简介
药物性肝病是由药物及其代谢产物产生的肝损害,少部分由药物本身毒性引起,多数由药物代谢产物刺激免疫系统发生变态反应引起,且受到遗传、体质、疾病因素影响。本病临床较为常见,约占所有药物不良反应的6%[1]。常伴有黄疸、恶心、厌食、乏力、重度黄疸、腹水、出血、昏迷、皮肤瘙痒、上腹部钝痛、肝区疼痛、上腹不适、蜘蛛痣(有一中心点,周围有辐射形小血管分支的痣)、肝掌(手掌大鱼际、小鱼际、指尖、掌面有粉红色斑点或斑块)等症状。药物性肝病预后较好,多数患者可以治愈,及时停止致病药物的摄入,予以N-乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽等解毒药物,并通过洗胃、导泻、透析等手段加速致病药物排出,症状即可迅速缓解。部分患者病情严重,肝损伤无可挽回,可尝试肝移植手术,延长生存期。极少数患者如果未能及时治疗,可致病情进行性加重,甚至诱发急性肝衰竭,危及患者生命。
症状表现:
药物性肝病的典型症状是黄疸、恶心、皮肤瘙痒、肝区疼痛等症状。
诊断依据:
临床医师结合患者有用药史,出现黄疸、恶心、厌食、乏力、重度黄疸、腹水、出血、昏迷、瘙痒、上腹部钝痛、肝区疼痛、上腹不适、蜘蛛痣(有一中心点,周围有辐射形小血管分支的痣)、肝掌(手掌大鱼际、小鱼际、指尖、掌面有粉红色斑点或斑块)等临床症状,肝生化检查可见AST、ALT、ALP急剧升高;血药成分分析可见维生素A、吡咯-蛋白加合物、CYP2C抗体、甲状腺抗体、抗平滑肌抗体等药物成分、反应性代谢物,病理学检查可见药物沉积,以及胆管损伤、小叶中央坏死等肝损伤证据等,综合做出诊断。
疾病有哪些类型?
根据疾病发展进程及表现特征分为:
1.急性药物性肝病;
2.慢性药物性肝病。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见,约占所有药物不良反应的6%[1]。
是否可以治愈?
本病多数患者可以治愈,及时停止致病药物的摄入,予以N-乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽等解毒药物,并通过洗胃、导泻、透析等手段加速致病药物排出,症状即可迅速缓解。部分患者病情严重,肝损伤无可挽回,可尝试肝移植手术延长生存期。极少数患者如果未能及时治疗,可致病情进行性加重,甚至诱发急性肝衰竭,危及患者生命。
是否遗传?
是
是否医保范围?
是
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