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结核性脊髓炎

结核性脊髓炎

别名:结核性脊髓脊膜炎

就诊科室:

骨科 传染科

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结核性脊髓炎介绍
  • 由机体感染结核杆菌导致患病
  • 常出现发热,脊柱疼痛等症状
  • 可以治愈,有药物治疗和手术治疗两种方式

简介

结核性脊髓炎是由于身体其他部位的结核分枝杆菌经血液循环播散至脊髓或脊髓被结核杆菌直接浸润而形成的脊髓慢性炎性损害,常导致脊柱异常疼痛。本病多发病于身体除脊柱外其他部位已被结核杆菌感染的患者。目前主要的治疗方式是手术治疗和药物治疗,经有效治疗后,大部分患者症状减轻或痊愈[1]

症状表现:

结核性脊髓炎患者典型症状为出现脊柱疼痛并伴有低热消瘦盗汗等。

诊断依据:

确诊结核性脊髓炎需结合痰培养检查和磁共振(MRI)检查。若出现结核杆菌痰培养检查呈阳性且磁共振显示脊柱出现肿块等病变,可诊断为结核性脊髓炎。

结核性脊髓炎有哪些类型?

根据结核菌侵及的范围可分为:

  • 脊髓结核;
  • 脊膜结核;
  • 脊髓脊膜结核。

是否具有传染性?

有,若患者是由于肺结核导致的继发性结核性脊髓炎则易通过唾液传播和飞沫传播,若是肺外结核导致的结核性脊髓炎则不易传播。通过勤洗手和戴口罩能有效预防感染。

是否常见?

否。本病少见,且多发于青少年。

是否可以治愈?

本病可以治愈,可以通过药物治疗或手术治疗的方式治愈。

是否遗传?

是否医保范围?

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结核性脊髓炎相关问诊记录

大岭山的患者,每天晚上背部疼痛,影响睡眠,曾经有陈旧性肺结核,做过中医拔罐、肩关节彩超和X光片检查,想知道是否需要做CT或核磁共振检查。

就诊科室:关节科

总交流次数:22

医生建议:根据你的描述和检查结果,背部疼痛可能与肌肉劳损有关,而不是与陈旧性肺结核直接相关。建议你减少重物搬运的频率和强度,适当休息和进行物理治疗。如有必要,可以进行CT或核磁共振检查以排除其他潜在问题。

张还添

主任医师

暨南大学附属第一医院

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患者正在服用结核药,偶尔头疼,且有强直性脊柱炎的症状,询问是否可以使用生物制剂?

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:22

医生建议:首先,需要完成肺结核的治疗并获得临床治愈的证明。其次,使用生物制剂可能会降低免疫力,增加结核病复发的风险。因此,建议在完成治疗后再考虑使用生物制剂,并在医生的指导下进行。同时,注意保持良好的生活习惯,增强体质,减少疾病复发的可能性。

刘烨

副主任医师

长春市传染病医院

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我母亲体检时发现肺部有结节,之前时不时咳嗽,尤其是感冒后,能咳半个月到一个月,偶尔会被食物刺激而咳嗽,需要医生的帮助。

就诊科室:中医内科

总交流次数:35

医生建议:根据CT扫描结果,肺部结节性质待查。建议定期复查,出现不适的症状,及时就诊,完善相关检查,对症治疗。同时,建议进行消化道检查,排除食物刺激引起的咳嗽。对于背部疼痛,可能与平时生活习惯有关,建议去骨科看一下。生活上,需要注意清淡饮食、适量饮水、注意休息、避免受凉及劳累熬夜、忌烟酒、忌辛辣刺激食物、平时适量体育锻炼、增强体质。

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结核性脊髓炎相关科普内容

文章 腰椎结核:如何治疗和日常管理

腰椎结核是一种由结核杆菌引起的慢性骨病,主要影响脊柱。这种疾病如果不及时治疗,可能会导致严重的后果,例如脊柱畸形、神经功能障碍等。下面我们将详细介绍腰椎结核的治疗方法和日常生活管理策略。 首先,药物治疗是腰椎结核的主要治疗方法。医生通常会根据患者的具体情况,选择合适的抗结核药物进行治疗。这些药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。患者需要遵循医生的指导,按时服药,并且需要完成整个治疗周期,通常需要6个月到1年时间。 其次,手术治疗也是腰椎结核的重要治疗方法之一。对于那些病情较重、药物治疗无效的患者,可能需要进行手术治疗。手术的目的是清除病灶、修复受损的脊柱结构,防止病情进一步恶化。常见的手术方法包括经椎间隙病灶清除术、经窦道病灶清除术和后路椎弓根螺钉内固定术等。 除了药物和手术治疗外,日常生活管理也非常重要。患者需要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,以减轻疼痛和防止病理性骨折。同时,保持良好的营养状态和卫生习惯也能帮助加速康复。 在这里,我们分享一个真实的案例。小王是一名30岁的白领,平时工作压力大,生活不规律。去年,他开始出现腰部疼痛和发热的症状,经过一系列检查,确诊为腰椎结核。小王及时接受了药物治疗和手术治疗,并且在康复期间严格遵循医生的建议,调整了生活方式和工作节奏。经过一年的治疗和恢复,小王现在已经完全康复,重新回到了工作岗位。

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文章 探索椎管内结核瘤:诊断、治疗与预防

椎管内结核瘤是一种罕见但严重的神经系统疾病。它由结核杆菌引起,通常在人体的其他部位(如肺部)存在结核病灶时发生。这种病变会导致脊髓受压,进而引起一系列神经系统症状。 早期诊断对于治疗结果至关重要。医生通常会进行详细的病史询问和全面的神经系统检查,以确定是否存在椎管内结核瘤的可能性。实验室检查和影像学检查也会被用来支持诊断。血常规、血沉、结核菌素试验等实验室检查可以帮助医生了解患者的炎症反应和免疫状态。X线、CT和MRI等影像学检查可以提供关于脊柱和椎管内情况的详细信息。 一旦确诊,患者通常需要接受抗结核治疗和相应的对症治疗。对于严重的脊髓压迫,可能需要手术干预。然而,治疗过程中需要密切监测病情,注意药物的副作用。 在日常生活中,保持良好的卫生习惯和增强免疫力是预防椎管内结核瘤的重要措施。避免接触结核病患者,定期进行体检,及时治疗任何潜在的结核病灶都是非常重要的。

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文章 什么是结核性脊髓炎?

结核性脊髓炎是一种由结核杆菌引起的脊髓损伤,通常是由于身体其他部位的结核病灶经血液循环传播或直接浸润脊柱而引起的。这种疾病多见于年轻人,尤其是男性,病前可能有结核病史或结核接触史。患者通常在出现脊髓症状时伴有低热、食欲不振、消瘦和盗汗等结核症状。 在临床上,结核性脊髓炎的表现形式多种多样。除了结核症状外,患者可能会出现非横贯性的脊椎损伤,导致一侧肢体无力、感觉障碍和大小便失禁或滞留。如果病变累及脊膜,患者还可能出现脑膜刺激征、腰背的束带感等一系列症状。 虽然我国结核病的总体控制情况良好,发病率不高,但老年人和一些特殊人群中仍然存在这种疾病的风险。因此,提高公众对结核性脊髓炎的认识和警惕性非常重要。 预防结核性脊髓炎的关键在于早期发现和治疗结核病。同时,保持良好的生活习惯和卫生条件,避免与结核病患者密切接触,也是预防此类疾病的有效措施。

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文章 结核性脊髓炎引起的肌张力高,需要巴氯芬处方

那是一个阴雨连绵的午后,我坐在老家的客厅里,望着窗外绵绵细雨,心里却像被什么东西堵住了一样。结核性脊髓炎,这个听起来就让人心生恐惧的病名,已经陪伴了我好几年。肌张力高,让我每走一步都像是在与大地抗争。 我原本在广州的南方医院神经内科治疗,但最近因为疫情,回不去广州,而且每次开药都那么麻烦。这次,我决定试试京东互联网医院。 我打开电脑,登录了京东互联网医院,页面简洁明了,很快就找到了神经内科的在线咨询。我深吸一口气,鼓起勇气,输入了我的病情描述。 “需要巴氯芬,要个处方。”我简短地发了一条消息。 很快,医生回复了:“尊敬的PLUS会员您好,我是神经内科主治医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。” 我回复了一个“好的”,心里却有些紧张。医生又问:“患者口服这个药物没有不良反应吧?” 我回答:“为了用药安全,开药之前咨询您有无药物或者食物过敏史?肝肾功正常吗?有没有备孕(准备要孩子)、妊娠、哺乳等特殊情况呢?” 医生耐心地询问了我的情况,我如实回答。他告诉我:“您需要几盒呢?” 我回答:“4盒。” 医生又问:“您需要哪一种?” 我选择了天衡巴氯芬片,规格是10mg*10片。 医生告诉我:“好的,为了用药安全,开药之前咨询您有无药物或者食物过敏史?肝肾功正常吗?有没有备孕(准备要孩子)、妊娠、哺乳等特殊情况呢?” 我回答:“没有,一直在康复科做康复。因为吃结核药肝肾每个月都查,正常。” 医生说:“处方详情”,然后告诉我:“处方已送达药师审核。” 我点击卡片后,可以直接预约药品。服药期间如有不适,请及时线下就诊。 药师审核通过后,我可以购药了。医生还提醒我:“建议用药前阅读药品说明书禁忌、注意事项部分,如无禁忌症可使用我为您开具的药品,用药过程如果不适可上线咨询或者线下及时就诊。” “建议用药三天如果病情没有缓解或者出现加重的情况,建议您立即线下公立医院就诊,以免延误病情。” 我点了点头,心里暗暗感激。医生又问:“请问您是否还有其他医药问题需要咨询?” 我回答:“具体用法用量建议您遵线下医生医嘱口服。” 医生说:“希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!” 我看着电脑屏幕,心里五味杂陈。虽然疫情让我无法回到熟悉的医院,但京东互联网医院让我感受到了温暖和希望。我想,这就是科技的力量吧,它让我们的生活变得更加便捷,也让我们的健康得到了更好的保障。 我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有像我一样,因为疫情或者其他原因,无法去医院看病,但又有病痛需要治疗的人?如果有,你们又是怎么解决的?希望我们都能在困境中找到希望,战胜病痛,迎接美好的生活。

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文章 小孩脊髓炎的治疗与预防

脊髓炎是小孩常见的神经系统疾病之一。它由多种病原体引起,包括病毒、细菌、螺旋体等,导致脊髓灰质或白质的炎性病变。这种疾病的临床特征主要表现为以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍。常见的脊髓炎类型有化脓性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎、急性坏死出血性脑脊髓炎、小儿急性播散性脑脊髓炎、结核性脊髓炎等。 小孩脊髓炎的治疗需要根据具体类型和病情进行。对于病毒性脊髓炎,主要采用对症治疗,包括使用抗病毒药物、激素、免疫球蛋白等。细菌性脊髓炎则需要使用抗生素进行治疗。除了药物治疗外,物理治疗、康复训练也非常重要,可以帮助恢复神经功能和肌肉力量。 预防小孩脊髓炎的关键在于加强免疫力。家长应该注重孩子的营养摄入,保证充足的睡眠和适量的运动。同时,注意保持个人卫生,避免接触可能携带病原体的环境和物品。对于一些高风险的脊髓炎类型,如脊髓灰质炎,可以通过接种疫苗进行预防。 如果您的孩子出现了下肢无力、感觉异常等症状,应立即就医。早期诊断和治疗可以大大提高治愈率和预后。家长还应该密切关注孩子的康复进程,提供必要的支持和鼓励,帮助他们尽快恢复正常生活。

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文章 缓解腰酸背痛:日常锻炼与药物治疗

腰酸背痛是许多人都曾经遇到的问题。这种疼痛可能是由于多种因素引起的,包括长时间保持同一姿势、肌肉不够强大、局部受力等。除了这些常见原因外,还有一些全身性疾病也可能导致腰酸背痛的症状出现,例如结核性脊髓炎、伤风、感冒等。 为了缓解这种不适,我们可以采取一些简单的措施。首先,适当的锻炼可以帮助增强局部肌肉的力量,减少疼痛的发生。例如,双飞燕动作就是一种非常有效的锻炼方式。脸向下趴在床上,上肢和下肢分别翘起,可以对腰背肌起到很好的锻炼作用。 此外,药物治疗也是一个可行的选择。非甾体抗炎药可以有效地缓解疼痛和炎症。抗水肿用药和中药也可以帮助减轻腰酸背痛的症状。 然而,在进行任何治疗之前,我们都应该先了解自己的身体状况。如果疼痛持续存在或伴随其他不适症状,例如发热、乏力等,应及时就医,排除潜在的疾病因素。 最后,日常生活中的小习惯也可以对预防腰酸背痛起到一定的作用。比如,保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,经常进行伸展运动等。通过这些简单的方法,我们可以更好地保护自己的身体,远离腰酸背痛的困扰。

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文章 揭秘结核性脊髓炎:从早期症状到晚期并发症

结核性脊髓炎是一种由结核杆菌引起的慢性感染性疾病,主要影响脊髓和神经根。该病通常以缓慢的方式起病,早期症状可能包括低热、食欲不振、体重下降和夜间盗汗。随着病情的发展,患者可能会出现根痛、感觉障碍等神经系统症状。 在某些情况下,结核性脊髓炎可能会导致脊膜和脊蛛网膜的损害,进而引起更严重的神经系统问题。例如,分散性、不对称性、节段性感觉障碍可能会出现,给患者的日常生活带来极大的困扰。 一位名叫李先生的患者就曾经历了这种痛苦。李先生在几年前开始出现低热和食欲不振的症状,起初他并未在意。然而,随着时间的推移,他的症状逐渐加重,出现了明显的根痛和感觉障碍。经过一系列的检查和诊断,李先生最终被确诊为结核性脊髓炎。经过积极的治疗和康复,李先生的病情得到了有效的控制和改善。 针对结核性脊髓炎,早期诊断和治疗至关重要。患者应该及时就医,接受专业的医疗评估和治疗方案。同时,日常生活中也需要注意保持良好的卫生习惯,避免接触可能携带结核杆菌的人群或环境。

未来医疗领航员

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文章 结核性脊髓炎:病因、症状与治疗

结核性脊髓炎是一种由结核杆菌引起的神经系统疾病。这种疾病通常是由身体其他部位的结核杆菌通过血液循环或直接浸润脊柱而引起的。结核性脊髓炎可以导致脊髓和脊膜的损害,进而影响神经功能。这种疾病多见于青壮年,尤其是在发展中国家和免疫系统受损的人群中更为常见。 一位名叫李明的年轻人就曾经被诊断出患有结核性脊髓炎。起初,他只是感到背部疼痛和乏力,随着时间的推移,这些症状变得越来越严重。他开始出现步态不稳、手脚麻木等神经系统症状。经过一系列检查,医生最终确定他患有结核性脊髓炎。李明接受了长达一年的抗结核治疗,并在康复期间进行了物理治疗和康复训练。最终,他成功恢复了神经功能,并重新回到了正常的生活和工作中。 预防结核性脊髓炎的关键在于预防结核病本身。保持良好的卫生习惯、加强营养、避免与结核病患者密切接触等都是有效的预防措施。如果您出现了类似于李明的症状,应及时就医并接受专业的诊断和治疗。同时,积极进行康复训练和生活方式调整也能帮助改善症状和提高生活质量。

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文章 脊髓炎的症状、治疗和日常保养

脊髓炎是一种严重的神经系统疾病,会对人体的运动、感觉和自主神经功能造成损害。这种疾病的症状多种多样,根据病程的不同,可以分为急性脊髓炎和慢性脊髓炎两大类。急性脊髓炎的发病速度较快,常见的有急性前角灰质炎、急性非特异性脊髓炎和急性横贯性脊髓炎等。其中,急性横贯性脊髓炎的特点是脊髓在横向上受损,导致双下肢瘫痪、感觉丧失和膀胱直肠功能障碍等症状。急性上升性脊髓炎则是从下肢开始,逐渐向上发展,引起全身性瘫痪和呼吸困难等严重后果。相比之下,慢性脊髓炎的发展速度较慢,常见的有慢性病毒性脊髓炎和结核性脊髓炎等。这些疾病的症状可能包括肢体无力、麻木、疼痛、排尿困难等,需要及时就医进行诊断和治疗。 在临床实践中,我们遇到过一位年轻的患者,名叫小李。小李在一次感冒后,开始出现双下肢无力和麻木的症状,起初他并没有太在意。然而,随着时间的推移,这些症状逐渐加重,甚至影响到了他的日常生活。经过详细的检查和评估,我们最终诊断出他患有急性横贯性脊髓炎。通过及时的治疗和康复训练,小李的病情得到了有效控制,并且逐渐恢复了肢体功能。 脊髓炎的治疗需要根据具体的病因和病情进行个体化的方案设计。对于急性脊髓炎,常用的治疗方法包括高剂量激素、免疫球蛋白和血浆置换等。同时,针对不同类型的脊髓炎,也需要选择相应的抗病毒药物或抗结核药物进行治疗。除此之外,康复训练和物理治疗也是非常重要的一环,可以帮助患者恢复肢体功能和提高生活质量。 日常保养方面,预防感染是关键。患者应该注意个人卫生,避免与感染者接触,保持良好的营养状态和充足的休息。对于已经患有脊髓炎的患者来说,定期复查和随访也非常重要,可以及时发现和处理病情的变化。

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文章 右后背胀痛是怎么回事

右后背胀痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致右后背胀痛的原因: 1. 肌肉筋膜炎:肌肉筋膜炎或劳损可能导致右后背的疼痛,尤其是在长时间保持同一姿势或过度使用肌肉后。 2. 外伤:既往有胸部外伤史的患者,局部有压痛,应考虑肋骨骨折的可能。 3. 软组织感染:局部发红和肿胀,触摸或按压会导致疼痛加重,可能是局部软组织感染或毛囊炎导致的。 4. 心脏病:心脏病也可能引起右后背疼痛,因为心脏的神经支配这个部位。 5. 肝胆疾病:肝胆疾病也可能导致右后背疼痛,如胆囊炎、胆结石等。 右背痛主要指右肩胛骨和背部疼痛,其原因多种多样。以下是一些可能导致右背痛的疾病: 1. 右背肌损伤:由于寒冷、慢性劳损、急性劳损、外伤等原因造成的右背部肌肉损伤,表现为右背部疼痛或酸胀。 2. 颈椎病:颈椎病可能导致颈部和背部疼痛,甚至引起手臂麻木。 3. 结核性脊髓炎:结核分枝杆菌通过血液循环转移到脊髓或脊柱结核直接浸润导致的脊髓损伤。 4. 颈椎纤维组织炎:颈椎纤维组织炎可能导致颈部和背部疼痛,甚至引起头痛。 右后背胀痛可能与长期慢性劳损、感冒、外力损伤、免疫系统等因素有关。常见的受累组织包括足底肌、颈肩肌、腰背肌等。不同类型的组织受累会导致不同的症状。 患者在日常生活中应避免食用辛辣、刺激、寒冷和油腻的食物,减少对神经、血管和肌肉的刺激。可以食用蛋白质含量高的食物,如瘦肉、豆制品等。 如果出现右后背胀痛,建议及时就医,以便医生进行准确的诊断和治疗。

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