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药物性狼疮

药物性狼疮

别名:药物性系统性红斑狼疮

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药物性狼疮介绍

简介

药物性狼疮是指服用某种药物(如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、甲基多巴、奎尼丁、米诺环素、氯丙嗪等)后引起的狼疮样综合征。大多数药物引起的药物性狼疮表现为系统性红斑狼疮的症状,有荨麻疹样皮疹、发热、关节及肌肉疼痛等症状,大部分患者的关节症状是多关节受累,可呈对称性分布。肌痛常为弥漫性,近端、远端肌群均可受累,肌无力表现不明显。一般停药数周后病情可缓解,无需特殊治疗。个别患者需在停药的基础上局部使用糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂治疗。如果能够早期诊断,及时停用诱发狼疮的药物,并采取相关处理,疾病是可以治愈的。

症状表现

本病常见的临床表现是发热、关节痛、肌痛、皮肤黏膜损害。

诊断依据

目前无药物性狼疮的特异性诊断标准,多数专家认同的诊断标准为:

1.既往无原发性系统性红斑狼疮(SLE)病史。

2.有持续服用可能诱发药物性狼疮的药物史,如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、甲基多巴、奎尼丁、米诺环素、氯丙嗪等药物。

3.用药过程中出现典型的狼疮的临床表现和血清学改变。

4.停药后临床症状可缓解,血清学异常也可好转甚至恢复正常。

5.再次服药可使疾病复发。

6.实验室检查::药物性狼疮主要为ANA和抗组蛋白抗体阳性,其抗组蛋白抗体阳性率>95%而抗ds-DNA抗体阳性率<5%,罕有抗Sm抗体阳性及低补体血症

药物性狼疮有哪些类型?

依据药物性狼疮的不同临床表现,可分为2类:

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,美国每年药物性狼疮新发病例为1.5万~3.0万例[1]

是否可以治愈?

该病可以治愈,大部分的患者如果能够早期诊断,及时停用诱发狼疮的药物,并采取相关处理,疾病是可以治愈的。

是否遗传?

是否医保范围?

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药物性狼疮相关科普内容

文章 药物性狼疮:症状、诊断和治疗

药物性狼疮是一种罕见但严重的免疫系统疾病,通常由某些药物引起。这种疾病可以影响多个器官系统,包括皮肤、关节、肾脏和肺部。药物性狼疮的症状可能与系统性红斑狼疮(SLE)相似,但两者有很大不同。药物性狼疮的治疗通常涉及停止使用引起病情的药物,并可能需要使用免疫抑制剂或其他药物来控制炎症和其他症状。 如果您怀疑自己患有药物性狼疮,应立即就医。医生可能会进行一系列测试,包括血液测试、尿液测试和皮肤活检,以确定是否存在该疾病。如果确诊,医生将制定个性化的治疗计划,可能包括药物治疗、物理治疗和其他支持性疗法。 除了药物治疗外,日常生活中的一些改变也可以帮助管理药物性狼疮的症状。例如,避免长时间暴露在阳光下,穿着轻便、宽松的衣服,保持健康的饮食和适当的锻炼。同时,定期与医生进行随访,以监测病情的进展并调整治疗计划。 一个真实的案例是,玛丽在服用某种药物后开始出现皮疹、关节疼痛和疲劳等症状。经过医生的诊断,她被确诊为药物性狼疮。玛丽在医生的指导下停止使用该药物,并开始接受免疫抑制剂治疗。随着时间的推移,她的症状逐渐减轻,生活质量也得到了改善。

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文章 药物性狼疮的日常管理与治疗

药物性狼疮是一种由于长期服用某些药物而引起的自身免疫性疾病。其主要表现为皮肤、关节、肾脏等多系统受累。其中,皮肤损害是最常见的症状之一,典型的皮损特点是红斑,中心部分颜色消退变白,周围有红肿表现。这些皮损通常出现在日光暴露的部位,如面部、颈部、手臂等处。 如果您发现自己有药物性狼疮的症状,应立即就医。医生会根据您的病史、体检和实验室检查结果来确定诊断。治疗药物性狼疮的关键是停止使用引起疾病的药物。同时,医生可能会给您开一些药物来控制症状和预防并发症。这些药物可能包括抗疟药、免疫抑制剂、皮质类固醇等。 除了药物治疗外,日常生活中也有一些注意事项可以帮助您更好地管理药物性狼疮。首先,避免长时间暴露在阳光下,尤其是在中午时分。其次,注意饮食健康,多吃新鲜水果和蔬菜,避免食用辛辣、刺激或者油腻的食物。最后,保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 案例分享:小王是一名30岁的女性,长期服用某种药物来控制高血压。然而,她开始出现皮肤红斑、关节疼痛等症状,并且体重也在逐渐下降。经过医生的诊断,她被确诊为药物性狼疮。小王立即停止使用引起疾病的药物,并开始接受抗疟药和皮质类固醇的治疗。同时,她也改变了自己的生活方式,避免暴露在阳光下,注意饮食健康,并且定期进行体检。几个月后,小王的症状明显改善,生活质量也得到了很大的提升。

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文章 药物性狼疮:了解症状、原因和治疗方法

药物性狼疮是一种由于药物引起的自身免疫性疾病。这种疾病可以在任何年龄段发生,包括儿童和老年人。药物性狼疮的症状通常在服用药物后几周或几个月内出现。胳膊上密密麻麻的红斑是其中一种常见的皮肤表现。除了皮肤症状外,患者可能还会出现发热、口腔溃疡、关节疼痛和肌肉酸痛等全身症状。 药物性狼疮的发生与多种因素有关,包括遗传、环境和药物本身的特性。某些药物,如普鲁卡因、异烟肼、青霉胺和左旋多巴等,已被证实可以诱发药物性狼疮。这些药物可能会导致免疫系统失调,攻击人体自身的组织和器官。 如果你怀疑自己患有药物性狼疮,应该立即停止使用可能引起疾病的药物,并寻求专业医生的帮助。医生可能会建议进行血液测试和其他检查来确认诊断。对于轻度的药物性狼疮,通常只需要停止使用引起疾病的药物,症状就会自行消失。但是,对于严重的病例,可能需要使用免疫抑制剂或其他药物来控制炎症和其他症状。 除了药物治疗外,日常生活中也有一些预防和管理药物性狼疮的方法。首先,避免阳光暴晒是非常重要的,因为紫外线可以加重皮肤症状。其次,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适当运动和充足睡眠,也可以帮助改善症状和预防疾病的进一步发展。最后,定期就医并遵循医生的建议也是非常重要的。

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文章 药物性狼疮与系统性红斑狼疮有何区别?

药物性狼疮与系统性红斑狼疮是两种不同的疾病,它们之间有明显的区别。 首先,药物性狼疮并不一定满足ACR(美国风湿病学会)的狼疮诊断标准。这种疾病往往是在患者患有其他疾病的同时,因为服用某种药物而引起的,例如类风湿关节炎患者服用青霉胺,高血压患者服用肼屈嗪或甲基多巴。 其次,药物性狼疮的病人年龄普遍较系统性红斑狼疮的病人年龄大。这表明两种疾病的发生和发展可能与患者的年龄有关。 在治疗上,药物性狼疮需要根据患者的具体情况来调整治疗方案。由于药物性狼疮是因药物引起的,因此在治疗过程中,医生会尽量避免使用可能导致狼疮的药物,并积极治疗原发疾病。 此外,患者在日常生活中也需要注意饮食和休息,避免过度劳累,保持良好的心态,这些都有助于病情的恢复。

医者仁心

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文章 如何识别和预防狼疮肾炎的诱发因素?

系统性红斑狼疮性肾炎,即狼疮肾炎,是一种常见的肾脏疾病,其肾脏受累及进行性肾功能损害是系统性红斑狼疮患者主要死亡原因之一。这种疾病的平均发病年龄为27岁~29岁。 诱发或加重狼疮肾炎的因素众多,包括慢性感染、药物、物理因素、情绪刺激、生活环境等。其中,药物是诱发狼疮肾炎的一个重要因素。 以下是一些可能诱发狼疮肾炎的药物: 1. 青霉素、磺胺类、保泰松、金制剂等。这类药物进入体内,先引起变态反应,然后激发狼疮素质或使潜在的狼疮肾炎患者发病,或使患有狼疮肾炎者病情加重。 2. 肼屈嗪、普鲁卡因胺、氯丙嗪、苯妥英钠、异烟肼、丙基及甲硫氧嘧啶等。这类药物长时间大剂量使用后,患者可出现狼疮肾炎的临床症状和实验室改变。 因此,在使用这些药物时,需要特别注意,避免不必要的风险。 同时,患有系统性红斑狼疮的患者,在生活中也需要注意以下几点: 1. 避免接触可能诱发狼疮肾炎的药物。 2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。 3. 定期检查,及时发现病情变化。

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文章 揭秘狼疮肾炎:成因、症状及防治策略

狼疮肾炎,作为系统性红斑狼疮的严重并发症,对患者的生活质量造成严重影响。其病因复杂,包括遗传、感染、药物等因素。 遗传因素:家族中若有系统性红斑狼疮或其他自身免疫疾病患者,患狼疮肾炎的风险会相应增加。 感染因素:病毒感染,如EB病毒,被认为是引发狼疮肾炎的重要诱因之一。 药物因素:某些药物,如非甾体抗炎药、抗生素等,可能会触发狼疮肾炎的症状。 案例分析:张先生,45岁,因不明原因的腰痛和水肿就诊。检查发现其尿蛋白、红细胞增多,诊断为狼疮肾炎。经过治疗,症状得到了一定程度的缓解。 治疗建议:狼疮肾炎的治疗需个体化,包括药物治疗、生活方式调整等。药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。 日常保养:保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、避免过度劳累等,有助于病情的稳定。 医院科室:狼疮肾炎患者应在风湿免疫科或肾脏科就诊。

疾病解码者

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文章 药物诱发儿童系统性红斑狼疮:哪些药物需注意?

在我国的1193例红斑狼疮患者中,约有3%到12%的发病与用药有关。同样,在美国的50万例患者中,近10%的病例也与药物使用有关。这些致病药物主要分为两类。 第一类是诱发红斑狼疮症状的药物,包括青霉素、磺胺类、保太松和金制剂等。这些药物可能引起变态反应,激发狼疮素质,或者使潜在的红斑狼疮患者出现特发性红斑狼疮,甚至加剧已有的病情。通常情况下,停药并不能阻止病情的发展。 第二类是引起狼疮样综合征的药物,如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、甲基多巴和雷米封等。长期大剂量使用这些药物后,患者可能出现红斑狼疮样症状和血清抗核抗体(ANA)阳性。停药后,这些症状通常会自动消失,这也被称为药物性狼疮。 虽然临床观察结果表明药物可能诱发红斑狼疮,但具体原因仍不明确。因此,无论是处于活动期还是缓解期,红斑狼疮患者都应尽量避免使用上述药物,以防止症状加重或引起复发。

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文章 药物性狼疮:引发、症状与治疗

药物性狼疮是一种由特定药物引起的疾病,已知超过50种药物可能导致此病。这些药物包括肼曲嗪、异菸肼、普鲁卡因酰胺、柳氮磺吡啶等。该病的发生与每日用药量和总用药量有关,通常在服用常规剂量数月后出现。研究表明,药物可能会改变抗原,引起机体产生相应的自身抗体,从而导致药物性狼疮。 药物性狼疮的常见症状包括发热、肌肉疼痛、关节疼痛以及心包炎和胸膜炎等。然而,这些症状通常比系统性红斑狼疮的症状轻微。颊部皮疹、口腔黏膜溃疡、雷诺现象和严重脱发等症状在药物性狼疮患者中较少见,贫血、白细胞减少和血小板减少也较少出现。除了普鲁卡因酰胺引起的药物性狼疮可能有中枢神经系统病变外,其他药物引起的药物性狼疮很少影响中枢神经系统。肾脏受累的情况也相对较少。 在实验室检查中,药物性狼疮可能会显示出与系统性红斑狼疮相似的结果,如血沉加快、高球蛋白血症和狼疮抗凝物阳性等。狼疮细胞阳性率也与系统性红斑狼疮相似。药物性狼疮患者的心包积液和胸腔积液中也常常可以找到狼疮细胞。药物性狼疮抗核抗体的阳性率与系统性红斑狼疮患者的阳性率相近,但药物性狼疮患者几乎不会出现抗双链DNA抗体和抗Sm抗体,且补体水平不降低,这可以用来与系统性红斑狼疮进行区分。 对于药物性狼疮,早期诊断和及时停药至关重要。通常情况下,未经特殊治疗,停药数天或数周后,狼疮症状就会消失。然而,对于某些药物引起的药物性狼疮患者,停药后临床症状可能会好转,但血清学异常可能会持续数年。对于极少数停药后临床症状不消退的患者,可以考虑使用非甾体类抗炎药如阿司匹林、消炎痛和布洛芬等,但在使用这些药物时需要注意可能对肾脏造成的影响。对于有胸膜炎和心包炎等严重病情的患者,可以使用适量的肾上腺皮质激素治疗。 除了某些药物外,日常生活中也存在一些可能诱导药物性狼疮的因素,如含有芳香环和肼类的食物或化妆品,以及某些食物、染料和烟草中含有的联胺成分。因此,应尽量少用或避免使用这些物质。

医学奇迹见证者

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文章 红斑狼疮的复查与药物性狼疮的可能性

在确诊红斑狼疮后,建议等待3个月以上再进行复查。选择一家具有良好实验室资质的医疗机构进行复查,以便更准确地确定病情。对于抗组蛋白抗体阳性的情况,需要特别注意药物性狼疮的可能性。因此,回忆发病以来的用药情况非常重要,寻找可能与此相关的药物是必要的。如果确实是药物性狼疮,停止使用相关药物一段时间后,可能会出现自愈的情况。未来在用药时,需要更加谨慎小心。

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文章 SM抗体阳性,补体C4下降,抗dsDNA阴性,可能是红斑狼疮?

我从来没有想过自己会成为一个病人。直到那天,我在京东互联网医院的图文问诊中,看到医生写下的那几个字:“SM抗体阳性,补体C4下降,抗dsDNA阴性,可能是红斑狼疮?”我的心一下子就沉了下去。 我记得那天的天气很好,阳光明媚,微风拂面。可我却感觉不到一丝温暖。我的脑海里全是关于红斑狼疮的恐惧和不解。为什么会是我?我从来没有听说过这个病,甚至连名字都很陌生。 我开始回忆过去的日子,是否有任何不适的症状。突然想起,背上皮肤有发痒和发皮疹已经有一年多了。之前医生说是湿疹,但现在看来,可能并不是那么简单。 我决定再次向医生咨询,希望能得到更多的信息和建议。医生建议我把最近一月之内的就诊化验单和辅助检查片子结果发过来看看。同时,他也提醒我,系统性红斑狼疮也可出现皮疹,如脂膜炎,继发皮肌炎等,一定要到风湿免疫科就诊。 我开始整理所有的资料,心情却越来越焦虑。更年期在补充雌激素三年了,会不会和这个病有关?我看了芬吗通的说明书,发现副作用中有可能导致红斑狼疮。医生建议我减少雌激素的用量,狼疮活动性可能会增大。 我开始担心自己的病情,是否真的患上了红斑狼疮?医生说有药物性狼疮和系统性红斑狼疮表现,需要重视。我问医生,如果是药物性狼疮,停药就可以治好了吗?医生说先停服一月再复查箭头向上、下标红的项目。 我开始反思自己的生活方式,是否有哪些地方需要改变?医生提醒我,不要晒太阳直射皮肤,少吃光敏蔬菜(香菜、菜花等)。我想起自己经常在阳光下散步,完全没有意识到这可能会加重病情。 现在,我正在等待复查的结果。虽然心中充满了不确定和恐惧,但我也知道,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便! 想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起面对生活中的挑战。

绿色医疗倡导者

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