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疣状胃炎

疣状胃炎

别名:慢性糜烂性胃炎,痘疹状胃炎

就诊科室:

消化内科

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疣状胃炎介绍

简介

疣状胃炎是一种内镜下呈扁平疣状隆起、中央脐样凹陷糜烂的胃黏膜病变,胃黏膜表面有很多起伏不平的突起,呈状或痘疹状,又称为痘疹状胃炎

其发病机制和诊疗方法尚未统一,近年来诸多研究结果表明本病可能是由幽门螺杆菌感染、胃酸过多及胃黏膜局部免疫炎症引起,多发生于胃窦部。本病在消化内科较为常见,症状主要为上腹疼痛、饱胀、反酸以及烧心等。

主要治疗方式为药物治疗及内镜下治疗(包括电凝、微波等)。未成熟型疣状胃炎一般预后较好,大部分患者经过规范、有效的治疗后,病情可以得到改善;成熟型疣状胃炎具有病程长、反复发作、不易治愈等特点,且病变组织有癌变倾向[1、2、3]

症状表现:

症状主要为上腹疼痛、饱胀、反酸以及烧心等[3]。部分患者可出现恶心呕吐食欲减退,严重时可出现上消化道出血症状(如呕血黑便)等。

诊断依据:

医师结合患者的症状(如上腹疼痛、饱胀、反酸以及烧心等)和体征(部分患者可出现中上腹部压痛),以及影像学检查(如胃镜、X线钡餐造影、腹部CT)、实验室检查(包括血常规、大便常规、大便隐血试验等)综合做出诊断。

疣状胃炎有哪些类型?

根据胃粘膜病变表现,可将疣状胃炎分型为:

  1. 未成熟型或不完全型
  2. 成熟型或完全型[2]

根据病灶分布情况,可将疣状胃炎分型为:

  1. 胃窦型
  2. 胃体/弥漫型

是否具有传染性?

是,由幽门螺旋杆菌感染引起的疣状胃炎,有一定的传染性。

通过什么方式传染?

幽门螺旋杆菌感染引起的疣状胃炎可通人与人之间的口-口、粪-口、胃-口传染,也可能发生医源性传播(详见后文传染途径版块)。

怎么预防?

  1. 集体用餐时最好用分餐制;家有幽门螺杆菌感染患者,碗筷应进行高温消毒(消毒碗柜)。
  2. 医院在诊治幽门螺杆菌感染者后应注意医疗器材的消毒。

是否常见?

常见。本病在消化内科较为常见,发病率为1.22%~3.2%[3][4]

是否可以治愈?

可以治愈。主要治疗方式为药物治疗及内镜下治疗,包括电凝、微波等。

是否遗传?

是否医保范围?

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我还记得那天,胃镜检查结果出来的那一刻,我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住。医生告诉我,我患有疣状胃炎和不典型性改变。听到这个消息,我整个人都蒙了,仿佛世界在我眼前崩塌了一样。 我开始四处寻找治疗方法,希望能找到一条出路。网上搜索了很多资料,了解到胃火旺盛、脾虚湿热等问题可能会导致我的病情加重。于是我更加注意饮食,尽量避免辛辣、油腻和刺激性食物,转而选择清淡易消化的食物。 在医生的建议下,我开始服用奥美拉唑和多潘立酮片。这些药物帮助我缓解了胃部不适,减少了嗳气的频率。同时,我也注意戒烟茶酒,保持良好的生活习惯。 然而,我的心中始终有一个疑问:不典型性改变是什么意思?医生告诉我,这是一种癌前病变,需要定期复查胃镜。听到这个消息,我不禁感到一丝恐惧。但是,医生也告诉我,只要我坚持治疗和复查,还是有机会逆转的。 我开始服用胃复春,希望它能帮助我恢复健康。医生建议我先服用1到2个月,然后半年到一年后再复查胃镜。除了胃复春,我还继续服用奥美拉唑和多潘立酮片,希望它们能共同发挥作用,帮助我战胜病魔。 在这个过程中,我也遇到了一些困惑。比如,是否需要补充叶酸片?医生告诉我,目前没有必要。虽然我还有很多疑问,但我知道,只要我坚持下去,总会有希望的。 现在回想起来,那段时间真的很难熬。但是,我也从中学到了很多。首先,健康无小事,任何不适都应该及时就医。其次,面对疾病,我们不能放弃,需要积极寻找治疗方法。最后,良好的生活习惯和饮食习惯对我们的健康至关重要。 如果你也有类似的经历,欢迎分享。我们可以互相支持,共同战胜病魔。同时,我也想说,京东互联网医院真的很靠谱,医生们都非常专业和耐心,给了我很多帮助和支持。

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医者荣耀

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文章 疣状胃炎伴糜烂严重吗?

疣状胃炎也称痘疹状胃炎。指浅表性胃炎伴糜烂,慢性糜烂性胃炎。临床表现为中上腹部剑突下饱胀不适、反酸、烧心、无规律性腹痛及消化不良等症状,多以进食后明显。 治疗一个是饮食要进食容易消化的食物,避免刺激性食物,戒烟戒酒。饮食一定要规律,避免暴饮暴食。可以口服奥美拉唑胶囊,胶体果胶铋胶囊、瑞巴派特等药物治疗。 如果是有长时间的胃部不适,建议完善幽门螺旋杆菌的检查,检查方法有吹气,抽血,胃镜等。因为幽门螺旋杆菌感染容易导致慢性胃炎经久不愈,容易复发,治疗失败。幽门螺旋杆菌感染需要规范的抗感染治疗。一般选择两种抗生素加铋剂治疗。常有的抗生素有阿莫西林胶囊、克拉霉素片、氟哌酸胶囊、黄连素、痢特灵中的两种。疗程一般 10-14 天。停药后 4 周复查,注意消化道隔离,预防交叉感染。

李林林

副主任医师

阳城县肿瘤医院

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文章 医学小知识:您了解疣状胃炎吗?

疣状胃炎又称慢性糜烂性胃炎(隆起型)、痘疹样胃炎,是一种少见的特殊类型慢性胃炎,有一定癌变倾向,是胃癌的癌前疾病,而治疗比较困难。 疣状胃炎,又称慢性糜烂性胃炎(隆起型)、痘疹样胃炎,是一种少见的特殊类型慢性胃炎。胃镜下呈扁平疣状隆起、中央脐样凹陷糜烂,病变以胃窦部多见,往往呈多个病灶,几个甚至几十个。目前认为疣状胃炎有癌变的倾向,一般认为是癌前疾病。 疣状胃炎的病因 到目前为止,疣状胃炎的病因并不十分清楚,大多认为与幽门螺杆菌感染、胃酸过多、胃黏膜局部免疫炎症有关,而以幽门螺杆菌感染为主。 由于在胃黏膜反复炎症刺激下,胃黏膜损伤——修复——再损伤——再修复,反复进行,引起胃黏膜纤维组织增生隆起,表面又糜烂,从而形成了疣状胃炎特有的表现。由于反复损伤修复,细胞容易突变,因而疣状胃炎容易癌变。

彭泽鸿

主治医师

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文章 疣状胃炎的概念及治疗

疣状胃炎又称痘疮样胃炎、慢性糜烂性胃炎,是一种由于多种病因引起的消化系统疾病,由Moutler和Corner于1947年首先报道,为一种特殊类型的慢性胃炎,其特点是再发生或持续性胃多发性糜烂。幽门螺杆菌(Hp)感染是主要病因。 本病临床上表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等,其自然病程较长,每个个体各不相同,若不及时治疗,可能会发展为胃癌因为的发病机制尚不完全的清楚,因此在治疗上没有什么所谓的原则,主要是根据患者的症状来进行治疗。 如果患者存在幽门螺杆菌的感染,可以给予根除,有一部分病人在根除了幽门螺杆菌以后,疣状胃炎可以得到缓解,但是有些病人可能与没有关系,它可能与胃内的胃酸分泌的过多,或者与患者的免疫状态有关系。 如果是患者存在上腹部隐痛,返流烧心等胃酸过多的症状,可以给予抑制胃酸分泌和中和胃酸的药物。抑制胃酸的药物,包括奥美拉唑,雷贝拉唑,兰索拉唑等等;中和胃酸的药物包括铝碳酸镁,硫糖铝,磷酸铝,氢氧化铝凝胶等等。 如果患者是因为免疫紊乱所造成的,这种疣状胃炎在治疗上没有什么有效的方法。部分疣状胃炎,其表面因为长期的存在的炎症,黏膜反复的增生有可能会出现不典型增生的情况,这种情况可以考虑给予胃黏膜的局部的切除,或者给予氩气激光,微波等方式的治疗。 专家提示:疣状胃炎治疗,主要根据患者的症状来进行。因幽门螺杆菌感染,可以给予根除。因胃酸过多,给予抑制胃酸分泌和中和胃酸药物。因免疫系统紊乱造成,则缺乏有效治疗方法,部分疣状胃炎会出现不典型增生情况,可给予胃粘膜切除或氩气激光,微波等方式治疗。

李文平

副主任医师

西安大兴医院

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