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小儿鞘膜积液

小儿鞘膜积液

别名:水疝

就诊科室:

泌尿外科 小儿外科

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小儿鞘膜积液介绍
  • 症状为阴囊时大时小。
  • 主要由腹鞘膜突未闭合所致。
  • 常影响睾丸正常发育,影响生育。

简介

小儿鞘膜积液是指由于先天因素或者后天因素引起腹鞘膜突在出生前后未闭合而形成一个鞘膜腔,鞘膜腔内液体多于正常量导致一系列的临床症状。主要表现为阴囊肿大、阴囊时大时小、排尿不畅、胀痛、下坠感、牵拉感、行走不便等症状。一般通过手术治疗,效果较好。一般可以治愈,如果没有积极治疗,可能会影响睾丸正常发育,影响生育等。

症状表现

典型症状表现为阴囊时大时小、阴囊一侧有牵拉感、下坠感、排尿困难等。

诊断依据

一般有阴囊时大时小、阴囊一侧有牵拉感、下坠感、排尿困难等症状,部分患者症状不典型。到医院进行体格检查,可发现一侧腹股沟或阴囊有边界清楚的囊性包块,无明显蒂柄与腹腔相连,透光试验阳性就可以诊断。

小儿鞘膜积液有哪些类型?

一般情况下,小儿鞘膜积液可以分为睾丸精索鞘膜积液,精索鞘膜积液,睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液四种类型。

  • 睾丸精索鞘膜积液:是指鞘膜内滑液分泌过多或者吸收障碍,导致滑液在鞘膜内聚积形成鞘膜积液。
  • 精索鞘膜积液:是指精索鞘状突两端闭合,但是中间的精索鞘膜囊并没有闭合,液体与腹腔、睾丸鞘膜囊不相通,引起液体堆积。
  • 睾丸鞘膜积液:在出生前后,鞘状突未闭,腹腔积液经鞘突管流入到睾丸鞘膜腔内形成积液。
  • 交通性鞘膜积液:这种属于先天性小儿鞘膜积液,是由于精索部位的鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通。

是否具有传染性?

是否常见? 

本病常见,发病率为15%-22%[1]

是否可以治愈?

本病可以治愈。通过手术治疗,大部分患者可以治愈,症状明显改善,病情明显减轻。

是否遗传?

是否医保范围?

 

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孩子右侧睾丸肿胀一周,轻触不痛苦,疑似鞘膜积液,需不需要做血液检查?患者男性9个月11天

就诊科室:小儿外科

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医生建议:根据描述,孩子可能患有鞘膜积液,建议先行B超检查以明确诊断。若确诊为鞘膜积液,且孩子年龄较小,可先观察至两岁左右,如症状持续存在,则需考虑手术治疗。日常生活中,应保持局部清洁,避免感染。对于两岁左右的孩子,可以开始尝试轻轻翻开包皮清洗,但需注意动作轻柔,避免皮肤损伤。若有炎症疑虑,可能还需进行血常规检查。

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医生建议:根据描述,孩子的情况可能是鞘膜积液腹股沟斜疝。建议尽快带孩子到医院进行B超检查和体格检查,以明确诊断。若确诊为鞘膜积液,轻度情况下可以观察,等待自行吸收;若积液较多,可能需要手术治疗。日常生活中,注意观察孩子的症状变化,避免剧烈运动,保持局部清洁干燥,定期复查,如有异常及时就医。

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六岁男孩鞘膜积液微创手术后两个月,想知道何时能恢复跑步跳绳,担心缝合线问题。患者男性6岁

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文章 小儿鞘膜积液是什么病?一定要手术吗?术后要怎么护理?

鞘膜积液是小儿泌尿外科常见的疾病之一,通常出现在阴囊或腹股沟区域。由于积液位于敏感部位,许多家长担心其是肿瘤。本文将为您详细解析鞘膜积液的成因、症状、类型、治疗方式以及术后护理。 一、鞘膜积液是什么? 鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚过多的液体,导致阴囊或腹股沟区域出现肿块。这种积液并非肿瘤,而是由于鞘膜腔发育异常或闭合不完全所致。 二、鞘膜积液有哪些类型? 鞘膜积液分为以下几种类型: 1. 睾丸鞘膜积液:积液位于睾丸固有鞘膜腔内。 2. 精索鞘膜积液:积液位于睾丸外,与腹腔和睾丸鞘膜腔不相通。 3. 睾丸、精索鞘膜积液:同时存在睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。 4. 交通性鞘膜积液:腹腔和阴囊的管道完全通畅,积液可在两者之间来回流动。 三、鞘膜积液需要手术治疗吗? 鞘膜积液不一定需要手术治疗。一岁以内的宝宝有自愈的可能,但一岁后自愈的可能性较小。建议一岁后的宝宝进行手术治疗。 四、鞘膜积液术后如何护理? 1. 术后注意休息,避免剧烈活动。 2. 保持切口清洁,避免感染。 3. 术后7天、1个月、3个月复查,观察恢复情况。 五、如何预防鞘膜积液? 1. 注意孕期保健,避免胎儿发育异常。 2. 定期进行儿童体检,早期发现并治疗。 3. 注意个人卫生,避免感染。

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文章 什么是小儿鞘膜积液?如何治疗?(水蛋)

什么是鞘膜积液? 鞘膜积液是指:鞘状突的闭塞不完全,使鞘突管仍然保持开放或部分开放,由于鞘突管径细小,肠管不能通过,只允许腹腔液体经鞘状突管流人并积聚在鞘膜腔内,形成鞘膜积液。 鞘膜积液有什么症状? 表现为腹股沟或阴囊一侧或双侧的囊性包块,囊性包块无红肿,无疼痛,因为鞘膜内积液是腹腔内清亮液体,所以用手电筒照射鞘膜积液时整个包块均透亮,我们称为“透光试验阳性”,这是鞘膜积液与小儿疝气鉴别的一个重要特征。 3.鞘膜积液怎么治疗? 尽管有各种治疗小儿鞘膜积液的方法,但以手术治疗最安全可靠,复发率低,考虑鞘膜积液有自愈的可能性,超过 1.5 岁仍有积液需手术治疗。但如果积液体积大,张力高,容易影响睾丸发育甚至导致睾丸萎缩,建议尽早手术。 腹腔镜微创手术是鞘膜积液手术的首选,较开放手术其优势主要有:(1)手术切口小,术后疼痛轻,外形美观;手术时间短;可以同时治疗对侧未闭合的鞘状突,避免二次手术。

冯书龙

主任医师

聊城市东昌府区妇幼保健院

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文章 小儿鞘膜积液需不需要做手术?

鞘膜积液是一种较为常见的儿童疾病,主要表现为阴囊或腹股沟部位出现囊性肿块,质地柔软,通常不会引起疼痛。这种肿块的形成原因主要是由于胎儿时期鞘状突未能完全闭合,导致腹腔内的液体聚集在阴囊或腹股沟管内。 关于小儿鞘膜积液的治疗,医生们存在不同的观点。一部分医生认为,大部分鞘膜积液可以随着年龄的增长自行吸收,因此不需要手术治疗。而另一部分医生则认为,如果鞘膜积液长期不吸收,可能会对睾丸的发育产生不良影响,建议早期手术治疗。 一般来说,如果鞘膜积液肿块较小,且没有增大趋势,且对患儿的生活质量没有明显影响,可以考虑保守观察。但如果肿块较大,影响患儿的生活质量,或者有持续增大的趋势,建议及时考虑手术治疗。 除了手术治疗外,还有一些非手术治疗的方法,例如药物治疗、物理治疗等。药物治疗主要是通过药物来减轻症状,而物理治疗则是通过按摩、理疗等方法来促进积液的吸收。 对于鞘膜积液的患儿,家长也需要注意日常的护理。首先,要保持患儿的阴囊部位清洁干燥,避免感染。其次,要避免剧烈运动,以免肿块增大。最后,要定期复查,以便及时了解病情的变化。 总之,小儿鞘膜积液的治疗需要根据具体情况来决定。如果肿块较小且无增大趋势,可以保守观察;如果肿块较大或持续增大,建议及时手术治疗。最好在医生的指导下进行相应的治疗。 在治疗过程中,患儿家长也需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗。同时,要加强对疾病的了解,以便更好地照顾患儿。 此外,以下是一些与小儿鞘膜积液相关的医疗资源信息: 1. 北京协和医院泌尿外科:北京市东城区帅府园1号,电话:010-65296114。 2. 上海儿童医学中心泌尿外科:上海市浦东新区民生路157号,电话:021-51322000。 3. 广州妇女儿童医疗中心泌尿外科:广州市天河区中山大道西123号,电话:020-87552888。 4. 重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科:重庆市渝中区中山四路61号,电话:023-63852888。 5. 浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科:杭州市江干区庆春东路326号,电话:0571-88228288。

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文章 小儿鞘膜积液:何时手术最安全?

小儿鞘膜积液是一种常见的泌尿系统疾病,主要表现为阴囊或阴唇肿胀,给患儿和家长带来很大的困扰。针对这一问题,医生通常会根据孩子的具体情况,制定个性化的治疗方案,包括观察、药物治疗和手术治疗等。其中,手术治疗是最直接有效的方法,但需要在合适的年龄进行,以确保安全性和效果。 一般来说,小儿鞘膜积液手术的最佳年龄在1至2岁之间,但这并非绝对。医生会根据孩子的病情、健康状况、麻醉风险等多方面因素来确定手术的时机。例如,如果孩子的鞘膜积液较大或伴有明显症状,可能需要提前手术;如果孩子有基础疾病或免疫系统问题,可能需要等待病情稳定后再进行手术。 在选择手术时,家长也需要充分了解手术的风险和益处,并与医生进行充分的沟通和协商。同时,术后护理也非常重要,需要密切关注孩子的恢复情况,避免感染和其他并发症的发生。 除了手术治疗外,家长还可以采取一些日常保健措施来帮助孩子预防和缓解鞘膜积液。例如,定期检查孩子的泌尿系统,避免过度劳累和受凉,保持良好的卫生习惯等。这些措施虽然不能替代专业的医疗治疗,但可以作为辅助手段,提高孩子的生活质量。 总之,小儿鞘膜积液手术的最佳年龄并非一成不变,需要根据具体情况来确定。家长和医生需要共同努力,选择最合适的治疗方案,帮助孩子早日康复。

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文章 小儿鞘膜积液:症状、诊断和治疗选择

小儿鞘膜积液是一种常见的泌尿系统疾病,尤其在婴幼儿中更为普遍。这种情况通常发生在男孩的阴囊中,表现为一侧或双侧阴囊肿胀。鞘膜积液的成因多种多样,包括先天性因素、感染、外伤等。对于家长来说,了解这种疾病的症状、诊断方法和治疗选择至关重要。 在大多数情况下,小儿鞘膜积液并不需要立即治疗。医生可能会建议定期观察,以确保积液不会继续增大或引起其他问题。然而,如果积液导致了疼痛、不适或影响到日常生活,可能需要进行治疗。 药物治疗通常用于那些由感染引起的鞘膜积液。抗生素可以有效地清除感染,帮助身体自行吸收积液。然而,如果积液过多或存在其他并发症,可能需要手术干预。手术方法包括鞘膜翻转术、鞘膜切除术和鞘膜开窗术等。每种方法都有其优缺点,医生会根据具体情况选择最合适的治疗方案。 预防小儿鞘膜积液的关键在于保持良好的个人卫生习惯,避免外伤和感染。如果您的孩子出现了阴囊肿胀、疼痛或不适的症状,应及时就医。早期诊断和治疗可以帮助减轻症状,防止并发症的发生。

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文章 小儿鞘膜积液:如何判断是否需要手术?

小儿鞘膜积液是一种常见的泌尿系统疾病,主要表现为阴囊部位肿胀、疼痛等症状。然而,并非所有的鞘膜积液都需要手术治疗。实际上,是否需要手术取决于多种因素,包括积液的程度、是否影响血液循环、是否引起其他并发症等。 一般来说,如果鞘膜积液量较少,未影响周围血液循环,小儿也未出现明显不适的症状,并且未引起睾丸发育不良、感染、睾丸坏死等并发症,此时病情相对较轻,可以通过观察和药物治疗来解决问题。例如,可以使用利尿剂来帮助身体排出多余的液体,或者使用抗生素来预防感染。 然而,如果鞘膜积液量较多,压迫周围血管,导致睾丸部位血液供应不足,小儿出现阴囊坠胀感、阴囊肿大、局部疼痛等不适症状,并且还引起上述并发症,此时病情相对比较严重,通常需要及时进行手术治疗。手术的目的是为了排出积液,恢复正常的血液循环和睾丸功能。 需要注意的是,手术治疗并非万能的解决方案。对于一些特殊情况,例如新生儿鞘膜积液、继发性鞘膜积液等,可能需要采取其他治疗方法。因此,在面对小儿鞘膜积液时,家长应该及时带孩子去医院就诊,由专业的医生根据具体情况制定合适的治疗方案。 总之,小儿鞘膜积液的治疗需要综合考虑多种因素,不能一概而论。家长们应该保持警惕,及时发现孩子的异常症状,并积极配合医生的治疗工作,共同帮助孩子恢复健康。

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文章 小儿鞘膜积液术后如何缓解疼痛?

小儿鞘膜积液是一种常见的泌尿生殖系统疾病,多见于婴幼儿和学龄前儿童。该疾病主要由鞘膜腔内液体积聚过多引起,形成囊性病变。手术是治疗小儿鞘膜积液的主要方法,术后疼痛是常见的并发症之一。然而,家长们不必过于担忧,因为这种疼痛通常是轻微的,可以通过合理的护理和治疗得到缓解。 小儿鞘膜积液术后,孩子可能会出现轻微的疼痛和不适。这种情况是正常的,家长们可以采取一些措施来帮助孩子缓解疼痛。首先,冷敷和热敷是有效的缓解疼痛的方法。家长可以在医生的指导下,使用温水袋或冰袋对患处进行冷热交替敷。其次,适当的药物治疗也可以帮助缓解疼痛。家长应该按照医生的建议,给孩子服用相应的止痛药物。 除了上述方法外,心理调适也是非常重要的。小儿鞘膜积液术后,孩子可能会感到焦虑和恐惧。家长们应该给予孩子足够的关心和安慰,帮助他们建立信心和勇气,面对手术后的恢复过程。同时,家长还应该注意保持伤口的清洁和干燥,避免剧烈运动和摩擦,以防止伤口感染和开裂。 小儿鞘膜积液术后,家长们还需要密切关注孩子的恢复情况。如果孩子出现高热、剧烈疼痛、伤口红肿等异常情况,应及时就医。总的来说,小儿鞘膜积液术后疼痛是可以控制和缓解的。家长们只要合理护理和治疗,孩子就能顺利恢复健康。

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