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胎儿生长受限

胎儿生长受限

别名:宫内生长受限

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胎儿生长受限介绍
  • 胎儿超声估测大小低于相应胎龄
  • 目前尚无针对本病的有效治疗方法
  • 终止妊娠时机遵循个性化原则

简介

胎儿生长受限,是指受母体因素、胎儿因素、胎盘因素、脐带因素等影响,胎儿生长潜能受损,表现为胎儿超声估测体重或腹围低于相应胎龄10%。是导致围产儿死亡的第二大原因。本病病因复杂,应结合各项胎儿生长发育指标,和子宫胎盘的灌注等动态观察,尽早诊断。本病的围产儿死亡率为正常新生儿6~10 倍,目前尚没有针对性的有效治疗法。如在产前进行早期预测和诊断FGR,规范化管理,可降低围产儿死亡率。其预后取决于导致本病的病因。

症状表现:

胎儿生长受限的母体本身无症状,典型表现是胎儿超声估测体重或腹围低于相应胎龄第10百分位。

诊断依据:

在准确核对孕周基础上,胎儿超声估测体重或腹围低于相应胎龄第10百分位可初步诊断。

胎儿生长受限有哪些类型?

  1. 内因性均称型FGR:一般发生于孕17周前,胎儿头围与腹围均小,故为均称型。常为染色体、基因异常等导致。
  2. 外因性不均称型FGR:早期胚胎正常发育,至孕晚期才受有害因素影响,如孕期血压控制不好导致的慢性胎盘功能不全。
  3. 外因性匀称型FGR:上述两型的混合型,病因有母儿双方因素,整个孕期都有有害因素影响。

是否具有传染性?

是否常见?

本病较常见,约占围产儿死亡的30 %,产时宫内缺氧围产儿中50 %为FGR。我国发生率为6.39%[1]

是否可以治愈?

不可治愈。目前无针对该疾病的有效疗法,但如在产前早期预测和诊断FGR,并进行规范化管理,如卧床休息、调整饮食、注射低分子肝素、加强胎儿监测等,则可能降低围产儿死亡率。

是否遗传?

是否医保范围?

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郑昱

主治医师

苏州市第九人民医院

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文章 孕31周胎儿生长受限,肚子发紧需要住院治疗吗?

我怀孕31周了,最近总是感觉肚子发紧,像被一只无形的手紧紧攥住。这种感觉让我非常不安,尤其是在看到两周前和今天的B超报告对比后,医生说我的胎儿生长受限,需要住院治疗。 我记得那天早上,我和老公一起去医院做检查。走进B超室,看到那台机器,我就开始紧张。医生在我的肚子上涂上一层凝胶,然后开始移动探头。屏幕上显示出一个小小的身影,虽然模糊,但我还是能感受到他的存在。然而,医生却皱起了眉头,告诉我说胎儿的生长速度不如预期,需要进一步观察和治疗。 我和老公都很担心,毕竟这是我们第一个孩子。我们问医生需要做什么,医生说需要住院挂营养水,做胎监和脐血流检查。听到这些,我感到一阵恐慌。住院?这意味着我要离开家人,独自面对这个未知的世界。我的心情像那天的天气一样,阴沉而压抑。 回到家后,我开始上网查资料,了解更多关于胎儿生长受限的信息。结果让我更加焦虑。有些文章说如果不及时治疗,可能会导致早产、低体重甚至是死亡。我不敢想象这样的结果,我的心情变得越来越糟糕。 第二天,我和老公一起去医院办理住院手续。走进病房,我看到其他孕妇都在安静地休息,偶尔有护士来检查。我的心情很复杂,既希望能尽快恢复健康,又害怕住院期间的种种不便和孤独。 在接下来的几天里,我每天都要接受各种检查和治疗。有时候我会和其他孕妇聊天,分享彼此的经历和感受。这些交流让我感到不那么孤单,也让我更好地理解了自己的情况。 经过一段时间的治疗,我的情况有所改善。医生说胎儿的生长速度开始恢复正常,我的心情也随之放松下来。虽然住院期间有很多不便,但我也学到了很多关于孕期保健的知识,更加珍惜这个小生命的存在。 现在回想起来,那段时间虽然艰难,但也让我成长了很多。作为一名准妈妈,我深知健康的重要性,希望通过我的经历,能够提醒其他孕妇注意自己的身体状况,及时就医。如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助,相信你也能度过难关。

医疗星辰探秘

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我还记得那天,手里攥着检查报告,心跳如鼓。28周的脐动脉血流S/D值竟然达到了4.3,医生说需要住院观察。我的脑海里一片空白,仿佛世界都静止了。作为一个即将为人母的女性,面对这样的结果,我感到无助和恐惧。 我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生温柔的声音传来:“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东妇产科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”她的语气让我稍微安心了一些,但内心的焦虑仍未消散。 “你好,现在这个数值需要住院吗?”我问道,声音颤抖着。医生询问了我的症状和之前的检查结果,得知我并无腹痛、阴道出血等不适症状,其他检查也都正常。只是血糖稍高,血红蛋白稍低,医生建议我一周后复查B超,注意胎动情况,若有不适可以考虑住院观察。 我告诉医生,之前的检查都是在青岛做的,这次在老家汉中查的,对医院也不了解,汉中的医院就是说需要住院输液。医生理解我的担忧,但也提醒我,具体是否必须住院,需要结合线下医院面诊检查来定。一般情况下可以不住院的。 在医生的建议下,我决定第二天再去其他医院做一次检查,确认一下结果。医生还给了我一些妊娠中晚期的饮食建议,包括适当增加优质蛋白、奶类、碘和铁的摄入,保持适当的身体活动,禁烟戒酒,少吃刺激性食物等。这些都让我感到安心了一些。 挂断电话后,我开始思考自己的生活习惯,是否有哪些地方需要改进。作为一个即将为人母的女性,我深知自己肩负的责任。从那天起,我开始更加注重自己的饮食和休息,多吃高蛋白食物,多进食新鲜蔬菜及水果,避免便秘,保持心情愉快。 几天后,我再次去医院做了检查,结果依然是4.3。虽然我已经做好了心理准备,但看到这个数字,我的心还是沉了下去。然而,医生告诉我,我的情况并不需要住院,只需要定期复查就可以了。听到这个消息,我如释重负,感谢医生给予我的帮助和建议。 回想起那段时间,我深知健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我已经顺利产下了宝宝,母子平安。希望我的经历能给其他准妈妈们一些启示,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

病友互助家园

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文章 适式终止妊娠之胎儿生长受限、双胎妊娠

1.胎儿生长受限(FGR) I 级选择阴道分娩,II-IV 级选择剖宫产。 2.双胎妊娠 国外指南指出:对于没有产科并发症的头-头先露双胎,没有足够的证据证明剖宫产更好,阴道分娩是可行的,且出血少,是一种合适的选择。双胎的分娩方式取 决于靠近宫颈胎儿的胎方位和体重,阴道分娩时,若第二个胎儿体重大于第一个胎儿 20%,则不良围产结局明显增加。两胎分娩时间间隔 15 分钟不良结局增加 1.3 倍,间隔 15-30 分钟增加 2.3 倍,间隔大于 30 分钟,第二个胎儿发生酸中毒的风险是 27%。剖宫产指征:晚孕期的连体儿和单羊双胎、第一胎儿非 头位、并存单胎妊娠剖宫产指征。

李翠花

主治医师

商河县中医医院

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文章 适时终止妊娠之胎儿生长受限和双胎妊娠

1. 胎儿生长受限(FGR) 临床处理 FGR 的主要目的,首先将 FGR 与小于胎龄儿(SGA)区分开,其次确定是否有宫内受损或胎死宫内的风险。SGA,除了感染和基因的原因,围生结局良好。两周多普勒检查,评估生长情况,40 周引产。 FGR:采用各种方法监测胎儿安危,权衡继续妊娠胎儿受损或胎死宫内的风险及分娩面临的早产风险。若继续妊娠至足月分娩可能导致围生期患病率及脑瘫等,分娩孕周需采纳父母的意愿或按当地救治水平。 根据 FGR 的级别给予不同的处理,I 级 37 周,II 级 34 周,III 级 30 周,IV 级 26 周。 2. 双胎妊娠 根据双胎的类型终止妊娠的时机不同:双绒双羊无并发症,38 周-40 周前终止;单绒双羊无并发症,37-38 周终止;单绒单羊,32-34 周终止;复杂性双胎,32-36 周终止;双胎其中一胎死亡,根据孕周和并发症个体化处理。

李翠花

主治医师

商河县中医医院

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郭玉兰

主治医师

本溪市第三人民医院

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