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小儿鞘膜积液

小儿鞘膜积液

别名:水疝

就诊科室:

泌尿外科 小儿外科

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小儿鞘膜积液介绍
  • 症状为阴囊时大时小。
  • 主要由腹鞘膜突未闭合所致。
  • 常影响睾丸正常发育,影响生育。

简介

小儿鞘膜积液是指由于先天因素或者后天因素引起腹鞘膜突在出生前后未闭合而形成一个鞘膜腔,鞘膜腔内液体多于正常量导致一系列的临床症状。主要表现为阴囊肿大、阴囊时大时小、排尿不畅、胀痛、下坠感、牵拉感、行走不便等症状。一般通过手术治疗,效果较好。一般可以治愈,如果没有积极治疗,可能会影响睾丸正常发育,影响生育等。

症状表现

典型症状表现为阴囊时大时小、阴囊一侧有牵拉感、下坠感、排尿困难等。

诊断依据

一般有阴囊时大时小、阴囊一侧有牵拉感、下坠感、排尿困难等症状,部分患者症状不典型。到医院进行体格检查,可发现一侧腹股沟或阴囊有边界清楚的囊性包块,无明显蒂柄与腹腔相连,透光试验阳性就可以诊断。

小儿鞘膜积液有哪些类型?

一般情况下,小儿鞘膜积液可以分为睾丸精索鞘膜积液,精索鞘膜积液,睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液四种类型。

  • 睾丸精索鞘膜积液:是指鞘膜内滑液分泌过多或者吸收障碍,导致滑液在鞘膜内聚积形成鞘膜积液。
  • 精索鞘膜积液:是指精索鞘状突两端闭合,但是中间的精索鞘膜囊并没有闭合,液体与腹腔、睾丸鞘膜囊不相通,引起液体堆积。
  • 睾丸鞘膜积液:在出生前后,鞘状突未闭,腹腔积液经鞘突管流入到睾丸鞘膜腔内形成积液。
  • 交通性鞘膜积液:这种属于先天性小儿鞘膜积液,是由于精索部位的鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通。

是否具有传染性?

是否常见? 

本病常见,发病率为15%-22%[1]

是否可以治愈?

本病可以治愈。通过手术治疗,大部分患者可以治愈,症状明显改善,病情明显减轻。

是否遗传?

是否医保范围?

 

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小儿鞘膜积液相关问诊记录

5岁男孩站立时右睾丸变大,躺下恢复正常,诊断为鞘膜积液,未手术,考虑用药治疗。

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医生建议:对于儿童鞘膜积液,尤其是5岁的孩子,首选治疗方式为手术,特别是当症状明显影响生活质量时。中药治疗虽可缓解症状,但需在专业医生指导下进行,避免不良反应。建议先行正规医院检查,明确诊断后再决定治疗方案。同时,保持孩子生活规律,避免受凉,适当运动,有助于病情恢复。

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网上看到肉桂、枯矾、煅龙骨、五倍子这几味药,想知道是否可以用来治疗小儿鞘膜积液?

就诊科室:药剂科

总交流次数:17

医生建议:小儿鞘膜积液是一种常见的泌尿系统疾病,需要在专业医生的指导下进行治疗。肉桂、枯矾、煅龙骨、五倍子等中药可能对某些症状有所帮助,但是否适合您的孩子,需要由开方医生根据具体情况来判断。请勿自行使用未经医生指导的药物,以免延误病情或产生不良反应。

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8岁男孩被诊断为小儿鞘膜积液,想了解中医治疗方法。

就诊科室:中医内科

总交流次数:32

医生建议:小儿鞘膜积液的中医治疗主要是通过辨证施治,采用中药方剂进行个性化治疗。同时,家长也需要注意宝宝的日常生活习惯,保持良好的饮食和作息习惯,避免过度劳累和受凉。

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在北京的某个清晨,李女士抱着她3个月大的宝宝小雨,来到了京东互联网医院的在线问诊平台。小雨的左侧髋关节看起来与右侧不太对称,这让李女士非常担忧。经过初步的交流,医生建议再次进行B超检查以确认情况。 李女士回忆起当初拍片的场景,宝宝还那么小,整个过程让她感到非常紧张和焦虑。然而,医生的专业和耐心让她逐渐放松下来。医生还提醒她多使用“蛙抱”的方式来帮助宝宝的髋关节发育,这一建议让李女士感到非常新奇和有用。 随着时间的推移,小雨即将满5个月,李女士再次联系了医生,询问是否需要再次进行B超检查。医生建议再等一个月,到时候可以考虑进行彩超检查。李女士也向医生咨询了关于X光片的信息,医生解释说X光片确实有一点辐射,但很快就会被代谢掉,并且在6个月后进行X光片检查可以更清楚地观察宝宝的髋关节情况。 在交流中,李女士还提到了小儿鞘膜积液的问题。医生建议她先观察到1岁,如果情况没有改善再考虑进一步的治疗。同时,医生也告诉她如果需要就医,应该挂小儿外科或小儿泌尿外科的号。 李女士感慨道:“我从来没有想过可以通过网络平台来获得如此专业和及时的医疗建议。京东互联网医院真的很靠谱!” 在结束对话前,医生还问了李女士的籍贯,得知她来自北京后,医生给出了更具体的就医建议。李女士表示非常感谢,并决定按照医生的建议去做。 这次在线问诊不仅解决了李女士的疑虑,也让她对京东互联网医院的服务有了更深入的了解。李女士评价道:“京东互联网医院的医生非常专业,服务也很周到。遇到问题及时就医,健康无小事!”

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鞘膜积液是小儿外科最常见的疾病之一,由于积液位于阴囊,小鸡鸡边上敏感部位,也有的宝爸宝妈以为是长肿瘤了,所以很紧张。接下来小儿泌尿外科黄医生将从以下几个方面跟大家讲讲这个病的来龙去脉:鞘膜积液形成的原理?鞘膜积液是遗传的吗?鞘膜积液有什么表现?鞘膜积液有哪几种类型?鞘膜积液要怎么治疗,需要手术吗?不做手术有什么风险?手术后要注意什么? 鞘膜积液是什么问题?形成原理是什么?会遗传吗? 简单说,鞘膜积液就是鞘膜腔(腹腔和阴囊之间的通道)有积水,这个积水是腹腔里的水下来的(鞘膜腔本来是要闭合的,可是没有闭合)。从这个角度来说,鞘膜积液也是先天的,但是,这个并不是遗传病。总结一下,鞘膜积液就是不该有水的地方,有积水了(跟肿瘤是两码事)。 鞘膜积液有什么表现? 鞘膜积液是在阴囊或是腹股沟区有一个或是多个(大部分情况下只有一个)肿块,肿块摸起来有囊性感,如果里面水很多,摸起来会比较硬。用手电筒对着那个肿块照射,可以看到肿块是透亮的,我们称之为透光实验阳性(图一)。这个是鞘膜积液的典型表现,也可以用来鉴别是疝气还是鞘膜积液。 鞘膜积液一般不痛不痒,早晚大小变化不明显,大部分的鞘膜积液不能完全消失(连通性鞘膜积液除外可以完全消失)。绝大部分的鞘膜积液只有一边,少部分鞘膜积液有两边,所以,鞘膜积液一般左右两边阴囊不对称。 鞘膜积液有哪几种类型? 图二 1.睾丸鞘膜积液:液体积蓄在睾丸固有的鞘膜腔里(睾丸泡在水里)。 2.精索鞘膜积液:囊内积水和腹腔及睾丸鞘膜腔不相同,积水位于睾丸外。在积水的下方可以摸到睾丸。 3.睾丸、精索鞘膜积液:就是睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液同时存在。 4.交通性鞘膜积液:腹腔和阴囊的管道是完全通畅的,而且还比较大,积水可以在阴囊和腹腔之间来回跑动,如果那个通道再大些,肠子就可以从腹腔跑到阴囊,形成疝气。 不管哪种鞘膜积液,本质上都是一样的。 鞘膜积液要怎么治疗?一定要手术吗? 鞘膜积液怎么办,一定要手术吗?宝爸宝妈最关心的是这个问题了。鞘膜积液不一定需要手术治疗,一岁以内,宝宝有自愈的可能,但是一岁以后,自愈的可能性就很小了,有的宝宝一岁后突然出现的鞘膜积液,自愈的可能性就更小了。所以,一岁后的宝宝鞘膜积液,建议择期手术治疗。 有的宝爸宝妈会问,不做手术可以吗?有没有吃药或是涂药能好?答案是否定的,目前还没有发现有吃或是涂哪种药可以治愈鞘膜积液。 如果不做手术会怎样?可以观察吗? 可以观察,但是有一定的风险,比如说鞘膜腔的积液有炎症感染的危险,鞘膜积液会挤压睾丸生长发育的空间,有可能会引起睾丸发育不良。 手术后需要如何护理?需要注意什么? 鞘膜积液手术不是很大的手术,但对宝宝来说,毕竟是一个打击,手术后部分宝宝抵抗力较低,容易感冒,发烧等,要特别注意。 术后尽量避免较长时间的咳嗽、便秘等增加腹腔压力。 前七天尽量在床铺上玩,3个月内尽量避免剧烈活动。 术后需要随访,一般术后七天、一个月、三个月要去医院复查,看一下恢复情况及手术切口愈合情况,还有睾丸位置情况,有问题及时到医院就诊。

黄文华

主治医师

福建省妇幼保健院

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文章 什么是小儿鞘膜积液?如何治疗?(水蛋)

什么是鞘膜积液? 鞘膜积液是指:鞘状突的闭塞不完全,使鞘突管仍然保持开放或部分开放,由于鞘突管径细小,肠管不能通过,只允许腹腔液体经鞘状突管流人并积聚在鞘膜腔内,形成鞘膜积液。 鞘膜积液有什么症状? 表现为腹股沟或阴囊一侧或双侧的囊性包块,囊性包块无红肿,无疼痛,因为鞘膜内积液是腹腔内清亮液体,所以用手电筒照射鞘膜积液时整个包块均透亮,我们称为“透光试验阳性”,这是鞘膜积液与小儿疝气鉴别的一个重要特征。 3.鞘膜积液怎么治疗? 尽管有各种治疗小儿鞘膜积液的方法,但以手术治疗最安全可靠,复发率低,考虑鞘膜积液有自愈的可能性,超过 1.5 岁仍有积液需手术治疗。但如果积液体积大,张力高,容易影响睾丸发育甚至导致睾丸萎缩,建议尽早手术。 腹腔镜微创手术是鞘膜积液手术的首选,较开放手术其优势主要有:(1)手术切口小,术后疼痛轻,外形美观;手术时间短;可以同时治疗对侧未闭合的鞘状突,避免二次手术。

冯书龙

主任医师

聊城市东昌府区妇幼保健院

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文章 小儿鞘膜积液需不需要做手术?

鞘膜积液是一种较为常见的儿童疾病,主要表现为阴囊或腹股沟部位出现囊性肿块,质地柔软,通常不会引起疼痛。这种肿块的形成原因主要是由于胎儿时期鞘状突未能完全闭合,导致腹腔内的液体聚集在阴囊或腹股沟管内。 关于小儿鞘膜积液的治疗,医生们存在不同的观点。一部分医生认为,大部分鞘膜积液可以随着年龄的增长自行吸收,因此不需要手术治疗。而另一部分医生则认为,如果鞘膜积液长期不吸收,可能会对睾丸的发育产生不良影响,建议早期手术治疗。 一般来说,如果鞘膜积液肿块较小,且没有增大趋势,且对患儿的生活质量没有明显影响,可以考虑保守观察。但如果肿块较大,影响患儿的生活质量,或者有持续增大的趋势,建议及时考虑手术治疗。 除了手术治疗外,还有一些非手术治疗的方法,例如药物治疗、物理治疗等。药物治疗主要是通过药物来减轻症状,而物理治疗则是通过按摩、理疗等方法来促进积液的吸收。 对于鞘膜积液的患儿,家长也需要注意日常的护理。首先,要保持患儿的阴囊部位清洁干燥,避免感染。其次,要避免剧烈运动,以免肿块增大。最后,要定期复查,以便及时了解病情的变化。 总之,小儿鞘膜积液的治疗需要根据具体情况来决定。如果肿块较小且无增大趋势,可以保守观察;如果肿块较大或持续增大,建议及时手术治疗。最好在医生的指导下进行相应的治疗。 在治疗过程中,患儿家长也需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗。同时,要加强对疾病的了解,以便更好地照顾患儿。 此外,以下是一些与小儿鞘膜积液相关的医疗资源信息: 1. 北京协和医院泌尿外科:北京市东城区帅府园1号,电话:010-65296114。 2. 上海儿童医学中心泌尿外科:上海市浦东新区民生路157号,电话:021-51322000。 3. 广州妇女儿童医疗中心泌尿外科:广州市天河区中山大道西123号,电话:020-87552888。 4. 重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科:重庆市渝中区中山四路61号,电话:023-63852888。 5. 浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科:杭州市江干区庆春东路326号,电话:0571-88228288。

健康知多少

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文章 小儿鞘膜积液术后饮食需要注意什么

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文章 小儿鞘膜积液术后需要注意哪些症状

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文章 小儿鞘膜积液:何时手术最安全?

小儿鞘膜积液是一种常见的泌尿系统疾病,主要表现为阴囊或阴唇肿胀,给患儿和家长带来很大的困扰。针对这一问题,医生通常会根据孩子的具体情况,制定个性化的治疗方案,包括观察、药物治疗和手术治疗等。其中,手术治疗是最直接有效的方法,但需要在合适的年龄进行,以确保安全性和效果。 一般来说,小儿鞘膜积液手术的最佳年龄在1至2岁之间,但这并非绝对。医生会根据孩子的病情、健康状况、麻醉风险等多方面因素来确定手术的时机。例如,如果孩子的鞘膜积液较大或伴有明显症状,可能需要提前手术;如果孩子有基础疾病或免疫系统问题,可能需要等待病情稳定后再进行手术。 在选择手术时,家长也需要充分了解手术的风险和益处,并与医生进行充分的沟通和协商。同时,术后护理也非常重要,需要密切关注孩子的恢复情况,避免感染和其他并发症的发生。 除了手术治疗外,家长还可以采取一些日常保健措施来帮助孩子预防和缓解鞘膜积液。例如,定期检查孩子的泌尿系统,避免过度劳累和受凉,保持良好的卫生习惯等。这些措施虽然不能替代专业的医疗治疗,但可以作为辅助手段,提高孩子的生活质量。 总之,小儿鞘膜积液手术的最佳年龄并非一成不变,需要根据具体情况来确定。家长和医生需要共同努力,选择最合适的治疗方案,帮助孩子早日康复。

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文章 小儿鞘膜积液:症状、诊断和治疗选择

小儿鞘膜积液是一种常见的泌尿系统疾病,尤其在婴幼儿中更为普遍。这种情况通常发生在男孩的阴囊中,表现为一侧或双侧阴囊肿胀。鞘膜积液的成因多种多样,包括先天性因素、感染、外伤等。对于家长来说,了解这种疾病的症状、诊断方法和治疗选择至关重要。 在大多数情况下,小儿鞘膜积液并不需要立即治疗。医生可能会建议定期观察,以确保积液不会继续增大或引起其他问题。然而,如果积液导致了疼痛、不适或影响到日常生活,可能需要进行治疗。 药物治疗通常用于那些由感染引起的鞘膜积液。抗生素可以有效地清除感染,帮助身体自行吸收积液。然而,如果积液过多或存在其他并发症,可能需要手术干预。手术方法包括鞘膜翻转术、鞘膜切除术和鞘膜开窗术等。每种方法都有其优缺点,医生会根据具体情况选择最合适的治疗方案。 预防小儿鞘膜积液的关键在于保持良好的个人卫生习惯,避免外伤和感染。如果您的孩子出现了阴囊肿胀、疼痛或不适的症状,应及时就医。早期诊断和治疗可以帮助减轻症状,防止并发症的发生。

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文章 小儿鞘膜积液:如何判断是否需要手术?

小儿鞘膜积液是一种常见的泌尿系统疾病,主要表现为阴囊部位肿胀、疼痛等症状。然而,并非所有的鞘膜积液都需要手术治疗。实际上,是否需要手术取决于多种因素,包括积液的程度、是否影响血液循环、是否引起其他并发症等。 一般来说,如果鞘膜积液量较少,未影响周围血液循环,小儿也未出现明显不适的症状,并且未引起睾丸发育不良、感染、睾丸坏死等并发症,此时病情相对较轻,可以通过观察和药物治疗来解决问题。例如,可以使用利尿剂来帮助身体排出多余的液体,或者使用抗生素来预防感染。 然而,如果鞘膜积液量较多,压迫周围血管,导致睾丸部位血液供应不足,小儿出现阴囊坠胀感、阴囊肿大、局部疼痛等不适症状,并且还引起上述并发症,此时病情相对比较严重,通常需要及时进行手术治疗。手术的目的是为了排出积液,恢复正常的血液循环和睾丸功能。 需要注意的是,手术治疗并非万能的解决方案。对于一些特殊情况,例如新生儿鞘膜积液、继发性鞘膜积液等,可能需要采取其他治疗方法。因此,在面对小儿鞘膜积液时,家长应该及时带孩子去医院就诊,由专业的医生根据具体情况制定合适的治疗方案。 总之,小儿鞘膜积液的治疗需要综合考虑多种因素,不能一概而论。家长们应该保持警惕,及时发现孩子的异常症状,并积极配合医生的治疗工作,共同帮助孩子恢复健康。

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文章 小儿鞘膜积液术后如何缓解疼痛?

小儿鞘膜积液是一种常见的泌尿生殖系统疾病,多见于婴幼儿和学龄前儿童。该疾病主要由鞘膜腔内液体积聚过多引起,形成囊性病变。手术是治疗小儿鞘膜积液的主要方法,术后疼痛是常见的并发症之一。然而,家长们不必过于担忧,因为这种疼痛通常是轻微的,可以通过合理的护理和治疗得到缓解。 小儿鞘膜积液术后,孩子可能会出现轻微的疼痛和不适。这种情况是正常的,家长们可以采取一些措施来帮助孩子缓解疼痛。首先,冷敷和热敷是有效的缓解疼痛的方法。家长可以在医生的指导下,使用温水袋或冰袋对患处进行冷热交替敷。其次,适当的药物治疗也可以帮助缓解疼痛。家长应该按照医生的建议,给孩子服用相应的止痛药物。 除了上述方法外,心理调适也是非常重要的。小儿鞘膜积液术后,孩子可能会感到焦虑和恐惧。家长们应该给予孩子足够的关心和安慰,帮助他们建立信心和勇气,面对手术后的恢复过程。同时,家长还应该注意保持伤口的清洁和干燥,避免剧烈运动和摩擦,以防止伤口感染和开裂。 小儿鞘膜积液术后,家长们还需要密切关注孩子的恢复情况。如果孩子出现高热、剧烈疼痛、伤口红肿等异常情况,应及时就医。总的来说,小儿鞘膜积液术后疼痛是可以控制和缓解的。家长们只要合理护理和治疗,孩子就能顺利恢复健康。

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