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胃排空障碍

胃排空障碍

别名：胃无力,胃瘫,胃麻痹

就诊科室：

普通外科消化内科急诊科

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胃排空障碍介绍

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代谢障碍性疾病、腹部手术等引起
腹胀、嗳气、恶心呕吐、腹痛等
本病首选药物治疗，必要时需手术治疗

简介

胃排空障碍是指由于手术因素或某些代谢性疾病引起的胃收缩、舒张功能发生障碍，从而导致胃排空延迟的症状发生。临床较为少见，本病的常见病因主要包括代谢障碍性疾病、腹部手术，典型症状有腹胀、嗳气、恶心呕吐、腹痛，可并发脱水、电解质紊乱、营养不良等，严重者会危及患者生命。胃排空障碍的治疗方法首选药物治疗、一般对症治疗，必要时需手术治疗，经过正规系统的治疗，多数患者可治愈，预后较好^[1]。

症状表现：

典型症状是腹胀、腹痛、嗳气、恶心呕吐等。

诊断依据：

依据典型的腹胀、腹痛、嗳气等表现，联合体格检查发现上腹部隆起，压痛明显，听诊肠鸣音减弱或消失；核素扫描检查发现特定时间内，胃残留物偏多，胃排空延迟等确诊胃排空障碍^[2]。

胃排空障碍有哪些类型？

暂不明确。

是否具有传染性？

无

是否常见？

否，本病临床上较少见，据国外文献资料报道，本病总体的发病几率约为1.8%，女性发病率高于男性，男女发病率分别约为37.8/100000、9.6/100000，而国内目前尚无本病的具体流行病学资料^[1]。

是否可以治愈?

可以治愈，本病患者如能及时积极治疗，通过药物及对症治疗后，患者胃排空障碍的不适症状可得以缓解，多数患者可治愈，有效延长患者生存期限，提高生活质量；但如不及时治疗，患者病情可能会并发脱水、电解质紊乱、营养不良，严重危及患者生命。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是

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我有慢性胃炎伴糜烂的病史，晚上吃饭后肚子有气，自己往上憋就会打嗝，偶尔还会有不自觉的跳动和憋闷的感觉，想知道如何治疗和管理？患者男性24岁

就诊科室：消化内科

总交流次数：30

医生建议：根据你的症状，可能是胃排空障碍导致的。可以考虑服用吗丁啉来促进消化。同时，注意饮食习惯，避免过饱和过度饮酒，保持良好的生活习惯也很重要。定期复查胃镜，监测病情变化。

程建源

主治医师

九江市第一人民医院

感冒后胃部不适，恶心，不消化。患者女性29岁

就诊科室：消化内科

总交流次数：17

医生建议：感冒后出现的胃部不适可能是由于药物或饮食不当引起的消化不良和胃排空障碍。建议您继续服用吗丁啉和复方消化酶胶囊，饮食要清淡规律易消化，注意休息，如症状持续或加重，请及时就医。

程建源

主治医师

九江市第一人民医院

胃胀不适，求治疗方案。患者女性19岁

就诊科室：消化内科

总交流次数：18

医生建议：胃排空障碍可能由多种原因引起，建议您注意饮食清淡、规律，可考虑更换消化酶制剂或促动力药。在生活上，保持良好的饮食习惯，减轻压力，有助于改善症状。

程建源

主治医师

九江市第一人民医院

胃排空障碍相关科普内容

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文章胃瘫

胃瘫是各种原因导致一组无胃流出道机械性梗阻，而以胃排空延迟或潴留为主要临床表现的胃动力下降综合征，是腹部手术特别是胃部手术的并发症，常持续 1 个月以上，临床处理比较棘手，患者非常痛苦。采取正确合理的治疗方法，具有重要的临床意义。胃瘫是腹部手术，尤其是胃癌根治术和胰十二指肠切除术后常见并发症之一，是指腹部手术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征，胃瘫一旦发生，常持续数周甚至更长时间，目前尚缺乏有效治疗方法。术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生功能性排空障碍的主要原因。消化道造影和胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻鉴别的重要方法。采取非手术治疗一般均可治愈，针对胃排空动力学机制的改变采用促胃肠动力药物可能收到较好的疗效。胃瘫的临床重要性在于有时会被误诊为吻合口或输出袢的机械性梗阻而采取再手术治疗，因此，正确地诊断和治疗胃瘫，对避免盲目再手术，减轻病人痛苦具有重要意义。

车洪涛

住院医师

阳信县人民医院

文章胃瘫的诊断标准

目前尚无通用的诊断标准，根据文献综合如下：（1）术后 7 天仍需行胃肠减压，或者终止胃肠减压进食流质饮食或由流质饮食改为半流质饮食后再次出现胃储留症状而需行胃肠减压者。（2）胃引流量＞800ml/d，持续时间超过 5 天。（3）经一项或多项检查提示无胃流出道机械性梗阻征象。（4）无明确水、电解质酸碱失衡。（5）无引起胃排空障碍的基础疾病，如糖尿病、胰腺炎、结缔组织疾病等。（6）未应用影响平滑肌收缩的药物，如 654-2、阿托品等。

车洪涛

住院医师

阳信县人民医院

文章胃瘫

胃瘫是指胃排空障碍，是指各种原因导致的胃排空延迟，腹部手术常见的并发症之一，发生率几率很小。胃排空障碍常继发于胃大部切除术及胰十二指肠切除术等，少数继发于腹腔其他手术，也可能继发于某些疾病。大多数胃排空障碍都是由外科手术引起的，手术通过多种途径激活了交感神经系统而使胃肠交感神经抑制性活动增强，是产生胃排空障碍的主要原因。患者常在术后数天停止胃肠减压、拔除胃管进流食，或由流食改为半流食以后逐步出现腹胀，上腹部明显，随之发生溢出性呕吐，呕吐物为胃内容物，含或不含胆汁，有时有顽固性呃逆，置入胃管减压可以吸出大量液体，同时症状缓解，停止减压后再进食，症状又反复出现。 X 线检查主要是上消化道钡剂检查，可发现胃饱满、扩张，无收缩和蠕动功能，胃黏膜粗大、水肿，一般数小时后可见少量钡剂通过吻合口至输出袢，呈线状显影。治疗包括禁食水、胃肠减压、维持水及电解质平衡营养支持治疗等，重要的是根据不同病因，针对原发病积极进行治疗。应用促胃动力药物，如多潘立酮、西沙必利等。出现绞窄性肠梗阻者应进行手术治疗，可采用粘连分解、胃肠吻合、切除重建吻合口等手术方法。对于可能自行缓解者，或在没有明确梗阻的原因时，不要盲目手术。

王子杰

主治医师

常州市肿瘤医院

文章胃瘫

胃瘫是指胃排空障碍，是指各种原因导致的胃排空延迟，腹部手术常见的并发症之一，发生率几率很小。胃排空障碍常继发于胃大部切除术及胰十二指肠切除术等，少数继发于腹腔其他手术，也可能继发于某些疾病。大多数胃排空障碍都是由外科手术引起的，手术通过多种途径激活了交感神经系统而使胃肠交感神经抑制性活动增强，是产生胃排空障碍的主要原因。患者常在术后数天停止胃肠减压、拔除胃管进流食，或由流食改为半流食以后逐步出现腹胀，上腹部明显，随之发生溢出性呕吐，呕吐物为胃内容物，含或不含胆汁，有时有顽固性呃逆，置入胃管减压可以吸出大量液体，同时症状缓解，停止减压后再进食，症状又反复出现。 X 线检查主要是上消化道钡剂检查，可发现胃饱满、扩张，无收缩和蠕动功能，胃黏膜粗大、水肿，一般数小时后可见少量钡剂通过吻合口至输出袢，呈线状显影。治疗包括禁食水、胃肠减压、维持水及电解质平衡营养支持治疗等，重要的是根据不同病因，针对原发病积极进行治疗。应用促胃动力药物，如多潘立酮、西沙必利等。出现绞窄性肠梗阻者应进行手术治疗，可采用粘连分解、胃肠吻合、切除重建吻合口等手术方法。对于可能自行缓解者，或在没有明确梗阻的原因时，不要盲目手术。

王子杰

主治医师

常州市肿瘤医院

文章消化系统疾病的诊查：实验室和辅助检查（三）其他实验室试验（7）消化道动力学检查

7 消化道动力学检查 ①测定食管腔pH阻抗，胆汁和食管下端括约肌水平的腔内压力，对诊断胃食管反流很有价值，而了解食管各段的动力功能，对诊断和鉴别食管运动障碍性疾病如食管痉挛，食管贲门失弛缓症有帮助。 ②胃pH，胃排空时间，胃张力测定及胃电图等可了解胃的功能变化。 ③结肠动力测定可用于诊断或随访肠易激综合征等。 ④肛门直肠测压，直肠电和盆底肌电描记，排便流速测定等检查方法有助于诊断功能性排便异常。

谭可来

主治医师

仙桃市江汉医院

文章探索胃排空障碍的多重原因及应对策略

胃排空障碍是一种常见的消化系统疾病，影响着许多人的日常生活。这种情况可能由多种因素引起，包括胃动力不足、炎症和溃疡、幽门梗阻以及神经系统异常等。每个因素都可能对胃的正常功能产生负面影响，导致食物不能被有效地推向小肠，从而引起一系列不适症状。胃动力不足是导致胃排空障碍的主要原因之一。如果胃的肌肉收缩力下降，食物就不能被正常地推向小肠。这可能是由于某些药物的副作用、神经系统疾病或其他健康问题引起的。治疗胃动力不足通常包括改变饮食习惯、服用促进胃动力的药物以及进行必要的手术干预。炎症和溃疡也是常见的原因。例如，胃炎和消化性溃疡可以损害胃壁，影响胃的正常功能。治疗这些问题通常涉及使用抗生素、抗酸药和其他药物来控制炎症和促进愈合。幽门梗阻是另一个可能的原因。幽门是胃的出口，如果它发生狭窄或阻塞，食物就不能通过。这种情况可能需要手术干预来恢复正常的消化功能。神经系统异常也可能导致胃排空障碍。例如，帕金森病、脑卒中和脊髓损伤等神经系统疾病都可能影响消化功能。治疗这些问题通常需要综合考虑神经系统和消化系统的因素。对于胃排空障碍的患者，日常生活中需要注意一些事项。首先，饮食应以小而频繁的餐为主，避免过饱和过度进食。其次，应避免食用刺激性食物和饮料，如咖啡、酒精和辛辣食品。最后，定期锻炼和保持良好的心理状态也对改善症状有帮助。

生物医疗创新站

文章瘫痪病人插胃管后反酸咳嗽的治疗方法

反酸咳嗽是瘫痪病人插胃管后常见的并发症之一。这种情况可能会对病人的生活质量产生负面影响，因此需要采取相应的治疗措施。首先，调整病人的体位是非常重要的。将病人床头抬高30-45度可以有效地减少胃内容物反流，从而缓解反酸咳嗽的症状。其次，药物治疗也是一个有效的方法。抑酸药、胃黏膜保护剂和促胃肠动力药都可以用来治疗反酸咳嗽。抑酸药可以抑制胃酸分泌，减少胃酸对食管的刺激；胃黏膜保护剂可以保护胃黏膜，防止胃酸侵蚀；促胃肠动力药可以加速胃排空，减少反流的发生。除了药物治疗外，饮食调整也非常重要。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及咖啡、茶、碳酸饮料等可以减少胃酸分泌，降低反酸咳嗽的风险。同时，口腔护理和心理护理也是不可忽视的。及时清除口腔内的分泌物可以预防感染；给予病人关心和安慰可以缓解其紧张情绪，提高治疗效果。总之，针对瘫痪病人插胃管后反酸咳嗽的问题，需要采取多种治疗措施综合治疗，以提高病人的生活质量。以下是一个真实的案例。李先生是一位瘫痪病人，需要插胃管来维持营养摄入。然而，在插胃管后不久，他开始出现反酸咳嗽的症状。医生首先调整了他的体位，将床头抬高30度。然后，给他开了一种抑酸药和一种胃黏膜保护剂，并建议他少食多餐，避免过饱。同时，护理人员也加强了对他的口腔护理和心理护理。经过一段时间的治疗，李先生的反酸咳嗽症状明显减轻，生活质量也得到了显著提高。

数字健康领航者

文章探索胃排空障碍的多重原因及应对策略

胃排空障碍是一种常见的消化系统问题，可能由多种因素引起。外科手术后，交感神经功能异常可能会导致胃排空功能受限。消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡和胃食管反流，也可能导致胃壁肌肉功能异常，影响胃排空速度。糖尿病患者由于植物神经功能紊乱，容易出现胃肠道功能障碍，包括胃排空障碍。胃排空障碍的症状可能包括恶心、呕吐、腹胀、腹痛和早饱感。对于轻度症状，可以尝试改变饮食习惯，如避免高脂肪和高纤维食物，多吃小而频繁的餐。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动和减少压力，也有助于改善症状。如果症状严重或持续存在，应及时就医。医生可能会建议进行胃镜检查、血液检查或其他相关检查，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、改变饮食习惯或进行手术干预，具体取决于个体情况。在日常生活中，我们可以采取一些预防措施来降低胃排空障碍的风险。首先，避免过度饮酒和吸烟，这些习惯可能会加重消化系统问题。其次，注意饮食健康，尽量选择易消化的食物，避免暴饮暴食。最后，保持良好的心理状态，避免长期处于紧张或焦虑的状态，这也可能对消化系统产生负面影响。

药事通

文章如何应对术后胃排空障碍？

胃排空障碍是一种常见的消化系统疾病，特别是在手术后更为普遍。这种病症可能会导致患者出现恶心、呕吐、腹胀等不适症状，严重影响日常生活。那么，面对术后胃排空障碍，我们该如何应对呢？首先，调整饮食结构是非常重要的。患者应该以清淡易消化的食物为主，避免油腻、辛辣和刺激性强的食物。同时，适量摄入富含膳食纤维的食物，如香蕉、芹菜等，可以帮助促进胃肠道蠕动，缓解胃排空障碍的症状。其次，药物治疗也是一个有效的选择。多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃动力药物可以帮助加速胃的排空过程，减轻不适症状。但是，患者在使用这些药物时需要遵医嘱，不能自行调整剂量或停止服用。如果上述方法都不能有效改善病情，手术治疗可能是最后的选择。对于吻合口狭窄引起的胃排空障碍，可以采取球囊扩张术或重新吻合术进行治疗。对于胃轻瘫导致的胃排空障碍，胃起搏器植入术或胃部分切除术也是一种可行的治疗方案。除了以上方法，患者还可以采取一些日常保健措施来预防和缓解胃排空障碍。例如，定时进食、避免过饱、保持良好的心态等都可以帮助改善胃肠道的功能。同时，定期进行体检，及时发现和治疗潜在的疾病，也是非常重要的。最后，需要强调的是，术后胃排空障碍是一种需要专业医生指导和治疗的疾病。患者在面对这种病症时，不能盲目自我诊断和治疗，而应该及时就医，接受专业的诊断和治疗。只有这样，才能更好地控制病情，恢复健康。

未来医疗领航员

文章如何改善胃消化不良和胃胀？

胃消化不良和胃胀是常见的胃肠道问题，可能由多种因素引起，包括饮食习惯、压力、胃炎等。为了有效缓解这些症状，除了药物治疗外，还需要注意日常生活中的细节和调整饮食习惯。以下是一些常用的药物和生活方式建议，可以帮助改善胃消化和减轻胃胀。多潘立酮（吗丁啉）是一种促进胃排空的药物，能够加速胃肠道蠕动，缓解胃胀、恶心等症状。甲氧氯普胺（胃复安）则通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区，具有中枢性镇吐作用。伊托必利是胃肠促动力药，能增强胃、十二指肠收缩力，加速胃排空，促进肠运动。乳酸菌素片可以在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭，并刺激肠道分泌抗体，提高肠道免疫力。在日常生活中，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，少食多餐，避免过度进食。同时，保持良好的生活习惯，例如规律作息、适量运动、减少压力等，也有助于改善胃消化和减轻胃胀。如果长期存在胃消化不良和胃胀，或者伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。记住，预防和早期干预是保持胃肠道健康的关键。

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