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焦虑症

焦虑症

别名:焦虑

就诊科室:

精神科 临床心理科

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焦虑症介绍
  • 持续性或发作性的焦虑、恐惧、紧张和不安
  • 有头晕、胸闷、心慌、尿频、出汗等躯体症状
  • 可通过心理治疗或药物治疗改善

简介

焦虑症分为广泛性焦虑和惊恐障碍,是一种常见的神经症。该病以焦虑为主要症状,伴随紧张、惊恐不安等。焦虑症是一种病理状态,除焦虑情绪外,还会出现躯体紧张、呼吸急促、过分担心或心悸、出汗、震颤等自主神经症状。我国的焦虑症发病率较高,一些大城市,如上海、北京的发病率可达3%左右。

症状表现:

表现为持续的紧张不安、提心吊胆、过分警觉和反复发作的惊恐障碍、强烈的心慌、呼吸困难、出汗、剧烈头痛、发抖、四肢发麻等。

诊断依据:

根据发作时症状(如紧张不安、提心吊胆、过分警觉、惊恐障碍、强烈的心慌、呼吸困难、出汗、剧烈头痛、发抖、四肢发麻等症状)、持续时间(广泛性焦虑持续时间不少于6个月)、发作频率(惊恐障碍1个月内至少发作3次)等,此外还应排除躯体疾病和其它精神疾病的继发性焦虑、惊恐发作[2]

焦虑症有哪些类型?

  • 广泛性焦虑
  • 惊恐障碍

是否具有传染性?

是否常见?

焦虑症比较常见,是精神卫生领域常见疾病之一,在神经症中发病率高达16%。

是否可以治愈?

多数焦虑症患者有较好的预后,少数患者预后欠佳。

是否遗传?

是否医保范围?

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焦虑症相关问诊记录

抽动症伴随焦虑症,想了解用药问题。

就诊科室:药剂科

总交流次数:42

医生建议:对于抽动症焦虑症,治疗方案需要个体化,建议患者到医院进行详细检查,医生会根据具体情况给出最合适的治疗方案。治疗过程中,药物治疗和心理治疗相结合往往能取得更好的效果。购买精神类药物时,必须有线下医院的处方,并且在医生的指导下使用。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、避免过度紧张等,对于改善症状也有帮助。

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患者因焦虑症询问盐酸安非他酮缓释片的疗效及用药注意事项。

就诊科室:药剂科

总交流次数:12

医生建议:对于焦虑症,盐酸安非他酮的疗效有限,建议患者咨询医生以获得针对性的治疗方案。使用药物前,请详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。用药期间如有不适,及时就诊。日常生活中,应注意饮食清淡,少食辛辣、生冷、油腻的食物,多喝开水,注意休息。

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35岁男性,轻微肝功能异常,近期出现失眠焦虑症状,询问是否可以使用药物治疗。

就诊科室:药剂科

总交流次数:45

医生建议:针对失眠焦虑症状,建议先到医院进行详细检查,确诊后由医生根据个人情况开具合适的药物。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、避免过度劳累和减少咖啡因的摄入,对改善症状有益。对于肝功能异常的患者,选择药物时需更加谨慎,可能需要调整剂量或选择肝脏负担较小的药物。此外,心理治疗也是治疗的重要手段之一,如认知行为疗法等,可以考虑结合药物治疗和心理治疗,以期达到更好的治疗效果。

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焦虑症相关科普内容

文章 儿童青少年心理问题增加

在中国,随着社会转型加速,教育竞争白热化、家庭结构核心化及数字技术渗透,青少年心理健康问题日益凸显。多项研究表明,精神障碍已成为儿童和青少年非致命残疾的主要原因。 根据《The Lancet Regional Health - Western Pacific》杂志2025年的最新研究,中国儿童青少年群体的精神疾病患病率呈现出明显的上升趋势。该研究首次对中国国家和地方单位的儿童和青少年的精神障碍负担及其亚型进行了全面分析。本文将深入探讨该研究中的数据,分析中国儿童青少年精神疾病的患病率、残疾负担等。 三大趋势解读 1)虽然2021年病例数(3078万)较1990年(3949万)下降21.9%,但是如果考虑人口结构变化的因素(相较1990年,20岁以下人口总量减少24.9%), 同年龄段患病率实际上升4.8% 。 2) 青春期女性抑郁障碍患病率增速是男性2.1倍 (2010-2021)。可能受教育竞争加剧、外貌焦虑泛化等因素影响。 3)城市焦虑/抑郁障碍患病率为农村1.6倍 。受教育内卷化(重点中学学生日均学习时间达11.2小时)、家庭结构变迁等因素影响,城市焦虑/抑郁障碍患病率为农村1.6倍。 我国2022年国民抑郁症蓝皮书表明,50%的抑郁患者为在校学生,抑郁发病群体呈现年轻化趋势,社会亟需重视青少年心理健康。 综合上述数据可知,精神障碍已成为中国儿童青少年致残的主要原因,需要优先关注焦虑症、ADHD和自闭症。省级疾病负担差异显著,需因地制宜制定干预策略。建议加强ADHD早期识别与治疗。优化精神卫生服务资源配置,关注经济欠发达地区

孙建英

主治医师

武警上海市总队医院

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文章 别让隐形焦虑“掏空”了你|科普时间

焦虑症是现代社会常见的心理问题之一,很多人都熟悉其典型表现——持续的担忧、紧张和恐惧等。然而,焦虑症还有不少隐形信号,它们并不明显,却对患者的生活产生了深远的影响,被称为焦虑症的非典型症状。下面,我就以一种不太常见但颇具代表性的症状——“厌声症”为例,一起来讨论一下那些被忽略的隐形焦虑。 “ 厌声症”焦虑症的一种特别表现 “厌声症”又称“选择性声音敏感症”,它不是一个官方的精神疾病诊断,并未列入《精神疾病诊断和统计手册》(DSM-5)或《国际疾病分类》(ICD-10)等官方诊断指南中,主要指个人对特定声音异常敏感的现象。 很多人可能有过类似的经历,比如,听到咀嚼声、打字声、呼吸声时,感到特别烦躁甚至抓狂。对其中一些人来说,这种反应已经严重到影响情绪和生活,甚至伴随焦虑的发生。 “厌声症”和焦虑症有着密切的联系。 研究发现,大脑中处理情绪和声音的区域,比如前扣带回皮层和岛叶,在“厌声症”患者中会表现出过度活跃。这种异常活动可能让患者对某些声音反应过度,甚至让患者产生强烈的焦虑或愤怒情绪。 有意思的是,这种对声音的敏感和焦虑症的特性非常相似。焦虑症患者往往会对潜在的威胁过度关注,而“厌声症”患者则对某些声音过度警觉。比如,当一个人听到别人的咀嚼声时,可能会感到心跳加快、呼吸急促,这些都是焦虑症的典型表现。这种过度反应还可能让患者为了避免听到这些声音,逐渐减少社交活动,陷入自我孤立的状态,焦虑症也会随之加重。 研究还发现,焦虑症可能出现“厌声症”的表现。如果您或者身边的人对某些声音特别敏感,且已经影响到情绪或生活,或许就是焦虑症的表现,应该引起重视。 认识焦虑症的非典型症状 焦虑症的非典型症状涵盖生理、认知和行为多个方面,很多患者容易忽视,进而延误治疗时机。 焦虑情绪会投射 无论是对声音异常敏感的“厌声症”,还是注意力障碍、回避行为等,这些看似零散的表现,实际上都是焦虑情绪在不同维度的投射。如果我们注意到这些信号,就可以通过科学的治疗手段来应对。 心理治疗:打破焦虑的认知和情绪枷锁心理治疗是治疗焦虑症的核心方法,旨在帮助患者了解症状来源,改善不适应的情绪和行为模式。常见的心理治疗方法包括认知行为治疗、心理动力学治疗、暴露疗法及放松训练等。心理治疗对于处理焦虑症的非典型症状,如“厌声症”、回避行为等尤为有效。通过长期治疗,患者不仅能缓解症状,还能学会科学的情绪调节方式,更好地适应日常生活。 药物治疗:缓解焦虑的“生理根源”药物治疗是焦虑症治疗的重要组成部分,特别适合症状较重或急性发作的患者。常用药物有抗焦虑药物、抗抑郁药物等。焦虑症常需要药物治疗与心理治疗联合,药物治疗可以帮助患者改善焦虑症状,为进一步治疗创造条件。 “厌声症”、身体不适、注意力障碍等多样化的表现提示我们,焦虑症并非单一的心理疾病,而是一个复杂的综合性问题。通过及时诊断和科学治疗,患者可以逐步改善症状,恢复正常生活。理解焦虑症的多样表现,我们才能更好地帮助患者走出困境、恢复健康。

姜胜伟

主治医师

旬阳市仁河口镇卫生院

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文章 戒烟第26天:评估新的应对技能

1.过去的三周多,可能是您最近经历过的压力最大的时期。在一定程度上,这可能是因为您觉得自己被剥夺了最熟悉、最令人安慰的应对技能之一(吸烟)。您可能会惊讶地发现,没有香烟您也能挺过冲突、紧张和挫折。您应该为自己做到了这点而自豪。 2.为了更好地应对压力或渴求,您需要知道您对压力的反应。想一想过去一周您所面临的压力情况。您是如何应对这种情况的?您对此的身体反应是什么? 如您所知,有许多的应对技能。每当我们面临压力时,我们往往会习惯性地使用相同的少数技能。我们常常对过去反复使用的技能感到满意。前面讨论过压力管理的重要性,并介绍了各种应对措施。现在请您花点时间来评估一下您所使用的应对工具,其中一些是您在开始这个戒烟项目之前就已经用过的。希望您已经通过这个项目,学习了其他技能,例如放松练习。 3. 如果其中的一些技能还没有成为您应对技能的一部分,那么您应该学习这些技能,并把它们融入到您当前的应对技能中去。这些技能不仅有助于战胜吸烟,而且对于有效应对任何类型的压力都是必不可少的。我们鼓励您继续发展和提高您的应对技能,这会让您做事更有效率,也会让您更自信。

董超

主治医师

中南大学湘雅医院

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文章 精神疾病患者如果不治疗最后会怎样?

经常会有人好奇:“抑郁症不治疗会怎么样?”“焦虑症不治疗会怎么样?”,“精神分裂不治疗会怎么样?”这些疾病会自己痊愈吗?在精神的领域内,疾病如同潜藏的冰山,表面看似平静,水下却暗流涌动。当不同的精神疾病未能得到及时治疗时,它们各自将引发怎样的连锁反应?本文将探讨精神疾病治疗的重要性,以及忽视治疗可能带来的多样化结局,帮你解决心中的困惑。 精神分裂症如果不治疗:可能出现种种难以预料的意外,例如伤人、杀人、自杀、放火等等严重肇事行为。及至慢性衰退后,就流落街头.如果治疗,可能有四种不同的结局:1)完全治愈,完全恢复正常。患者可以达到正常的生活质量,能够顺利进行社会活动,包括工作、婚姻以及生育。然而,为了维持这种状态,患者通常需要长期服用维持剂量的抗精神病药物,如五氟利多,以防止疾病的复发。在治疗过程中,部分患者可能会体验到一系列不适感,这些症状有时被非专业人士误认为是疾病的“阴性症状”。实际上,这些不适往往是新型抗精神病药物的副作用所致。通过减少药物剂量或转换为五氟利多等药物,这些副作用通常可以得到有效缓解。因此,临床医生在治疗过程中应仔细区分疾病症状与药物副作用,以确保患者的治疗安全和生活质量。2)症状基本消失,还剩下一点点幻听或妄想;自己知道是异常,觉得可以与它们‘和平共处’,愿意服药维持。那么,在家属督促监护下,可以比较正常地生活和工作。有机会的话,婚姻也是可以的。3)症状没有消失,只是较以前减轻些。那么,必须由家属监督管理,以免发生意外。4)症状没有减轻,家属无法照顾。只能送精神病院长期住院。 抑郁症或焦虑症如果不治疗:1)约三分之一的患者能够挨过这一次发作,但是过一段时间又会再次发病。2)另有三分之一的患者拖成慢性,超过2年,称为‘心境恶劣’,拖延终身。3)还有一部分患者自杀身亡。4)小部分症状轻微的患者有机会自愈如果治疗:1)约一半的患者可能一辈子只发一次,所以第一次发病、应该争取治疗彻底,一般说,至少原剂量服用6月到12月。治愈后可以完完全全恢复正常。2)另一半的患者有可能再次复发,但每次仍能治愈。3)选药不当或剂量不够,有可能拖成慢性。如何区分有精神病性症状的抑郁症与精神分裂症?抑郁症只有极少、极少数有幻听或妄想,那些幻听是很简短的,例如“你去死”等等,如果是妄想,必然是自责,怪自己不好,自己害了家人。如果患者是长篇大论的幻听,如果是被害妄想、责怪他人的想法,必然都不是抑郁症,而是精神分裂症。当前,有不少精神科医生基本功不足,乱下诊断,乱用‘万能药’。有一个办法可以立竿见影、分辨清楚这个问题。如果说是抑郁症,那么不必用抗精神病药、只用抗抑郁药物,不管有没有精神病性症状、都可以治好。否则,就是精神分裂症。特别是一停抗精神病药,就要复发的,更可证明是精神分裂症。 强迫症如果不治疗:自己感到痛苦,影响生活或工作。但不会危害社会。如果治疗:1)能够完全恢复正常。但是仍需长期服用维持药量;否则又会复发。2)基本恢复正常,稍微有一点强迫症状,但不碍生活或工作。当然必需服药维持。3)服药时能够好转,但因停药而反复复发。烦恼一生。 双相情感障碍如果不治疗:躁狂期,有可能产生各种难以预料的后果。抑郁期,有可能自杀。如果治疗:1)只要老老实实服用维持药量,可以终身不会复发,完完全全正常生活、工作、结婚、生子。2)没有很好地服用维持药量,就难免复发。3)被误诊为抑郁症而长期应用抗抑郁药物,导致‘快速循环’发作,每年发作4次以上,较难控制。在探索精神疾病治疗与其潜在结局的旅程中,我们需要认识到,每一种精神疾病都是独一无二的,其影响的深度和广度因人而异。及时的治疗不仅能够缓解症状,也能预防疾病带来的不良后果。

何杰

主治医师

武汉科技大学附属天佑医院

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文章 2020-焦虑症应用乌灵胶囊治疗的临床观察

学术小助手

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文章 焦虑的人都有一个特征:害怕

焦虑是一种常见的情绪状态,它影响着人们的身心健康。焦虑的人往往伴随着一系列的恐惧和担忧,这些恐惧可能源于对未来、社交、个人期望、健康、失控、失败、特定情境、创伤、失去所爱或精神困扰等方面。 焦虑的根源多种多样,其中对未来不确定性的担忧是最常见的。人们担心失业、健康、经济等问题,对未来充满疑虑。在社交场合中,他们害怕被评价、被嘲笑,对自己的表现过度担忧。个人期望的未达成就让他们背负着沉重的包袱,每一步都走得小心翼翼。身体的不适或症状,也常常让他们陷入深深的恐惧。 除了上述原因,失控的感觉、失败的恐惧、特定的恐惧、创伤的阴影、失去所爱和精神困扰也是焦虑的常见根源。这些恐惧和担忧在焦虑者的内心深处形成了一个“恶魔”,不断低语着“你会失败”、“别人会嘲笑你”、“你会失去一切”。这些声音如寒风刺骨,让他们如履薄冰,每一步都走得艰难而沉重。 然而,焦虑并非不可战胜。以下是一些建议,帮助焦虑者驱散恐惧,重拾信心: 1. 重新审视恐惧:以更理性、更现实的角度看待恐惧,挑战那些不合理的信念。不要被自己的想象所束缚,而要以客观的眼光去审视它们。 2. 逐步暴露:对于特定的恐惧,尝试逐步暴露自己,从最小的步骤开始,逐渐适应。每一次的尝试,都是向勇气迈进的一大步。 3. 学习放松:深呼吸、冥想等技巧,可以帮助我们在焦虑时保持冷静,让心灵回归宁静的港湾。 4. 寻求支持:与亲朋好友或专业人士分享恐惧,他们的支持可能会带来新的视角,让我们不再孤单。 5. 培养自信:通过自我肯定、设定小目标等方式,逐渐增强自信心。每一次的成功,都是对自己能力的最好证明。 6. 学习应对技巧:如冥想、情绪调节等,帮助我们更从容地面对恐惧,让内心更加坚韧。 7. 寻求专业帮助:当恐惧严重影响生活且难以应对时,寻求心理咨询是明智的选择。专业人士的指导,可以为我们照亮前行的道路。

康复之路

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文章 第七讲 开始森田疗法吧——尝试康复期

( 麻烦打印资料成册 + 内容学习 + 行动 + 作业练习 + 总结 + 复习 ) ( 本资料包闫俊大夫享有全部版权,未经本人许可,请勿分享、外传、发布,如果侵权必究) 康复期 准备条件: 进行适应外界变化的训练,为各自回到实际的日常生活和工作中去做准备。 增加各项跑步、散步、打球、唱歌、浇花等增加各种娱乐活动。 树立良好的生活习惯和节奏,寻找更多的兴趣爱好。 培养更多更好的人际关系、人际交往和人格品质。 多做事,多做好事。 目的:把自己的一切都看成病态、被病态所束缚病友们,要洞察到自己存在的顺其自然的常态,从行动上促发生活的力量、达到自然治愈。 操作中可能遇到的现象: 工作繁杂,环境不适应等困难 解决方法: 申请从简单的工作或者半分工作做起,逐渐增加工作量。 环境一点点的适应,初期可以请家人或者同事协助配合。 如果可以,适度的让大家了解自己的疾病,知道如何帮助自己。 日记记录 同前 参加北京大学第六医院心工坊的治疗活动(每周四下午 2:30—3:30 )。 关注北大六院闫俊大夫和团队主办的强迫症心工坊公众号(微信公众号: ocd_pkuh6 )学习 加入闫俊医生强迫症 2 号群 QQ 群学习( QQ 群群号 166830757 ) 以上目的是为了增加更多的讨论和理解,便于康复。 森田理论和格言学习: * 日日是好日 工作和学习的一天是好的一天,否则就是不好的一天。争取不被情绪和症状所束缚,过着对人生有目的的生活。不问过去发生什么,不强调症状是否存在,每天都在努力地去的工作和学习,这就是好的一天。 * 日新又一新 今日比昨日,明日比今日都是更有意义的人生。所以今日是新的一天,包含着无止境的创造性和生活,明日也是,每一天都是新的一天。 * 性格修养 通过治疗中的生活方式训练,努力发扬性格的长处,避免短处,逐步陶冶性格。所有的良好品德,是在完成现实社会中无法回避的工作中培养起来的。 详解:强迫症的病友一般都有如下的性格,如追求“十全十美”, 过于循规蹈矩,理想化,总是认为“这件事应该这样,不应该那样”,或者“我认为如何,我想 … ”等,否则就无法接受。这些性格是导致强迫症非常重要的因素。 森田疗法可以说是一种人生哲学 。如果把强迫症当作人生中的一个插曲,治疗效果会更好。生活中有太多的事情等待我们去做,不要期望做的多么好、多么成功,在永不停歇的行动中,病友将会发现你的疑病素质在悄悄的发生改变,你不仅从强迫中解脱出来,而且将获得超脱和自在。 * 行动为准则 唯有行动和行动的成果才能体现一个人的价值。与其想,不如做。把情绪既来之则安之,要按照既定目标去行动和去生活。 * 外表自然,内心健康 像健康人一样地生活就能健康起来。对情绪不予理会,首先要像健康人一样去行动,这样情绪自然而然就变成健康的情绪。 * 顺其自然,重在行动 “重在行动”是森田疗法最核心的理论。森田疗法认为病友有很多痛苦的思维和行为,只是去认识、去想不会有任何的改变,并且随着时间的流逝会形成一种固定下来的解决问题的病态模式。只有通过行动,带着症状继续想你应该做的事情,转移注意力,重新建立关注点,才会真正康复。 “ 顺其自然 ”接受症状并不是只接受症状。如果只是接受症状会很痛苦,那只是单纯的忍受而已。 “ 顺其自然 ”是接受症状、带着症状、伴随症状,更重要的做好自己应该做的事情,行动起来。强迫症状是说不完的,和想不完的。当你落实到行动上以后,你就会渐渐的发现你的关注点变了,你的症状也不知不觉的减轻了。当然这是一个艰苦的过程,这个治疗是长期的过程。 * 事实唯真 当前客观存在的事实、心身变化的事实,认识到对这些客观现实只有去接纳尊重的事实。根据客观事实去思考问题、解决问题。 森田的弟子和后人在总结森田疗法后也在不断的发展森田理论 * 森田疗法是一种人生哲学 生活中有努力去做事情,只要去做就是了,不要期望做得多么好,多么成功,不期待完美,不要求结果。在行动中,疑病素质在悄悄发生改变,人格在不断的提升,解决问题的方法越来越多元化。这样就可以从强迫中解脱出来。 * 坦然面对强迫症状的反复 强迫症状是多年形成的,也是有惯性的,所以还会在压力情况下出现很正常。 所以面对症状的反复,不要慌乱和害怕,要坚信“森田疗法”的正确性,不要怀疑行动。记得要时刻都要顺应自然就可以了。 所谓的“时刻顺应自然”是接受症状的反复,时刻努力去行动。 * 森田疗法的关键 认知、接纳、不怕、行动——改变。 认识症状形成的原因,并无条件接纳,树立信心和勇气,勇敢面对现实的困扰,树立生活目标,在有意义的行动中,使症状的表达失去意义,自然地发生痊愈。 * 做该做的事儿 不要拼命地与症状做斗争,纠缠,总去思考分析和排除它,这样反倒陷入恶性循环,导致助长了强迫症状加重。森田疗法让病友放弃斗争,不去理睬,和它共存。并且最重要的是去做该做的事儿,比如学生就去简单的学习,主妇就去做饭,做生活中你该去做的下一件事儿,比如要继续做工作、学习、娱乐、睡眠、读书,劳动,运动等等。而不是关注疾病。 * 分清楚可以控制的,和不可以控制的 情绪,症状,冲动,别人的看法都是不可以控制的。 我们的行为是完全受我们的控制的,不论在任何情况下,我们都能自主的控制我们的所作所为,并应对自己的作为负责。 所以利用可以控制的行为去改善不可以控制的强迫症状。 * 不要急于求成 急于求成说明并没有理解强迫症状的原因和成因,以及又想要按照自己的方式控制强迫症状,还有过于完美。这些都说明您没有学到森田疗法的精髓。 * 坚持森田疗法 就是要不断的学习,不断的行动,不断的总结经验。根本就不在意强迫症状是否还存在,不给予强迫症状任何思考和关注,只考虑生活和行动,不断行动。 * 去除自我中心 强迫的病友倾向于能量指向自我,“我要如何 … ”“我会咋样 … ”“我必须 … ”。认为世界上只有自己最不幸,也认为自己的事情最重要,以及自己的事情别人想的都不对等等。越是以自我为中心,禁锢自己的越多,画地为牢,越来越焦虑,进入牛角尖。要想改变,务必从事对社会有益的行动,为他人竭尽全力做事中对自我的禁锢就打开了,而自己的收益也是照样可以收获到。 * 从行动中产生自信 只是去想,不会有任何收获和结果。要先找简单的家务或者做起,然后再做更高级的工作,一步步的适应。越行动,越会找到和强迫症状相处的规律,越会自信。 * 能量向外 森田疗法强调将精神能量指向外界,通过建设性的行动获得体验和领悟。不是关注自我的身体和感受,不关注探讨过去和内心情感受,以及不研究和在意强迫症状。 * 实践 仅仅靠经验、感觉、我认为等去生活是不对的,要身体力行的去做才可以。去做的过程就是实践。解决社会生活中出现的各种各样困难的过程,归根到底就是实践的过程。任何社会生活以及日常生活的实践都非常重要。 * 利他主义 多为别人做事,多从他人角度考虑,多帮助他人,短时或者一时看起来是自己吃亏了。但是长期下来,就是自我的实践,获得自信,缓解了烦恼,提升了人格。

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文章 第六讲 开始森田疗法吧——尝试重作业期7-14天

( 麻烦打印资料成册 + 内容学习 + 行动 + 作业练习 + 总结 + 复习 ) ( 本资料包闫俊大夫享有全部版权,未经本人许可,请勿分享、外传、发布,如果侵权必究) 重作业期 7-14 天 准备条件: 可随意选择各种重体力劳动,如拉锯、家务劳动、整理物品、手工等等的工作,可以进行娱乐行为。 目的:在不知不觉中养成对工作的持久耐力,有了自信心的同时,反复体验对工作成功的喜悦,培养其勇气,唤起对工作的兴趣。劳动、娱乐,使生活外向化,逐渐养成顺应事物的态度,从自我中心的防卫状态中脱离出来。逐步体会到,即便还有症状 , 只要“顺其自然”,就能有进行正常活动的自信。 操作中可能遇到的现象: 找不到可做的事儿 解决方法: 任何家务,任何劳动,任何娱乐,甚至找份简单的小时工或者帮助家人或者朋友做工作等。 需要做的: 时间表:把每一天的时间排得满满的,有时对某项活动有兴趣,情绪好做得起劲,也能减轻或一时忘记症状,但等到闲下来时,症状就又恢复原来的样子。只有全心身地投入到某种行动中去,才能收到良好的治疗效果。 时间 内容安排(大家可以自行设计下面内容) 7:00—8:00 起床,个人内务和卫生整理,早餐等 8:00—11:00 12:00—13:00 简单卧床休息,小睡 13:00—18:00 18:00—22:00 书写日记 学习森田理论和格言 翻阅森田相关书籍 个人卫生和睡前准备 日记记录 同前 森田理论和格言学习 * 顺其自然,为所当为: 顺其自然不是屈服于大自然,而是对于由不得自己的事情就应该老老实实地接受现实,不能回避、否认或抵抗。但顺其自然不是放任自流,更不是自报自弃,而是要为所当为——就是要带着痛苦,做应当做的事情。 * 不问情绪只重视行动 森田疗法认为人的情绪不可能由自己的力量所左右,而行动可由自己的意志所支配,强调通过改变行动促使情绪的恢复,用“顺其自然”“事实唯真”“照健康人那样做,便成为健康人”等原则来指导治疗。 * 不仅用脑筋去理解,而重要的是通过实践行动去理解 只是思考,什么也不会产生,要行动,要不断做出成绩,要通过亲身体验去理解。 * 行动规律: ( 1 )行动可以自由支配。 ( 2 )好的行动常伴随愉快的感情,不好的行动常伴随不愉快的感情。 ( 3 )重复好的行动可以形成愉快的感情习性,不好的行动形成不好的感情习性。 * 在现实生活中接受治疗 森田疗法不用特殊设施,在现实环境中一方面让患者做正常人的生活,一方面给予生活指导似的治疗。通过现实生活中的活动,使患者从症状的束缚中解放出来。 * 唯事实为真实 只有事实才是真实的。对无能为力的客观事实,要承认自己无能为力。 * 心随万境变,变化之处实幽玄 这是摩攀罗尊者的话。人的心境随着境遇不同而千变万化。情绪就像天气一样容易变化;情绪恶劣时不要悲观,情况顺利时也不要高枕无忧,要着眼于行动努力去做。 * 目的为准则 指不受情绪影响,注重于实现自己目的的生活态度。譬如外出去买竹子,当时的心情如何无关紧要,只要把竹子买回来,也就达到目的了,这就是成功。如果没有买来竹子,心情好与不好都是失败。所以尽量抛弃以情绪为准则的生活态度。 * 恐怖突发 越想摆脱恐怖,恐怖心理就越发厉害,产生恐惧时要不退缩,宁可有恐惧心理存在。 森田的弟子和后人在总结森田疗法后也在不断的发展森田理论 * 觉知症状 当某一个强迫症状出现的时候,我们一定要知道,这是症状和疾病,不是我真实的困难和想法。比如一个病友总是觉得身上沾上艾滋病病毒了,所以要不停的擦和洗,为此而焦虑和不安。其实,这些担心就是一个强迫症状,不是真正发生的,不要再去思考和关注它。这时要做的就是立刻停止继续想下去,不用去管这个问题了,接受不管后的不安,而努力做好自己该做的事情,行动去。 * 症状不可能通过想能解决的,是通过行动解决的 不断的分析和思考强迫症状,只会陷入更深,更恶性循环。 所以要去行动,去继续做你该做的事情,在做事的过程中强迫症状会自然消失。 * 顺其自然不是放任自流 顺其自然是不去和焦虑、症状等去做斗争,是不逃避、不抗的态度,承认和接受这些焦虑和症状,与它们和平共处。而放任自流是让焦虑和症状随意蔓延。 并且顺其自然后,森田疗法更建议的是为所当为,要去做生活中该做的事儿,这些做事就是在慢慢的消除焦虑和症状,实际上是另一种积极的面对,是敢地面对焦虑和症状 。 所以两个个态度完全不一样的。

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文章 第三讲 什么是森田疗法

( 麻烦打印资料成册 + 内容学习 + 行动 + 作业练习 + 总结 + 复习 ) ( 本资料包闫俊大夫享有全部版权,未经本人许可,请勿分享、外传、发布,如果侵权必究) 森田疗法?——难道是森林,田地里的治疗?很生活,很艺术的感觉啊! No ,森田正马( 1874-1938 ) 这位日本人创立了这个心理疗法,当时称之为“对神经症的特殊疗法”,还有人称之为“不问疗法”、“家庭疗法”、“顺其自然疗法”、“洞察疗法”等。“森田疗法”是他去世后,弟子们用他的姓来命名的。 森田正马本人深受神经质的困扰,他是患者本身,也是一个精神科医生。 森田疗法是他作为创立者自身的神经症体验和多年临床实践的总结。 1920 年创立, 1990 年左右引进中国。 几句核心森田格言的日本语: あるがまま 翻译过来是顺其自然。 它认为只有“保持原状,顺其自然”,不为其所扰,才能使各种不良感受自消自灭。 なすべきことをなす 翻译过来是指做应做的事。 什么是应该做的事,就是你没有这个疾病和症状的时候最该去做的事儿。 让我们看看森田正马老师的风姿 森田正马博士( 1874-1938 )(源自日本三岛森田病院——森田正马纪念馆) 森田正马博士亲笔 森田老师很有才华的,书法也是一流。 森田疗法的精髓: 顺其自然(あるがまま,日语的顺其自然) 为所当为 症状是情绪变化的一种表现 不问情绪,只重视行动 现实中接受治疗 性格修养 森田疗法有很多格言,日后加油学习啦! 强迫症病友怎么学习和体验森田疗法 标准的森田治疗 : 名称 内容 时间 目的 第一期 绝对卧床期 除进食、大小便外几乎绝对卧床 4-7 天 解除精神烦恼,体悟烦恼、痛苦和焦虑会随着情感的自然规律逐渐消失 第二期 轻作业期 卧床时间限制 7-8 小时,白天户外接触大自然 4-7 天 促进心身自发活动,渴望生活 第三期 重作业期 各种重体力劳动 7-14 天 体验对工作成功的喜悦 第四期 社会康复期 回到实际的日常生活 14 天 适应外界变化的训练 第二 — 四期 每期中都需要做的是: 日记(按照示例每天记录) 时间表(按照不同的期自己设计并实施) 森田理论和格言学习(每天学习,结合森田书籍的例子,反复阅读和理解,并书写自己的理解和体验,以期达到领悟。) 个人兴趣培养 注: 建议您可以从第一期开始做起; 如果您工作和学习生活实在很忙碌,可以直接进入第 2-4 期治疗。 注意事项: 您是否合适做森田治疗和卧床期(需要排除躯体疾病和焦虑过于严重的情况)治疗,建议和当地医生做相关商议,医生需要为您做相应的体格检查保证躯体的健康,也要为您进行相应的森田疗法指导。建议 1-2 周就诊一次。 什么样的强迫症病友适合森田疗法? 森田疗法因为理论体系贴近道家的思想,所以比精神分析、行为疗法、认知疗法等其它的疗法更适合中国国情。并且森田疗法简单易学,也可以自学为主。如果是有一定的文化素养、有较好的忍耐力、善于思考的好基础,并愿意和别人交流,能忍受痛苦,积极的行动的人,效果会更好;但是对那些急于求成,想速成治疗的人,可能没有太大的作用。

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