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结核性心包炎

结核性心包炎

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结核性心包炎介绍

简介

结核性心包炎是一种心包炎症性疾病,由结核分歧杆菌侵袭引起心包引起,由结核分歧杆菌侵袭心包引起,早期为纤维素性和血性心包炎,继以出现心包积液,随后导致心包肥厚,部分发展为心包缩窄,患者常有发热、胸痛、心悸咳嗽、呼吸困难、食欲减退消瘦乏力及盗汗等症状。结核性心包炎未得到及时有效的治疗,可发展为缩窄性心包炎,严重影响患者的预后。

症状表现:

发热、胸痛、咳嗽、呼吸困难、消瘦、乏力及盗汗。

诊断依据:

依据患者有咳嗽、发热、胸痛等症状,结合结核菌素皮肤试验阳性、心包穿刺标本中找到抗酸杆菌,即可确诊。

结核性心包有哪些类型?

  • 急性结核性心包炎
  • 慢性结核性心包炎

是否具有传染性?

有。主要通过空气传播,密切接触者应带好口罩,做好防护。

是否常见?

常见。在我国TBP占心包疾病的21.3%-35.8%[1]

是否可以治愈?

可治愈。确诊之后及时通过足疗程的药物治疗可以治愈。

是否遗传?

否。

是否医保范围?

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结核性心包炎相关问诊记录

我有结核胸水,治疗一个多月后胸水反而增加,血压也升高了,心脏CT显示心包积液,医生建议放置引流管。

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:40

医生建议:考虑到结核胸水心包积液的存在,可能需要使用抗结核药物进行治疗。同时,需要密切关注心脏和肺部的状况,避免过度抽水导致蛋白质丢失。建议遵循医生的指导,进行详细检查和评估,制定个体化的治疗计划。

童广清

主治医师

青海省第四人民医院

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我心慌无力,睡眠不好,CT检查显示心包局部增厚,可能是结核性心包炎,已经服用异烟肼和利福喷丁六个月,最近化验结果正常,想知道如何进一步治疗。患者信息:已婚,35岁,女性。

就诊科室:传染科

总交流次数:62

医生建议:根据您的症状和检查结果,初步判断可能是结核性心包炎。建议继续服用抗结核药物,并注意营养和休息,增强免疫力。可以考虑服用一些中药来辅助治疗,如百令片。同时,保持良好的生活习惯和心态也很重要。

何廷飞

副主任医师

郁南县人民医院

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父亲因急性心衰住院,查出大量心包积液,已穿刺抽水,肺部CT显示肺瘀血,人消瘦盗汗,疑似结核病,现寻求专业医生意见。

就诊科室:心血管内科

总交流次数:36

医生建议:考虑到心包积液的原因可能是结核病,建议尽快去结核病防治所或传染病医院进行确诊和治疗。同时,注意避免心包填塞的风险。生活中要保持良好的营养状态,增强身体抵抗力。

赵利培

主治医师

新乡市中心医院

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结核性心包炎相关科普内容

文章 结核性心包炎的综合治疗策略

结核性心包炎是一种严重的疾病,需要及时的治疗和管理。首先,患者应该保持良好的心态,避免出现紧张、焦虑、担忧等心理压力。同时,注意饮食,避免食用辣椒、生姜、大蒜等刺激性食物,以免加重病情。 对于心律失常的症状,医生可能会建议使用一些药物来改善情况。例如,盐酸普萘洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔胶囊、苯妥英钠片、盐酸美西律片等都是常用的药物。但是,必须在医生的指导下使用,不能自行购买和使用。 此外,药物治疗也是非常重要的一部分。医生可能会建议患者服用盐酸乙胺丁醇片、异烟肼片、利福平胶囊等药物来控制病情。这些药物可以有效地杀灭结核杆菌,减轻炎症反应。 除了药物治疗,患者还需要定期到医院进行复查和随访。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案,确保病情得到有效控制。同时,患者也需要注意日常生活中的细节,例如保持良好的卫生习惯,避免接触感染源等。 在这里,我们想分享一个真实的案例。有一位年轻的女士被诊断出患有结核性心包炎。她在医生的指导下接受了药物治疗,并且注意了日常生活中的细节。经过一段时间的治疗,她的病情得到了明显的改善。现在,她已经完全康复,重新回到了正常的生活轨道上。

医疗故事汇

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文章 如何预防和治疗结核性心包炎?

结核性心包炎(Tuberculous Pericarditis)是一种由结核分枝杆菌感染心包膜引起的疾病。这种疾病可能导致心包积液,进而发展成结核心包积液。虽然结核性心包炎本身不会直接传播给他人,但如果患者处于传染期并且存在咳嗽等症状,结核分枝杆菌可能会通过呼吸道飞沫传播给周围的人。 在某些情况下,结核性心包炎可能会被误诊为其他心脏疾病,如心力衰竭或心肌梗死。因此,早期诊断和治疗至关重要。医生通常会根据患者的症状、体检结果、影像学检查(如X光、CT扫描或MRI)以及心包穿刺等方法来确诊结核性心包炎。 治疗结核性心包炎的主要方法是使用抗结核药物。通常需要连续服用这类药物6到12个月,具体取决于疾病的严重程度和患者的反应情况。在某些情况下,可能还需要进行心包穿刺或手术治疗来排除心包积液或修复心脏损伤。 预防结核性心包炎的最有效方法是避免接触结核分枝杆菌。保持良好的个人卫生习惯,避免与患有传染性结核病的人密切接触,并在必要时接种BCG疫苗也可以帮助预防这种疾病的发生。

医者荣耀

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文章 心包炎:病因、诊断与治疗

心包炎是一种常见的心脏疾病,通常由感染或非感染因素引起。感染性心包炎主要由病毒、细菌、结核菌等微生物感染引起。其中,柯萨奇病毒、流感病毒、埃可病毒等是常见的病毒性心包炎的病原体;肺炎链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌等则是细菌性心包炎的主要原因;结核菌感染也可能导致结核性心包炎的发生。此外,真菌、支原体、衣原体等其他微生物感染也可能引起心包炎。 非感染性心包炎的病因则更加复杂,包括自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、尿毒症、肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)、外伤(如心脏破裂、胸部外伤等)、药物(如某些抗生素、抗心律失常药物等)以及其他因素(如急性心肌梗死、主动脉夹层等)都可能导致心包炎的发生。 对于心包炎患者,及时就医是至关重要的。医生会根据患者的具体情况进行详细的检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。对于一些严重的感染性心包炎、肿瘤性心包炎等,可能需要进行心包穿刺或手术治疗。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意休息,避免劳累和感染。 预防心包炎的发生也很重要。保持良好的个人卫生习惯、避免接触病原体、及时治疗基础疾病等都可以有效地降低心包炎的风险。对于高危人群,如免疫系统受损者、有心脏病史者等,更应加强预防措施,定期进行体检和随访。

绿色医疗倡导者

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文章 心包积液的原因、治疗和日常管理

心包积液是指心包腔内积聚过多的液体。这种情况可能由多种原因引起,包括感染、创伤、肿瘤、自身免疫性疾病等。无论是哪种原因,心包积液都可能对患者的健康造成威胁,甚至危及生命。然而,预后取决于积液的原因、严重程度以及治疗的及时性和有效性。 特发性心包积液是指没有明显原因的积液。这种情况通常较为良性,经过规范治疗后,患者的预后较好,不会危及生命。然而,如果不加治疗,积液可能会继续增多,导致心脏受压,影响心脏功能,甚至引发心力衰竭等严重并发症。 结核性心包炎是另一种常见的引起心包积液的原因。这种情况通常可以通过抗结核药物治疗得到有效控制,预后相对较好。但是,如果不及时治疗,结核性心包炎可能会引起心包缩窄,影响心脏功能,严重时甚至需要手术干预。 对于由恶性肿瘤引起的心包积液,预后通常较差。恶性肿瘤如肺癌、支气管癌等往往无法彻底根治,且容易向身体其他部位转移。心包积液在这种情况下可能只是一个症状,需要针对原发病进行治疗。然而,即使原发病得到控制,心包积液也可能会反复出现,需要长期管理和监测。 患者出现心包积液后,应立即就医,接受专业的诊断和治疗。医生可能会通过心电图、超声心动图、CT扫描等检查手段来确定积液的原因和严重程度,并制定相应的治疗方案。治疗可能包括药物治疗、穿刺抽液、手术等方法,具体取决于患者的具体情况。 在日常生活中,患者也可以采取一些措施来帮助管理心包积液。例如,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等;定期复查,及时发现和处理任何可能的并发症;遵循医生的治疗建议,按时服药或进行其他治疗。通过这些措施,患者可以更好地控制病情,提高生活质量。

医者仁心

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文章 心包积液的鉴别诊断及日常预防

心包积液是一种常见的心脏疾病,可能由多种因素引起。了解心包积液的鉴别诊断对于正确治疗至关重要。以下是三种常见的鉴别诊断:结核性心包炎、风湿性心脏病和急性心肌梗死。 结核性心包炎是引起渗出性心包积液的主要原因之一。患者可能会出现低热、盗汗、咳嗽和咳痰等结核症状。通过血常规检查,可以发现淋巴细胞增多和白细胞下降等现象,帮助医生进行鉴别诊断。 风湿性心脏病也可能导致心包积液。患者通常会感到心悸、气短和胸闷等症状。心脏彩超检查可以评估瓣膜情况,进一步确认诊断。 急性心肌梗死是另一种可能引起心包积液的疾病。患者可能会出现急性胸痛、心肌酶升高和心电图改变等症状。结合心脏标志物检查结果,医生可以进行鉴别诊断,确定是否存在急性心肌梗死。 在日常生活中,预防心包积液的发生也很重要。保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和充足休息,可以有效降低心脏疾病的风险。如果出现任何心脏相关的症状,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。

AI医疗先锋

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文章 心包积液的处理策略:从小量到大量的个性化治疗

心包积液是一种常见的心脏疾病,指的是心包腔内液体的异常积聚。这种情况可能由多种原因引起,包括感染、肿瘤、心脏手术后并发症等。处理心包积液的方法取决于多种因素,包括积液量、症状严重程度和患者的整体健康状况。对于小于200毫升的积液,通常不需要进行治疗,除非存在特定的临床怀疑或需要排除特定疾病。然而,如果心包积液量超过500毫升,或者出现急性心包压塞的症状,如呼吸困难、呼吸浅速、发绀等,可能需要进行穿刺抽液治疗以缓解症状和改善心脏功能。对于血流动力学不稳定的患者,可能需要进行心包穿刺术或心包开窗引流等紧急治疗措施。在进行任何治疗之前,医生通常会进行详细的检查和评估,以确定最合适的治疗方案。 一位名叫李先生的患者,近期因呼吸困难和胸痛就诊于心内科。经检查,医生发现他有大量的心包积液,且血流动力学不稳定。医生立即进行了心包穿刺术,并抽出约800毫升的积液。随后,李先生的症状得到了明显改善。医生还对引流液进行了常规生化、细菌培养及抗酸杆菌等检查,以确定病因。最终,李先生被诊断为结核性心包炎,并接受了相应的抗结核治疗。经过几个月的治疗和康复,李先生的病情得到了完全控制,生活质量也恢复了正常。 预防心包积液的发生,需要注意以下几点:首先,保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息。其次,定期进行体检,及早发现和治疗可能引起心包积液的疾病。最后,如果出现任何不寻常的症状,如呼吸困难、胸痛等,应立即就医。

全球医疗视野

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文章 心包积液与癌症:了解风险和管理方法

心包积液是一种常见的临床表现,通常由心脏疾病或其他疾病引起。虽然心包积液本身不会导致癌症,但晚期癌症可能会并发心包积液。心包积液的常见原因包括感染性心包炎、结核性心包炎、肿瘤、穿刺伤、心胸外科手术操作不当等。恶性心包积液是晚期癌症患者可能面临的并发症,症状包括呼吸困难、疲劳或乏力等。然而,早期发现和及时处理癌症可以显著降低恶性心包积液的发生率。对于心包积液患者,定期就医复查和监测心包积液量的变化至关重要。 在这里,我们将分享一个真实的案例。小李是一位45岁的女性,曾经被诊断出患有乳腺癌。经过手术和化疗后,她的病情有所好转。然而,最近她开始出现呼吸困难和乏力等症状。医生进行了一系列检查后,发现她患有恶性心包积液。幸运的是,及时的治疗使得小李的病情得到了控制。这个案例提醒我们,癌症患者需要密切关注自己的身体状况,定期进行检查和随访,以便及时发现并处理可能的并发症。 如果您或您的家人患有心包积液,以下是一些建议来帮助您管理这种情况:首先,保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。其次,避免过度劳累和精神压力,保持心情愉快。最后,定期就医复查,遵循医生的治疗建议。

生命之光传递者

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文章 慢性缩窄性心包炎:病因、症状及治疗策略

心包炎是一种常见的心脏疾病,它可以由多种因素引起,包括感染、非感染性因素等。其中,慢性缩窄性心包炎是最为严重的一种类型,会导致心包增厚、粘连甚至钙化,进而影响心脏的正常功能。 在我国,结核是引起慢性缩窄性心包炎的最常见病因。其他感染性因素如细菌、病毒、真菌、立克次体等也可能导致心包炎的发生。非感染性因素包括肿瘤、尿毒症、自身免疫性疾病、代谢性疾病、放射治疗和外伤等,这些因素都可能损害心包并引起炎症。 一位名叫张先生的患者在几年前被诊断出患有慢性缩窄性心包炎。起初,他并没有太在意,认为这只是一种小病。然而,随着病情的发展,他开始出现心悸、气短、乏力等症状,严重影响了他的日常生活。经过一系列的检查和治疗,张先生的病情得到了控制,但他仍然需要定期复查和服药。 对于慢性缩窄性心包炎,及早的诊断和治疗至关重要。一般来说,医生会根据患者的症状、体征和检查结果来确定诊断,并制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗等,具体取决于病情的严重程度和患者的整体健康状况。 除了接受专业的治疗外,患者还需要注意日常的保健。首先,保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等,可以帮助提高免疫力,减少疾病的发生。其次,避免接触可能引起感染的环境和物品,例如在公共场所戴口罩、勤洗手等。最后,定期进行体检和复查,及时发现和处理潜在的健康问题。

中医养生之道

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文章 探讨心包积液的病因、诊断和治疗

心包积液是一种常见的临床症状,可能由多种原因引起,包括肿瘤和结核性心包炎。恶性肿瘤转移至心包可以导致心包积液,尤其是在晚期阶段。这种情况下,肿瘤细胞会消耗大量营养物质,引起周围组织坏死和出血,血液最终沉积在心包内形成积液。另一方面,结核性心包炎也是一种常见的原因。这种炎症反应会引起心包内的炎性渗出物堆积,形成少量的积液。 心包积液的诊断需要结合临床表现、影像学检查和实验室检查。例如,超声心动图可以帮助医生观察心包内的液体积聚情况。同时,抽取心包积液进行细胞学和生化检查也非常重要,可以帮助确定积液的成分和可能的病因。 对于心包积液的治疗,首先需要针对原发疾病进行治疗。如果是由肿瘤引起的,可能需要进行化疗、放疗或手术等治疗方法。如果是由结核性心包炎引起的,抗结核药物治疗是首选。同时,为了缓解症状和预防并发症,可能需要进行心包穿刺抽液或心包切开引流等操作。 预防心包积液的发生,需要积极治疗原发疾病,避免感染和恶性肿瘤的发展。对于高风险人群,如有肿瘤病史或结核病接触史的人,应定期进行体检和相关检查,及早发现和治疗可能的病因。

癌症防治先锋

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文章 缩窄性心包炎:病因、症状及治疗策略

心包炎是指心包膜的炎症,通常由感染、外伤或自身免疫疾病引起。这种炎症会导致心包膜增厚、黏连甚至钙化,从而影响心脏的正常功能。缩窄性心包炎是心包炎的一种特殊类型,它是由于心包的慢性炎症导致心包增厚、黏连甚至钙化,使心脏的收缩舒张功能受限,影响心脏的正常功能。 缩窄性心包炎的病因多继发于急性心包炎,特别是结核性心包炎。其他可能的病因包括病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、药物过敏反应、放射治疗等。例如,结核分枝杆菌、日本血吸虫、阿米巴原虫的感染等都可能引起缩窄性心包炎。此外,心包的外伤、风湿性病变、类风湿性病变、代谢障碍或者胸部肿瘤放射治疗后也可能导致缩窄性心包炎的发生。 缩窄性心包炎的症状通常包括呼吸困难、心悸、乏力、腹胀、肝脏肿大等。如果不及时治疗,可能会导致心衰、肝硬化、肾功能不全等严重并发症。因此,早期诊断和治疗至关重要。 治疗缩窄性心包炎的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常包括抗生素、抗炎药、利尿剂等。手术治疗主要是心包剥脱术,通过手术去除增厚、黏连的部分心包膜,恢复心脏的正常功能。对于一些特殊情况,可能还需要进行心脏移植等高级手术。 预防缩窄性心包炎的发生,首先要做好感染的预防和控制。对于结核病、风湿病等慢性疾病,需要积极治疗,避免病情加重。同时,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意营养均衡,增强身体抵抗力,也是非常重要的。

药事通

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