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带状疱疹病毒性巩膜炎

带状疱疹病毒性巩膜炎

别名:带状疱疹性巩膜炎

就诊科室:

眼底科 皮肤科

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带状疱疹病毒性巩膜炎介绍
  • 由水痘-带状疱疹病毒的复发和感染巩膜所致
  • 患者有眼部充血、眼痛、视力下降等症状
  • 以药物治疗为主,多可治愈,但有反复发作可能

简介

带状疱疹病毒性巩膜炎,是由潜伏在人体内的水痘带状疱疹病毒复发并感染巩膜所致,患者通常会表现出眼部充血、眼部疼痛、视力下降、眼分泌物增加等症状。虽然该病具有自限性,但药物治疗可以帮助患者缓解症状,防治继发感染。经积极、有效的治疗后,大多数患者预后情况良好,不会过多影响视力,但部分患者会出现反复发作的情况。

症状表现:

患者通常会表现出眼部充血、眼部疼痛、视力下降和眼分泌物增加等症状,当感染累及角膜时,患者还会出现畏光、流泪等症状。

诊断依据: 

该病的诊断主要依据患者的病史(有水痘或带状疱疹感染史)、典型症状(眼部充血、眼痛视力下降和眼分泌物增加等),并结合体格检查(如观察巩膜是否有充血、水肿或小疱,皮肤是否有水疱、疱疹)、实验室检查(如Tzanck涂片、抗体检测)等,综合做出诊断。

带状疱疹病毒性巩膜炎有哪些类型?

该病暂无明确分类。

是否具有传染性?

是。该病是由病毒感染所致,具有一定的传染性,但传染性不强。

通过什么方式传染?

该病的病原体是水痘-带状疱疹病毒,可以通过接触传播(如:直接接触患者疱疹的内液体或者接触患者用过的毛巾、贴身衣服等日常用品)和呼吸道传播(飞沫传播)而传染。

怎么预防?

可以通过避免与患者或患者接触过的物品接触、积极锻炼增强机体抵抗力、接种相关疫苗(如水痘疫苗、带状疱疹疫苗)等方式来预防本病。

是否常见?

本病常见。多见于60岁以上的老年人,以及免疫功能低下的人群。

是否可以治愈?

可以治愈。经及时、有效的治疗后,本病大多可以治愈,且预后良好,不影响视力。但是,部分患者会出现反复发作,尤其是当患者免疫力降低的时候。

是否遗传?

是否医保范围?

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带状疱疹病毒性巩膜炎相关问诊记录

我的眼睛有红血丝、疼痛、视力下降和黑点飘动,已经持续6个月,之前用过可乐必妥滴眼液,想知道可能的原因和治疗建议。患者男性17岁

就诊科室:眼科

总交流次数:52

医生建议:根据您的描述,可能是泡性结膜炎或不排除浅表性巩膜炎。建议到医院进行眼压、裂隙灯、眼底等检查。如果检查结果正常,可能需要用点低浓度激素眼药水或非甾体类抗炎眼药水。同时,避免揉搓眼睛,保持良好的生活习惯,注意休息和眼部卫生。

陈曦

主治医师

苏北人民医院

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右眼突然疼痛,像有小石子硌在眼球和眼皮之间,向下看时会痛,向上看时不会,半夜睡醒眼睛就痛了。患者女性25岁

就诊科室:眼科

总交流次数:23

医生建议:根据您的描述,可能存在巩膜炎的风险。建议您尽快到医院进行详细的眼科检查,以便早期发现和治疗。同时,避免揉眼睛,保持眼部清洁,减少眼部疲劳。

王莉

主治医师

潍坊市益都中心医院

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巩膜炎6年,现左眼视网膜脱落,怀孕早孕,询问治疗及生育问题。患者女性35岁

就诊科室:眼科

总交流次数:16

医生建议:巩膜炎和视网膜脱落需要综合评估,孕期可能合并脉络膜脱离,建议及时就医检查,根据具体情况决定治疗方案。生活上注意避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,孕期眼科检查可安全进行。

单玉琴

主治医师

周口市中心医院

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带状疱疹病毒性巩膜炎相关科普内容

文章 带状疱疹病毒性巩膜炎:如何预防和治疗

带状疱疹病毒性巩膜炎是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的眼部感染疾病。这种病毒通常在初次感染时引起水痘,之后就潜伏在神经节中,可能在以后的某个时间点重新激活,导致带状疱疹病毒性巩膜炎的发生。除了水痘-带状疱疹病毒激活外,免疫功能较差和幼年曾患水痘也是本病的高危因素。 一位名叫李先生的案例可以帮助我们更好地理解这种疾病。李先生在40岁时突发带状疱疹病毒性巩膜炎,导致他的右眼出现严重的红肿和疼痛。经过详细的检查和测试,医生确定他的病情与他在童年时患过水痘有关。由于他的免疫系统在那段时间内受到了一定程度的损害,水痘-带状疱疹病毒得以在他的体内重新激活,引发了带状疱疹病毒性巩膜炎。幸运的是,通过及时的抗病毒治疗和对症支持治疗,李先生的病情得到了有效控制和缓解。 预防带状疱疹病毒性巩膜炎的最佳方法是接种水痘疫苗,特别是对于那些在童年时没有患过水痘的人群。同时,保持良好的免疫状态也非常重要,包括合理饮食、适量运动、充足睡眠等。对于已经患有带状疱疹病毒性巩膜炎的人来说,及时就医并按照医生的建议进行治疗至关重要。

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文章 带状疱疹病毒性巩膜炎需要做那些检查

带状疱疹病毒性巩膜炎是一种由带状疱疹病毒引起的眼部疾病,对患者的生活质量造成较大影响。为了准确诊断和治疗该疾病,需要进行一系列检查。 一、实验室检查 1. Tzanck涂片:这是一种常用的辅助实验室诊断方法,可以在皮肤、结膜疱疹或树枝状角膜溃疡后3天发现病毒颗粒,提示皮肤损害是由一种疱疹病毒引起,对带状疱疹的诊断无特异性。 2. 免疫荧光技术:直接或间接免疫荧光技术、免疫过氧化物酶、放射免疫测定、对流免疫电泳、琼脂免疫扩散和酶联免疫吸附试验等,可以在受损组织中发现VZV,有助于诊断。 3. 抗体检测:首次VZV感染,产生细胞性免疫和IgG、IgM、IgA抗VZV抗体,整个儿童期呈现高水平IgG抗VZV抗体。VZV的复发感染,可产生快速增加的抗体,通过固定细胞用酶免疫分析或膜抗原荧光素标记抗体试验检测2份样本,一份在感染过程中,另一份在感染前或感染后取样,比较2份样本增加或减少4倍或更多可确诊。 二、眼部检查 1. 眼科检查:包括视力检查、裂隙灯显微镜检查、眼底检查等,可以观察眼部病变情况。 2. 眼底荧光素眼底血管造影:可以观察眼底血管病变情况。 三、其他检查 1. 眼部B超:可以观察眼部结构变化。 2. 眼部CT或MRI:可以观察眼部病变情况。 通过以上检查,可以明确诊断带状疱疹病毒性巩膜炎,并制定相应的治疗方案。

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文章 带状疱疹病毒性巩膜炎的一般治疗方案

带状疱疹病毒性巩膜炎是一种由带状疱疹病毒引起的眼部炎症,主要累及眼球的外层,即巩膜。这种疾病在临床上并不罕见,尤其在中老年人群中较为多见。 一、病因与症状 带状疱疹病毒性巩膜炎的病因主要是感染了带状疱疹病毒,该病毒与引起水痘的病毒相同。病毒首先侵犯皮肤,形成水疱,随后侵犯巩膜,引起炎症反应。患者通常会出现眼部疼痛、异物感、视力模糊等症状,严重者甚至可能出现视力下降。 二、诊断与治疗 1. 诊断:带状疱疹病毒性巩膜炎的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。医生会根据患者的症状、体征以及眼部检查结果进行综合判断。 2. 治疗:带状疱疹病毒性巩膜炎的治疗主要包括以下几方面: (1)局部治疗:眼部疱疹应加强护理,可使用0.1%阿昔洛韦眼药水、0.1%碘苷眼药水、0.25%~1%安西他滨眼药水等。 (2)全身抗病毒治疗:为防止病情恶化,必须治疗活动性VZV感染。可口服阿昔洛韦,剂量为800mg,5次/天,连续10天。对免疫缺陷者,需静脉注射阿昔洛韦,剂量为15mg/(kg·d),连续7天,或至最后皮损出现后2天。 (3)对症治疗:注意休息,加强B族维生素的应用。全身应用非甾类抗炎药(NSAID)能有效地控制巩膜炎并减轻疼痛。若NSAID无效,在口服阿昔洛韦的同时,可全身应用糖皮质激素。 三、预后与预防 带状疱疹病毒性巩膜炎的预后良好,但易于扩散,眼球压痛明显而多见。预防措施包括:加强体育锻炼,提高免疫力;避免接触带状疱疹患者;接种带状疱疹疫苗等。

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文章 带状疱疹病毒性巩膜炎有什么症状

带状疱疹病毒性巩膜炎是一种由带状疱疹病毒引起的眼部疾病,以下是一些常见的症状: 1. 疼痛:患者常感到眼部剧烈疼痛,疼痛程度与炎症程度相关,夜间加剧,可向眉弓及眶周放射。 2. 红眼:眼部出现充血现象,结膜高度水肿。 3. 分泌物:结膜囊分泌物增多,呈黏液性。 4. 视力下降:部分患者可能出现视力下降。 5. 角膜炎:合并角膜炎时,患者可能出现畏光、流泪等症状。 除了以上症状,带状疱疹病毒性巩膜炎还可能伴随以下并发症: 1. 前葡萄膜炎:可能导致扇形虹膜萎缩和(或)小梁炎,进一步发展成继发性青光眼。 2. 角膜硬化:可能导致角膜硬化,甚至边缘溃疡性角膜炎。 3. 巩膜穿孔:严重时可能导致巩膜穿孔,形成葡萄肿。 带状疱疹病毒性巩膜炎的诊断主要依据病史和特征性临床表现,如疱疹病毒性眼炎、角膜感觉减退和虹膜萎缩等。

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