上呼吸道感染介绍
简介
上呼吸道感染非常常见，是由于细菌或病毒及其他病原体感染上呼吸道（包括鼻腔、咽部、喉部），定植于上呼吸道，引起的以鼻塞、流涕、头痛、咽痛、咳嗽、发热为主要临床表现的疾病，发病率非常高。发病与年龄、性别、职业、工作环境等无明显相关性，免疫力低下的人群普遍易感，有一定的传染性，主要通过飞沫空气传播，患者说话、打喷嚏等将病原体播散到空气中，免疫力低下的人群呼入带有病原体的空气易感染。也可通过接触传播。本病经过抗感染、抗病毒及对症支持治疗可治愈，大多数患者预后良好，但是少部分年老体弱或本身合并有心脏病，高血压等基础疾病的患者预后不良，这类患者应提高警惕。
症状表现：
主要表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热等。
诊断依据：
诊断依据患者症状、体格检查，结合血液检查、病原学检查等检查，可明确诊断。
上呼吸道感染有哪些类型？
根据感染的具体部位和致病菌可分为：
（1）普通感冒
（3）急性疱疹性咽峡炎
（4）急性咽结膜炎
（5）急性扁桃体炎
是否具有传染性？
部分具有传染性。
通过什么方式传染？
主要通过飞沫空气传播，患者说话、打喷嚏等将病原体播散到空气中，免疫力低下的人群呼入带有病原体的空气易感染。也可通过接触传播。
如何预防？
与患者接触时要带好口罩，保持一定距离，日常养成良好的卫生习惯。
是否常见？
本病常见。免疫力低下者普遍易感。
是否可以治愈？
一般可治愈。本病通常病情较轻，病程短、有自限性，经抗病毒、抗感染治疗通常可以治愈，预后良好。但有基础疾病的人群、婴幼儿、孕妇、老年人等特殊人群易引起严重并发症。
是否遗传？
否。
是否医保范围？
是。
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上呼吸道感染相关科普内容
文章 急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染（ AURI ）是指鼻咽部、喉咙和气管的急性感染，主要由病毒或细菌引起。中药和西药都被广泛用于治疗 AURI ，但是它们的治疗效果和治疗时间有所不同。 中药治疗 AURI 中药在中国已经有几千年的历史，并且被广泛用于各种疾病的治疗，包括 AURI 。中医认为， AURI 是由于外感风寒或风热邪气侵袭肺卫，导致肺气失调引起的。因此，中药的治疗原则是清热解毒、疏风解表、宣肺止咳。 一些常用的中药方剂包括： 银翘散：由连翘、金银花、薄荷等组成，主要用于清热解毒、疏风解表。 桑菊饮：由桑叶、菊花、杏仁等组成，主要用于清热解毒、宣肺止咳。 麻黄汤：由麻黄、桂枝、杏仁等组成，主要用于疏风解表、宣肺止咳。 中药治疗 AURI 的优点是副作用较小，能够从根本上改善患者的体质和免疫力。然而，中药的治疗效果可能需要更长的时间来显现，通常需要 3-5 天才能看到明显的改善。 西药治疗 AURI 西药治疗 AURI 主要包括抗生素、退烧药和止咳药等。 抗生素：如青霉素、头孢类等，能够直接杀死或抑制细菌的生长。 退烧药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，能够降低体温。 止咳药：如右美沙芬、可待因等，能够缓解咳嗽症状。 西药治疗 AURI 的优点是效果迅速，能够在短时间内控制症状。但是，长期使用可能会导致一些副作用，如抗生素耐药性、肝肾损伤等。 中西药结合治疗 AURI 中西药结合治疗 AURI 是一种比较理想的治疗方式。中药可以从根本上改善患者的体质和免疫力，西药可以快速控制症状。通过合理的中西药结合，可以达到更好的治疗效果。 例如，一项研究发现，使用中药方剂 “ 银翘散 ” 联合布洛芬治疗 AURI ，可以显著缩短病程和改善患者的生活质量。 治疗时间对比 中药和西药治疗 AURI 的治疗时间有所不同。中药的治疗效果可能需要 3-5 天才能看到明显的改善，而西药的治疗效果则相对较快，通常可以在 1-2 天内缓解症状。 然而，需要注意的是， AURI 是一种自限性疾病，大多数情况下不需要特殊治疗，通过休息、补液和适当的饮食调整即可恢复。但是，对于高热、剧咳或并发症的患者，及时的中西药结合治疗是非常重要的。 患者案例 以下是一个真实的患者案例，展示了中西药结合治疗 AURI 的效果： 患者信息： 性别：男 年龄： 35 岁 疾病史：急性上呼吸道感染 治疗过程： 该患者在 2021 年春季因接触感冒患者而患上急性上呼吸道感染，主要症状包括发热、咳嗽、喉咙痛和头痛。起初，他接受了西药治疗，包括布洛芬和右美沙芬。但是，症状并未明显改善。 随后，他开始接受中西药结合治疗。他的中医师开出了一个中药方剂，包括银翘散和桑菊饮等，并指导他正确使用西药。经过 3 天的治疗，他的体温回落到正常范围，咳嗽和喉咙痛症状也明显减轻。 在接下来的两天中，该患者继续接受中西药结合治疗，并逐渐恢复正常的生活和工作。他的症状完全消失，恢复了正常的身体状态。 结论 中药和西药都有其优点和缺点，在治疗 AURI 时，应该根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。中西药结合治疗可能是一种更好的选择，可以从多个角度改善患者的症状和生活质量。无论选择何种治疗方法，都需要注意休息、补液和适当的饮食调整，以加速康复。
学术小助手
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文章 嗅觉训练
嗅觉训练指反复嗅吸各种类型的气味，以改善嗅觉的治疗方法。 嗅觉训练在多项研究中证实可以改善多种类型原因导致的嗅觉障碍，包括上呼吸感染，外伤，特发性以及神经退行性疾病等。 通过嗅觉训练改善嗅觉的想法类似于通过跑步健身房体能训练提高耐力和肌肉力量，以及反复钢琴练习提高手指的操作熟练度和精准控制。 2009年德国嗅觉领域专家Hummel创立经典的嗅觉训练方案，如下： 1.嗅觉训练主要使用苯乙醇（玫瑰），桉叶醇（桉树），香茅醛（柠檬），丁香酚（丁香）4种气味，香水或者原材料 2.每种气味嗅20秒左右，缓慢而轻柔地自然吸气——吸气太快太深很可能会导致你什么都察觉不到，两种气味间隔10秒。 3.每次训练时长5分钟，每天早餐前及晚睡前各训练1次。 4.建议每日以日记打卡形式进行并记录训练感受。 5.嗅觉训练时长至少3个月以上。（参考指南推荐） 2015年Altundag等提出加强版方案：经典方案3个月后，引入另一组四种气味（包括薄荷醇，百里香，橘子，茉莉）进行三个月训练，然后第6个月引入另外4种新的气味（包括薄佛手柑，迷迭香，栀子花，绿茶）。嗅吸方式，时间及频率和经典方案相同。 各种研究结果表明嗅觉训练能够帮助嗅觉改善。目前认为嗅觉训练可能有助于嗅觉受体分子再生，增加嗅球体积等，但这些机理还有待研究证实。 需要提出的是个体嗅觉损失的原因，程度，时间均不相同，能否在治疗过程中得到改善，都需要在嗅觉训练过程中去观察证实。 并且嗅觉训练不作为单独的治疗方案，还需要结合其他的治疗，包括口服或局部鼻腔激素使用等。
王欢
主治医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
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文章 什么是腺样体面容？
腺样体面容是指因腺样体肥大导致的面部特征变化，常见于儿童。腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，反复感染或过敏可能引发肥大，进而影响面部发育。 主要特征 1. 面部变长：因长期张口呼吸，面部骨骼发育异常，显得较长。 2. 上颌骨狭窄：上颌骨发育受限，导致牙弓狭窄、牙齿拥挤。 3. 嘴唇上翘：上唇短且上翘，下唇突出。 4. 鼻梁低平：鼻梁发育不良，显得低平。 5. 黑眼圈：因睡眠呼吸不畅，血液循环不良，导致黑眼圈明显。 6. 表情呆滞：长期呼吸不畅可能影响精神状态，显得表情呆滞。 常见原因 - 腺样体肥大：反复感染或过敏是主要原因。 - 慢性鼻炎或鼻窦炎：长期炎症刺激腺样体增生。 - 遗传因素：部分儿童可能因遗传易感性而更容易出现腺样体肥大。 影响 - 呼吸问题：鼻塞、张口呼吸，睡眠时可能打鼾或呼吸暂停。 - 睡眠障碍：睡眠质量差，影响生长发育。 - 牙齿和面部畸形：长期张口呼吸影响面部和牙齿发育。 - 听力问题：腺样体肥大可能阻塞咽鼓管，导致中耳炎或听力下降。 治疗 - 药物治疗：使用鼻用激素或抗过敏药缓解症状。 - 手术治疗：若症状严重，可能需手术切除腺样体（腺样体切除术）。 - 正畸治疗：若已出现牙齿或面部畸形，可能需正畸干预。 预防 - 预防感染：注意预防上呼吸道感染。 - 及时治疗：出现鼻炎、鼻窦炎等症状时应及时治疗。 - 定期检查：定期进行耳鼻喉科检查，及早发现腺样体肥大。 腺样体面容不仅影响外貌，还可能对健康产生长期影响，因此应尽早诊断和治疗。
李冬冬
主治医师
北京首大眼耳鼻喉医院
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文章 孩子总清嗓子吃什么药效果好？
孩子总清嗓子，这一症状可能源于多种原因，如喉咙干燥、上呼吸道感染、过敏或习惯性清嗓等。在决定给孩子服用什么药物之前，首先需要明确清嗓的具体原因，因为不同的病因需要不同的治疗方法。然而，如果经医生诊断，确定孩子清嗓子的症状是由轻微的上呼吸道感染或喉咙不适引起，且症状不严重时，可以考虑使用一些非处方药来缓解症状。 对于由喉咙干燥或轻微炎症引起的清嗓子，一些含有薄荷脑或甘草成分的含片或口服液可能效果较好。这些药物能够舒缓喉咙，缓解干燥和不适感，从而减少清嗓子的行为。但请注意，使用时应遵循药品说明书上的剂量指导，避免过量使用。 另外，如果孩子清嗓子的症状与过敏有关，如季节性过敏性鼻炎导致的喉咙不适，那么抗过敏药物可能更为合适。这类药物能够减轻过敏反应，缓解喉咙的瘙痒和不适感，进而减少清嗓子的频率。但同样，使用抗过敏药物前最好咨询医生，确保药物适合孩子的年龄和健康状况。 值得强调的是，无论选择哪种药物，都应在医生的指导下进行。医生会根据孩子的具体症状、年龄和可能的过敏反应等因素，给出最合适的用药建议。此外，家长还应密切关注孩子的病情变化，如症状持续加重或出现其他症状，应及时就医。 总之，孩子总清嗓子时，选择何种药物治疗效果好，需根据具体原因而定。在用药前，务必咨询医生，确保安全有效。
周佳鹤
主任医师
黑龙江附一儿童医院
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文章 分泌性中耳炎中耳积液该如何正确的处理呢？
ENT学术在线 2025年01月21日 17:38 河南 11人 分泌性中耳炎是儿童常见的疾病，通常源自于上呼吸道感染。据统计，80%的儿童在5岁以下曾经患过分泌性中耳炎。大多数分泌性中耳炎可以在三个月内自行恢复，但也有一部分儿童会出现持续时间较长的情况。 当中耳积液长时间得不到及时消除时，家长往往会感到焦虑，导致孩子反复就医，但治疗效果并不理想。 治疗效果不佳的原因除了医生宣教不够到位外，也与家长对疾病的认识不足有关。因此，无论是医生还是家长，对分泌性中耳炎的了解和正确的处理都非常重要。 01 分泌性中耳炎形成的原因 分泌性中耳炎通常是由上呼吸道感染引起的，炎症可蔓延至咽鼓管，甚至传播至中耳，导致中耳积液的形成。这种疾病之所以被称为分泌性中耳炎，是因为其常引起中耳内液体的积聚。 尽管有些儿童的中耳积液能够在短期内自行排空，但许多儿童的中耳积液往往持续时间较长。长期存在的中耳积液可能会导致细菌和病毒感染，并产生毒素，从而引发感音神经性聋。因此，对中耳积液需要及时进行治疗。 耳内积液 大多数患者在就诊时，急性期症状已经缓解，表现为耳闷和听力下降，内镜检查通常可见中耳积液。在这种情况下，通常不需要使用抗菌素，而医生可能会开一些化痰药物，以期使中耳积液变得稀薄、易于流动。 然而，我们要提醒所有的家长和医生，不要给小孩使用含有中药成分的化痰药。一些医生可能会开具含有麻黄素或者具有收敛鼻腔粘膜作用的药物，但在大多数情况下是不必要的。只有在小孩出现鼻塞或鼻涕较多的情况下，才可以使用收敛鼻腔血管的药物。如果小孩没有鼻腔症状，就不应该使用含有麻黄素类成分的滴鼻液。 不适当地使用缩血管药物可能导致药物性鼻炎，而治疗药物性鼻炎会很困难。含有激素的喷鼻药物风险较低，但研究数据显示其效果不大。 02 如何正确处理分泌性中耳炎 治疗分泌性中耳炎最关键的是改变中耳的负压状态。只要能让空气进入中耳，分泌性中耳炎通常会迅速好转。这是治疗该疾病的核心。 1、为了让空气进入中耳，可以尝试多做捏鼻鼓气和吞咽动作，或者进行擤鼻涕、打哈欠等动作。 2、为了促进中耳积液的排出，可以尝试咀嚼口香糖或口含硬糖，这样可以刺激唾液的分泌。当吞咽唾液时，会引起咽鼓管的开放，有助于排出中耳积液。 有些医生或家长可能认为咀嚼可以改善咽鼓管功能，但实际上，咀嚼运动对改善咽鼓管功能并没有实质作用。空气进入咽鼓管是通过吞咽的动作实现的，而非咀嚼。 03 分泌性中耳炎辅助治疗问答 注意事项 当小孩感冒的时候能不能做捏鼻鼓气动作？可以的。 捏鼻鼓气的动作可以在任何时间进行。当小孩有鼻涕时，可以让他多擤鼻涕，这有助于减轻鼻腔炎症，并促进空气进入中耳，不会导致鼻涕进入耳朵。 在擤鼻涕时，是否按住一个鼻孔还是两个鼻孔都按住呢？实际上，很难完全同时按住两个鼻孔，所以同时按住两个鼻孔是可行的。 “嘴吹气球”有用吗？这是错误的宣教。 嘴吹气球时，由于软腭上抬，会封堵鼻咽部，导致空气无法进入咽鼓管，因此对于改善中耳积液并无帮助。 然而，使用鼻子吹气球的方法却是有效的。通过使用圆珠笔或其他管腔导管，以鼻子吹气球的方式，类似于擤鼻涕的作用，空气有可能进入中耳，从而对中耳积液的改善有所帮助。 分泌性中耳炎的小孩是否可以游泳，可以的。 因为鼓膜完整，游泳时水不会进入中耳，因此游泳也不是导致分泌性中耳炎的原因。 还有什么方法可以帮助炎症恢复？还有什么手术方式吗？ 咽鼓管吹张器可以提供鼻腔恒定而安全的气压，通过增加气压后，让小孩做吞咽动作，有助于空气进入中耳。 由于压力保持恒定，使用过程中不会造成创伤，并且能够确保治疗效果。对于成人而言，咽鼓管球囊扩张手术可以改善咽鼓管功能，但通常我们建议此类手术仅适用于成人。 当分泌性中耳炎时间长，积液变粘稠后，就需要手术吗？ 当中耳积液变得非常粘稠时，通过捏鼻鼓气的方法很难改善病情。这时，可以考虑采用手术的方式，将中耳积液吸出，然后在鼓膜上放置一个通气管。这种手术通常称为“鼓膜切开术”，通过在鼓膜上做一个小切口，可以有效地排出积液，并且通气管的设置可以保持中耳通畅，预防积液再次积聚。 如果同时合并腺样体肥大，可以将腺样体同时切除。腺样体的炎症作为病灶可能导致鼻炎的发作，因此切除腺样体可以有效控制症状，而且不会对小孩的免疫力产生影响。 切除腺样体的注意点：在进行腺样体切除手术时，需要注意以下几点：避免损伤颈椎前的筋膜和肌肉，掌握好切除的深度，注意进行有效的止血。特别是对于年龄较大的患者，需要更加重视术后的止血措施。
余德方
副主任医师
黔东南州人民医院
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文章 儿童吭吭清嗓子吃什么药？
儿童吭吭清嗓子，这一症状可能源于多种原因，包括喉咙不适、上呼吸道感染、过敏或是习惯性的清嗓行为。在决定给孩子服用何种药物之前，家长应先了解症状的具体原因，并在医生的指导下选择合适的药物。 若儿童吭吭清嗓子是由于喉咙干燥或轻微不适引起的，可以尝试给孩子多喝水，保持喉部湿润。对于症状较为明显的喉咙炎症，医生可能会推荐温和的咽喉含片或口服液，如含有薄荷脑、甘草等成分的药物，以缓解喉部不适，促进痰液排出，从而减轻清嗓子的行为。 如果儿童吭吭清嗓子与上呼吸道感染有关，如感冒或流感，医生可能会开具抗病毒药物或抗生素(针对细菌性感染)，但这类药物的使用必须严格遵循医嘱，避免滥用。同时，配合解热镇痛药缓解全身症状，也是治疗的一部分。 对于过敏性原因导致的清嗓行为，抗过敏药物可能是必要的，如抗组胺药，但同样需要在医生的指导下使用，以确保安全有效。 值得注意的是，有些儿童可能因习惯或心理因素而频繁清嗓子，这种情况下，药物治疗可能不是首选，而是需要通过行为疗法或心理咨询来帮助孩子纠正这一习惯。 总之，儿童吭吭清嗓子时，家长不应擅自给孩子用药，而应首先寻求专业医生的意见，明确病因后，在医生的指导下选择合适的药物和治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，也有助于缓解相关症状。
裴惠兰
主任医师
黑龙江附一儿童医院
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文章 头孢拉定颗粒：如何正确使用这味抗生素？
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文章 四岁孩子嗓子总是吭吭的，是怎么回事？
四岁孩子嗓子总是吭吭的，这一行为往往让家长们感到困惑和担忧。这种情况可能由多种因素引起，需要家长们细心观察和判断。 首先，孩子嗓子吭吭可能是由于生理发育的原因。四岁的孩子正处于快速成长的阶段，身体的各个系统都在不断发育和完善中。有时，孩子可能因为嗓子痒、干燥或不适而发出这种声音，这可能与他们的咽喉部位发育不完全或对外界环境敏感有关。 其次，心理因素也可能导致孩子嗓子吭吭。例如，孩子可能因为紧张、焦虑或模仿他人而养成这种习惯。在幼儿期，孩子们具有很强的模仿能力和好奇心，他们可能会模仿电视、动画片或周围人的声音，从而形成这种习惯。此外，家庭氛围、教育方式等也可能对孩子的心理产生影响，导致他们通过发出这种声音来寻求关注或缓解压力。 再者，孩子嗓子吭吭还可能与身体状况有关。例如，上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎等疾病都可能导致孩子嗓子不适，从而发出吭吭声。此时，家长们需要密切观察孩子的身体状况，如有发热、咳嗽、流涕等症状，应及时就医。 综上所述，四岁孩子嗓子总是吭吭的可能原因包括生理发育、心理因素和身体状况等多个方面。家长们在面对这种情况时，应保持冷静和耐心，仔细观察孩子的行为和身体状况，并尝试通过调整饮食、改善环境、提供心理支持等方式来帮助孩子缓解不适。若情况持续严重或伴有其他症状，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
裴惠兰
主任医师
黑龙江附一儿童医院
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文章 孩子清嗓子可以自愈吗？
孩子清嗓子这一现象，在日常生活中颇为常见，其背后可能隐藏着多种原因，如环境刺激、咽喉不适、上呼吸道感染或是习惯性动作等。关于“孩子清嗓子可以自愈吗”这一问题，答案并非一概而论，而是需要根据具体情况来判断。 首先，如果孩子清嗓子是由于偶尔的环境因素，如吸入冷空气或尘埃引起的短暂性不适，那么随着环境的改善和身体的自然调节，这种情况往往能够自愈。此时，家长无需过度担心，只需注意保持室内空气清新，避免孩子长时间处于不良环境中。 然而，若孩子清嗓子的症状持续存在，且伴随有其他症状，如咳嗽、发热、咽喉疼痛等，则可能是上呼吸道感染或其他疾病的征兆。这种情况下，自愈的可能性相对较小，需要及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。 此外，还有一种情况需要注意，即孩子可能因模仿他人或出于好奇而养成清嗓子的习惯。这种习惯性动作虽然不会对身体造成直接伤害，但长期下去可能会影响孩子的嗓音和形象。家长应通过耐心引导和正面激励，帮助孩子逐渐改掉这一不良习惯。 综上所述，孩子清嗓子能否自愈，取决于其背后的具体原因。家长在发现孩子清嗓子时，应细心观察孩子的症状变化，及时采取措施，必要时寻求专业医生的帮助，以确保孩子的健康成长。同时，也要注意培养孩子的良好生活习惯，增强孩子的身体免疫力，从源头上减少类似问题的发生。
裴惠兰
主任医师
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