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宫角妊娠

宫角妊娠

别名:子宫角妊娠

就诊科室:

妇科 产科

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宫角妊娠介绍
  • 症状表现为停经、怀孕、腹痛阴道出血
  • 炎症、激素、子宫畸形、辅助生殖、节育有关
  • 较为罕见,治疗以手术治疗为主

简介

宫角妊娠是一种孕囊种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部位的子宫腔内妊娠,严格来讲不属于异位妊娠[1] (妊娠囊种植在宫腔以外的地方称为异位妊娠,如输卵管妊娠腹腔妊娠宫颈妊娠等)。多见于初产妇。宫角妊娠较为罕见。病因与异位妊娠病因相似,主要是受精卵着床位置异常引起的。主要症状是停经、妊娠子宫不对称性增大、腹痛(一侧下腹部隐痛或呈酸胀感,如果破裂会出现撕裂样疼痛)、阴道出血(量少,色暗红或深褐,一般少于月经量)。因宫角处血运丰富,孕囊在此种植,随着妊娠进展可引起破裂,出血多,甚至危及生命。现治疗多应用腹腔镜技术、宫腔镜检查,开腹手术、药物、清宫术等治疗。 对数患者通过药物或手术治疗可以清除妊娠物,预后良好。

症状表现:

主要症状是停经、妊娠子宫不对称性增大、腹痛(一侧下腹部隐痛或呈酸胀感,如果破裂会出现撕裂样疼痛)、阴道出血(量少,色暗红或深褐,一般少于月经量)。

诊断依据:

1.  停经,血HCG或尿HCG阳性(一般血HCG>5μg/L,尿HCG提示阳性结果);

2.  且伴随下列任何一项可诊断为宫角妊娠:

(1)子宫不对称性增大、下腹疼痛、阴道出血,继以流产或引导分娩

(2)妇科检查时发现子宫角一侧扩大;

(3)子宫角存在胎盘滞留 (是指妊娠物已经去除,但是胎盘还在体内没有娩出);

(4)妊娠早期妇科超声发现一侧宫角突出,与子宫内膜线连续,周围可见完整的肌层,子宫内膜呈“喇叭状”。

宫角妊娠有哪几种类型?

  • I型:孕囊绝大部分在宫腔内生长,向宫角外凸不明显,宫角部肌层破裂的风险比较低,妊娠可能持续至中晚期 (13-40周);
  • II型:孕囊主要向宫角外生长,宫角部外凸明显,宫角部肌层破裂和大出血风险高。

是否具有传染性?

是否常见?

本病不常见。发病率为异位妊娠的2%-3%[1]

是否可以治愈?

可以治愈。根据宫角妊娠的具体情况可以选取药物治疗、腹腔镜或开腹手术治疗、宫腔镜检查、清宫术等。

是否遗传?

是否医保范围?

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我从来没有想过,肚子疼也能折腾人到这个地步。起初,我只是觉得肚脐左侧隐隐作痛,没太在意。可随着时间推移,疼痛开始向右侧蔓延,变得越来越剧烈。每次疼起来,我都像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸,无法动弹。这种感觉,简直是生不如死。 我开始四处求医,跑遍了大大小小的医院,做了各种各样的检查。可结果总是让人失望:肝胆功能正常,胃镜也没发现什么问题。唯一的线索,是我曾经有过阑尾炎的病史。医生们都说,可能是阑尾炎复发了,建议我去外科做进一步检查。 可我总觉得,事情没那么简单。我的疼痛不像阑尾炎的那种绞痛,而是更像一种撕裂感。每次疼起来,我都能感觉到自己的身体在抗拒着什么。于是我开始上网查资料,希望能找到一些线索。结果,我无意中看到了关于宫角妊娠的文章。那种疼痛的描述,简直就像在写我自己!我开始怀疑,难道我真的有宫角妊娠? 带着这个疑问,我来到了京东互联网医院。医生听完我的描述后,先是问了我一些基本问题:有没有同房史,月经是否正常等等。然后,他告诉我,虽然宫角妊娠的可能性很小,但为了排除这个可能性,还是需要做一个B超检查。于是我预约了检查,等待着结果的到来。 几天后,B超结果出来了。医生告诉我,我的子宫内膜看起来很正常,没有任何异常的迹象。也就是说,宫角妊娠的可能性基本上可以排除了。听到这个消息,我既松了一口气,又有些失落。毕竟,至少在我心中,宫角妊娠曾经是一个可能的解释。 医生看出了我的疑惑,于是他开始详细地解释我的疼痛可能的原因。他说,考虑到我有阑尾炎的病史,疼痛很可能是阑尾炎复发引起的。同时,他也提醒我,肚子疼可能是很多种疾病的症状,不能只凭感觉来判断。最后,他建议我去外科做进一步检查,确认是否真的有阑尾炎复发的情况。 我听完医生的解释,心中豁然开朗。原来,我的疼痛并不是什么神秘的宫角妊娠,而是可能的阑尾炎复发。虽然这个结果并不算好,但至少我知道了下一步该怎么做。于是我按照医生的建议,去外科做了进一步的检查。结果证实了医生的判断,我真的有阑尾炎复发的情况。 现在,我已经接受了手术,正在恢复中。回想起来,这段经历真的是一场噩梦。可如果没有京东互联网医院的帮助,我可能还在茫然无措中徘徊。所以,我想对所有正在经历类似困扰的人说:如果你也有肚子疼的症状,不要自己瞎猜,赶紧去看医生吧! 最后,我想说一句:健康无小事,京东互联网医院很靠谱!

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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛所有的不幸都被风吹散了。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我我的子宫内膜太薄,需要服用黄体酮软胶囊和戊酸雌二醇片(补佳乐)来调理内分泌,修复子宫内膜组织。 我曾经历过宫角妊娠和中度的宫腔黏连,做了宫腔镜手术。每次复查,医生总是说我的内膜太薄,需要继续治疗。这个月13号的复查结果更是让我心灰意冷,内膜只有4.7mm。医生说如果不及时治疗,可能会影响到我的生育能力。 我开始服用黄体酮软胶囊和补佳乐,按照医生的指示,在月经第五天开始服用。起初,我对这两种药物的作用和副作用一无所知,甚至有些担心。于是,我决定向医生咨询,了解更多关于这两种药物的信息。 医生告诉我,黄体酮软胶囊属于天然的孕激素类药物,而补佳乐则属于天然的雌激素类药物。它们的主要作用是调理内分泌,补充雌激素,修复子宫内膜组织,并预防宫腔粘连。医生还说,这两种药物的副作用比较小,通常不会有太大的问题。 我开始按照医生的建议服用这两种药物,并且每天都在期待着内膜的恢复。然而,随着时间的推移,我发现自己对这两种药物的依赖越来越大。每当我忘记服用时,总会感到一丝恐慌,担心内膜的恢复会受到影响。 在服用这两种药物的过程中,我也遇到了一些困扰。比如,有一次我忘记带药出门,结果整天都在焦虑中度过。还有一次,我在服用药物时,突然出现了头晕和恶心的症状,吓得我赶紧联系了医生。幸好,医生告诉我这只是正常的副作用,并没有大碍。 经过两个月的治疗,我的内膜终于有所改善。医生说我可以停止服用药物了,但需要继续定期复查。听到这个消息,我感到无比的欣慰和感激。因为我知道,如果没有黄体酮软胶囊和补佳乐的帮助,我的内膜可能永远无法恢复正常。 现在,我已经完全康复了。每当我回想起那段艰难的时光,总会感慨万千。因为我知道,健康无小事,及时就医是多么重要。同时,我也想对所有正在经历类似困扰的朋友说,别担心,黄体酮软胶囊和补佳乐是非常有效的药物,只要按照医生的指示服用,相信你也能像我一样,重新拥有健康的身体和美好的生活。

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