一周多了，饭后不适，尤其是吃辛辣食物，空腹时症状轻微，曾经吃撑过，想知道如何治疗？患者女性30岁
就诊科室： 中医内科
根据你的描述，可能是消化不良引起的。建议你避免食用刺激性食物，保持饮食清淡。可以尝试服用助消化的药物，例如陈香露白露片或吗叮啉片。同时，注意休息，保持良好的生活习惯。如果症状持续或加重，建议及时就医。
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我最近总是感觉腹部和胃部中间发胀，吃多了就不舒服，腋下白天出很多汗，晚上没有汗，肩膀冒凉风。舌头胖大，齿痕严重，目前舌苔中间黄，下面一层白。吃了很多中药去湿热，中成药等均没有效果。请问这是什么问题？患者女性32岁
就诊科室：中医内科
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医生建议：根据你的描述和检查结果，初步判断你可能存在胃粘膜问题。建议进行胃镜检查以明确性质。同时，中医辨证为胃痞病，属肝郁脾虚、湿阻气滞证。治疗上宜疏肝健脾，行气化湿。可用柴胡疏肝散合三仁汤缓缓调理之。另外，需要注意饮食习惯，避免过度进食和油腻食物。同时，保持良好的生活习惯，适当运动，减轻压力。
邱景川
副主任医师
上海市宝山区中西医结合医院
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我手脚冰凉，脚出汗，早上起床疲惫，腰酸痛，经常熬夜通宵，心情焦虑，性能力下降，想知道是否需要吃药？患者男性33岁
就诊科室：中医内科
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医生建议：根据你的描述，你可能患有肝郁化热。建议你调整生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持良好的心态。可以尝试一些具有疏肝解郁、滋阴补肾作用的中成药，如逍遥丸、六味地黄丸等。同时，多进行一些有氧运动，保持良好的生活习惯也非常重要。请注意，以上建议仅供参考，具体的治疗方案还需要根据你的体质和病情来确定。
邱景川
副主任医师
上海市宝山区中西医结合医院
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晚上胸闷气短，想知道原因和如何治疗？患者女性30岁
就诊科室：中医内科
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医生建议：根据你的症状和检查结果，初步判断你患有血脂堆积和心气不足。建议你服用中药成分的药物来改善血脂和心气。同时，注意饮食和作息，避免过度劳累和情绪波动。
邱景川
副主任医师
上海市宝山区中西医结合医院
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有部分人群在诸如春节等重大节期间会产生焦躁愤怒悲伤甚至狂躁的反常表现，这其实是一种心理障碍：节前抑郁综合征，亦属心理疾病。 究其发病原因，可能与孤独、情感交流缺乏、节期亲朋团聚缺失、物质匮乏、经期不适、工作压力过大、家庭不睦、自身的基础疾病环境以及他人的言语交流的影响等多种因素综合影响，使患者的心理产生落差失衡，进而导致情绪言语甚至行为的失控，表现出吵闹寻衅悲戚的＂多事、好作＂的状况。 针对措施，还是以心理安抚、环境改善、物质补充为主，以纠正心理的失衡，及时弥补心理需求、物质需求的缺失。药物方面，可以使用谷维素、逍遥丸等疏肝解郁、缓解焦虑的药物，来缓解症状。同时，要正确看待与处理这一心理疾病，把它同精神疾患区分开来。此文属一已之见，谨供参考。
邱景川
副主任医师
上海市宝山区中西医结合医院
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咳嗽病为啥不好治？它的病因不少，治法讲究，计有： 1、六经中的6项；（太阳经等） 2、五脏八腑中的13项；（五脏 六腑加五宫） 3、六淫中的6项；（风寒暑湿 燥疠） 4、七邪中的7项；（气血痰火 食瘀敏） 5、治法中的1 8项；（汗吐下 温清和 宣燥散 通利升 敏敏 敏 针膏贴） 6、给药法中的5项；（时间 频 率 温度 容量 剂型） 7、护理中8项；（休息 忌口 适 温 除尘 隔离 消毒 复诊锻炼） 这58项，你辨清病因，拟出治则，给方患者，完成治案。 是故治咳不在止咳，止咳是治标，既疗效有限，更可掩盖病情，拖延病程，实在不宜。咳嗽有病毒细菌刺激呼吸道粘膜、身体排痰的自我救治调节、以及器官平衡修复的多种原因。不辨病因，一咳即镇咳，慎而又慎呵。一咳即服止咳药的朋友，现在您明白了这个道理了吗？
邱景川
副主任医师
上海市宝山区中西医结合医院
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敢向古训＂挑战＂ 今天接诊一位消化道病患。诉因尿感服左氧二周，上腹部不适，内裤漏尿。 彼刚从某知名三甲医院泌尿科诊毕。患者6年来，反复龟头漏滴脓液，尿检菌落阳性，全靠抗感染药物控制。历经各项检查，但就是查不出病因，结论＂随访＂。 今天他挂了专家号，专家望而处方：MR l复查。 我看了所有检查结果，真的很感谢同行们精心检查的积累。出于职业习惯，出于同性的体验，我检查了他的生殖器：重度的包茎，使他不能翻开包皮，清洗龟头及冠状沟；尿道口滴脓液，内裤污渍斑斑；掀起包皮，迎面腥味。 我不觉恶心，反觉欣喜，只因找到了病因！这包茎、包皮垢，不就是藏污纳菌的理想场所吗？我嘱：抗菌治疗，根治包茎。 古训曰：望而知之谓之神．…问而知之谓之工。在医学检查手段日新月异的当今，我们的确能做到望而知之了，但详询病史，动手查体，仍是对医生的基本要求，切忌依赖高科技，疏于基本功，导致漏诊和误诊。而问而知谓之工，在科技高度发达的现代，对于辨明病因，同样重要，因此，把它去评价医技的优劣，是不是可笑哈。 古为今用，不能拘泥，适时更新吧。 这，就是从一例消化道病例说起的话题，不作病案分析，只谈感想，故提前抛了。不当之处，感谢斧正。
邱景川
副主任医师
上海市宝山区中西医结合医院
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论心理作用在疾病治疗过程中的重要性。 先说医缘。 所谓中医里的缘分，这里面有两个方面：一个是医，这里面说的是对疾病的作用力；另一个是缘，就是病和医两方东西聚合在一起。 再说缘，不知道你们有没有听过因缘和合这个词。记得星云大师说过，很多事情的成，都是因缘和合的结果，就是各种因素聚合在一起。放在这里讲，就是医生和病人聚在一起，无论是偶然遇见，还是刻意找到，最终一定是两者相聚。 另外说医，刚才说了，这里面指的是对疾病的作用力。这里面不光是医生对疾病的作用力，更重要的是病人自身对疾病的作用力，或者说关注力，甚至是执念。 不光医生开药要对症，性价要刚好，其实病人本身也需叩求，才生仰信和关注。反之，病家不会关注医家。但如果关注太过，易致急切、焦虑或恐慌，往往会起反作用。 所以，好的医缘应该是：病人本身心态调节到一个合适的程度，即信医求医不忌医。这时，再遇见一个一眼相中的医生，开出一个对症的方子，才有可能收到一个事倍功半的治疗结果。 话锋回来，治病过程，一求一施，其实是病家和医家的心理同频共振使然。倘若不求硬施，亦或硬求不施，甚至不求不施，那医和患是无缘相聚的。即是凑到一起，也会心生疑虑，瞻前顾后，谈金论价，难以却病。因此，前贤给我们留下了＂医不叩门、十不治、六不治＂的训戒。 是故：七分治病，三分治心，合理拿捏医患双方的施求心理，应是每一位医者在临床时所不容忽视的，也事关一个良医取效的关键。 以上系个人观点，欢迎指正。
邱景川
副主任医师
上海市宝山区中西医结合医院
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试论疾病治疗的必要性和适度性 人食五谷，参与社交，喜怒哀乐，难免病痛。人有病痛，自然会求医问药，甚至未病求防。因此，在日常生活中，去看医生者有之、自己上某些w站搜病对号入座，自我诊断者有之、也不乏去Y店，自购药材服食者、更有不少信众受历史说教蛊惑，主动或被动地化巨资，购买保健品，以求健康长寿。尤其是扶正类药物、保健品，不少朋友都是长年服食，至于服用的有效性和合适性，恐怕很少有人会做专门地研究。 大家知道，人体具有强大的免疫和组织修复功能，遇到细菌病毒的感染和机体的损伤，人体会自动作出响应，免疫应答，组织修复。但凡疾病的产生和痊愈，即是这一过程。医生治病，也是顺应这一过程，通过各种医疗手段，协助机体，完成修复计划，达成康复目的。因此，医疗手段的介入，就是一个十分讲究的课题了，存在着一个＂度＂：既不能放任不管，也不能随心所欲，更不能越俎代庖。 对那些传染性的疾病，重在预防，但世界太大，不是真空，实难彻底地防，还依赖人体的自身免疫力去面对。 对一些心身疾病，譬如睡眠障碍、血压增高等，重在调摄情绪，改善相处环境，而非一味安眠降压，否则安眠药和降压药会长久地依赖相伴。 现在超声、ct、 MR使用普及，能早期发现细小病灶，如增生结节之属，医生们也总结出良恶的鉴别标准，但机器、检查、报告都是人为的，结果未必全信，作参考可矣。既是人为，必存差误，应该复核和定期随访。所以，很多结节称不上病，不需治疗，只需定期随访观察即可。在随访中若有阴阳失衡之征，结节有增大之变，就需医疗介入调治了。 现代社会，工作生活节奏很快，亚建康的人士很多，追求健康，随心进补，到处可见。依个人喜好补、依传统习俗补、依广告宣传补，五花八门，不一而足。结果呢，是有体质改善者，但更不乏体质阴阳失衡、脾胃肝肾功能障碍之人。补法辨虚实、补法识必须。亚健康之人讲究的是心理生理以及生活工作环境的和谐愉悦，那种不讲寒热属性、不究虚实宜忌，随意进补，越俎代庖，是难得健康的。 总之，人体有免疫和修复力的，合理的饮食补给、合适的睡眠休息、顺畅的排泄规律、舒心适度的生活劳作，才是真正的补益。见疲即补、见块即消、见热即退、见高即降，值得商榷。上述仅一己之见，仅作参考。不当之处，欢迎指正。
邱景川
副主任医师
上海市宝山区中西医结合医院
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文章 为何慎开长处方？
为何不鼓励开处二周以上的汤药长处方？ 门诊中，常有患者因路途偏远、交通不便或工作繁忙而提出开处二周的汤药。对此，本医喻之：要看具体病情来开处长短处方！ 对外感类疾病，因其传变较快，服药后症情变化较速，故宜服药后1至3天即复诊，辨证续方换药。故处方以1至3天为宜。 对一般疾病，若辨证处方得当，一般5至7天病情会有所缓解或变化，此时宜复诊重辨，及时调整处方，增减用药。此时若再服原方，一是方难符证，有效率会下降，二是应撤之药（或曰无用之药）继续摄入，恐对身体组织器官会造成伤害，系违反了＂有故无殒＂的用药原则。临床上常见患者反映服药后再用原方，疗效反而不佳即是此类。 对亚健康状态的调理服药，因病情变化相对缓和，用药调整相对小幅，处方开处可相对长些，如膏方之属。但也宜作1至2周间隔的复诊，以避免症情变化而发生的身体不适、乃至药物弃服而造成的浪费。 此外，还有药物本身的毒副作用和致敏作用，长期大量的服用，难免有伤胃伤肝伤肾和机体过敏之虞。 至此，您明白了我谨慎开长处方的道理了吗？所以呀您千万别不舍得化就诊时间去擅自续用原方继服。因节省的是区区的就诊时间，而付出的可能是您宝贵的身体健康了；机器损坏可再造，器官损伤实难复。得失不匹配，得不偿失呀！ 此属个人观点，仅作参考，欢迎指正。
邱景川
副主任医师
上海市宝山区中西医结合医院
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文章 盲目进补宜慎
盲目进补宜慎 不少病家在治病中为了所谓不伤肝肾，不想服用西药，而自行服用各种补品，诸如参茸等各种保健食品和微量元素，但还是罹患各种疾病与不适。为了使自己健康，挥金掷银，购置服食，常年累月，乐此不疲。以致部分病家口味改变，胃肠功能紊乱。另有不少朋友喜好饮茶，非得每天饮用什么茶，凉白开难以下咽。 综观诸多服用者大都有一个相似的舌脉现象：淡胖舌、水滑或厚腻苔、濡脉。按中医理论，属脾胃失衡表象。 据同行研究： 一、过量摄入营养素有风险 大量滥用某一营养成分，身体的回馈机制就会被麻痹，如钙元素超量摄入，就可能产生肾石，且抑制铁锌镁磷的吸收，并降低其生物利用率，具有毒副作用。此属中医脾虚失运不化的范畴。 二、过量摄入维生素同样有害 现在不少人热衷于补充维生素C和复合维生素B，但过量也会产生副反应，如一次口服2克以上的维生素C，可致恶心腹痛腹泻；可促使铁的过度吸收；草酸盐的排出增加、加快形成结石的可能；更可造成对大剂量维生素C的依赖性。在中医望诊中，可见白厚浊苔，属湿阻气滞、健运无权的范畴。 三、补硒别盲目 含硒营养品的推出，致很多人认为硒是抗癌的。之前许多研究表明，适当补硒，确可改善免疫功能，提高抵抗力，提高机体抗氧化能力，直接杀伤肿瘤细胞，阻断肿瘤血管的形成，防止肿瘤的复发转移等。但早在20世纪90年代，权威的《食物、营养、身体活动和癌症预防指南》更指出硒的效果有待明确。 四、天然果蔬并非多多益善 目前天然食物中的很多有益成分，尚是目前科学水平无法揭示和阐述的。很多人认为蔬果中富含维生素和矿物质，有益于健康，作用巨大，其实这种说法片面而欠科学。健康不依赖单个营养素；食物之所以有营养，是其中上百种成分的整合表现、整体效用的加乘放大，往往超过单一成分作用的总和。这绝不是吃单一的营养素就可以得到的效果。食物如此，中药也如是。 所以，追求健康、防止营养缺乏，切实的解决之道还是调整饮食习惯和生活工作方式、以及良好的心理状态，而不是依赖一个个合成的化学品以及山珍海味、参茸珍品。另外，进食蔬果参茸，也有阴阳寒热属性相宜的关系，它们也会影响人体阴阳平衡的转归，如过食西瓜会舌淡苔厚脘痛腹泻；过食参茸会致舌红口疮鼻衂等等。所以，并非人人对它们来者不拒，也讲究一个合适性。
邱景川
副主任医师
上海市宝山区中西医结合医院
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文章 何谓＂湿气＂？
什么叫湿气？ 在中医学理论中，湿气似水不是水，而是像鼻涕一样黏黏的物质。可随气血经络的运行，行滞于全身。因湿性黏腻重浊，通常是存在于骨关节和身体低端的部位。 湿气通常有内外湿之分，它是如何产生的呢？通常它可分为内湿和外湿。 内湿：通常由五脏，尤其是脾肺肾失衡而产生。 表现：舌胖大，苔润滑，脉濡小。在脾，可致痞胀稀便口淡；在肺，可致痰涎喘满；在肾，可致带下淋浊。 外湿：通常久居寒湿或湿热之处，感受了湿邪而产生。 表现：舌胖，苔白（黄）厚浊或滑腻，脉浮短。在肌表肢节，可致身重困倦，身热不扬，潮热往来，关节肿胀。 较常见的症状： 1、嗜睡：湿气排不出，心肾过交，睡再久也睡不够。 2、身困：湿阻气滞，阳气不布，老是觉得困，觉得累！ 3、肥胖：肝脾失衡，脾运失常，生化无序，脂质堆积，代谢失常。 现在，您可以大致了解了湿气吧。但是，大家别以为湿气（邪）关系不大。其实湿气（邪）是导致各种病症的重要病邪之一。而且治疗上讲究章法，决非喝点苡米赤豆能完事。 以上仅属个人观点，欢迎指正。
邱景川
副主任医师
上海市宝山区中西医结合医院
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文章 理性看待体检报告
请理性看待体检报告 有位患者来我处求诊：无力、焦虑、失眠、腰痛。CT和MRI示腰骶巨大髓核突出卡压，必须立即手术，否则…。患者不愿手术，找我求诊。经过体检，发现患者体征与检查报告描述不符，遂嘱患者在治疗的过程中进行随访后复查。经过8周的中药内服和外治，患者不仅诸症消除，而且重返了工作岗位。这不禁令首诊医师称奇。 通过此例，我们应该想到： 1，应理性看待各种检查报告。检查是机器做的，而报告是人为的，难免存有瑕疵。一旦偏信盲从，必然给自己蒙上心理阴影，惶恐终日，甚至招致不必要的手术。此种案例不在少数。 2，医生在望闻问切（视触叩听）方面，要以自己基本功为主，辅助检查协查证实为辅。尤其现在的年轻医生，切记别把这个关系给反了。 3，我们提倡对某些特殊疾病进行健康普查，事前干预，如肿瘤、糖网病等病。但对普通健康人群的全身普查结果解读，还请专业人士有针对性有重点的进行，免得产生歧义，处处都有问题。 不管是传统的三大常规检验，还是超声、MRI、PET - CT，都是人类智慧的结晶、医学昌明的结果。为人为医，难免偏颇。对医者，能掌握指征，合理地使用这些利器，勿滥用；对患者，能理性的看待结果报告，勿偏信盲从。如此，才能给我们带来更多的医学便利。 以上仅属个人观点，欢迎指正。
邱景川
副主任医师
上海市宝山区中西医结合医院
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文章 落忱治疗，讲究治法
落忱推拿，讲究方法！ 日常生活中，常见患者因感冒受凉、或运动损伤而导致颈肩背部肌肉牵扯疼痛，经推拿刮痧等方法治疗，反而牵痛加剧，迁延一周不愈者。 病情分析： 若感冒颈牵，往往系局部肌健受凉寒侵，肌腱僵痉，局部充血，拘挛扯痛。此时正确的治疗方法是温通解痉。较理想的治疗方法是由里而外的辛温解表，温阳通络，局部解痉，往往数小时乃至数分钟即可缓解牵扯疼痛。反观在颈肩部肌肉酸痛筋结处施以推拿等方法，若操作手法不正确，则很容易引起肌纤组织破裂渗出，甚至出血红肿，扯痛加重。部分病例病灶吸收不佳，形成纤维索条样结节，遇阴湿天气或劳累过度、休息缺乏、睡姿不当，均可再次发病作痛，即所谓的落下病根了。 运动损伤，初期治法，宜伤处制动，清凉置之，减少渗出。推捏拿按，可能会加重渗出，加重病势。中后期宜行气活血化淤散结，是推拿手法的强项了，当然也有手法操作及疗效的差异。
邱景川
副主任医师
上海市宝山区中西医结合医院
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接诊医生
邱景川
副主任医师
中医内科
三甲
上海市宝山区中西医结合医院
胃炎症(2例)
虚劳(1例)
专业擅长：1、中西医结合治疗老慢支、肺心病等呼吸和心血管系统疾病，更擅经方时方治疗外感疾病。
2、中西医结合治疗胃窦炎、慢性胃炎肠化改变、胃溃疡等消化系统疾病，更擅补土派调理脾胃功能。
3、脑部、呼吸、消化系统肿瘤的治疗及术后调理。
4、睡眠障碍的中医调治。
5、前列腺增生的中医调治。
6、各型关节炎、痛风、运动系统损伤、退行性骨关节疾病、骨关节炎症结核（骨痨、流痰）的中西医结合治疗。
7、头体针及穴位埋注治疗小儿遗尿、面神经麻痹、脑卒中后遗症、少儿近视等疾病。
8、月经不调、子宫腺肌症、痛经、子宫肌瘤、甲乳病、更年期综合征等妇科疾病以及男女性不孕不育症的中医治疗。
9、小儿咳症、疳症厌食、肠胃功能紊乱等儿科疾病的中医治疗。
10、成人妇儿虚损疾病及亚健康状态的膏方调理。更擅丹溪心法调理阴阳失衡之虚损病症。
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接诊量：105
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