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小儿结核性心包炎

小儿结核性心包炎

别名:小儿心包结核

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小儿结核性心包炎介绍
  • 是感染结核杆菌所导致的一种慢性感染性疾病。
  • 不同类型的心包炎预后不一,越早治疗效果越好。
  • 患者多表现为发热、胸痛、呼吸困难等症状。

简介

小儿结核性心包炎,是指小儿心包感染结核杆菌,引起的一种炎症性病变。多见于学龄儿童,患者常有胸痛、呼吸困难、发热、干咳等症状。目前小儿结核性心包炎的药物治疗,主要以抗结核药物和肾上腺皮质激素为主,若被确诊为缩窄性心包炎,须行手术治疗。 

症状表现

小儿结核性心包炎患儿一般可有胸痛、呼吸困难、发热、干咳、声音嘶哑、水肿等症状。 

诊断依据

如果患儿有结核杆菌感染等病史,存在胸痛、呼吸困难、发热、干咳、声音嘶哑、心悸、盗汗、乏力等症状;听诊可闻心包摩擦音;B超、X线、CT等影像学检查证实有心包积液存在,心包穿刺积液呈渗出性改变,心包积液涂片及培养发现结核分枝杆菌,即可确诊小儿结核性心包炎。

小儿结核性心包炎有哪些类型?

小儿结核性心包炎根据病理特点不同,可分为以下几种类型:

  • 渗出性心包炎:渗出性心包炎,具体是指结核杆菌侵袭心包后致使心包膜充血,纤维蛋白、白细胞、内皮细胞渗出,液体渗出增多而造成的疾病。起病短则数天,长则数月,病程受心包腔内渗液的数量,和产生的速度影响。患儿多有低热、胸痛等症状。
  • 缩窄性心包炎:缩窄性心包炎具体是由于病程迁延,纤维组织沉积在心包壁层和脏层,产生粘连,心包腔闭塞而造成的。起病缓慢,可由渗出性心包炎持续所致。病程可达数月或数年,多见于年龄稍大的患儿,主要表现为呼吸困难及心脏压塞症状和体征,如肝大、下肢水肿等。

是否具有传染性?

是否常见?

小儿结核性心包炎在临床上较为少见,好发于与结核患者密切接触的儿童。

是否可以治愈?

  • 大多可治愈,小儿结核性心包炎患儿,需接受及时正规的抗结核治疗。
  • 重症或治疗不及时的患儿,若发展为缩窄性心包炎,预后较差,严重可致休克甚至死亡。

是否遗传?

是否医保范围?

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患者因心包炎需要长期服药,询问用药注意事项及生活建议。患者男性61岁

就诊科室:普通内科

总交流次数:39

医生建议:对于结核性心包炎,治疗期间需定期监测肝肾功能,注意药物可能引起的血液系统副作用及皮肤反应。长期服药期间,建议保持良好生活习惯,包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠,避免过度劳累。定期复查肝肾功能,监测药物不良反应,保持良好心态。如遇药品缺货,可联系其他药店或咨询客服。

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心包增厚一年,伴有心悸、气短,正在服用结核药物,想了解是否适合用活血化瘀的中药调理。

就诊科室:药剂科

总交流次数:43

医生建议:对于心包增厚,尤其是结核性心包炎的患者,使用任何药物前都应在医生指导下进行,特别是具有活血化瘀作用的中药。建议您通过专业的中医师进行详细的脉诊等评估,以确定最适合您的治疗方案。日常生活中,应少吃辛辣、生冷辛凉、油腻、油炸的食物,注意保暖,避免过度劳累,适当运动,保持乐观的情绪。任何药物的使用都应遵医嘱,出现任何不适应及时就医。

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父亲心包积液三年,怀疑结核性心包炎但未确诊,每三个月需抽液,担心结核药副作用大且传染问题。患者男性84岁

就诊科室:感染内科

总交流次数:23

医生建议:心包积液的确诊需要综合多方面的检查结果,包括穿刺液检验、CT检查以及结核相关的血液检查,如T-SPOT.TB或结核抗体检测。对于怀疑为结核性心包炎的情况,建议到结核专科医院进行详细的检查和评估。考虑到患者年龄较大,结核药物的副作用较大,治疗方案需要谨慎制定。同时,定期抽液是必要的,家属不必过于担心传染问题,因为结核性心包炎一般不会传染给他人。

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文章 小儿结核性心包炎的治疗方法有哪些?

小儿结核性心包炎的治疗需要综合考虑多种因素,包括病情的严重程度、患者的年龄和身体状况等。一般来说,治疗的目标是控制感染、减轻症状、防止并发症的发生。首先,患者需要卧床休息,保证充分的营养和水分摄入,以支持身体的恢复和免疫系统的功能。 在药物治疗方面,抗结核治疗是必不可少的。这种治疗通常包括使用一组特定的抗生素,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。这些药物可以有效地杀死结核杆菌,控制感染的进展。同时,如果患者出现心包渗液,医生可能会建议使用肾上腺皮质激素来加速渗出液的吸收,减少粘连的形成,并防止缩窄性心包炎的发生。 在某些情况下,心包穿刺抽液或心包持续引流可能是必要的。这些方法可以帮助缓解心包堵塞的症状,减少心包粘连缩窄的风险。然而,需要注意的是,过早停药可能会导致心包渗液的复发,因此患者必须按照医生的指示完成整个治疗过程。

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文章 小儿结核性心包炎:如何通过合理饮食促进康复?

小儿结核性心包炎是一种严重的疾病,需要在医生的指导下进行治疗。除了药物治疗外,合理的饮食也对患儿的康复起着重要作用。首先,患儿应该保持饮食清淡,选择易消化的营养丰富的食物。例如,米粥、面条、鸡蛋、豆腐等都是不错的选择。同时,家长还需要注意控制患儿的钠盐摄入,以避免水肿加重。对于一些有助于增强免疫力的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等,也应该适量添加到患儿的日常饮食中。 此外,患儿的消化系统功能可能会受到影响,因此需要多喝水,多吃富含纤维素的食物,如粗粮、芹菜等。这样可以帮助保持大便通畅,减少便秘的发生。家长还需要注意,患儿在用药期间可能会出现食欲不振的情况。为了激发患儿的食欲,家长可以尝试将食物做得色香味俱全,并采用少食多餐的方式,避免暴饮暴食。 最后,家长还需要密切关注患儿的病情变化,并及时向医生反馈。只有在医生的指导下,结合合理的饮食和药物治疗,患儿才能更快地康复。例如,李明(化名)是一位小儿结核性心包炎的患儿。在接受药物治疗的同时,他的家长也非常注重他的饮食。他们每天都会为他准备营养丰富、易消化的食物,并鼓励他多喝水、多吃纤维素含量高的食物。经过一段时间的治疗和调理,李明的病情得到了明显的改善。

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余更生

主任医师

小儿内科

三甲
重庆医科大学附属儿童医院
支原体感染(34例) 维生素缺乏(13例)
专业擅长:在儿科常见疾病的诊治方面具有丰富经验,尤其擅长生长发育评估,并对小儿矮小症与性早熟等生长发育相关问题进行了深入研究。 凭借40年的临床实践经验,能够精准解读各学科和各专业的检查报告,通过循证医学系统化分析,科学诊断常见医学问题及复杂疑难病症,为患者提供完整且精准的诊断与治疗方案。这种临床经验与科学分析相结合的诊疗方法,大大提高了治疗效果和患者满意度。
好评率:99% 接诊量:7217
郝磊

主任医师

小儿内科

三甲
郑州大学第一附属医院
专业擅长:郝磊 硕士 主任医师 教授 郑州大学第一附属医院儿童医院 World Journal of Peditric Resarch 《儿科研究》及中国现代医生期刊审稿专家。 擅长: 儿童呼吸与危重症,支气管镜诊疗技术,新生儿危重症 成果: 主持河南省科技攻关联合共建项目1项 河南省政府科技进步奖三等奖一项 河南省卫生厅科技成果二等奖一项 发明专利2项 著作:中华新生儿科杂志,中国内镜杂志,临床儿科杂志等核心期刊发表论文16篇。参编人民卫生出版社《儿科临床技能培训初级 教程》1部。 社会任职:中国医师协会新生儿医师分会全科专业委员会委员中国医师协会儿科医师分会内镜专业委员会河南协作组委员中国民族医药学会科普分会常务理事,儿科分会理事中国医疗保健国际交流促进会妇儿医疗保健分会神经重症学组委员河南省医学会儿科分会委员河南省医学会儿科分会小儿急救学组委员河南省医师协会儿科分会委员。咨询方向:百日咳,苯丙酮尿症,抽动障碍,喘息性支气管炎,呆小症,大于胎龄儿,荨麻疹,儿童EB病毒感染,巨细胞病毒感染性疾病,腹泻病,孤独症,高热惊厥,过敏性紫癜,肾炎,肛门闭锁,胡桃夹综合征,坏血病,火棉胶婴儿,化脓性关节炎,脊髓灰质炎,巨结肠,脊柱裂,巨大儿,柯萨奇病毒感染,口周湿疹,流行性脑脊髓膜炎,母乳性黄疸,母乳性腹泻,马牙,尿布皮炎,脐疝,缺血缺氧性脑病,脐炎,乳糖不耐受,乳汁吸入性肺炎,手足口病,水痘,噬血细胞综合征,神经母细胞瘤,室间隔缺损,神经性尿频,十二指肠梗阻,吐奶,维生素D缺乏性佝偻病,维生素A缺乏症,维生素D缺乏症,新生儿黄疸,猩红热,新生儿肺炎,心肌炎,小儿鼻炎,急性肠系膜淋巴结炎,新生儿溶血病,癫痫,支气管炎,新生儿病理性黄疸,新生儿消化不良,疱疹性咽峡炎,肠炎,急性喉炎,贫血,新生儿痤疮,新生儿胆红素脑病,新生儿败血症,腹泻,新生儿低血糖,尿路感染,新生儿高胆红素血症,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿呼吸窘迫综合征,小儿黄疸,新生儿窒息,小儿颅内出血,新生儿坏死性小肠结肠炎,新生儿泪囊炎,先天性喉喘鸣,肥厚性幽门狭窄,新生儿化脓性脑膜炎,新生儿毒性红斑,硬肿症,婴幼儿腹泻,流涎症,先天性膈疝,先天性肌性斜颈,新生儿急性阑尾炎,小儿消化性溃疡,幼儿急疹。
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夏树亮

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专业擅长:1.先天性心脏病:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、肺动脉闭锁、完全性大动脉转位、主动脉缩窄、右室双出口、肺静脉异位引流、单心室等。 2.川崎病。 3.心肌炎。 4.心肌病。 5.心律失常:室性期前收缩、房性期前收缩、室上性心动过速、房性心动过速、室性心动过速、房室传导阻滞等。 6.高血压。 7.晕厥。 特色: 1.尤其擅长先天性心脏病的介入治疗与诊断,有1000多例先天心脏病的心导管检查和介入治疗的经验。 2.川崎病的诊断与治疗。
好评率:100% 接诊量:804
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