简介
急性胆源性胰腺炎是指由各种胆管疾病(如胆石症、胆道蛔虫症等)或胆道结构异常(如先天性胰胆管合流异常)等引起胰管梗阻,胰黏膜屏障损害,胰液外溢,胰腺组织自我消化导致的急性胰腺炎,患者除表现出腹痛、腹胀、恶心、呕吐等急性胰腺炎的症状外,还可出现胆绞痛、黄疸等胆道原发疾病的症状。在治疗时,需要通过禁食、药物治疗等保守治疗来控制胰腺炎症,待病情稳定后通过手术去除胆道致病因素。一般来说,轻症患者的预后情况良好,合并有多种基础病的老年重症患者预后较差。
症状表现:
患者除表现出腹痛(疼痛一般起始于右上腹,然后转为正中偏左,可有左肩、腰背部的放射痛)、腹胀、恶心、呕吐等急性胰腺炎的症状外,还可出现胆绞痛(疼痛多位于上中腹或右上腹,开始时呈持续性钝痛,然后逐渐加重甚至出现难以忍受的剧痛)、黄疸(表现为巩膜、皮肤、黏膜等部位发生黄染)等胆道原发疾病的症状。
诊断依据:
医生根据临床表现(剧烈的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等),结合体格检查(是否有压痛、黄疸等)、实验室检查(血常规、粪常规、血生化)、影像学检查(超声、CT、核磁共振)等作出诊断[3]。
急性胆源性胰腺炎有哪些类型?
根据有无合并器官功能衰竭以及器官功能衰竭持续的时间,分为3类:
- 轻症(MABP)。
- 中重症(MSABP)。
- 重症(SABP)[2]。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。临床上50%以上的急性胰腺炎都是由胆道疾病引起的[1]。
是否可以治愈?
可以治愈。一般来说,通过保守治疗、手术治疗等,多数患者均可治愈。轻症患者的预后情况良好,合并有多种基础病的老年重症患者预后较差。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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