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选择性缄默症

选择性缄默症

别名:随意性失语,拒言性缄默

就诊科室:

儿科 精神科 精神科

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选择性缄默症介绍
  • 是一种心理障碍性疾病。
  • 常表现为衰弱性焦虑障碍。
  • 通过早期行为干预、药物治疗,效果尚佳。

简介

选择性缄默症又称随意性失语拒言性缄默,是一种临床罕见病,是指已经获得语言能力的孩子,因为受到精神因素的影响而出现在一些社交场合保持沉默不语的一种心理障碍,极少数儿童与之相反,在家里沉默不语,这对孩子的成长、生活、学习带来不好影响。其主要病因是遗传、环境、气质等的相互作用而产生,当前有效的治疗方法是通过行为干预、药物治疗,早发现、早治疗效果尚佳。典型症状为在学校等一些特定场合,沉默不语,在家里等其他环境言谈自如。

症状表现

典型症状为在学校等一些特定场合,沉默不语,在家里等其他环境言谈自如。

诊断依据

通过精神障碍诊断及统计手册第五版(DSM-5)诊断标准如下:

A.在被期待讲话的特定社交情况(例如,在学校)中持续地不能讲话,尽管在其他情况下能够讲话。

B.这种障碍妨碍了教育或职业成就或社交沟通。

C.这种障碍的持续时间至少1个月(不能限于入学的第一个月)。

D.这种不能讲话不能归因于缺少社交情况下所需的口语知识或对所需口语有不适感所致。

E.这种障碍不能更好地用一种交流障碍来解释(例如,儿童期发生的流畅性障碍),且不能仅仅出现在孤独症自闭症)谱系障碍、精神分裂或其他精神病性障碍的病程中。

选择性缄默症有哪些类型?

  • 儿童选择性缄默症:主要病因是遗传、环境、气质等的相互作用而产生,使得无法在学校等特殊场合交谈;
  • 成人选择性缄默症:成年人由于生活压力大,过于焦虑不安,时间长了会形成一种心理障碍。

是否具有传染性?

是否常见?

本病罕见,发病率约为0.3%-20%[1]

是否可以治愈?

可以治愈。通过正规系统的心理治疗、行为治疗等治疗可以治好,且预后良好,多数在数年数月内恢复正常。

是否遗传?

是否医保范围?

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选择性缄默症相关问诊记录

孩子三岁零四个月,性格内向,在家活泼好动,但上幼儿园后几乎不与人交流,家长担心是否需要医疗干预。患者男性3岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:48

医生建议:孩子的情况属于选择性缄默,这是许多孩子在面对新环境时的正常反应。家长应耐心等待,给予孩子足够的时间去适应新环境。同时,家长可以在家中创造交流机会,鼓励孩子分享幼儿园的经历,增强孩子的表达欲望。此外,家长与幼儿园老师保持良好的沟通,共同为孩子创造一个支持性的环境,帮助孩子逐渐克服在幼儿园不说话的问题。若孩子在6个月后仍未有明显改善,或出现其他异常行为,建议家长带孩子就医评估。

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孩子性格内向,二年级不与同学交流,老师提问不回答,家里沟通正常,是否正常?患者女性7岁

就诊科室:临床心理科

总交流次数:0

医生建议:孩子在学校不与人交流,家里沟通正常,可能是选择性缄默症社交焦虑障碍,建议尽早寻求儿童心理科精神科的专业帮助。家长应避免在外人面前催促孩子说话,减少其焦虑感。通过角色扮演练习社交场景,鼓励孩子表达情绪,增强自信。与老师沟通,争取学校的支持,为孩子创造安全的学习环境。治疗上,可能采用认知行为疗法等方法,家长的理解和支持对孩子的康复至关重要。

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孩子在幼儿园不说话,只在家里活跃,是否是选择性缄默症?患者男性6岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:23

医生建议:孩子的情况可能是选择性缄默症,这是一种在特定社交情境下不说话的行为,常见于儿童。家长和老师应给予孩子更多的理解和支持,创造一个轻松的交流环境,鼓励孩子在低压力下表达自己。可以尝试从一对一的互动开始,逐渐过渡到小组活动,帮助孩子建立自信。同时,家长应与老师保持沟通,共同关注孩子的进步。对于选择性缄默症,心理支持和行为引导是关键,必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。

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那天,我带着四岁半的女儿小梦来到了深圳,她刚上幼儿园一年,可让我头疼的是,她几乎不说话。 我带着小梦来到了京东互联网医院,医生问:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”我焦急地说:“我女儿上了幼儿园后几乎不说话,我怀疑她是选择性缄默症。” 医生耐心地询问了小梦的情况,我告诉她,小梦在幼儿园的反应声音很小声,不够大声,不积极主动。去年刚开学的时候,前面一周一句话不说。我问医生:“她的智力怎么样?”医生回答:“智力没有问题,她在家非常活泼,和哥哥玩的也很好。” 医生又问:“她是不是性格问题?”我摇摇头:“不是,她在家里是很大声很活泼开朗的,就是出去上学外面,单独就不主动说话交朋友。”医生说:“不要都去看作病态。”我听了心里稍微舒服了一些。 小梦的表情也很僵硬不自然,和家里状态完全不一样。医生说:“没问题,我们会帮你看看。” 在京东互联网医院,我感受到了前所未有的便捷。医生详细询问了小梦的情况,还通过视频看了小梦的表现。医生告诉我,小梦的情况可能是选择性缄默症,需要进一步观察和治疗。 我如释重负,终于找到了解决问题的方向。医生还告诉我,如果小梦的情况没有改善,可以继续在京东互联网医院进行咨询和治疗。 我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果大家有类似的困扰,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

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文章 8岁孩子吃盐酸舍曲林多久才能停药?

那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在房间里。我坐在沙发上,看着8岁的儿子小杰,他的眼神空洞,嘴巴微微张开,却发不出声音。我心中一阵酸楚,这是他得病以来的第三个月。 小杰的病,是从那一次突如其来的沉默开始的。他原本活泼好动,突然就不爱说话了,还经常不自主地眨眼,甚至喜欢吃手。我带着他去了医院,医生诊断他得了抽动症和选择性缄默症。我听着医生的话,心里五味杂陈,不知道该怎么办。 医生建议我们试试盐酸舍曲林,这是一种治疗抽动症的药物。我犹豫了一下,但还是决定给小杰试试。那是一个艰难的决定,因为我知道,这可能会对他的身体造成一定的影响。 小杰开始服药后,情况有所好转。他开始说话了,眨眼的频率也减少了。我看着他的变化,心里充满了希望。但是,他仍然会不自主地吃手,这让我感到无比的焦虑。 一个月过去了,我带着小杰再次来到京东互联网医院。医生问我:“现在孩子心理方面基本好了,请问大夫吃多久可以停药?”医生的话让我心头一紧,我急切地问道:“发现以后三个月就开始治疗了,因人而异,现在心理方面好了多久可以停呀?”医生回答:“因人而异,先吃半年。”我愣住了,半年?这意味着我还要等待半年才能看到小杰完全康复。 我看着小杰,心里充满了无奈和焦虑。我知道,这半年,我必须陪着他,看着他,照顾他。我不能让他感到孤单,我要给他力量,让他勇敢地面对病痛。 我开始记录小杰的病情变化,每天晚上给他喂药,看着他入睡。我看着他从一个沉默寡言的孩子,逐渐变得开朗起来。我知道,这一切都是值得的。 终于,半年过去了。小杰的病情有了明显的改善,他不再吃手,也不再眨眼。我带着他来到京东互联网医院,医生告诉我们:“完全好了在巩固吃一阵子在停药。”我松了一口气,终于可以停药了。 小杰的病好了,我的心情也好了。但是,我知道,这只是一个开始。我还要继续陪着他,看着他,照顾他。因为,他是我的孩子,我要给他一个健康的未来。 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果大家有孩子生病了,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

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文章 如何应对儿童语言发展滞后?

语言发展滞后是许多家长面临的共同问题。这种情况可能会引起担忧,因为良好的语言能力对于孩子的学习和社交发展至关重要。首先,我们需要明确的是,语言发展滞后并不总是意味着存在严重的健康问题。每个孩子的发展速度都不同,有些孩子可能只是需要更多的时间来掌握语言技能。 然而,如果您的孩子在其他方面的发展都正常,但是在语言能力上明显落后,那么可能需要寻求专业的帮助。以下是一些建议,帮助您了解如何应对这种情况。 1. 寻求儿科医生的建议:儿科医生可以对孩子进行全面的身体检查和发育评估,包括语言发育评估。他们可以确定孩子的语言发展是否滞后,并提供相应的建议和治疗方案。 2. 听力检查:如果孩子存在听力问题,如中耳炎、鼓膜穿孔等,可能会影响他们的语言学习和发展。耳鼻喉科医生可以检查孩子的听力状况,并提供相应的治疗。 3. 神经系统评估:一些神经系统问题,如脑瘫、智力障碍等,也可能导致孩子说话晚。神经内科医生可以评估孩子的神经系统功能,并制定相应的治疗计划。 4. 心理评估:如果孩子存在语言发育障碍,可能与心理因素有关,如自闭症谱系障碍、选择性缄默症等。心理科医生可以进行评估和诊断,并提供相应的心理治疗和支持。 5. 家庭环境的改善:家长可以在日常生活中多与孩子交流,创造丰富的语言环境,鼓励孩子说话和表达。阅读书籍、唱歌、玩具角色扮演等活动都可以帮助孩子提高语言能力。 6. 语言治疗:如果孩子的语言发展滞后是由特定的语言障碍引起的,例如发音困难或语言理解问题,那么语言治疗可能是必要的。语言治疗师可以提供个性化的治疗计划,帮助孩子克服这些障碍。 7. 早期干预:如果您发现孩子的语言发展滞后,应及时采取行动。早期干预可以大大提高治疗的成功率。不要等待,立即寻求专业的帮助。 总之,语言发展滞后可能是由多种原因引起的,包括生理、心理和环境因素。通过与医生和其他专业人士合作,家长可以帮助孩子克服这些挑战,实现他们的语言潜力。

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文章 理解假自闭症:原因、治疗和案例分享

假自闭症(Selective Mutism)是一种特殊的社交沟通障碍,主要影响儿童的社交互动和情感表达能力。这种障碍可能与多种因素有关,包括神经生物学、遗传、环境、自身免疫性疾病、基因突变、神经递质失衡、早期生活经历和应激压力等。例如,研究表明,假自闭症儿童的大脑结构和功能可能存在差异,影响他们的社交互动和情感表达能力。同时,某些基因突变或家族遗传倾向也可能增加患上假自闭症的风险。环境因素如缺乏适当的社交互动、语言刺激或不良的家庭环境,也可能导致社交沟通问题的出现。对于假自闭症的治疗,早期诊断和干预至关重要。专业的医生或治疗师会根据儿童的具体情况进行评估,并制定个性化的治疗计划,包括行为疗法、语言治疗、社交技能培训等。家长和照顾者也应该了解假自闭症的相关知识,提供积极的支持和关爱,帮助儿童建立良好的社交关系和情感表达能力。以下是一个真实的案例:小明(化名)在幼儿园时期就表现出明显的社交沟通问题。他在陌生环境中几乎不说话,甚至在家里也很少与家人交流。经过专业的评估,小明被诊断出患有假自闭症。医生和治疗师为他制定了个性化的治疗计划,包括行为疗法和社交技能培训。同时,家长也积极参与治疗过程,通过游戏和其他互动方式帮助小明建立自信和社交能力。经过一段时间的治疗和家庭支持,小明的社交沟通问题有了明显改善,他开始在学校和家庭中积极参与交流。

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文章 孩子不说话是否意味着自闭症?

自闭症,正式称为孤独症谱系障碍(ASD),是一种影响儿童和成人的神经发育障碍。虽然不说话是自闭症的一个常见特征,但这并不意味着每个不说话的孩子都有自闭症。实际上,许多其他因素也可能导致孩子不说话,例如听力问题、语言发展延迟、焦虑或抑郁等心理健康问题,甚至是简单的选择性缄默症(SM)。 在判断孩子是否有自闭症时,家长和医生需要考虑多种因素。自闭症的诊断通常基于一系列的行为和发展标准,包括社交互动、沟通和行为模式的改变。这些标准是由专业人士在多次评估和观察后确定的。仅凭一个特征,如不说话,无法做出准确的诊断。 如果你担心你的孩子可能有自闭症,首先应该寻求专业的医疗帮助。儿科医生、心理学家或其他专门从事儿童发展和行为的专业人士可以提供更详细的评估和建议。他们可能会使用标准化的测试工具和观察方法来确定孩子的具体情况。 对于已经被诊断出自闭症的孩子,家长和照顾者可以采取一些策略来帮助他们。首先,建立一个稳定、可预测的日常生活环境是非常重要的。其次,使用结构化的教学方法和视觉支持可以帮助孩子更好地理解和学习。另外,鼓励孩子参与各种社交活动和游戏,甚至是简单的日常互动,都可以对他们的社交技能和自信心产生积极影响。最后,家长和照顾者也需要注意自己的情绪和压力水平,寻求必要的支持和资源,以便更好地照顾孩子和自己。 总之,自闭症是一个复杂的神经发育障碍,需要专业的评估和治疗。家长和照顾者可以通过了解更多关于自闭症的信息,提供适当的支持和干预,帮助孩子实现他们的潜力。同时,也要记住,每个孩子都是独一无二的,需要个性化的关注和照顾。只有这样,我们才能真正理解和帮助那些被自闭症影响的孩子和家庭。

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文章 理解假自闭症:症状、诊断和治疗

假自闭症,也被称为选择性缄默症,是一种在儿童中常见的社交沟通障碍。它的特点是在某些情况下(如陌生环境或不熟悉的人面前)会出现语言发育迟缓、社交互动问题和刻板行为等自闭症症状,但在其他时间和环境中,这些症状可能会减轻或消失。假自闭症的确切病因尚不清楚,但研究表明可能与遗传、神经发育、环境因素等有关。一些研究还发现,假自闭症患儿可能存在大脑结构和功能的异常。诊断假自闭症需要综合考虑患儿的临床表现、病史、家族史以及心理评估等。医生会特别关注患儿在不同环境中的语言和社交行为表现。此外,一些评估工具和标准化测试也可能被用于辅助诊断。治疗假自闭症通常包括行为疗法、语言治疗、心理治疗和家庭支持等综合措施。行为疗法旨在帮助患儿改善社交互动、语言表达和沟通能力;语言治疗可以帮助患儿提高语言技能;心理治疗可以帮助患儿处理情绪问题和改善心理调适能力。家庭支持也非常重要,家长需要学习正确的教育方法和应对策略,给予患儿充分的关爱和支持。需要注意的是,假自闭症的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。如果家长对孩子的语言和社交发展有任何疑虑,应及时咨询专业医生,以便早期发现和干预,促进患儿的健康发展。 假自闭症的症状包括在某些环境或情况下不说话或说话很少,但他们的听力和语言理解能力正常。此外,他们可能还存在社交互动问题、兴趣狭窄、刻板行为等自闭症症状。例如,小明在家中和亲戚面前非常活泼,能够流利地表达自己的想法和感受。但在学校或陌生人面前,他就变得沉默寡言,甚至不愿意与人交流。这种情况可能是假自闭症的表现之一。 如果你怀疑自己的孩子可能患有假自闭症,首先需要保持冷静和耐心。了解假自闭症的症状和特点,及时寻求专业医生的帮助。医生会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,家长也需要学习如何正确地与孩子沟通和互动,给予他们足够的支持和鼓励。记住,早期发现和干预是非常重要的,可以帮助孩子更好地适应社会环境,提高他们的生活质量。

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文章 孩子语言发育迟缓的原因及治疗方法

语言发育迟缓是指儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同年龄同性别正常儿童的发育水平。这种情况可能由多种因素引起,包括过度溺爱、交流混杂或无沟通、听力障碍、构音器官疾病、孤独症和选择性缄默症等。对于语言发育迟缓的患儿,早期识别和干预至关重要。除了听力相关检查外,还可以通过头颅CT或MRI、脑电图、脑干电测听等检查来排除脑部器质性病变的可能性。治疗方法包括训练患儿的语言理解、听觉记忆及听觉知觉等方面的能力,并鼓励孩子积极模仿。对于伴有心理行为障碍的患儿,需要采用行为疗法矫治,并提供支持性心理治疗。对于伴有注意力障碍的患儿,可以给予中枢兴奋剂以改善注意力等。及时的治疗和干预可以帮助患儿改善语言能力,促进其认知、情绪、个性和人际关系的健康发展。 一位名叫小明的男孩在2岁时仍然无法说出任何有意义的词汇。他的父母非常担心,带他去看了儿科医生。经过一系列的检查,医生发现小明的听力正常,但他的语言中枢可能存在问题。医生建议小明接受语言治疗,并在日常生活中多与他进行交流和互动。经过半年的治疗和家长的积极配合,小明的语言能力有了明显的改善。他开始能说出一些简单的词汇和短语,并且在与人交流时也更自信了。 语言发育迟缓的治疗需要一个长期的过程,家长和医生需要共同努力。家长可以通过与孩子进行更多的交流和互动,鼓励他们模仿和学习语言。同时,医生也需要根据患儿的具体情况,制定个性化的治疗方案。只有这样,才能帮助患儿尽快恢复正常的语言能力,享受健康快乐的童年。

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文章 为什么持续性治疗对选择性缄默症的孩子至关重要?

持续性治疗是治疗选择性缄默症的关键。这个小孩的案例展示了家长对长期治疗的误解和不耐烦。实际上,选择性缄默症的治疗需要时间和耐心,特别是对于不愿意与人接触的孩子。心理治疗是一个长期的过程,需要建立信任和关系,这样才能有进一步的改变。家长的不理解和缺乏支持可能会导致治疗的中断,进而影响孩子的康复。因此,家长需要理解并接受持续性治疗的必要性,积极参与孩子的治疗过程,提供稳定的家庭环境和情感支持。 选择性缄默症是一种复杂的心理障碍,需要专业的治疗师进行个体化的治疗。治疗师会根据孩子的具体情况制定相应的治疗计划,包括行为疗法、认知行为疗法等。家长也可以通过学习相关知识和技能来帮助孩子在日常生活中应对挑战。例如,鼓励孩子在安全的环境中表达自己的想法和感受,避免强迫孩子说话,给予孩子足够的时间和空间来适应新的环境和人际关系。 总之,持续性治疗是治疗选择性缄默症的基石。家长需要理解并接受这一点,积极参与孩子的治疗过程,提供稳定的家庭环境和情感支持。只有这样,孩子才能在专业的治疗和家庭的支持下逐渐克服选择性缄默症,恢复正常的社交功能和生活质量。

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文章 中国的选择性缄默症患儿如何获得有效干预?

在中国,选择性缄默症患儿面临着诊断和干预的双重挑战。由于该疾病的隐蔽性和复杂性,许多家长和医生都难以正确识别和处理。然而,随着医学技术的进步和公众意识的提高,越来越多的专业人士开始关注并研究这一问题。 一位选择性缄默症患者分享了她的经历,强调了早期干预的重要性。尽管她在成长过程中遭受了许多困难和挫折,但她仍然在努力寻找解决方案,并呼吁家长和医生们要更加关注和理解这一群体的需求。 目前,中国大陆缺乏专门针对选择性缄默症的干预机构,甚至一些自闭症儿童的机构也无法提供有效的帮助。因此,家长们需要主动寻求专业的医疗建议,并在孩子的日常生活中创造一个安全、支持和理解的环境。 对于选择性缄默症患儿来说,焦虑和恐惧是常见的症状。家长和教育工作者需要采取温和的方法,避免强迫孩子说话或参与社交活动。同时,应尽量避免让孩子在欺凌或孤立的环境中学习和生活。 总的来说,选择性缄默症的干预需要一个综合的、多学科的方法。除了药物治疗和心理咨询外,还需要家长、教育工作者和社会各界的共同努力和支持。只有这样,我们才能帮助这些特殊的孩子获得更好的生活质量和未来的发展机会。

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文章 解读缄默症:不同类型的疾病和治疗方法

缄默症:一种需要关注的精神健康问题 缄默症是一种常见的精神健康问题,表现为长时间的沉默不语,不与人交流。这种症状可能出现在多种疾病中,包括抑郁症、精神分裂症、癔病和选择性缄默症等。每种疾病都有其特定的表现和治疗方法,下面我们将一一探讨。 抑郁性缄默症是抑郁症的一种严重形式,患者可能会出现精神运动性迟滞,甚至木僵状态。这种情况下,患者可能会拒绝进食、饮水,整日卧床不起,完全不言不语。治疗抑郁性缄默症通常需要抗抑郁药物和心理治疗的结合。 精神分裂性缄默症则是精神分裂症的阴性症状之一,患者可能会表现出情感平淡、思维贫乏、不与人交流等症状。治疗精神分裂性缄默症需要长期的抗精神病药物治疗和心理社会支持。 癔病性缄默症是一种功能性神经系统疾病,患者在发作时可能会出现木僵状态,虽然不言不语,但写字、手势等动作却很敏捷。治疗癔病性缄默症通常需要心理治疗和药物治疗的结合。 选择性缄默症是一种儿童期的精神健康问题,患者可能在某些情况下说话、与人交流都没有问题,但在陌生环境或与陌生人交往时却一言不发。治疗选择性缄默症需要家长、老师和医生的共同努力,通过心理治疗和行为疗法帮助孩子克服恐惧和焦虑。 总之,缄默症是一种需要引起关注的精神健康问题。无论是哪种类型的缄默症,都需要及时就医,接受专业的治疗和支持。只有这样,我们才能帮助患者恢复正常的生活和社交功能。

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