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结核性腹膜炎

结核性腹膜炎

别名:腹膜结核

就诊科室:

消化内科 传染科

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结核性腹膜炎介绍

简介

结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染,任何年龄均可发病,以中青年多见,女性多发。患者常见症状有发热、盗汗、腹痛、腹胀、腹泻、腹部包块消瘦贫血等。结核性腹膜炎以抗结核治疗为主,及早进行规范治疗,多数患者可治愈。如未进行及时规范的治疗,患者可因腹膜脓肿营养不良、遗留腹膜粘连等问题而严重影响患者的生活质量。

症状表现:

结核性腹膜炎常见症状有发热、盗汗、腹痛、腹胀、腹泻等。

诊断依据:

依据有结核史或伴有其他器官结核病证据,有长期不明原因的发热,伴有腹痛、腹胀、腹腔积液、腹壁柔韧感或腹部包块的症状体征,结核菌素试验或γ-干扰素释放试验呈强阳性,给予抗结核治疗有效,可确诊。

结核性腹膜炎有哪些类型?

根据病理特点可分为:

1.渗出型结核性腹膜炎;

2.粘连型结核性腹膜炎;

3.干酪型结核性腹膜炎。

是否具有传染性?

无,结核分枝杆菌虽然具有传染性,但结核性腹膜炎因结核杆菌局限在腹腔,一般不会传染。如同时合并肺结核肠结核,可能会具有传染性,可通过痰液、咳嗽和喷嚏的飞沫、大便传染。

是否常见?

本病较常见。约占全身结核病的5%,本病可见于任何年龄,以中青年多见,男女之比约为1:2[1]

是否可以治愈?

部分患者可治愈。结核性腹膜炎预后与具体病理类型及是否出现并发症相关,渗出型预后最好,干酪型预后最差,如及早进行规范治疗,多数患者可治愈。如未进行及时规范的治疗,患者可因腹膜脓肿、营养不良、遗留腹膜粘连等问题而严重影响患者的生活质量。

是否遗传?

是否医保范围?

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结核性腹膜炎相关问诊记录

肠结核患者,需要开利福平胶囊和异烟肼片,询问用法、注意事项和品牌选择,希望了解更多的治疗建议和生活调整方法。

就诊科室:消化内科

总交流次数:20

医生建议:对于肠结核,需要长期、规律的用药治疗,包括利福平胶囊和异烟肼片等抗结核药物。用药时需遵循医嘱,不能随意更改用药方案。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要,定期复查和随访是必要的。

王满

主治医师

郑州市第一人民医院

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患者去年12月份在三峡医院查出结核性腹膜炎,服药疗程差不多了,想知道是否需要复查和如何进行复查?

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:28

医生建议:对于结核性腹膜炎,需要定期复查以评估治疗效果。初治结核大部分是敏感结核,不会影响治疗。复查可以帮助我们判断病情恢复情况和是否可以停药。建议在县医院感染课或其他线下医疗机构进行复查,并带上以前的病历和片子。CT可以帮助我们更好地评估病情。同时,遵循医嘱,按时服药,注意休息和营养,避免过度劳累和接触传染源。

童广清

主治医师

青海省第四人民医院

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患者刚做完手术,但在医院检查时未被诊断出结核性腹膜炎,现已出现症状。医生建议去大型医院获取抗结核药物并进行进一步诊断和治疗。

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:24

医生建议:建议立即前往大型医院进行详细的检查和治疗,遵循医生的指示进行抗结核药物的使用,并定期复查以监控病情的变化。

黄正君

主治医师

苏州大学附属第二医院

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结核性腹膜炎相关科普内容

文章 结核性腹膜炎治疗中肝功能异常,如何应对体检?

我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我知道,自己即将面临一场艰难的选择。 我叫*,今年28岁,是一名事业单位的应聘者。几个月前,我被诊断出患有结核性腹膜炎,开始接受治疗。虽然治疗过程中有很多困难,但我一直坚持下来,希望能够早日康复,顺利通过体检,实现我的梦想。 然而,命运似乎总是喜欢和我开玩笑。就在我即将完成治疗,准备参加体检的前一天,我的肝功能指标突然升高。医生告诉我,这是由于抗结核药物的副作用所致。我的心一下子沉了下去,仿佛掉进了万丈深渊。 我急忙联系了我的主治医生,希望能找到一个解决方案。医生告诉我,唯一的办法就是停用抗结核药物,服用保肝类药物,等待肝功能恢复正常。可是,这意味着我必须暂停治疗,延迟康复的进程。更重要的是,停药可能会导致腹腔积液增加,给我的健康带来更大的风险。 我陷入了两难境地。停药,可能会影响我的健康;不停药,可能会影响我的工作。我的脑海中充满了各种各样的想法和担忧,仿佛一只无头苍蝇在乱飞。 最终,我决定听从医生的建议,停用抗结核药物,开始服用保肝类药物。虽然这意味着我可能会失去这次工作机会,但我知道,健康才是最重要的。没有健康,其他一切都是空谈。 在接下来的几天里,我每天都在焦虑和担忧中度过。每当我想起自己的病情和即将到来的体检,我的心就会像被一只无形的手紧紧攥住一样,无法呼吸。 然而,奇迹发生了。经过一周的休息和治疗,我的肝功能指标恢复正常。体检结果也显示,我完全符合事业单位的录用标准。我的心情一下子从谷底升到了山巅,仿佛所有的困难和挫折都烟消云散了。 现在回想起来,我深深地感激那位医生和所有支持我的人。他们让我明白了一个道理:健康是最宝贵的财富,任何时候都不能忽视。同时,我也希望通过我的经历,能够帮助更多的人了解结核性腹膜炎的治疗过程和注意事项,避免走弯路,早日康复。 最后,我想说的是,京东互联网医院的在线问诊服务真的很方便和实用。通过这个平台,我可以随时随地咨询专业的医生,获取最权威的医疗建议。大家如果有类似的经历,欢迎分享!

智慧医疗先锋者

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文章 吃了抗结核药还能吃其他腹膜炎药吗?

我从小就体弱多病,经常感冒发烧。可这次不同,肚子疼得我整夜整夜睡不着。去医院一查,居然是结核性腹膜炎! 医生开了抗结核药给我,告诉我要吃一年以上。可我才吃了十几天,肚子还是疼得厉害。晚上疼得我翻来覆去,根本睡不着。于是我又去找医生,问他能不能再开点药缓解疼痛。 医生说,结核性腹膜炎可能会导致肠系膜粘连,引起肠梗阻,甚至肠结核。有些病人可能需要手术治疗。听完这话,我心都凉了半截。医生安慰我说,不是所有人都需要手术,只要按时吃药,多数人都能好转。 我问医生,除了抗结核药,还能不能吃其他治疗腹膜炎的药。医生说,结核性腹膜炎除了抗结核药外,可能还需要吃激素及缓解腹痛药物。具体要看我的病情。 我又问医生,最近我食欲大增,能吃很多东西。这样肠道会有问题吗?医生说,吃的太多确实可能导致不舒服,但关键是要排除肠梗阻,这个要拍片子才知道。 我听完医生的话,心中五味杂陈。虽然我知道抗结核药需要长期服用,但我还是希望能快点好转。晚上疼得睡不着,白天又没精打采,真的是太难受了。 我决定再去医院拍片子,排除肠梗阻的可能。同时,我也会按医生的嘱咐,少吃点,多休息。希望自己能早日康复。 如果你也有类似的经历,欢迎分享。健康无小事,及时就医很重要!

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文章 结核性腹膜炎吃药10天肚子还痛怎么办?

在一个普通的下午,李先生的生活被一场突如其来的疾病打乱了。起初,他只是感到肚子有些不适,没太在意。但随着时间的推移,疼痛变得越来越剧烈,甚至影响到了他的日常生活。经过一番折腾,李先生终于在当地医院得到了确诊:结核性腹膜炎。 医生给他开了一些抗结核药物,并告知他需要长期服用。李先生虽然有些担心,但也抱着一丝希望,开始了漫长的治疗之旅。然而,十天过去了,李先生的肚子依然疼痛不止,尤其是在晚上,疼痛更是让他难以入眠。他开始怀疑自己的治疗是否正确,于是决定寻求第二意见。 李先生在网上找到了京东互联网医院,通过在线问诊功能,他与一位资深医生进行了交流。医生告诉他,结核性腹膜炎的治疗周期通常较长,十天的时间远远不够。李先生需要继续服用药物,并且要注意休息,避免过度劳累。医生还提醒他,错过最佳治疗时间可能会导致后遗症的出现。 李先生听从了医生的建议,继续服用药物,并且调整了自己的生活方式。他开始注意饮食,避免辛辣刺激的食物;他也开始规律作息,保证充足的睡眠。随着时间的推移,李先生的疼痛逐渐减轻,生活也恢复了正常。 在这个过程中,李先生深刻体会到了健康的重要性。他感慨道:“以前总觉得自己年轻力壮,什么病都不会找上我。现在看来,健康无小事,任何时候都不能掉以轻心。”他也对京东互联网医院的服务表示了赞赏:“在线问诊真的很方便,尤其是对于像我这样工作繁忙的人来说。医生也很专业,给了我很多有用的建议。” 李先生的经历告诉我们,面对疾病,我们不能掉以轻心。及时就医,听从医生的建议,调整生活方式,这些都是我们应该做的。同时,京东互联网医院的出现也为我们提供了更多的选择和便利。无论何时何地,只要有网络连接,我们就可以随时随地获取专业的医疗服务。

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文章 结核性腹膜炎手术后半年,肝脏不适、全身发热,需要做哪些检查?

在湖南株洲市第一人民医院,李先生经历了一场生死攸关的手术。去年12月25日,他被诊断出患有弥漫性腹膜炎,也就是结核性腹膜炎。手术后,他开始了漫长的康复之路,服用抗结核药物已有半年多。然而,最近他开始感到全身发热,肝脏不适,甚至出现了尿液变黄的情况。这些症状让他担心自己可能患上了肝炎或其他并发症。 李先生的主治医生建议他半年后进行一次检查,以确认体内结核杆菌是否清除完毕,并且是否已经康复。由于疫情的影响,李先生无法回到株洲进行检查。于是,他决定在线上咨询医生,寻求专业的建议。 在与医生的交流中,李先生详细描述了自己的症状和手术经历。医生建议他首先检查肝肾功能,特别是考虑到他长期服用抗结核药物和上夜班可能对肝脏造成的影响。医生估计这项检查的费用在100元以内,具体价格可能因地区和医院等级而有所不同。 李先生还询问了是否需要去传染科检查结核杆菌是否清除完毕。医生解释说,目前还没有直接检测结核杆菌是否清除完毕的方法。李先生的主治医生可能是指的肝肾功能检查。医生建议李先生直接向他的主治医生询问更多详细信息。 李先生对医生的解答表示感谢,并决定按照医生的建议进行肝肾功能检查。他深知健康无小事,尤其是在经历过大手术之后。虽然他无法亲自回到株洲,但他相信通过在线问诊和检查,他可以及时了解自己的健康状况,并采取必要的措施来保护自己。 这次经历也让李先生更加珍惜自己的健康。他开始关注自己的生活习惯,注意饮食和休息,尽量避免熬夜和过度劳累。他也希望通过分享自己的经历,提醒更多人注意身体健康,及时就医,避免小病变成大病。 在这个故事中,我们看到了一个普通人面对健康问题时的焦虑和困惑,以及他如何通过在线问诊和专业医生的建议来解决问题。同时,我们也看到了他对健康的重新认识和对生活的反思。这个故事提醒我们,健康是最宝贵的财富,我们应该时刻关注和保护它。

绿色医疗倡导者

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文章 右下腹肠间隙积液可能是啥?需要做哪些检查?

我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我发现自己右下腹部肿胀,隐隐作痛,伴随着一股不祥的预感。 我立即联系了京东互联网医院,通过在线问诊功能,向医生描述了我的症状。医生非常专业,详细询问了我的情况,并要求我提供腹部B超报告单。可惜的是,报告单上的字迹模糊,医生只能从中看到“右下腹部肠间隙积液”这几个字。 医生告诉我,这种情况可能是化脓性阑尾炎、肠间隙脓肿或结核性腹膜炎等疾病的表现。听到这些,我不禁感到一阵恐慌。医生安慰我说,单凭一个症状无法作出准确的诊断,需要进行全面的检查和综合分析才能确定病因。 医生建议我做全腹部CT检查,甚至更好的是腹部增强CT。听完医生的建议,我决定立即去医院进行检查。经过一系列的检查和等待,终于得出了诊断结果:我患有肠间隙脓肿,需要立即进行手术治疗。 手术后,我在家休养了一段时间,期间京东互联网医院的医生一直关心我的恢复情况,提供了很多有用的建议和指导。现在,我已经完全康复,回想起那段经历,仍然心有余悸。但是,我也深深感激京东互联网医院的医生们,他们的专业和关心让我在最困难的时刻找到了希望和支持。 如果你也遇到类似的情况,不要犹豫,立即寻求专业的医疗帮助。记住,健康无小事,及时就医是最重要的。同时,我也想说,京东互联网医院真的很靠谱,值得大家信赖和推荐!

家庭医疗小助手

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文章 盆腔积液反复出现,穿刺抽水多次,医生说是结核性腹膜炎,治疗一个月了还没好转,该怎么办?

我从未想过,自己会成为一个需要频繁穿刺抽水的病人。盆腔积液这个词对我来说,曾经是那么陌生。直到那一天,医生告诉我,我患上了结核性腹膜炎。 我记得那天的天气很好,阳光明媚,微风拂面。可我的心情却如同阴霾天气,压抑而沉重。医生的话像一把利刃,刺穿了我的心脏。我不敢相信,自己会得这种病。毕竟,我一直认为自己很健康,除了偶尔的感冒,几乎从未生过大病。 住院治疗一个月了,盆腔里依然有积液。每次穿刺抽水都是一种折磨,虽然医生说对身体影响不大,但我仍然感到恐惧和不安。尤其是当我看到抽出来的液体时,心中总会涌起一股说不出的恐惧。 我开始频繁地问医生,为什么我的病情还没有好转。医生总是安慰我说,结核性腹膜炎需要长期治疗,不能急于求成。但我无法控制自己的焦虑,总是担心病情会恶化,担心自己会失去生命的控制权。 在这个过程中,我也开始反思自己的生活方式。是否是我平时的不良习惯导致了这场病?我开始改变自己的生活习惯,多运动,多吃水果蔬菜,尽量避免熬夜和过度劳累。同时,我也开始寻求其他的治疗方法,希望能够加速康复的进程。 我知道,结核性腹膜炎并不是不治之症,只要坚持治疗,总会有好转的一天。现在,我正在积极配合医生的治疗,并且也在寻求其他的治疗方法。我相信,只要我不放弃,总有一天我会战胜这场病魔,重新拥有健康的身体和快乐的生活。 如果你也有类似的经历,或者有任何关于结核性腹膜炎的疑问,欢迎在评论区留言。我们可以一起分享经验,互相支持,共同战胜疾病。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

医疗星辰探秘

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文章 难治性腹膜炎

难治性腹膜炎,在临床上比较常见的是结核性的腹膜炎和肿瘤性的腹膜炎等引起,因为腹膜炎是由某种细菌的感染化学刺激或损伤,引起的一种外科急性感染性疾病。 宫颈细菌的感染是比较常见的,这些感染中的结核性感染,也就是结核性的腹膜炎是比较常见的,也是比较难治的腹膜炎。 结核性腹膜炎是由结核杆菌所引起的一种慢性弥漫性的腹膜感染,腹腔内的结核感染,可以由肠结核、肠系膜淋巴结核、输尿管淋巴结核等直接蔓延或者其他结核感染灶引起,经过淋巴循环,血液循环,它的感染是比较严重的。 所以主要关键的治疗,还是在抗结核治疗的情况下,适当的进行腹膜炎的对症治疗,肿瘤性的腹膜炎,也是比较难治的,肿瘤性腹膜炎,在于改善机体的白蛋白,提高机体的免疫力,控制这个肿瘤,才能够缓解腹膜炎的一些症状。

副主任医师刘柳洪

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文章 结核性腹膜炎-2

结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。本病可见于任何年龄,以中青年多见,男女之比约为1:2。 【病因和发病机制】本病多继发于肺结核或体内其他部位结核病;主要感染途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主,少数可由淋巴血行播散引起粟粒性结核性腹膜炎。 【病理】病理特点可分为渗出、粘连、干酪三种类型,以前两型为多见,可混合存在。 (一)渗出型腹膜充血、水肿,表面覆有纤维蛋白渗出物,可伴黄(灰)白色细小及融合之结节。腹水量中等以下,草黄色或淡血性,偶为乳糜性。 (二)粘连型大量纤维组织增生和蛋白沉积使腹膜、肠系膜明显增厚。肠袢相互粘连可发生肠梗阻。 (三)干酪型多由渗出型或粘连型演变而来,可兼具上述两型的病理特点,并发症常见。以干酪坏死病变为主,坏死的肠系膜淋巴结参与其中,形成结核性脓肿。病灶可向肠管、腹腔或阴道穿破而形成窦道或瘘管。

郑秋立

主治医师

新野县人民医院

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文章 结核性腹膜炎的治疗

【治疗】 治疗的关键是及早给予合理、足够疗程的抗结核化学药物治疗,以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。 (一)抗结核化学药物治疗抗结核化学药物的选择、用法、疗程详见第二篇第七章。对粘连或干酪型病例,由于大量纤维增生,药物不易进入病灶,应联合用药,适当延长疗程。 (二)如有大量腹水,可适当放腹水以减轻症状。 (三)手术治疗适应证包括:①并发完全性或不全性肠梗阻,内科治疗无好转者;②急性肠穿孔,或腹腔脓肿经抗生素治疗未见好转者;③肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者;④本病诊断有困难,与急腹症不能鉴别时,可开腹探查。 (四)患者教育同本章第一节。【预防】对肺、肠、肠系膜淋巴结、输卵管等结核病的早期诊断与积极治疗有助于预防本病。

郑秋立

主治医师

新野县人民医院

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文章 结核性腹膜炎应该做哪些检查?

【实验室和其他检查】 (一)血象、红细胞沉降率与结核菌素试验可有轻度至中度贫血。有腹腔结核病灶急性扩散或干酪型结核性腹膜炎患者的白细胞计数可增高。病变活动时血沉增快。结核菌素试验或T-SPOT实验呈强阳性有助本病诊断。 (二)腹水检查腹水多为草黄色渗出液,静置后可自然凝固,少数为浑浊或淡血性,偶见乳糜性,比重一般超过1.018,蛋白质定性试验阳性,定量在30g/L以上,白细胞计数超过500×106/L,以淋巴细胞或单核细胞为主。但有时因低白蛋白血症,腹水蛋白含量减少,检测血清腹水白蛋白梯度有助诊断。结核性腹膜炎的腹水腺苷脱氨酶(ADA)活性常增高,但需排除恶性肿瘤,如测定ADA同工酶ADA2升高则对本病诊断有一定特异性。本病的腹水普通细菌培养结果应为阴性,结核分枝杆菌培养的阳性率很低,但取大量腹水浓缩后行结核分枝杆菌培养或动物接种可明显增高阳性率。 (三)腹部影像学检查超声、CT、磁共振可见增厚的腹膜、腹水、腹腔内包块及瘘管。腹部X线平片可见到散在钙化影,为肠系膜淋巴结钙化。胃肠X线钡餐检查可发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等征象。 (四)腹腔镜检查适用于腹水较多、诊断有困难者。镜下可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节,浆膜失去正常光泽,腹腔内条索状或幕状粘连;组织病理检查有确诊价值。腹腔镜检查禁用于有广泛腹膜粘连者。

郑秋立

主治医师

新野县人民医院

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