简介
呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus,RSV)是一种有包膜的RNA病毒,属副粘病毒科,因其在体外复制时能够引起相邻细胞融合为大的多核合胞体而得名,是全世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。
RSV感染是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素,是婴幼儿肺炎、毛细支气管炎最常见的病因,严重危害儿童健康,尤其对早产儿、患有先天性心脏病或原发免疫缺陷的婴幼儿造成的疾病更重。
RSV具有高度的传染性,潜伏期通常为2-8天,95%的儿童在2岁前都可能感染过呼吸道合胞病毒。RSV的流行存在明显的季节性,主要集中于每年的11月至次年4月或5月。
本病治疗主要以药物治疗为主,通过抗病毒治疗等对症支持治疗后,可有效缓解发热、憋喘、呼吸困难等症状,本病可治愈[1]。
症状表现:
RSV感染后的临床表现:RSV感染一般限于上呼吸道,出现流涕、打喷嚏、低热和咳嗽,因为它具有很强的自限性,大部分病例在发病后7-12天恢复正常。小部分患儿可能会出现毛细支气管炎或肺炎等下呼吸道感染,表现多为发热、咳嗽、喘息,重者有呼吸困难、低氧血症、拒食。晚期随着患儿的疲乏和低氧加重,可出现神志淡漠和呼吸衰竭。体格检查发现面色苍白、烦躁不安,口周和口唇发绀,呼吸浅而快,60-80次/分,甚至100次/分,伴鼻翼扇动和三凹征;肺部听诊主要为哮鸣音和中细湿啰音。除了下呼吸道感染,也会出现肺外的并发症,比如心肌损害、中毒性脑病、病毒性脑炎等,需要引起高度重视。RSV感染后,主要通过呼吸道病毒核酸检测或抗原检测。
诊断依据:
根据病史、临床表现、结合体格检查、血常规、动脉血气分析、病原菌抗原测定及痰培养、X线等检查,进行综合分析诊断。
是否具有传染性?
本病有传染性。
通过什么方式传染?
本病的主要传播途径为飞沫传播和接触传播。
怎么预防?
由于目前国内尚无可用的RSV疫苗和特效治疗药物,因此,预防RSV感染,关键在于做好个人防护。1.勤洗手,不随意触摸可能存在潜在威胁的物体,避免与感染者接触。2.保持卫生清洁,定期清洁孩子的玩具,保持室内空气流通;3.流行高峰时期,尽量不去人员密集、通风不佳的区域,如需前往,佩戴好口罩;4.建议家长避免抽烟,接触烟草烟雾的婴幼儿感染RSV的风险更高,症状加重的几率更高。5.适度运动,增强体质,改善营养状态。
是否常见?
本病常见。本病好发于3岁以下婴幼儿,常在冬春季节发病。其中在新生儿病毒性肺炎中,合胞病毒感染占10%~15%[2]。
是否可以治愈?
可以治愈,主要以药物治疗为主,通过抗病毒等支持对症治疗后,临床症状可得到缓解,该病得以治愈。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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