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中性粒细胞减少症

中性粒细胞减少症

别名:嗜中性白血球低下症,粒细胞减少症

就诊科室:

传染科 急诊科

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中性粒细胞减少症介绍
  • 表现为外周血中性粒细胞减少的血液系统疾病
  • 发病与基因缺陷、药物、射线、中毒等有关
  • 治疗方式主要为病因治疗和对症治疗

简介

中性粒细胞减少症是一种以外周血中中性粒细胞减少(成人低于2.0*10^9/L,10~14岁儿童低于1.8*10^9/L或10岁以下儿童低于1.5*10^9/L)为主的血液系统疾病。中性粒细胞减少按病因可分为原发性(或先天性)中性粒细胞减少症以及继发性(或获得性)中性粒细胞减少症,又以继发性多见。发病与基因缺陷、药物、射线、中毒等有关。轻度患者可无症状表现;中重度患者,可存在头晕,四肢乏力食欲减退等症状。治疗方式主要为病因治疗和对症治疗[1]。 

症状表现:

其临床表现常因减少程度及原发病而不同。轻度患者的外周血中中性粒细胞≥1.0×109/L、中度(0.5~1.0)×109/L和重度<0.5×109/L。轻度患者可无症状表现;中度和重度患者,可存在头晕,四肢乏力,食欲减退等症状[1]

诊断依据:

根据血常规检查的结果即可作出中性粒细胞减少或粒细胞缺乏的诊断。必要时需反复检查或采取骨髓检查(涂片或活检发现中性粒细胞减少)[1]

中性粒细胞减少症有哪些类型?

1.根据病因,可将中性粒细胞减少症分为以下两大类:

(1)原发性(或先天性)中性粒细胞减少症

  • 严重先天性中性粒细胞减少症
  • 周期性中性粒细胞减少症 
  • 伴随其他先天性综合征(如免疫缺陷和代谢异常综合征)同时出现的中性粒细胞减少症

(2)继发性(或获得性)中性粒细胞减少症

  • 药物诱发中性粒细胞减少症
  • 骨髓损伤引起中性粒细胞减少症
  • 感染相关中性粒细胞减少症
  • 免疫性中性粒细胞减少症
  • 慢性特发性中性粒细胞减少症
  • 其他

2.根据发病机制,可将中性粒细胞减少症大致分为以下三类:

  • 中性粒细胞减少
  • 中性粒细胞破坏过多或消耗过多
  • 中性粒细胞分布异常

3.根据中性粒细胞减少的程度,可将中性粒细胞减少症分为以下三类:

  • 轻度(1.0~2.0)*10^9/L
  • 中度(0.5~1.0)*10^9/L
  • 重度<0.5*10^9/L,又称为粒细胞缺乏症 

是否具有传染性?

是否常见?

常见。中性粒细胞减少症是血液科常见的临床综合征,近年来,儿童中性粒细胞减少症发病率日益上升,约为6%~8%[2-3]

是否可以治愈?

可以治愈。主要采取药物治疗的方式针对病因进行治疗,轻、中度患者治愈率较高,重度患者死亡率较高。

是否遗传?

是。先天性中性粒细胞减少症是一种罕见的先天性遗传性疾病,多于婴幼儿时期发病[4]

是否医保范围?

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中性粒白细胞减少症可以通过支持治疗、去除病因、药物治疗等方法进行治疗。 1.支持治疗:对于中性粒细胞减少,要注意加强防护,注意环境及个人卫生,养成良好的卫生习惯,预防感染。 2.去除病因:首先停用可疑的药物、停止接触电离辐射及有毒有害的化学物质、积极治疗原发疾病:如自身免疫性疾病可应用免疫抑制剂、甲状腺功能亢进症可使用抗甲状腺药物等进行治疗。 3.药物治疗:如促白细胞生成药,常用药物:维生素B6、利血生、脱氧核苷酸、碳酸锂等,但缺乏肯定和持久的疗效。免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、环磷酰胺和大剂量丙种球蛋白等,多用于治疗免疫介导的中性粒细胞减少及细胞毒T细胞介导的骨髓衰竭等疾病。具体的治疗方法,需在专业医生的指导下,根据患者的具体病情,进行合理选择。

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文章 中性粒细胞低:原因、影响和处理

中性粒细胞低,医学上称为中性粒细胞减少症(Neutropenia),是一种血液系统的常见问题。这种情况下,人体的白细胞计数低于正常水平,特别是中性粒细胞的数量减少。中性粒细胞是人体免疫系统的重要组成部分,主要负责对抗细菌和真菌感染。因此,中性粒细胞低可能会使人更容易感染各种微生物,甚至可能导致严重的感染性疾病。 中性粒细胞低的原因有很多种。其中最常见的原因是感染、药物副作用、自身免疫性疾病、营养不良和遗传因素等。例如,某些抗生素、化疗药物和免疫抑制剂等药物都可能导致中性粒细胞低。此外,长期接触放射线、某些化学物质和毒素也可能引起中性粒细胞低。 白血病是指血液和骨髓中白细胞异常增生的一组恶性疾病。白血病患者的骨髓中充满了大量未成熟的白细胞,这些白细胞不能正常工作,反而会干扰正常血细胞的生成。因此,白血病患者往往会出现中性粒细胞低的情况。但是,中性粒细胞低并不一定意味着患有白血病。只有在医生进行详细检查和诊断后,才能确定是否患有白血病或其他疾病。 如果您发现自己或家人有中性粒细胞低的症状,应及时就医。医生可能会进行血液检查、骨髓检查、影像学检查等,以确定中性粒细胞低的原因和严重程度。根据具体情况,医生可能会给出抗感染、抗炎、免疫调节等相关治疗方案,以控制病情的发展。对于白血病患者,可能需要进行化疗、放疗、造血干细胞移植等治疗方法。 除了医学治疗外,日常生活中也有一些预防和辅助治疗措施可以帮助提高中性粒细胞的数量。例如,保持良好的个人卫生习惯,避免接触感染源;合理膳食,摄入足够的维生素B12、叶酸等营养素;适当锻炼,增强身体免疫力;避免过度疲劳和压力等。这些措施可以帮助提高机体的抵抗力,减少感染的风险,从而间接地提高中性粒细胞的数量。

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