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脊髓神经鞘瘤

脊髓神经鞘瘤

别名:脊髓神经纤维瘤,脊髓许旺氏细胞瘤

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脊髓神经鞘瘤介绍
  • 疼痛、肢体麻木走路不稳、大小便异常
  • 主要检查有CT、核磁共振、病理检查
  • 经治疗后,良性预后好、恶性预后差

简介

脊髓神经鞘瘤是一种起源于脊髓神经根的肿瘤,病因目前尚未明确,可以发生在脊髓的任何节段(颈,胸,腰)。

早期临床表现为相应部位的神经根性疼痛,肢体麻木,走路不稳,晚期可有感觉异常运动障碍及大小便功能障碍。

本病以手术治疗为主,经积极治疗后,良性者一般预后较好,很少复发,恶性者预后差,一般生存期不超过1年[1]

症状表现:

典型症状是神经根性疼痛、肢体麻木、听力下降、感觉异常、走路不稳、大小便功能障碍。

诊断依据:

依据典型的神经根性疼痛、肢体麻木、听力下降等症状,结合核磁共振(MRI)检查显示脊髓发病部位显示T1WI为等或(和)低信号,T2WI多表现为长T2及更长T2混在信号,可伴有完整或不完整的包膜,增强扫描可见明显不均匀强化或环形强化,病理检查提示肿瘤性病变可明确诊断。

脊髓神经鞘瘤有哪些类型?

根据肿瘤的组织细胞来源不同,分为以下3类:

1.雪旺细胞瘤

2.神经纤维瘤

3.恶性神经鞘瘤

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,多见于20-40岁的中青年。暂无发病率相关研究。

是否可以治愈?

部分可以治愈,良性肿瘤早期通过手术切除可以治愈,恶性肿瘤无法完全治愈,需要结合化疗。

是否遗传?

是否医保范围?

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脊髓神经鞘瘤相关科普内容

文章 脊髓神经鞘瘤的表现和治疗

神经鞘瘤是一个常见的肿瘤,它会对于我们的身体产生局部的疼痛,患者需要及时的了解哪些部位会是产生这些疼痛的存在。我们在日常生活还可以及时的察觉运动的时候哪些部位出现了疼痛这些都是症状。脊椎管内神经鞘瘤影响着我们的脊椎健康和发展,脊椎的健康带动着我们的身体各个系统。 椎管内神经鞘瘤病程大多较长。胸段者病史最短,颈段和腰段者较长。有时病程可超过5年以上。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。椎管神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常,运动障碍和括约肌功能紊乱。感觉异常的发生率达85%左右,疼痛的发生率近80%,首发症状最常见者为神经根痛,其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部,偶向肩部及上臂放射;颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部,并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射,上胸段的肿瘤常表现为背痛,放射到肩或胸部;胸段肿瘤的疼痛多位于腰部,可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部,可放射至腹股沟、臀部、大腿及小腿部。 腰骶段肿瘤的疼痛位腰骶部,臀部、会阴部和下肢,以感觉异常为首发症状者占20%。其可分为感觉过敏和减退两类,前者表现为隐形感,发麻,发冷,酸胀感,灼热后者大多为痛、温及触觉的联合减退。 感觉障碍一般从远端开始,逐渐向上发展,病人早期主观感觉异常,而检查无特殊发现,继之出现感觉减退。最后所有感觉伴同运动功能一起丧失。圆锥、马尾部已无脊髓实质,故感觉异常呈周围神经型分,典型的是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木。 针对脊髓神经鞘瘤,主要的治疗方式是早发现、早治疗,目前手术是治疗的主要方法,如果治疗及时,大多数患者愈后良好。 作者:金铂 北京积水潭医院神经外科副主任医师 《我是大医生》推荐嘉宾 诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=235710657628

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文章 脊髓神经鞘瘤的表现和治疗

神经鞘瘤是一个常见的肿瘤,它会对于我们的身体产生局部的疼痛,患者需要及时的了解哪些部位会是产生这些疼痛的存在。我们在日常生活还可以及时的察觉运动的时候哪些部位出现了疼痛这些都是症状。脊椎管内神经鞘瘤影响着我们的脊椎健康和发展,脊椎的健康带动着我们的身体各个系统。 椎管内神经鞘瘤病程大多较长。胸段者病史最短,颈段和腰段者较长。有时病程可超过5年以上。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。椎管神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常,运动障碍和括约肌功能紊乱。感觉异常的发生率达85%左右,疼痛的发生率近80%,首发症状最常见者为神经根痛,其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部,偶向肩部及上臂放射;颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部,并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射,上胸段的肿瘤常表现为背痛,放射到肩或胸部;胸段肿瘤的疼痛多位于腰部,可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部,可放射至腹股沟、臀部、大腿及小腿部。 腰骶段肿瘤的疼痛位腰骶部,臀部、会阴部和下肢,以感觉异常为首发症状者占20%。其可分为感觉过敏和减退两类,前者表现为隐形感,发麻,发冷,酸胀感,灼热后者大多为痛、温及触觉的联合减退。 感觉障碍一般从远端开始,逐渐向上发展,病人早期主观感觉异常,而检查无特殊发现,继之出现感觉减退。最后所有感觉伴同运动功能一起丧失。圆锥、马尾部已无脊髓实质,故感觉异常呈周围神经型分,典型的是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木。 针对脊髓神经鞘瘤,主要的治疗方式是早发现、早治疗,目前手术是治疗的主要方法,如果治疗及时,大多数患者愈后良好。 作者:金铂 北京积水潭医院神经外科副主任医师 《我是大医生》推荐嘉宾 诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=235710657628

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文章 脊髓神经鞘瘤的治疗方法是什么?

脊髓神经鞘瘤是一种良性疾病,可以通过内窥镜下完全切除肿瘤来达到98%以上的治愈率。与脊索瘤不同,神经鞘瘤的复发率较低,主要表现为神经功能障碍,例如麻木无力或感觉功能异常。手术后复发的主要原因是手术切除不彻底,因此一次性完整切除肿瘤至关重要,反复手术切除可能会增加复发的风险。 我们来看一个真实的案例。小明是一名35岁的白领,他在工作中经常需要长时间坐着,最近他开始感到手臂和背部的麻木和无力。经过医生的检查,确诊为脊髓神经鞘瘤。医生建议他立即进行手术,并成功地将肿瘤完全切除。术后,小明的症状消失了,并恢复了正常的生活和工作。 那么,为什么会出现脊髓神经鞘瘤呢?研究表明,脊髓神经鞘瘤的发生可能与遗传因素、环境因素和生活习惯等多种因素有关。例如,长期的不良姿势、过度使用某些肌肉群、缺乏运动等都可能增加患病的风险。因此,除了及时治疗外,改善生活习惯也非常重要。 在日常生活中,我们可以采取一些措施来预防和调养脊髓神经鞘瘤。首先,保持良好的姿势,避免长时间的坐着或站立。其次,适当增加运动量,尤其是针对背部和手臂的锻炼。最后,定期进行体检,及早发现和治疗任何异常情况。

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文章 脊髓神经鞘瘤的成因是什么?

脊髓神经鞘瘤的成因主要是由于Schwann细胞的异常增殖所致。Schwann细胞是神经纤维表面的细胞,它们的主要功能是形成神经纤维的髓鞘。然而,在某些情况下,这些细胞会失控增殖,形成肿瘤。这种肿瘤通常是良性的,但在极少数情况下也可能是恶性的。 对于Schwann细胞异常增殖的具体原因,科学家们仍在研究中。然而,在神经纤维瘤病患者中,脊髓神经鞘瘤的成因相对较为明确。神经纤维瘤病是一种遗传性疾病,患者的基因发生了突变,导致Schwann细胞和其他类型的细胞异常增殖。这些患者往往会出现多发的脊髓神经鞘瘤或椎管内神经鞘瘤。 虽然脊髓神经鞘瘤的成因不完全清楚,但研究表明,环境因素和遗传因素可能都在其中起到一定的作用。例如,某些化学物质的暴露可能会增加患病的风险。此外,家族史也可能是患病的一个因素。 如果您怀疑自己可能患有脊髓神经鞘瘤,应立即寻求专业医生的帮助。医生可能会进行一系列检查,包括影像学检查和组织活检,以确定肿瘤的性质和位置。治疗方案将根据肿瘤的类型、大小和位置等因素来制定。通常情况下,良性肿瘤可以通过手术切除来治疗,而恶性肿瘤可能需要更复杂的治疗方案,包括放疗和化疗。

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文章 脊髓神经鞘瘤术后:如何通过饮食促进恢复?

脊髓神经鞘瘤是一种比较常见的神经系统肿瘤,主要发生在脊髓周围的神经鞘上。这种肿瘤通常是良性的,但如果不及时治疗,可能会对患者的神经功能造成损害。对于已经进行手术的患者来说,术后饮食的选择非常重要。合理的饮食可以帮助他们更好地恢复健康。 首先,术后6小时后,患者可以在医生的指导下开始流质饮食。流质饮食的好处在于它可以为身体提供必要的营养和水分,同时也不会给消化系统带来太大的负担。一些常见的流质食物包括米汤、蛋花汤、果汁等。 当患者的病情稳定后,可以逐渐过渡到正常饮食。然而,为了加速恢复,建议患者多吃一些高蛋白、高热量、高纤维、富含维生素且易消化的食物。例如,新鲜的水果和蔬菜、全谷类食物、瘦肉、鱼类等都是很好的选择。这些食物不仅能够提供足够的营养,还能帮助提高免疫力,预防感染。 此外,研究表明,一些特定的食物可能具有抗癌的效果。比如,薏米中含有丰富的硒元素,能够有效抑制癌细胞的繁殖。海带也被认为具有抗癌和防癌的功效。因此,患者可以适当地将这些食物纳入自己的饮食中,以辅助治疗。 最后,需要注意的是,油腻、高脂肪的食物应该尽量避免。这些食物不仅会增加消化系统的负担,还可能影响血液循环和新陈代谢。黄油、肥肉等都是应该限制摄入的食物。 总的来说,合理的饮食对于脊髓神经鞘瘤术后的恢复非常重要。患者应该在医生的指导下,选择适合自己的食物,并注意营养均衡和易消化性。通过科学的饮食管理,患者可以更快地恢复健康,提高生活质量。

精准医疗探秘

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文章 脊髓神经鞘瘤:症状、诊断与治疗

脊髓神经鞘瘤是一种相对罕见的疾病,通常起源于脊髓周围的神经鞘细胞。这种肿瘤可以是良性的,也可以是恶性的。无论是哪种类型,它都可能对脊髓和周围的神经结构造成压迫和损害,引起一系列的症状。 在早期阶段,脊髓神经鞘瘤的症状可能不明显,甚至可以被误诊为其他常见的神经系统问题。然而,随着肿瘤的增长,症状会变得越来越明显。最常见的症状包括神经根性疼痛、肢体麻木、肌无力、走路不稳等。这些症状可能会影响到日常生活,甚至在严重的情况下导致大小便失控、瘫痪等严重后果。 一位名叫李先生的患者就曾经历过这样的困扰。李先生在40岁左右开始出现间歇性的背部疼痛和右腿麻木。起初,他以为只是普通的腰椎问题,去看了几次医生也没有得到确切的诊断。直到几个月后,他的症状加剧,开始出现走路不稳的情况,才被转诊到神经外科。经过一系列的检查和评估,李先生最终被诊断出患有脊髓神经鞘瘤。 治疗脊髓神经鞘瘤的方法主要包括手术和放疗。手术是目前最有效的治疗方式,目的是尽可能地去除肿瘤组织,减轻对脊髓和神经的压迫。对于无法手术的患者,放疗也可以帮助控制肿瘤的生长和缓解症状。除了这些传统的治疗方法,近年来还出现了一些新型的治疗手段,如靶向治疗和免疫治疗等,这些方法可能会为患者带来更好的治疗效果和生活质量。 预防脊髓神经鞘瘤的发生目前还没有特定的方法。然而,通过定期体检和注意身体的变化,可以帮助早期发现和诊断该疾病。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也可以增强身体的抵抗力,降低患病的风险。

中医养生之道

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文章 脊髓神经鞘瘤:治疗进展与日常保健

脊髓神经鞘瘤是一种罕见的神经系统肿瘤,通常发生在脊髓或神经根的周围。这种肿瘤可以是良性的或恶性的,良性肿瘤称为神经鞘瘤,而恶性肿瘤称为神经鞘肉瘤。无论是良性还是恶性,脊髓神经鞘瘤都需要及时的治疗,以避免可能的并发症和长期的健康问题。 在过去,脊髓神经鞘瘤的治疗主要依赖于手术切除。然而,随着医疗技术的进步,新的治疗方法也开始被广泛采用。例如,放射治疗和化疗可以作为手术的辅助治疗,帮助消灭残留的肿瘤细胞。此外,靶向治疗和免疫治疗也正在被研究和开发中,可能会为患者提供更多的治疗选择。 在日常生活中,预防和早期发现是非常重要的。定期进行全面的身体检查,特别是对于有家族病史或其他高风险因素的人群。同时,保持健康的生活方式,包括均衡的饮食、适量的运动和充足的休息,也可以帮助降低罹患脊髓神经鞘瘤的风险。 如果你或你的家人被诊断出患有脊髓神经鞘瘤,不要恐慌。与专业的医疗团队合作,制定个性化的治疗计划,并积极参与康复过程。同时,寻求心理和社会支持也是非常重要的,可以帮助你更好地应对这个挑战。

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文章 脊髓神经鞘瘤:精准手术,重拾生活希望

脊髓神经鞘瘤,一种生长在脊髓周围的良性肿瘤,虽然良性,但其生长位置和体积可能会对脊髓造成压迫,引起神经功能障碍。目前,治疗脊髓神经鞘瘤的主要手段是外科手术切除。 晏怡教授指出,大多数脊髓神经鞘瘤位于脊髓背侧或背侧方,手术时可以通过后路椎板切开,肿瘤全切除,从而达到治愈的目的。手术中,医生需要仔细辨认肿瘤与神经或脊髓的界面,进行锐性分离,断开并分离肿瘤,对于肿瘤近端及远端相连的神经根要切断,以确保肿瘤的全切除。 然而,对于位于腹侧的肿瘤或腰部肿瘤,手术可能会更加复杂。腹侧的肿瘤可能需要切断齿状韧带,腰部肿瘤可能被马尾或脊髓圆锥所覆盖,在这些情况下,医生需要分离开神经根,提供足够的显露。此外,当肿瘤通过椎间孔明显侵犯椎旁结构时,手术中需要做特殊处理。 除了手术切除,目前还没有其他有效治疗脊髓神经鞘瘤的方法。因此,对于脊髓神经鞘瘤患者来说,及时诊断和手术切除至关重要。 李先生,32岁,患有脊髓神经鞘瘤。经过晏怡教授团队的精准手术,肿瘤被完全切除,李先生恢复了正常的生活。他说:“感谢晏怡教授团队,让我重拾了生活的希望。” 晏怡教授提醒,对于脊髓神经鞘瘤患者来说,术后恢复也是一个重要的环节。患者需要遵循医嘱,进行适当的康复训练,以帮助脊髓功能的恢复。

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文章 神经外科治疗范围全面解析:从颅内感染到先天性颅病

神经外科作为一门重要的医学分支,其主治范围涵盖了众多神经系统疾病。以下将详细介绍神经外科的治疗范围,帮助大家更好地了解这一领域。 首先,颅内感染性疾病是神经外科常见的疾病类型,包括脑脓肿、脑室炎等。这些疾病往往需要通过手术清除感染灶,防止病情进一步恶化。 其次,颅内寄生虫病如脑囊虫病、脑包虫病等,也是神经外科关注的重点。治疗这类疾病,除了手术清除寄生虫外,还需要结合药物治疗,以达到根治的目的。 功能性神经外科疾病,如三叉神经痛、癫痫等,也是神经外科的常见病种。针对这些疾病,神经外科医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。 头外伤导致的颅内血肿、脑挫裂伤、脑肿胀,以及脊髓损伤等疾病,也是神经外科的治疗范围。对于这些疾病,神经外科医生会根据患者的伤情,采取不同的手术方法,如骨瓣开颅、小骨窗开颅等,以减轻患者的症状。 脊髓肿瘤,如脊髓神经鞘瘤、脊膜膨出、脊髓空洞、脊髓栓系统综合症等,也是神经外科关注的重点。治疗这类疾病,需要根据肿瘤的位置、大小等因素,选择合适的手术方案。 颅内肿瘤,如脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、生殖细胞瘤等,也是神经外科的主要治疗对象。针对这些疾病,神经外科医生会根据肿瘤的性质、位置等因素,制定个性化的治疗方案。 脑血管病,如颅内动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病等,也是神经外科关注的重点。对于这些疾病,神经外科医生会根据患者的病情,采取介入、栓塞等治疗手段。 此外,先天性颅病、脊髓畸形等疾病,也是神经外科的治疗范围。针对这些疾病,神经外科医生会根据患者的具体情况,采取不同的手术方法,如先天性脑积水、颅裂、脊膜膨出、脊髓栓系综合症等。 高血压脑出血的治疗,是神经外科的又一重要任务。针对这类疾病,神经外科医生会根据患者的病情,采取骨瓣开颅、小骨窗开颅、母子管引流、微创钻孔引流等手术方法,以减轻患者的症状。

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文章 椎管内神经纤维瘤:了解症状、诊断和治疗方法

椎管内神经纤维瘤是一种常见的良性肿瘤,占椎管内肿瘤的45%,并且在髓外硬膜内肿瘤中占70%以上。这种肿瘤生长缓慢,病程较长,平均为1.5年。然而,如果肿瘤发生囊性病变或恶变,病情可能会突然加重。 早期症状包括神经根痛,尤其是在晚间卧床时加重。约85%的患者会出现下肢发冷、发麻和病变区束带感或下肢紧束感等感觉异常。脊髓半切综合征也是一种典型的临床表现。随着病情的发展,患者可能会出现截瘫。 辅助检查包括腰椎穿刺及脑脊液检查、X线平片、CT扫描和MRI。MRI是首选的辅助检查方法,可以显示边界清楚,T1为等或稍低信号,T2为高信号的椭圆性肿块。增强扫描呈多样性强化,环状强化是椎管内神经纤维瘤的特征之一。 一旦确诊,手术切除是治疗椎管内神经纤维瘤的首选方法。多数患者手术切除能达到根治。对于哑铃形肿瘤,若椎管外的肿瘤不大,一次手术可能完全切除;若椎管外部瘤组织较大,应二期另选入路切除。需要注意的是,手术可能会伴随一些并发症,如硬脊膜外血肿、脊髓水肿及切口感染。 椎管内神经纤维瘤的预后良好,多能完整切除,极少复发。然而,恶性神经纤维瘤的预后不良,生存期很少超过1年。

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