孩子术后恢复良好，询问是否需要做核磁共振检查和手术。患者女性5岁
就诊科室： 介入与放疗中心
**术后恢复情况良好，建议继续观察，无需立即手术。若需进一步检查，请于5号上午进行核磁共振检查。保持良好的生活习惯和心态，如有异常及时就医。
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医生建议：根据描述，宝宝上腭的白点可能是口腔息肉或是轻微的炎症反应。目前情况下，建议观察宝宝的精神状态和进食情况，如果宝宝出现吃奶少、精神不佳等情况，应及时就医。暂时不需要使用药物，但需密切关注宝宝的变化。如有不适，建议到医院进行详细检查。
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新生儿女宝宝私处有红色肉块，家长担心是什么问题？患者女性9天
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医生建议：根据描述，新生儿女宝宝私处的红色肉块可能是会阴部肿物或局部组织的肿胀。目前不需要特殊处理，主要是保持局部清洁，预防感染。如果是单纯的肿胀，有可能会自行消退。建议在孩子出生后一到三个月内，带孩子去儿外科门诊就诊，医生会进行详细的查体，必要时配合B超检查，以确定肿物的具体位置和性质。如果确诊为息肉，可能需要手术治疗。在这期间，家长需要观察孩子的大小便情况，保持局部清洁，避免感染。如果出现大小便异常或有分泌物，应及时就医。
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宝宝出生就有尾骨处的小肉条，30天了没长大，左侧大腿两条纹，右侧一条，是否有问题？患者女性27岁
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医生建议：对于新生儿尾骨处的小肉条，建议通过超声检查明确是否与深部组织有联系。同时，注意观察大腿纹的对称性，可能与髋关节发育有关，建议两个月时进行髋关节超声筛查。对于卵巢囊肿，适当的趴着有助于宝宝的发育，但要注意安全。若检查发现有影响，可能需要手术干预。**早期筛查和干预**对于髋关节发育不良至关重要。
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术前注意事项： 1、如果 有手术指征，与医生确定好住院时间，住院大约1-2周，如果术后恢复顺利，术后6-8天出院，完善术前检查和评估后提交手术，手术室会根据全院手术情况安排您手术当天的台次，第一台手术早晨8点前就有专人来接您去手术室，女性手术避开生理期。 2、 术前检查和化验必须项目：结肠癌属于恶性肿瘤，术前需要评价肿瘤的严重程度，一般包括以下检查： 1）疾病相关的，a 胃镜，可以了解位置和大小，b 病理，胃镜取的活检，定性诊断，c 胸腹盆增强CT，了解严重程度，胃癌可以发生肝肺淋巴结等远处转移， 2）身体状况相关的， a 心功能，心电图，超声心动图（中青年、心脏无基础疾病者可以不做）b 肺功能（老年人或有肺部基础疾病者）， 3）化验，三个月内的术前八项(主要针对传染病的筛查:乙肝五项+梅毒+HIV+丙肝)，血常规(了解血液基本情况)，血生化(了解肝肾功能)，凝血项(了解凝血功能)，血型，这些检查和化验可以在门诊或者住院后完成。（有些比较早期的胃癌，术中难以确定位置，术前还需要做胃镜进行定位。） 3、如有 基础疾病，请告知医生，尤其是口服抗凝药物，比如阿司匹林、波立维、泰嘉、利伐沙班、华法林等会影响到手术的凝血。 4、 准备洗漱用品和随身携带物品（手机、电源线、水杯、脉动、巧克力等），外院检查准备好纸质化验单和检查结果，本院的术前检查和化验不用纸质版， 预定住院日的当天10点前到医院， 我院全院一张床，询问医生具体住院病房， 住院在病房自助办理，手术前一天洗澡，术后2周不能洗澡。如果术前在门诊已经完成抽血化验，办住院当天不用空腹。家属访视进入病房楼需要医生进行电话登记报备，提前做好计划，电话号码写在纸条上查房时交给医生。 术后注意事项： 1 、术后病人清醒后，鼓励在床上 主动活动 双下肢，翻身、抬腿、收缩肌肉，可防止血栓。 2 、术前常用药物 术后有些药物及时可以恢复，比如降压药，冠心病药物。 3 、医生允许的情况下， 鼓励早期下床活动 ，适度活动有利于恢复。 4 、 吻合口漏 ， 多发生在术后 3-7 天后，一旦发生，会发生腹痛，发热，引流管引流液颜色和性质发生变化，注意观察，及时和医护人员沟通。 5 、吻合口出血， 吻合口出血发在术后早期， 24 小时以内多见，会发生便血，鲜红大量血流出，出血量大病人还有心率增快，头晕，心慌表现。 6、引流管 保护好，引流管尖端放置在腹腔内手术部位，是 观察腹腔内病情的窗口 ，睡觉活动时避免暴力拉出，一般出院前拔除。拔除引流管的腹壁伤口最后愈合，拔出后可能会有渗出，不用担心，可以医药商店购买换药包自行换药或到医院换药，愈合需要一周左右。 7 、观察记录病人的尿量 ， 因术后主要靠补液补充水份，体内水份不足首先会表现为尿量减少，观察病人的引流管（引流管是腹腔情况的窗口）的量和性质，注意防止引流管无意中拔出。 8 、其他系统并发症： a 、肺部感染 ，预防发生很重要，鼓励患者咳嗽、咳痰，咳嗽时如果腹痛剧烈，家属可帮助双手捂住伤口，减少咳嗽时震动。 b 、伤口感染 ，伤口感染一般发生在术后 4-7 天，会表现出伤口疼痛、渗出、有臭味。 9 、进食， 一般术后完全清醒可少量喝水，一小口即可，起到润嗓作用。术后2天左右可以喝米汤，肠内营养粉（ （安素：冲调方法是：3勺配100ml温水比例，根据情况，一天可以3-6次，一次50-200ml，营养不好的可以长期服用） ，逐步增加过度到半流食，软食，术前习惯的饮食。原则是由稀到干，由少到多，少量多次，循序渐进。各人情况不一样，在大原则基础上，听取医生医嘱。 10、初次排便， 术后前几次排便可能会有暗红色血迹，属于正常现象，一般是肠道内存留的陈旧血。 11、术后造影： 术后为了观察吻合口情况，以及术后胃肠道功能，可能会造影，造影方法是喝液体的泛影葡胺，然后进行透视观察，造影后会有腹泻样表现，属于正常反应。 12、一般术后1周左右出院。 13、关注术后大病理， 大病理结果决定最终分期（严重程度），决定是否需要化疗等治疗。 14、出院后两周来院第一次复查，提前预约挂号。 杨华·外科学博士·副主任医师 周1上午·门诊3层·普外科诊区·10诊室 如有问题可以线上咨询或前往门诊 祝早日康复，回归正常生活！
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一位男士带着母亲的病历资料过来找我看病，他母亲今年69岁，五年前在其他医院做的肺癌手术。当时切除了左侧一片肺叶，病理是 肺鳞癌。手术进行了化疗，术后两年考虑肿瘤发展，又进行了放疗。今年年初复查CT，发现了肺里边有多发的结节。前几天，在另一家 三甲医院化验了一个肿瘤标志物，发现有好几项异常，想了解是不是肺癌出现了进展。 我看到了他带过来的肿瘤标志物化验单，癌胚抗原，角质蛋白19片段和鳞状细胞癌相关抗原这三项和肺癌相关的都比正常值要升高。再结合他带过来的片子，肺里面的结节考虑肿瘤出现了进展。不建议再观察了，现在就需要用药物继续治疗。 肺癌术后，在复查过程中出现了肿瘤标志物升高，尤其是多项肿瘤标志物升高，要高度怀疑有没有可能肿瘤出现了进展。
刘懿
副主任医师
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白领小王最近很是头疼，因为受到莆田系医院广告宣传，在那家医院做了混合痔手术，目前已经手术后三个月了，痔疮手术切口仍然没有愈合，每次大便都会有出血和疼痛，这和当初医院广告宣传的随治随走，一周愈合的情况大相径庭，领导派发的出差任务不能完成，又不能继续请假休息，焦躁不安的小王带着情绪走进我院肛肠科门诊室！ 笔者仔细检查了小王的肛门伤口，不禁感慨万千，肛管皮肤几乎全部消失，肛外伤口连同肛管形成溃疡面，表面污秽不堪，指诊时明显感到肛门狭窄，退出仅进食指的三份之一，小王痛的哇哇叫，指套染有鲜血！ 典型的伤口不愈合，溃疡形成，伴有肛管狭窄，根据小王术前的电子肛门镜报告，环状混合痔诊断是明确了的，但在处理痔疮的时候，由于保护肛管皮肤意识不强，莆田系医院给予大刀阔斧的给予切除，术后没有跟踪康复指导换药，乃至于大便后肛门创面久治不愈！ 我们建议小王能够做肛门疤痕松解皮瓣转移治疗，加每日扩肛处理，美宝湿润烧伤膏外用促进粘膜修复和皮肤爬生，恢复皮肤弹性！同时辅以中药口服调理脾胃，促进大便松软顺畅。近半个月的治疗，小王明显感觉出口轻松许多，排便不碍事了，没有疼痛和流血了，医师指导他再有半个月的恢复，就可以完全胜任日常工作和生活了！ 小王又恢复了往日的自信，心理阴霾一扫而空！
刁永峰
副主任医师
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刁永峰
副主任医师
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直肠癌的护理它分为直肠癌术后的对症护理和日常的护理。 一、直肠癌术后的对症护理 禁食 补液 维持胃肠减压 观察引流量的性质，准确记录引流量 观察血压脉搏的变化 注意伤口有无渗血渗液 维持水电解质酸碱平衡 二、直肠癌日常护理 直肠癌的日常护理包括注意保护造瘘口周围皮肤，着重养成定时排便的习惯。部分病人术后应包含囊缩引起结肠造瘘口狭窄，术后应酌情扩大造瘘口，排便困难不应该做增加腹压的一些动作，注意观察造瘘口血液的供应，保持大便粘稠成型非常重要，还有造瘘口的一些护理。
副主任医师刘柳洪
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造成水肿的原因，常见的是在进行局部麻醉的时候有局麻药残留，还有就是打局麻药的时候损伤周围，淋巴管及静脉血管，导致皮下渗血淤血造成水肿。对于水肿早期的处理常见的是局部加压包扎，包扎之后水肿可以适当的减轻。特别是术后一周之内。还需要注意的就是手术之前一定要充分的告知患者及家属，术后出现水肿的可能，以减轻其心理压力，在手术过程中，注意保护皮下细小淋巴管及血管以减轻，因为局部微循环恢复不佳出现的水肿。同时术后，可以配合，一些药物治疗减轻水肿，常见的药物有迈之灵，地奥司明片及草木樨等。还可以口服2到3周。对于一些，严重的包茎患者。术后水肿，可能比较明显，特别是系带处的水肿，可能持续1到3个月，这种情况也比较常见，但是不必过度紧张和焦虑，一般都能够很好的恢复，也不会影响功能。所以在手术的时候，包皮及系带不能保留太长，一般在一厘米左右。
刘昶
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李翠花
主治医师
商河县中医医院
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甲状腺癌术后为了防止肿瘤的复发和转移一般要服用左旋甲状腺素钠( L-T4 )，来抑制促甲状腺激素（TSH）身体的存在水平。 甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤，目前治疗主要措施为手术切除治疗 。甲状腺癌术后TS H 抑制治疗既可以补充甲状腺激素的生理需要量，还可以预防肿瘤的复发及转移 ，所以患者术后需服用左旋甲状腺素钠( L-T4 )。 据国内外相关研究指出，甲状腺癌切除术后，一般单侧甲状腺切除后自第 3 周起， 双侧甲状全切除后自第 2 周起，给予左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 开始 TSH 抑制治疗 TSH浓度增高可以加快 DTC 肿瘤的生长。TSH 抑制治疗是利用甲状腺激素负反馈作用，使血清TSH 处千较低水平，削弱TSH的刺激作用 ，从而抑制肿瘤复发及转 移。 研究发现，当有转移灶高危复发组TSH抑制至0.1mU/ L以下、低危复发组TSH 抑制于0.1-0.5 mU/ L 时，可改善预后， 显著降低肿瘤复发转移，国内指南指出推荐每 3 ~ 4 周检测甲状腺功能并根据TSH数值调整左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 剂量，达标后 1 年内每 2 ~ 3 个月、1 ~ 2 年每 3 - 6 个月、2 ~ 5 年每6 ~ 12 个月复查甲状腺功能 ，指导药物剂量调整。
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王泓源
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