肩关节骨关节炎介绍
简介
肩关节骨关节炎是关节的进行性退化，当允许关节平稳移动的保护表面（软骨）受损时，会导致这种情况。随着时间的推移，关节软骨会磨损的越来越严重，仿佛“生锈”一般，从而导致疼痛和僵硬。骨关节炎的发生与年龄有着密切的关系，流行病学调查:年龄低于45岁的，发病率为2%~3%;45~64岁的为24.5%~30%，超过65岁的可高达58%~68%[1]。 轻者通过关节镜治疗，重者通过手术治疗可治愈。
症状表现：
典型症状肩关节疼痛、肩关节僵硬。
诊断依据：
患者肩关节疼痛、僵硬，结合X线可见关节间隙变窄，软骨下骨硬化，骨囊肿、骨赘形成。
肩关节骨关节炎有哪些类型？
- 原发性肩关节骨关节炎:无明显病因的肩关节骨关节炎为原发性肩关节骨关节炎。
- 继发性肩关节骨关节炎:存在创伤、急性或全身性疾患时为继发性。
是否具有传染性？
否
是否常见？
常见，在40岁以上人群中90％存在负重关节的退行性改变[2]。
是否可以治愈？
可以治愈，轻者通过关节镜治疗，重者通过手术治疗治愈。
是否遗传？
否
是否医保范围？
是
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文章 拆解苦不堪言的肩臂痛症之一---肩痛原因知多少？
“肩痛很常见。因为肩膀是你身体中最活跃的关节，你的肩膀很容易受到伤害和退行性疾病的影响。肩膀疼痛有可能扩散到你的手臂。相反，影响上臂的症状可能会出现在你的肩膀周围。” 一、肩痛的常见原因有哪些？ 一般来说，肩袖的问题是这种疼痛最常见的原因。然而，左肩疼痛的一些原因可能与引起牵涉性放射痛的器官有关。请继续阅读，了解更多关于肩臂疼痛的其他潜在原因。 二、肩痛原因内容如下： 1. 肩 袖 病 (Rotator cuff disease) 肩袖是一组肌肉和肌腱，使你的上臂骨(肱骨头)保持在肩窝（关节盂）。例如，由于过度使用或损伤，肩袖的组织可能会患病，并可能导致： （1）肌腱炎，肩袖肌腱炎症。 （2） 滑囊炎，滑囊（囊内充满液体，可以帮助你的肩袖肌腱自由移动）出现发炎。 （3） 肩撞击，肩胛骨的肩峰与肩袖肌腱的腱性组织摩擦，导致肿胀和疼痛。 2. 肩 袖 撕 裂 (Torn rotator cuff) 这种情况发生在肩袖的一个或多个肌腱撕裂时。撕裂可以是部分的，也可以是完全的。它们可能是由于暴力外伤，但往往是由于长期的肌腱磨损导致的撕裂。 3. 肩 关 节 脱 位 (Shoulder dislocation) 肩关节脱位是当你的肱骨头从肩膀的关节盂窝中伸出时发生的。这通常是由于运动损伤、车祸和跌倒。 4. 锁 骨 骨 折 (Broken collarbone) 锁骨骨折是指你的锁骨断裂。锁骨是连接肩关节和躯干骨的唯一纽带。许多锁骨损伤是由于跌倒或车祸造成的。 5. 上 臂 骨 折 (Upper arm fracture) 这发生在你的肱骨骨折时。骨折通常发生在靠近肩膀或沿骨干(中间)处。就像锁骨骨折一样，这种情况经常发生在摔倒或车祸中。 6. 冻 结肩 (Frozen shoulder) 冻结肩是指你的肩膀在不明原因（炎症被认为是其中的一个主要原因）的情况下出现疼痛和盂肱关节变得僵硬，这种情况通常会逐渐自行缓解。 7. 钙 化 性 肌 腱 炎 (Calcific tendinitis) 钙化性肌腱炎是一种钙沉积在肩袖或周围滑囊的情况，导致的症状类似于冻结肩。确切的原因尚不清楚。 8. 肩 扭 伤 ( Shoulder sprain) 当你的肩膀韧带拉伸或撕裂时，就会发生肩膀扭伤。这可能发生在你肩膀的任何韧带上，扭伤常因运动受伤、跌倒或意外事故而发生。 9. 肩 锁 关 节 扭 伤 或 脱 位 (Separated shoulder) 当你的肩锁韧带拉伸或撕裂时，就会发生肩锁关节扭伤或脱位。这可能发生在你肩锁关节的任何韧带上。扭伤或撕裂常因运动受伤、跌倒或意外事故而发生。 10. 肩 关 节 骨 关 节 炎 (Shoulder osteoarthritis） 骨关节炎是指关节软骨磨损，通常是由于正常的剪切和挤压应力。虽然不像膝关节或髋关节骨关节炎那么常见，但对那些有肩关节炎的人来说，肩关节功能还是受很大的影响。 11. 肩 关 节 类 风 湿 性 关 节炎 (Shoulder rheumatoid arthritis) 风湿性关节炎是一种免疫系统攻击关节的情况。风湿性关节炎患者在发病后约1.5年肩部功能会明显受损。 12. 神 经 根 型 颈 椎 病 (Cervical radiculopathy) 13. 臂 丛 神 经 炎 (Brachial neuritis) 臂丛神经炎是指支配你肩膀和手臂的神经发炎。其原因尚不清楚。大约60%影响你的优势侧。 14. 臂 丛 神 经 损 伤 (Brachial plexus injury) 臂丛神经是一组控制上肢肩部、手臂和手运动的神经。当这些神经受损时，这些组织的功能就会受到影响。常见的原因是跌倒和事故。 15. 胸 廓 出 口 综 合 征 (Thoracic outlet syndrome) 胸廓出口综合征实际上是锁骨和第一肋骨周围的神经或血管受到压迫时发生的一组情况。它可以由损伤和重复运动引起。 16. 急 性 冠 脉 综 合 征 (Acute coronary syndrome) 你可能认为心脏病发作的疼痛只会辐射到你的左肩和手臂。然而，根据美国心脏协会的可信来源，心脏病发作时的疼痛可以在一侧或两侧肩膀手臂上感觉到。 如果你或其他人正经历右肩和手臂疼痛，并伴有以下任何症状（持续数分钟以上的胸痛或压迫感；下颌部、颈部或背部疼痛；呼吸急促；眩晕；出冷汗；恶心或呕吐），请立刻拨打120。 17. 胆 结 石、胆 囊 炎 胆囊炎除了右胁肋部疼痛以外，也常常表现为右肩部不适。 18. 癌 症 肺癌、胃癌等癌症患者在中期的时候，也可能会出现肩部的疼痛。 三、想知道肩部疼痛是一种什么感觉？ 本文章浅谈了肩痛的18种常见原因，请点击下篇文章继续查看肩部疼痛是一种什么感觉。
赵亮
副主任医师
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