儿童斑秃咨询与治疗建议-京东健康

文章毛发与头皮疾病专病门诊「斑秃」

斑秃，俗称‘鬼剃头’，是一种常见的皮肤病，其特征为突然发生的斑片状脱发。斑秃可发生于任何年龄，但以中青年最为常见，无明显性别差异。典型的斑秃表现为边界清晰的圆形或椭圆形脱发区，脱发区头皮外观正常，无自觉症状。斑秃的病因尚不完全清楚，但研究表明，遗传因素、自身免疫因素、精神因素、环境因素等都可能参与其中。部分患者可能合并其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、银屑病、特应性皮炎等。斑秃的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和中医中药治疗。药物治疗包括外用药物、口服药物和注射治疗。外用药物包括米诺地尔、卤米松软膏等；口服药物包括糖皮质激素、JAK抑制剂、免疫抑制剂等；注射治疗包括长效糖皮质激素、PRP/PRF/CGF等。物理治疗包括头皮低能量激光照射、头皮微针等。中医中药治疗以补肝补肾、益气活血为主。斑秃的治疗需要耐心和坚持，一般需要3-6个月的时间。治疗过程中，患者应积极配合医生，按时按量用药，定期复诊。同时，患者应注意日常保养，保持良好的心态，避免过度劳累和精神压力。斑秃的治疗效果因人而异，部分患者可完全恢复，部分患者可能需要长期治疗。即使脱发无法完全恢复，通过合理的治疗和保养，患者的症状可以得到明显改善，生活质量得到提高。如果您或您的家人朋友患有斑秃，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。在医生指导下进行合理的治疗和保养，相信您一定能够战胜斑秃，重拾美丽。

生物医疗创新站

429 人阅读

查看详情

文章洞悉真相，科学养发 ——斑秃日常养护误区

【1】斑秃会传染给家人吗？斑秃，是不会传染的。[1] 斑秃是一种自身免疫性皮肤病，不是由传染性致病因子(如病毒、细菌、真菌等)直接引起。因此，与家人共用生活用品、共睡一张床，都是没问题的。【2】用民间偏方，如生姜切片擦头皮能改善斑秃吗？目前没有高质量的临床证据支持民间偏方改善斑秃，国内外指南也均未做出推荐，所以不建议采用任何民间偏方。[2] 至于生姜切片擦头皮，小心接触性皮炎！【3】认为斑秃只是小事，可以去烫染局部创伤可能是斑秃的诱因，当烫染不小心损伤头皮时，有可能加重或诱发斑秃。[3] 尤其在严重斑秃活动期时，千万别去烫染! 另外，过于频繁地烫发，容易使头发断裂、脱落；即使健康头发，烫染头发也应相隔数月。【4】勤洗头可以预防斑秃有些人认为减少头发出油可以预防斑秃，但实际上斑秃是一种自身免疫性疾病，和头发出油无关，且去油和清洁没有生发作用。[4] 【5】认为斑秃与不良生活习惯无关部分人认为斑秃与生活方式无关，但实际上过度的压力、肥胖、缺乏睡眠和吸烟等不良生活习惯都可能对斑秃产生负面影响。[5] 参考文献： [1] 中国斑秃诊疗指南(2019)[J].临床皮肤科杂志,2020.49(02):69-72.DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2020.02.002 [2]Miao Y,et al.Adv Ther.2022 Dec;39(12):5504-5513. [3] 王涛.斑秃来袭，现代人如何“防秃”[J].健康周刊，2023 [4] 我和祖国共成长--北医人双月刊2019年第4期 [5] 第七届全国毛发学术会议论文汇编

科普助手

438 人阅读

查看详情

文章洞悉真相，科学养发 ——斑秃日常养护误区

【1】斑秃会传染给家人吗？斑秃，是不会传染的。[1] 斑秃是一种自身免疫性皮肤病，不是由传染性致病因子(如病毒、细菌、真菌等)直接引起。因此，与家人共用生活用品、共睡一张床，都是没问题的。【2】用民间偏方，如生姜切片擦头皮能改善斑秃吗？目前没有高质量的临床证据支持民间偏方改善斑秃，国内外指南也均未做出推荐，所以不建议采用任何民间偏方。[2] 至于生姜切片擦头皮，小心接触性皮炎！【3】认为斑秃只是小事，可以去烫染局部创伤可能是斑秃的诱因，当烫染不小心损伤头皮时，有可能加重或诱发斑秃。[3] 尤其在严重斑秃活动期时，千万别去烫染! 另外，过于频繁地烫发，容易使头发断裂、脱落；即使健康头发，烫染头发也应相隔数月。【4】勤洗头可以预防斑秃有些人认为减少头发出油可以预防斑秃，但实际上斑秃是一种自身免疫性疾病，和头发出油无关，且去油和清洁没有生发作用。[4] 【5】认为斑秃与不良生活习惯无关部分人认为斑秃与生活方式无关，但实际上过度的压力、肥胖、缺乏睡眠和吸烟等不良生活习惯都可能对斑秃产生负面影响。[5] 参考文献： [1] 中国斑秃诊疗指南(2019)[J].临床皮肤科杂志,2020.49(02):69-72.DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2020.02.002 [2]Miao Y,et al.Adv Ther.2022 Dec;39(12):5504-5513. [3] 王涛.斑秃来袭，现代人如何“防秃”[J].健康周刊，2023 [4] 我和祖国共成长--北医人双月刊2019年第4期 [5] 第七届全国毛发学术会议论文汇编

科普助手

437 人阅读

查看详情

文章洞悉真相，科学养发 ——斑秃日常养护误区

参考文献： [1] 中国斑秃诊疗指南(2019)[J].临床皮肤科杂志,2020.49(02):69-72.DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2020.02.002 [2]Miao Y,et al.Adv Ther.2022 Dec;39(12):5504-5513. [3]王涛.斑秃来袭，现代人如何“防秃”[J].健康周刊，2023 [4]我和祖国共成长--北医人双月刊2019年第4期 [5]第七届全国毛发学术会议论文汇编

学术小助手

432 人阅读

查看详情

文章洞悉真相，科学养发 ——斑秃日常养护误区

【1】斑秃会传染给家人吗？斑秃，是不会传染的。[1] 斑秃是一种自身免疫性皮肤病，不是由传染性致病因子(如病毒、细菌、真菌等)直接引起。因此，与家人共用生活用品、共睡一张床，都是没问题的。【2】用民间偏方，如生姜切片擦头皮能改善斑秃吗？目前没有高质量的临床证据支持民间偏方改善斑秃，国内外指南也均未做出推荐，所以不建议采用任何民间偏方。[2] 至于生姜切片擦头皮，小心接触性皮炎！【3】认为斑秃只是小事，可以去烫染局部创伤可能是斑秃的诱因，当烫染不小心损伤头皮时，有可能加重或诱发斑秃。[3] 尤其在严重斑秃活动期时，千万别去烫染! 另外，过于频繁地烫发，容易使头发断裂、脱落；即使健康头发，烫染头发也应相隔数月。【4】勤洗头可以预防斑秃有些人认为减少头发出油可以预防斑秃，但实际上斑秃是一种自身免疫性疾病，和头发出油无关，且去油和清洁没有生发作用。[4] 【5】认为斑秃与不良生活习惯无关部分人认为斑秃与生活方式无关，但实际上过度的压力、肥胖、缺乏睡眠和吸烟等不良生活习惯都可能对斑秃产生负面影响。[5] 参考文献： [1] 中国斑秃诊疗指南(2019)[J].临床皮肤科杂志,2020.49(02):69-72.DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2020.02.002 [2]Miao Y,et al.Adv Ther.2022 Dec;39(12):5504-5513. [3] 王涛.斑秃来袭，现代人如何“防秃”[J].健康周刊，2023 [4] 我和祖国共成长--北医人双月刊2019年第4期 [5] 第七届全国毛发学术会议论文汇编

学术小助手

431 人阅读

查看详情

文章脱发的分类

脱发主要可以分为以下几类：一、非瘢痕性脱 1.雄激素性脱发（脂溢性脱发）背景信息：这是最常见的脱发类型，主要是由于雄激素（睾酮）在体内代谢后产生的双氢睾酮（DHT）导致的。DHT会使毛囊微小化，头发逐渐变细变软，最终脱落。这种脱发具有一定的遗传倾向，而且在男性和女性中都可能出现，不过男性更为常见。细节解释：男性雄激素性脱发主要表现为额颞部发际线后移和头顶秃发，发际线呈“M”型。女性雄激素性脱发主要是头顶的头发进行性稀疏，发际线一般不会后移。例如，很多中年男性会出现典型的地中海式脱发，就是雄激素性脱发的一种常见表现形式。 2.斑秃背景信息：这是一种自身免疫性疾病，身体的免疫系统错误地攻击毛囊，导致毛囊进入休止期，头发脱落。其发病原因可能与遗传、情绪应激、内分泌失调等因素有关。细节解释：斑秃的表现形式多样，可以是单个或多个圆形、椭圆形的脱发斑，边界清楚。在病情较轻时，脱发斑可能只有硬币大小，严重时整个头皮的头发甚至全身的毛发（包括眉毛、睫毛等）都可能脱落，称为全秃或普秃。比如，有些学生在面临巨大考试压力时可能会突然出现斑秃。 3.休止期脱发 -背景信息：正常情况下，人的头发约90%-95%处于生长期，5%-10%处于休止期。当一些因素导致大量毛囊提前进入休止期，就会引起休止期脱发。常见的原因包括重大疾病、手术、分娩、营养不良、药物副作用等。细节解释：休止期脱发一般是弥漫性的脱发，患者会感觉头发整体稀疏，但不会像斑秃那样出现明显的边界清晰的脱发斑。这种脱发通常在诱发因素出现后的2-3个月开始，每天脱发量可能会超过100根，不过一般是暂时的，当诱发因素去除后，头发会逐渐恢复正常生长。例如，女性在产后由于体内激素水平的变化，会出现休止期脱发。 4.拔毛癖背景信息：这是一种精神心理疾病，患者会不自觉地反复拔除自己的毛发。这种行为可能是由于焦虑、紧张等情绪因素引起的。细节解释：拔毛癖患者的脱发部位通常不规律，主要是患者习惯用手拔除毛发的区域，如头顶、额部等。毛发的长短不一，因为患者是在不同时间拔除的，而且在脱发区域可以看到断发和正常头发同时存在。比如，有些儿童在紧张的学习环境下可能会养成拔头发的习惯，导致局部脱发二、瘢痕性脱发 1.盘状红斑狼疮背景信：这是一种自身免疫性疾病，主要累及皮肤和黏膜。当头皮受累时，会引起瘢痕性脱发。其发病机制与自身抗体攻击皮肤组织有关。细节解释：盘状红斑狼疮在头皮上表现为边界清楚的红斑，红斑上有粘着性鳞屑，去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。随着病情的发展，毛囊被破坏，形成瘢痕，导致永久性脱发。这种脱发区域通常呈盘状，大小不等。 2.扁平苔藓背景信息：这是一种原因不明的炎症性皮肤病，可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。当侵犯头皮时，会引起毛囊的炎症和破坏，最终导致瘢痕性脱发。细节解释：头皮扁平苔藓主要表现为头皮出现多角形或圆形的紫红色丘疹，有瘙痒感。丘疹可融合成片，随着病情进展，毛囊被破坏，头发脱落，留下萎缩性瘢痕。其脱发区域的边界可能不太规则。 3.秃发性毛囊炎 -背景信息：这是一种由细菌感染引起的毛囊炎症，反复的炎症会导致毛囊破坏和瘢痕形成。金黄色葡萄球菌是常见的致病菌。细节解释：秃发性毛囊炎开始时是毛囊性丘疹、脓疱，周围有红晕。脓疱破溃后会有少量脓血流出，之后会逐渐愈合，但会反复发生。随着炎症的反复发作，毛囊被破坏，出现永久性脱发，脱发区呈散在分布，大小不一。

关书文

主治医师

邢台市中心医院

465 人阅读

查看详情

文章洞悉真相，科学养发 ——斑秃日常养护误区

1、斑秃会传染给家人吗？斑秃，是不会传染的。[1] 斑秃是一种自身免疫性皮肤病，不是由传染性致病因子(如病毒、细菌、真菌等)直接引起。因此，与家人共用生活用品、共睡一张床，都是没问题的。 2、用民间偏方，如生姜切片擦头皮能改善斑秃吗？目前没有高质量的临床证据支持民间偏方改善斑秃，国内外指南也均未做出推荐，所以不建议采用任何民间偏方。[2] 至于生姜切片擦头皮，小心接触性皮炎！ 3、认为斑秃只是小事，可以去烫染：局部创伤可能是斑秃的诱因，当烫染不小心损伤头皮时，有可能加重或诱发斑秃。[3] 尤其在严重斑秃活动期时，千万别去烫染! 另外，过于频繁地烫发，容易使头发断裂、脱落；即使健康头发，烫染头发也应相隔数月。 4、勤洗头可以预防斑秃：有些人认为减少头发出油可以预防斑秃，但实际上斑秃是一种自身免疫性疾病，和头发出油无关，且去油和清洁没有生发作用。[4] 5、认为斑秃与不良生活习惯无关：部分人认为斑秃与生活方式无关，但实际上过度的压力、肥胖、缺乏睡眠和吸烟等不良生活习惯都可能对斑秃产生负面影响。[5] 参考文献： [1] 中国斑秃诊疗指南(2019)[J].临床皮肤科杂志,2020.49(02):69-72.DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2020.02.002 [2]Miao Y,et al.Adv Ther.2022 Dec;39(12):5504-5513. [3]王涛.斑秃来袭，现代人如何“防秃”[J].健康周刊，2023 [4]我和祖国共成长--北医人双月刊2019年第4期 [5]第七届全国毛发学术会议论文汇编

健康科普达人

482 人阅读

查看详情

文章解密脱发常用的检验检查

在现代社会，脱发问题如同一个挥之不去的阴影，困扰着众多人士。无论是男性还是女性，都可能在某个阶段面临脱发的困扰。脱发的常见类型包括雄激素性秃发、斑秃、休止期脱发等，而要想有效地治疗脱发，就离不开一系列专业的检验检查。今天，就让我们一同解密脱发常用的检验检查方法。 1.常用的检验项目多数脱发患者的临床表现典型，依据病史、脱发模式结合皮肤镜检查即可判断，无需实验室检查。但当脱发呈现快速、弥漫性进展，怀疑有相关基础疾病和合并症时，可进行相应的实验室检查，作为鉴别诊断和个体化治疗的依据。针对不同的脱发类型，常用的抽血化验指标也有所不同。 1.1雄激素水平检测目前认为，雄激素性秃发主要的发病机制为雄激素途径，因此雄激素三项检查在雄激素性秃发中尤为重要，其主要检测指标包括血清睾酮(T)、性激素结合球蛋白 (SHBG) 、硫酸脱氢表雄酮 (DHEAS) [1] 。对于女性型脱发而言，除了雄激素三项外，还需检测雌二醇、促黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、孕酮等，以排除相关疾病包括多囊卵巢综合征，高泌乳素血症、肾上腺增生以及罕见的卵巢和肾上腺肿瘤等内分泌紊乱疾病 [2] 。 1.2维生素水平维生素水平的检测也至关重要，像维生素B族，它参与了细胞的能量代谢过程，对于毛囊细胞的正常生长和分裂不可或缺；维生素 D 则在调节毛囊的免疫功能和细胞分化方面发挥着作用。缺乏这些维生素，毛囊的正常发育就会受到阻碍，脱发问题也会接踵而至。 1.3血清铁蛋白血清铁蛋白水平的检测更是关键一环，尤其是对于休止期脱发。缺铁性贫血是导致休止期脱发的常见 “ 元凶 ” 之一，铁蛋白作为体内铁储备的重要指标，通过检测它，我们能够准确了解身体的铁储备情况，进而判断是否因缺铁而引发脱发。 1.4 T淋巴细胞亚群斑秃，这种常常毫无征兆突然出现圆形或椭圆形脱发斑的病症，其检查项目又有所不同。T淋巴细胞亚群能够为我们揭示机体的免疫状态。斑秃被广泛认为与自身免疫异常紧密相连，当免疫系统错误地攻击毛囊时，就会导致毛发脱落。 T 淋巴细胞作为免疫系统的重要组成部分，其比例和比值的变化都可能与斑秃的发生发展息息相关。 1.5 IgE 水平过敏反应可能引发身体的免疫炎症，进而波及毛囊，影响毛发的生长。IgE检测则像是一位敏锐的侦探，帮助我们判断是否存在过敏因素参与斑秃的发病过程。 1.6甲状腺功能、甲状腺自身抗体甲状腺犹如身体的 “ 调速器 ” ，它分泌的甲状腺激素对身体的新陈代谢起着调节作用。无论是甲状腺功能亢进还是减退，都会打乱身体的代谢节奏。通过检测甲状腺激素水平和甲状腺自身抗体，我们可以排查是否是甲状腺疾病在背后 “ 捣鬼 ” ，尤其对于斑秃患者来说，检测抗甲状腺过氧化物酶抗体对甲状腺疾病的早期发现临床意义重大 [3] 。 1.7肝肾功、血常规肝肾功能检查同样不容忽视。肝脏作为人体的 “ 解毒工厂 ” ，肾脏作为 “ 排泄器官 ” ，它们的健康状况直接关联着体内激素代谢以及药物的代谢与解毒进程。血常规就像是身体的一面镜子，它能清晰地反映出身体的基本健康状态。比如是否存在贫血现象，贫血意味着红细胞或血红蛋白含量低于正常水平，也可能导致脱发。治疗过程中可定期复查血常规、肝肾功能和血脂等，保证用药安全。 2.常用的检查项目 2.1毛发镜检查毛发镜检查堪称脱发检查中的 “ 放大镜 ” ，它能够在不损伤头皮的前提下，将毛发的形态、密度、毛囊开口等细节放大呈现。在雄激素性秃发中，毛发镜下常常可以看到毛发直径逐渐变细，毛囊单位中毛发数量减少，就如同森林中的树木逐渐变得稀疏；而斑秃在毛发镜下则可能出现惊叹号样发等极具特征性的表现，这为医生准确判断脱发类型提供了有力依据。 2.2头皮真菌检测头皮真菌检测能够确定头皮是否感染真菌。例如马拉色菌，这种常见的头皮真菌，一旦大量繁殖，就会引发头皮脂溢性皮炎，头皮会出现瘙痒、油腻、鳞屑增多等症状，严重时会导致脱发。若能通过检测及时发现真菌，采取针对性的抗真菌治疗，就能够有效改善脱发状况。 2.3皮肤生理指标检测皮肤生理指标检测涵盖了头皮油脂分泌量、酸碱度、含水量等多个方面。了解这些指标，就如同了解土壤的肥力、酸碱度和湿度一样，有助于我们制定个性化的头皮护理方案，改善头皮微环境，为毛囊的生长创造一个良好的 “ 生态环境 ” ，从而促进头发生长。 2.4斑贴试验在日常生活中，我们可能会接触到各种各样的物质，如洗发水、染发剂、护发素等，有些人可能对其中的某些成分过敏，这种过敏反应可能会引发头皮炎症。斑贴试验则像是 “ 过敏原探测器 ” ，可用于排查接触性皮炎等可能导致脱发的皮肤过敏原因，从而避免接触过敏原。脱发的检验检查是一个系统而全面的过程，通过对血液指标和头皮状况的综合评估，医生能够更精准地诊断脱发的病因，从而制定出更具针对性、更有效的治疗方案。无论是雄激素性秃发、休止期脱发还是斑秃患者，都应当积极主动地配合医生进行相关检查，只有这样，才能在与脱发的战斗中掌握先机，早日找回那浓密乌黑的秀发，重拾自信与美丽。参考文献 [1]徐宇轩 , 丁琦 , 孙蔚凌 , 等 . 雄激素性秃发患者游离睾酮及毛囊中雄激素受体 mRNA 表达的临床研究 [J]. 临床皮肤科杂志 ,2019,48(06):339-345.DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2019.06.003. [2]王丹 , 李雪梅 , 黄进华 . 内分泌紊乱在女性型脱发中的作用 [J]. 武汉大学学报 ( 医学版 ),2023,44(01):19-23.DOI:10.14188/j.1671-8852.2022.0531. [3]何磊 , 郝勇 .132 例斑秃患者抗核抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体的检测及意义 [J]. 中国实用医药 ,2016,11(29):50-52.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.028.

京东健康毛发门诊

480 人阅读

查看详情

文章不同类型斑秃预后差异性大吗?

斑秃的预后因人而异，不同类型斑秃的预后受到多种因素的影响，如疾病类型、严重程度、发病年龄、伴发共病以及家族史等都会导致斑秃患者的预后出现较大差异。 1.疾病类型（1）斑片型斑秃：通常表现为一个或多个圆形或椭圆形的脱发斑。这种类型的斑秃预后相对较好，许多患者可能 3 个月内就可以自愈或在治疗后痊愈。研究表明， 34%~50% 的轻症患者可在 1 年内自愈，但也有 14%~25% 的患者病情持续或进展到全秃或普秃[1] 。（2）网状型斑秃：以脱发斑多而密集、呈网状而命名，这类斑秃预后可能不如斑片型斑秃，但具体的预后情况可能因个体差异而异。（3）匐行型斑秃：主要发生于发际线部位，属难治性斑秃，治疗反应差，预后相对较差。（4）弥漫型斑秃：表现为全头皮弥漫受累，多呈急性经过，一般不形成全秃，通常在旧发完全脱落前已经有新发生长，急性者易于恢复，慢性或病程长的患者预后较差。（5）全秃和普秃：头皮上所有头发完全脱落为全秃，全身所有毛发包括眉毛、腋毛、阴毛均脱落则为普秃，这两种类型自然恢复率极低， <10% ；一般病程 > 2 年者对治疗反应差 [1] 。 2.严重程度斑秃患者脱发面积越大，疾病严重程度越高，对药物的反应就越慢，其疗效和预后也相应越差。成人头皮斑秃面积 <25% 者， 68% 可以恢复； 25%~50% 者， 32% 可以恢复；而 >50% 者，仅有 8% 可以恢复 [1] 。 3.发病年龄（ 1 ）早发性斑秃（发病年龄较小的患者）：通常表现为更严重的亚型，如普秃。这类患者病情变化快速而难控 [2] ，年龄越小的患者越不适合激素的使用、治疗手段有限，其预后可能较差。（ 2 ）晚发性斑秃（发病年龄较大的患者）：通常预后较好，因为脱发可能较为局限，且疾病进展可能较慢；此外适用于成人斑秃患者的治疗手段多样，可根据药物反应及时更换方案，预后较儿童要好。 4. 伴有甲变化的斑秃约 10-15% 的斑秃患者伴有甲变化，这些变化一般包括指甲或趾甲的点状凹陷和纵向条纹，可能与更严重的脱发形式相关 [2] 。伴有甲变化的斑秃可能更难治疗，且预后可能较差。 5.共病斑秃本身就是一种炎症性免疫性皮肤病，它与多种自身免疫疾病有关，如甲状腺疾病（包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺肿和甲状腺炎）、系统性红斑狼疮、白癜风、银屑病、类风湿关节炎和炎症性肠病等。这些伴随疾病的存在可能表明患者有更高的自身免疫反应性 [2] ，这就使得斑秃的治疗更加复杂，不仅要针对斑秃，还要兼顾其他自身免疫疾病的治疗，并在一定程度上可能影响预后。 6.家族史不同类型斑秃患者的治疗反应与预后，除以上 5 点因素外，还与家族遗传密切相关。关于斑秃病因目前尚不明确，但普遍认为该病是由遗传因素与环境因素共同作用所致的毛囊特异性自身免疫性疾病。遗传因素在本病发病中具有重要作用 [3] ，约 1/3 的斑秃患者有阳性家族史，同卵双生子共同患病率甚至高达 55% [4] 。成人斑秃患者中有家族史的比例估计在 0% 到 8.6% 之间，而在儿童中这个比例更高，从 10% 到 51.6% 不等 [2] 。有家族史的患者可能更早被诊断出斑秃，但这种遗传易感性可能就是影响疾病进展、治疗反应及预后的一个因素。总体而言，不论何种类型的斑秃都具有易复发的特点，目前认为其复发性及预后不佳的因素包括儿童期发病、病程长、脱发面积大、全秃 / 普秃 / 匐行型斑秃、病情反复、伴有甲损害、有斑秃家族遗传史、并发特应性疾病或自身免疫性疾病等 [5] 。对于久治不愈的全秃、普秃或匐行型斑秃，医师与患者充分沟通后可适当停止药物治疗，使用假发和发片也是一种合理的对策。参考文献 [1] Messenger A G, McKillop J, Farrant P, et al. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of alopecia areata 2012[J]. Br J Dermatol, 2012,166(5):916-926. [2] Pratt C H, King L J, Messenger A G, et al. Alopecia areata[J]. Nat Rev Dis Primers, 2017,3:17011. [3] McElwee K J, Gilhar A, Tobin D J, et al. What causes alopecia areata?[J]. Exp Dermatol, 2013,22(9):609-626. [4] Hordinsky M K. Overview of alopecia areata[J]. J Investig Dermatol Symp Proc, 2013,16(1):S13-S15. [5] 中国斑秃诊疗指南 (2019)[J]. 临床皮肤科杂志 , 2020,49(02):69-72.

京东健康毛发门诊

517 人阅读

查看详情

文章怎么判断斑秃目前治疗方案是否有效？

斑秃，又称作 alopecia areata，是一种常见的自身免疫性皮肤病，其特征在于局部或全身性的非瘢痕性脱发 [1] 。尽管斑秃的确切病因至今尚未完全明了，但多数研究支持它与遗传因素、免疫系统功能异常以及精神压力等多因素有关。面对这一复杂疾病，医疗界已经发展出药物治疗、激光治疗、再生医学等多种治疗手段。对于患者而言，评估这些治疗手段是否有效是至关重要的。以下便是一些判断标准和方法。一、观察脱发区域的改善情况改善情况的观察是评估治疗效果的直接和客观方法。具体可以从以下几个方面进行：停止脱发经过治疗后，如果患者每天的脱发数量能够控制在正常范围（通常认为不超过 100根）之内，并且秃发斑周围的皮肤及头发状况正常，无断茬或黑点等异常表现，则可以初步判断治疗有效。长出新生毛发在原有的脱发区域观察到新生毛发的长出，是治疗效果显著的表现。最初，新生毛发可能呈现细小绒毛状，颜色可能因黑色素细胞受影响而呈现灰白。随治疗进展，新生毛发将逐渐变硬、增粗、增长，并逐步恢复原有色泽。牵拉试验阴性牵拉试验是判断斑秃治疗是否有效的一种简便方法。具体操作为：患者 5天内不洗发，之后用拇指和食指在距离头皮约2厘米处轻轻拉起一束毛发（约50-60根），采用轻力沿毛干向发梢方向滑动，并计数脱落的毛发数。若脱落的毛发数≥6根（或≥10%）则为阳性，表明存在活动性脱发；反之，若＜6根为阴性，可能属于正常脱发范畴 [2] 。测试通常在额部、顶部和枕部 4~6个不同区域进行。牵拉试验结果阴性可视为斑秃治疗好转的信号。若经过一段时间的治疗，脱发区域明显减少掉发，头发开始重新生长且密度增加，同时牵拉试验呈现阴性反应，则可以较为确信当前治疗方案是有效的。二、检查头皮状况除了直观观察脱发区域外，患者头皮的整体状况也是判断治疗效果的重要依据之一。例如，若治疗前患者头皮出现红肿、瘙痒等炎症症状，而在治疗过程中这些症状有明显缓解或消失，这也被视为治疗取得效果的体现。三、毛发镜检查在一些病情复杂或疗效难以直观判定的情况下，可能需要借助更为专业的方式进行效果评估。毛发镜检查即是其中之一，通过拍摄毛发镜下的图像，观察并比较毛发的生长状态和毛囊开口的数量变化。若治疗后毛囊开口数量有所增加且毛发生长状态良好，则可以较为确定治疗方案是有效的。四、咨询专业医生的意见面对病情的变化和治疗方案的选择，患者应及时咨询专业医生的意见。医生根据患者的具体病情、治疗反应以及个体差异等因素，能够提供最专业的建议和方案调整。综上所述，判断斑秃治疗方案是否有效是一个多因素综合考量的过程。只有当患者和医生紧密合作，根据具体情况选择并调整最适合的治疗方案，才能有效控制斑秃的发展，进而恢复健康的生活状态。在整个治疗过程中，患者需要保持耐心和信心，同时遵循医嘱，积极配合治疗。参考文献： [1]SIMAKOU T, BUTCHER JP, REID S, et al. Alopecia areata: a multifactorial autoimmune condition[J]. J Autoimmun，2019 ，98（3）:74-85. [2]Zhou, Cheng et al. “Alopecia Areata: an Update on Etiopathogenesis, Diagnosis, and Management.” Clinical reviews in allergy & immunology vol. 61,3 (2021): 403-423. doi:10.1007/s12016-021-08883-0

京东健康毛发门诊

500 人阅读

查看详情

有疑问？在线咨询专业医生

AI智能健康助手

大家都在问

有疑问？在线咨询专业医生

AI智能健康助手

大家都在问

快速问医生