好。我决定试一试,希望能从他们那里得到一些帮助和建议。 我打开了京东互联网医院的APP,输入了我的症状和检查结果。很快,一位普外科医生接待了我。他仔细地查看了我的报告,然后告诉我:“目前看来,你可能患有肝细胞癌或门静脉左支癌栓。如果没有远处转移的话,属于中期。” 我感到一阵寒意。肝癌?我从来没有想过自己会得这种病。医生继续说:“判断是否有远处转移的需要进一步做骨扫描、盆腔核磁CT等相关的检查。” 我点了点头,心中充满了感激。医生的话虽然让我感到害怕,但也让我知道了接下来该做什么。至少,我不再是孤军奋战了。 在接下来的日子里,我按照医生的建议做了进一步的检查。结果显示,我没有远处转移。虽然这不是最好的消息,但至少我还有希望。 我开始接受治疗,包括手术和化疗。每一天都是一场战斗,但我从未放弃。因为我知道,只要我还活着,就有希望。 现在,我已经度过了最艰难的时期。虽然我仍然需要定期复查,但我已经可以重新开始我的生活了。我想起了医生曾经对我说的话:“健康无小事,京东互联网医院很靠谱!” 我深深地感谢京东互联网医院的医生和工作人员。他们不仅给了我专业的医疗建议,还给了我无尽的鼓励和支持。他们让我知道,即使在最黑暗的时刻,也有人在关心和帮助我。 如果你也遇到了类似的问题,我强烈建议你去京东互联网医院寻求帮助。他们的服务真的很好,医生也非常专业。记住,健康无小事,及时就医是最重要的。”

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